护理应急预案制度流程Word文件下载.docx

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13、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输，遵医嘱给予抗过敏药物。

A生理盐水B5%葡萄糖C5%葡萄糖氯化钠D10%葡萄糖

14、当怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送。

A检验科B药房C血站

15、胸腔引流管脱落时，根据病情必要时联系手术室行腹壁修补术，并落实手术前后护理。

检查或手术前后，由全程陪同，注意保护伤口。

A医生B护士C护工D保洁员

16、护士发生针刺伤后立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血，用清洗伤口，用75%酒精或0.5%碘伏消毒。

A热水B净水C双氧水D肥皂或流动水

17、网络故障时，应启动手工处理医嘱、领药和记账。

ABCD

18、患者发生化疗药液外渗时立即化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。

A停止B减慢C稀释D更换

19、患者发生化疗药液外渗内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。

冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。

A8小时B12小时C24小时D36小时

20、患者发生化疗药液外渗，避免患处局部受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的可用硫酸镁湿敷并与喜疗妥交替使用。

A10%B20%C25%D50%

21、患者发生化疗药液外渗应用普鲁卡因局部封闭，既可稀释外漏的药和阻止药液的扩散，又可以起到止痛的作用。

A0.1%B0.2%C0.3%D0.4%

22、发现患者气管切开套管脱出立刻在现场同时马上通知医生。

A守候B离开C请家属D请护工

23、护理人员针刺伤应汇报护士长、，填报《医务人员职业暴漏登记表》。

A保健科B院感处C护理部D护士长

24、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。

撤离过程中，要注意维持秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。

A护理人员B保洁员C护理部D保卫处

25、发生强烈火灾时，尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救仪器设备及重要科技数据。

A一般B贵重C普通D特殊

护理工作制度、流程培训考核卷及答案

（一）

1、修改后的护理工作制度实行流程管理（A）

A试行-修改-批准-培训-执行B修改-批准-培训-执行

C试行-批准-培训-执行D试行-修改-培训-执行

2、根据病情协助病人进餐，对卧床病人要除外。

室内应清洁、整齐、空气新鲜，以增进病人食欲。

A协助洗手B安排卧位C供给床上饭桌D护工喂饭

3、护士重视配膳工作，除之外都要确保完成。

A病人吃热饭热菜B通知家属C主动参加配膳D巡视观察病人的饮食情况。

4、评估每位病人出院指导的有效性，确定好复诊的。

A时间B频率C地点D专家

5、病人出院前护士应对病人或家属给予出院后医疗、护理、康复措施的指导，保持治疗护理的。

A准确性B有效性C延续性D及时性

6、护士长每日两次查看患者病情并进行沟通。

A一般B至少C最多D常规

7、协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

完成。

A护理诊断B护理计划C护理评估D护理评价

8、术后支持服务，能及时听取病人及家属的意见与建议，满意度。

