形态学室教学大纲遵义医科大学形态学室Word文档格式.docx
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三教学内容：
（一）课前准备要求；
实验室规则和实验课注意事项；
HE组织切片的制作过程；
组织学与胚胎学实验课的目的、要求及学习方法；
平面与立体的关系；
电镜图像的：
透射电镜图像；
扫描电镜图像。
（二）电视录像：
《组织切片标本的制作过程与电镜技术》、《上皮组织》。
（三）光镜标本：
1单层扁平上皮（切片、铺片）；
单层立方上皮（肾小管）；
单层柱状上皮（胆囊）；
假复层纤毛柱状上皮（气管）；
变移上皮（膀胱），复层扁平上皮（食管）。
2疏松结缔组织铺片：
巨噬细胞、肥大细胞、胶原纤维，弹性纤维；
脂肪细胞、浆细胞。
3浆液性、粘液性和混合性腺体。
（四）电镜图像：
紧密连接、中间连接、桥粒、缝隙连接，连接复合体；
微绒毛、纤毛、半桥粒、质膜内褶、基膜；
成纤维细胞，巨噬细胞，浆细胞，肥大细胞，胶原纤维。
实验二结缔组织
（2）（软骨组织、骨组织、血液）
通过教师启发式或提问式讲解，认真、仔细地观察实验切片，多媒体、录像片、电镜图片的示教，讨论式总结和验证和掌握软骨组织、骨组织、血液的相关理论知识。
二教学要求
（一）了解透明软骨的组织结构
（二）掌握长骨骨干密质骨的组织结构
（三）掌握油镜的使用方法
（四）掌握各种血细胞的形态结构和正常值
（五）熟悉血小板的形态结构和正常值
（一）电视录像：
《软骨组织、骨组织》、《血液》。
（二）油镜的使用方法和注意事项。
1透明软骨（气管），软骨细胞，同源细胞群；
2骨组织（骨密质，股骨）：
骨细胞，成骨细胞，破骨细胞；
内环骨板；
外环骨板；
骨单位；
间骨板。
3血涂片：
各种血细胞：
红细胞、网织红细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板的形态结构和正常值。
实验三肌组织、神经组织
通过教师启发式或提问式讲解，认真、仔细地观察实验切片，多媒体、录像片、电镜图片的示教，讨论式总结、验证和掌握肌组织、神经组织的相关理论知识。
（一）掌握平滑肌、骨骼肌、心肌纤维的光镜结构及区别
（二）熟悉骨骼肌、心肌纤维的超微结构及异同点
（三）掌握神经元的光镜、超微结构
（四）神经胶质细胞的分类、形态结构
（五）熟悉神经纤维的分类、光镜和超微结构
（六）掌握化学突触的超微结构
（七）熟悉神经胶质细胞的形态结构及功能
（八）了解神经末梢的分类、组织结构特点
《肌组织》、《神经组织》。
（二）光镜标本：
1骨骼肌（舌）、心肌（心脏）、平滑肌（小肠）纤维的光镜结构及三者的区别。
2脊髓神经元（前角运动细胞）：
神经元的光镜结构。
3神经纤维的分类、光镜结构。
4神经胶质细胞的分类、形态结构。
5坐骨神经：
有髓神经纤维和无髓神经纤维。
6神经末梢：
游离神经末梢、
触觉小体、环层小体、肌梭、运动终板的形态结构特点。
（三）电镜图像：
1骨骼肌、心肌纤维的超微结构及二者之间的区别。
2神经元的超微结构。
3化学突触的超微结构。
4有髓神经纤维和无髓神经纤维的超微结构。
实验四循环系统、免疫系统
通过教师启发式或提问式讲解，认真、仔细地观察实验切片，多媒体、录像片、电镜图片的示教，讨论式总结、验证和掌握循环系统、免疫系统的相关理论知识。
（一）掌握大、中、小动脉的组织结构
（二）掌握毛细血管的光镜结构及三类毛细血管的超微结构特点
（三）熟悉心壁的光镜结构及束细胞的位置和形态结构特点
（四）了解静脉的结构特点