A60%B70%C80%D90%

9、对于住院患者，患者住院病区的是患者心理安全的责任人。

A科主任B责任医师与责任护士C护士长D家属

10、执行医嘱时，有问题的医嘱应及时与病区医师联系，不得擅自更改医嘱，除抢救病人时，不执行。

A合格医嘱B口头医嘱C抢救医嘱D长期医嘱

11、每日定时，负责可重复使用医疗器械、器具、物品的清洗、消毒、灭菌工作。

A上收下送B下收下送C上收下送D上收上送

12、各护理单元严格执行各区的工作流程及操作规程。

不在诊疗场所清点器械、器具和物品。

A清洁B无菌物品C一次性物品D污染

13、消毒供应中心和各单元根据要求不断完善追溯体系。

A感染控制B护理管理C质量管理D质量控制

14、供应的无菌物品按标识。

凡灭菌物品外观检查不合格或超过有效期必须重新处理。

A制度B规范C流程D常规

15、在执行输液、给药、等操作时，护士必须执行2种患者身份核对方式（A）

A采血B进食C摄片超检查

16、医务人员在对患者诊治过程中，应充分尊重患者及家属知情同意权；

对诊治过程中可能出现的风险程度应有预先，避免患者知情不足所致心理障碍。

A评估B诊断C计划D处置

17、医务人员应加强对心理障碍高危患者在院管理，对出现精神症状、自杀倾向、攻击破坏倾向、等情况，及时启动应急措施。

A擅自离院B谵妄C情绪不稳定D昏迷

18、对患者因医院环境因素变化（如停电、供氧中断、设备与器械维修、自然灾害）所致患者心理问题，应加强解释工作，避免患者发生（B）

A医疗纠纷B心理不良事件C医疗投诉D护理投诉

19、对于门急诊患者，患者心理安全由负责；

A分诊护士B分诊医生C挂号室人员D首诊医生

20、手术护士与病房护士进行交接班，共同查看患者的意识、、各种管道、皮肤状况、治疗用药等情况，双方在交接单上签名确认。

A生命体征B病历C家庭支持D医疗费用

21、凡各种注射应按医嘱执行，对易致过敏的药物，必须按规定做好注射前的药物过敏试验，询问有无。

A用药史B手术史C过敏史D家族史

22、密切观察注射后的情况，若发生注射反应或意外，应及时进行处置，并通知。

A护士长B医生C总值班D科主任

23、用多种药物时要注意有无配伍禁忌，掌握常用注射药剂量、、药理作用。

A时间B浓度C药名D用法

24、急诊值班人员必须熟练掌握各种抢救仪器、药物的性能和使用方法，抢救时抢救人员要按岗定位，遵守各种疾病抢救常规程序，严格执行，非参加抢救人员不得进入抢救室。

A查对制度B危重病人抢救制度C医疗废弃物处置制度D疑难病人讨论制度

25、一级护理：

且病情不稳定的患者；

A生活完全自理B生活完全不能自理C生活部分自理D神志清

26、一级护理患者的护理要点：

（1）巡视患者，观察患者病情变化；

提供护理相关的健康指导

（2）根据患者病情，测量生命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施（C）

A每15分钟B每30分钟C每小时D每二小时

27、二级护理患者的护理要点：

（1）每巡视患者，观察患者病情变化；

提供护理相关的健康指导。

（2）根据患者病情，测量生命体征；

（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

28、三级护理患者的护理要点：

（4）提供护理相关的健康指导。

A每30分钟B每一小时C每二小时D每三小时

29、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期，消毒液要定期更换，体温计要用消毒液浸泡。

A清洁B擦洗C消毒D灭菌

30、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格隔离，用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，所用敷料放入专用塑料袋。

A清洁B烧毁C消毒D灭菌

31、严重感染伤口用过的敷料、器械须立即处理。

32、将使用过的注射器针头、输液器剪下的针头弃于中，注射器管、输液器管等医疗废物丢入黄色垃圾袋。

A锐器收集盒B垃圾袋C垃圾箱D弯盘

33、一床一套湿式扫床，扫床套后再用（用化学药品浸泡或高压消毒），避免尘土飞扬，污染空气。

34、使用过的一次性注射器、输液器按有关规定进行、消毒等处理。

A、清洗B毁形C清洁D灭菌

35、输氧湿化瓶每个病人用完后浸泡消毒，湿化液用灭菌水更换。

A每天B每周C每2天D每3天

36、超声雾化吸入器面罩使用后清洗消毒，螺旋管每天浸泡消毒。

A每次B每天C每二天D每周

37、吸引器贮液瓶使用后及时倾倒清洗，加入消毒液更换一次，尽可能使用一次性吸引、引流装置。

A每半天B每天C每二天D每周

38、对病情不宜出院而患者本人或家属要求出院者，由进行沟通，如说服无效应由患者或其家属办理相关手续后，方能办理出院。

A护士B护工C办公班D医师

39、收到患者住院费用清单后将交予患者，方可允许患者离院。

A住院病历B护理记录C护患沟通单D出院小结

40、患者入院后应及时通知检查患者，执行医嘱。

根据患者的需要制订护理计划。

（A）A负责医师B负责护士C护士长D科主任

41、床位护士接班时向患者做自我介绍。

A每日B每2天C每3天D每4天

护理工作制度、流程培训考核卷及答案

（二）

1、输液反应预防，护士巡视频次：

一般药物每小时巡视一次，特殊药物每巡视一次。

A15-30分钟B30-60分钟C20-30分钟D1-2小时

2、护士根据病人、药物作用或医嘱，科学安排输注液体的顺序和调节输注速度。

A病情B体重C年龄D性别

3、发生抢救和特殊事件时，护理部、院总值班接到报告后应在内报医务科。

A10分钟B20分钟C30分钟D60分钟

4、发生抢救和特殊事件时，在口头或电话报告的同时，科室、病房应填报书面报告单在报医务科。

A6小时内B12小时内C24小时内D48小时内

5、凡有难免压疮发生危险或发生压疮者，无论是院内还是院外发生的，科室要及时填写《压疮发生高危人群评估报告表》并在上报护理部。

6、压疮认定报告制度及流程规定科室应如实上报，如隐瞒不报，经发现，扣科室当月质量考核分。

A0.5分B1分C1.5分D2分

7、对已发生的压疮（包括带入院压疮），及压疮危险因素评分≤，有可能发生褥疮的高危人群，必须积极采取相应措施、并体现在护理记录中,同时及时报护理部。

A、12分B13分C14分D15分

8、输血时开始速度宜慢，10-15分钟时不得超过滴/分，并密切观察，若受血者无输血反应，滴速可调至40-50滴/分。

（Ａ）

A20B30C40D50

9、从输血站取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。

首袋血应在取血后内输用。

A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟

10、从输血站取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。

冷沉、血小板最长时间应在小时内输用完毕。

A1小时B2小时C3小时D4小时

11、从输血站取回的血液应尽量输用，除冷沉淀、血小板，其他血液成分最长应在小时内输用完毕。

12、从输血站取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。

大量输血者，应分批从输血站取用或贮存于℃符合卫生标准的冰箱内，保存时间不得超过8小时。

A2-6B0C1-2D3-5

13、各护理单元需备有急救车，做到五定一及时：

定人保管（每日清点）、定时检查（查数量、质量、有效期并签名）、定点放置、定量供应、、及时补充。

A定期检查B定期维修C定期清洁D定期消毒

14、建立急救药品、物品清点本，交接人员按要求清点并签名。

护士长做到周周检查、常规检查并红笔签名。

A每班交接前B抢救别人前C抢救别人后D节假日前

15、各科室建立急救药品、物品布局图，建有急救使用。

A预案B流程C规范D标准

16、护士能熟练掌握常用急救仪器使用、消毒、保养方法。

独立值班前必须考核。

A合格B优秀C基本合格D良好

17、物品、器械、药品管理制度规定在护士长指导下，各类物资指定专人分工管理，每周小清点，每月大清点，每与保管部门总核对一次并签字，如有不符，应查明原因。

A季B四个月C半年D年

18、特殊及贵重药品应注明床号、姓名、单独存放并加锁，每交接。

不用时及时退回药房，以减少病人经济负担，并减少浪费。

A班B小时C天D周

19、胰岛素开启后，在室温下保存（不超过）可使用28天。

A20C°

B30C°

C31C°

D32C°

20、使用时查看有效期和开启日期;