（五）掌握淋巴组织的结构特点
（六）掌握淋巴结、胸腺和脾脏的光镜结构
《循环系统》、《免疫系统》。
1大动脉；
中动、静脉；
小动、静脉的组织结构、形态特点。
毛细血管的光镜结构。
2心壁的光镜结构及束细胞的位置和形态结构特点。
3静脉的结构特点。
4淋巴组织的结构特点；
淋巴结的光镜结构。
5脾脏的光镜结构。
6胸腺光镜结构特点。
（三）电镜照片：
1三类毛细血管的超微结构特点：
连续毛细血管、有孔毛细血管、脾血窦。
2毛细血管后微静脉。
实验五内分泌系统、眼和耳
通过教师启发式或提问式讲解，讨论式总结，认真、仔细地观察实验切片，多媒体、录像片、电镜图片的示教，验证和掌握内分泌系统、眼和耳的相关理论知识。
二教学要求：
（一）掌握甲状腺的结构特点
（二）了解甲状旁腺的结构特点
（三）掌握肾上腺皮质各带的结构特点
（四）熟悉肾上腺髓质的结构特点
（五）掌握垂体远侧部各细胞的形态特点
（六）熟悉垂体中间部和神经部的结构特点
（七）熟悉眼球壁各层的结构
（八）掌握视网膜、角膜的结构特点
（九）熟悉中央凹和视盘的位置和结构和功能
（十）了解屈光装置的结构和功能
（十一）掌握膜蜗管、螺旋器的位置、结构和功能
（十二）熟悉壶腹嵴、位觉斑的位置、结构和功能
《内分泌系统》、《感觉器官--眼和耳》。
1内分泌器官：
（1）甲状腺：
甲状腺滤泡和滤泡旁细胞的组织结构、形态特点及其功能；
甲状旁腺结构特点。
（2）肾上腺皮质各带的结构特点及其功能；
肾上腺髓质的结构特点。
（3）垂体远侧部各细胞：
嗜碱性细胞、嗜酸性细胞、嫌色细胞的形态特点；
垂体中间部和神经部的结构特点。
2感觉器官：
（1）眼球壁各层：
纤维膜、血管膜、视网膜（视部）的结构；
中央凹和视盘的位置和结构；
屈光装置的结构。
（2）膜蜗管、螺旋器的位置、结构；
壶腹嵴、位觉斑的位置、结构。
1视网膜及视杆细胞的外节超微结构。
2内耳螺旋器超微结构。
实验六消化管
、消化腺
通过教师启发式或提问式讲解，讨论式总结和认真、仔细地观察实验切片，多媒体、录像片、电镜图片的示教，验证和掌握消化管
、消化腺的相关理论知识。
（一）了解消化管壁的基本结构
（二）掌握胃、小肠粘膜的结构特点
（三）掌握胃底腺的壁细胞、主细胞及小肠上皮细胞的光镜、超微结构特点
（四）了解阑尾的结构特点
（五）了解消化管内分泌细胞的光镜结构和超微结构特点
（六）掌握肝脏的光镜、超微结构
（七）熟悉肝门管区的位置和组成
（八）掌握胰腺内分泌部的光镜结构
（九）熟悉胰腺外分泌部的光镜结构
三教学内容
《消化管》、《消化腺》。
1以食管为例了解消化管壁的基本结构：
粘膜、粘膜下层、肌层及外膜四层。
2胃、小肠粘膜层：
上皮、固有层和粘膜肌层的结构特点；
胃底腺的壁细胞、主细胞、小肠绒毛、小肠腺特征细胞：
潘氏细胞的光镜结构。
3阑尾的结构特点；
消化管内分泌细胞的光镜结构。
4肝脏的光镜结构：
（1）肝小叶：
中央静脉、肝细胞、肝血窦、肝枯否细胞。
（2）肝门管区。
5胰腺外分泌部和内分泌部的光镜结构特点。
1肝脏超微结构：
肝细胞、血窦、胆小管和窦周隙。
2APUD细胞超微结构。
3壁细胞超微结构。
实验七呼吸系统、泌尿系统
通过教师启发式或提问式讲解，讨论式总结和认真、仔细地观察实验切片，多媒体、录像片、电镜图片的示教，验证和掌握呼吸系统、泌尿系统的相关理论知识。
（一）熟悉气管的光镜结构
（二）掌握肺呼吸部光镜结构和肺泡的超微结构
（三）熟悉肺导气部光镜结构
（四）掌握肾小体、肾小管各段的光镜结构
（五）掌握远曲小管、近曲小管上皮细胞的光镜结构及滤过屏障的超微结构