有过期不得使用。

A二项B同时C三项D一项

21、冰箱要设专人管理，进行冰箱的清洁或除霜。

A每天B每周C每月D每季

22、冰箱内需低温保存配制好的液体，有效期不超过，如肝素封管液、青霉素皮试液（特指注射室），应注明药物名称、配制时间。

A6小时B12小时C24小时D二天

23、使用约束带保证治疗顺利进行，哪项不是采取的一项医疗保护措施？

A避免纠纷发生B防止病人发生意外C暂时地控制病人活动D保护病人安全

24、使用约束带时，将有关沟通、约束措施及局部观察记录在上。

A护理记录单B护患沟通单C医嘱单D入院宣教单

25、护理技术人员每年完成学分：

初级为Ⅱ类学分（B）

A10学分B15学分C20学分D25学分

26、护理技术人员每年完成学分：

主管护师及其以上人员每年必须学分25分，其中。

类10学分，Ⅱ类15学分类10学分，Ⅱ类10学分

类15学分，Ⅱ类10学分I类15学分，Ⅱ类15学分

27、根据护理人员岗位职级要求确定考评要素，包括准出标准、合格分和，将考评要素量化成为可衡量的考评分值。

A合格率B及格率C准出率D达标率

28、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，大清扫一次。

A每天B每三天C每周D每十天

29、确定患者的护理级别，应当以患者病情和为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

A年龄B生活自理能力C性别D活动度

30、认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的、真实性和完整性。

A连续性B可行性C科学性D正确性

31、对危重患者，应做到详细询问病史，哪项不是首选？

（C）。

A准确掌握体征B密切观察病情变化C入院宣教D及时进行抢救

32、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；

第一次用药时，即使过敏试验阴性亦需密切观察。

使用毒麻、限剧药时，要经过用后。

A记录B加锁保管C保留安瓿D反复核对

33、采取交叉配血的标本时，必须首先对，准确无误地填写病人的姓名、性别、床号、住院号、年龄和诊断。

A医嘱B病历C输血单D用血互助金

34、每日查对医嘱后，以为依据，核对病人床前饮食卡，对姓名、床号及饮食种类。

A饮食单B医嘱单C治疗单D发饭单

35、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者需复诵一遍,。

A立即补开医嘱B待医生认为无误后方可执行C保留用过的空安瓿D经二人核对后再弃去

36、病房应定时通风换气，定期进行空气消毒，地面用湿拖把擦洗，床头柜及椅子湿擦，抹布应专用，定期消毒。

A每日B每班C每周D每月

37、治疗室、换药室应每天通风换气，每天用消毒液擦拭物品和拖地，必要时用紫外线作空气消毒，彻底大扫除一次，每月做细菌培养一次。

38、检查无菌物品是否过期。

无菌物品与非无菌物品应严格分开放置，并须有明显的标志。

39、无菌持物钳（镊）干式保存每更换一次，有污染时及时更换。

A2-3小时B4-6小时C3-5小时D6-8小时

40、吸引器贮液瓶使用后及时倾倒清洗，加入消毒液更换一次，尽可能使用一次性吸引、引流装置。

41、紫外线消毒病室要有时间登记，定期测其效能，超过有效期或低于μ3后更换。

A40C50B60D70

42、流质饮食，每日餐。

A二B四C六D八

43、半流饮食，每日餐。

A一B三C五D七

44、根据健康教育分类，分别给予门诊教育、住院教育、出院教育、教育。

A个人B家庭C社区D社团

45、病区护士长1次主持召开工休座谈会，与病人及家属进行交流沟通，听取病人意见。

A每月B每二月C每季D每半年

46、对病人手术前期、手术期、手术后需进行全面评估，并采取有效措施维持机体功能，提高手术的安全性，减少术后并发症，促进病人康复。

A、正确性B、安全性C、规范性D、及时性

47、评估术后生命体征及手术切口愈合情况；

引流管引流情况，包括引流液的量、颜色、性质等；

对老年病人尤要评估其等状况。

A、呼吸及循环功能B、家庭支持系统C、自理能力D、经济能力

48、术前对病人的健康史（年龄等）和相关因素（药物治疗史等）、各系统状况和高危因素、辅助检查等方面进行评估，判断病人对手术的并予以相应措施。

A、执行能力B、应急能力C、判断能力D、耐受能力

49、病区护士手术前需对病人术前措施的落实情况进行评估，并与手术室进行交接。

A医生B麻醉师C护士D、家属

50、对危重病人需进行的评估，并采取相应的干预措施，确保病人的安全。

（B）

A跌倒风险B潜在风险C压疮风险D坠床风险

护理工作制度、流程培训考核卷及答案（三）

1、护理管理组织体系是指在分管院长领导下，实行?

级护理管理组织体系。

（B）

A.三级:

护理部—大科—病区B.二级:

护理部—科室C.一级：

护理部

2、护士管理规定护士必须严格遵守（A）

A.中华人民共和国《护士条例》B.输血法C.分级护理制度D.核心制度

3、护士管理规定护士注册必须按规定及时（A）

A首次注册和定期延续注册。

B首次注册C定期延续注册D二年注册一次

4、正常上班时间，凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向护士长、科主任、、分管院长逐级汇报。

（A）

A护理部主任B医务科长C总值班护士长

5、应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作，一般在分钟内达到通知地点（C）

A15分钟B20分钟C30分钟D45分钟

6、护理应急队管理制度：

实行小时备班制，应急队成员必须保持24小时通讯畅通。

（C）

A.8B.12C.24D.48

7、护理应急队管理制度：

护理应急队分队和队，各队人员按标准准入。

A资深骨干队和人力补充队B资深专家队和人力补充队C专科护士队和护理专家队D资深骨干队和专科护士对

8、专科护理前期培训阶段考核的准出率为%,以确保专科护理前期的培训质量。

A50B60C70D80

9、护理人员“定能分级”实施意见管理目标：

建立以为主导的护理评价体系，提高工作效率，确保护理质量，做到人岗能酬相宜，实现护士分层次使用的目标。

（D）

A护理质量B专科护理C护理效果D护理绩效

10、护理人员“定能分级”实施意见管理目标：

建立护理评价体系，提高工作效率，确保护理质量，做到相宜，实现护士分层次使用的目标。

A人、岗、能、酬B人、能、酬C人、能、酬D岗、能、酬

11、N3级为取得N2等级职龄在第专科护士.（C）

A1—3年B3—5年C6—10年D10—15年

12、独立值班前由考核在岗能力及工作情况和各种护理设备的应用能力，解决问题的能力等。

A护理部B病区护士长

13、护理制度、护理常规、操作规程变更后，应试行，经可行性再评价后方可正式列入实施。

文件上须标有本制度执行起止时间及批准人。

A1~2个月B3~6个月C4~5个月D1~6个月

14、科室将护理新技术、新项目的操作规程及护理常规以书面形式报护理部及相关领导审批，并对护士进行。

A培训-考核-评价B培训-考核C培训-评价D培训-考核

15、改革护理工作模式，以为切入点，实施病人包干制，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。

A责任制整体护理B小组护理C责任制护理D包干制护理

16、护理质量管理制度：

建立护理质量管理委员会，在分管院长、护理部主任的领导下进行工作，负责护理质量全面督查，实施护理质量管理方式。

A一级B二级C三级D四级

17、护理质量控制运用循环进行质量持续改进。

D.品管圈

18、护士长对本科室护理工作做到；

护理部对护理工作落实周检查、月反馈；

实行定期与随机督查相结合，推行无缝隙管理，体现护理质量持续改进。

A.日检查、周反馈、月总结B.日检查、月反馈、季总结C.日检查、季反馈、半年总结D.周检查、月反馈、季总结

19、护理质量追溯分为二个层次：

A护理部、单元B护理部、个人C院部、单元D护理部、单元、个人

20、护理文件归档类包括：

体温单、、护理记录单（C）

A.护患沟通单B.入院宣教单C.医嘱单D.交接单

21、归档类护理文件随同住院病历统一交到病案室保管年。

A.5年B10年