（六）熟悉球旁复合体各部分的结构特点
（七）了解集合管的光镜结构
《呼吸系统》、《泌尿系统》。
1气管壁由内向外分为粘膜、粘膜下层和外膜的光镜结构。
2肺组织的光镜结构：
肺间质；
肺实质：
导气部和呼吸部和肺泡的光镜结构；
肺泡I型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞的光镜结构。
3肾单位、肾小体、肾小管各段、集合管的光镜结构；
近曲小管与远曲小管光镜结构的区别；
近曲小管上皮细胞、滤过屏障的超微结构；
球旁复合体各部分的结构特点。
1肺泡隔；
肺泡孔；
气—血屏障的超微结构。
2肾小体及肾小管；
近曲小管；
肾小体的足细胞；
肾小球滤过膜的超微结构。
实验八生殖系统、皮肤
通过教师启发式或提问式讲解，认真、仔细地观察实验切片，多媒体、录像片、电镜图片的示教，讨论式总结、验证和掌握男、女性生殖系统及皮肤的相关理论知识。
（一）掌握生精上皮各级生精细胞、支持细胞及睾丸间质细胞的光镜结构特点
（二）熟悉附睾的光镜结构特点
（三）了解前列腺的光镜结构特点
（四）掌握卵巢的组织结构及各期卵泡的结构特点及黄体的结构特点
（五）掌握子宫内膜周期性变化个阶段的结构特点
（六）了解闭锁卵泡和间质腺的结构
（七）掌握表皮和真皮的组织结构
（八）熟悉汗腺、皮脂腺和毛的光镜结构特点。
《男性、女性生殖系统》、《皮肤》。
1生精上皮中各级生精细胞：
精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞、精子、支持细胞、睾丸间质细胞的光镜结构特点。
2附睾、前列腺的光镜结构特点。
3卵巢的组织结构及各期卵泡：
原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡的形态结构特点；
黄体、闭锁卵泡和间质腺的结构特点。
4子宫内膜周期性变化各阶段：
（1）增生期的组织结构特点；
（2）分泌期的组织结构特点；
（3）月经期的组织结构特点。
5表皮和真皮的组织结构；
汗腺、皮脂腺和毛的光镜结构特点。
实验九人体胚胎的早期发育
通过教师启发式或提问式讲解，讨论式总结和认真、仔细地观察人体模型和大体标本，多媒体、录像片的示教，验证和掌握人体胚胎的早期发育的相关理论知识。
（一）熟悉受精的时间、部位、条件、过程
（二）掌握卵裂、胚泡形成及植入过程
（三）掌握内细胞群的演变及胚层胚盘的形成与分化
（四）熟悉胚体的形成过程
（五）了解胚胎各期外形特征
（六）熟悉胎膜的形成和演变、胎盘的结构
（七）了解孪生和联体畸形的形成
《人体胚胎的早期发育》、《孪生》。
（二）模型：
1受精、卵裂、胚泡形成及植入（第1周）。
2两胚层胚盘（第2周）：
植入过程；
下胚层、上胚层、羊膜腔、羊膜囊、卵黄囊及二胚层胚盘形成。
胚外中胚层、胚外体腔、绒毛膜的出现部位。
3三胚层胚盘（第3周）：
原条的出现的位置及意义；
胚内中胚层形成。
内胚层、外胚层及三胚层胚盘的形成与分化；
胚外体腔、体蒂、绒毛膜及绒毛干的形成。
4胚体形成（第4-8周）。
5胎期胚胎的发育外形特征（9-38周）。
6蜕膜、胎盘的形成。
（三）观察大体标本：
1各月人胚外形（5～8周，3月~足月）。
2各月人胚绒毛；
足月胎盘；
胎儿、胎盘在母体子宫内的关系。
3双胎、联胎和常见人胚发育畸形。
实验十心脏发生
通过教师启发式或提问式讲解，认真、仔细地观察人体模型和大体标本，多媒体、录像片的示教，讨论式总结、验证和掌握心脏发生的相关理论知识。
（一）了解原始心血管系统的建立
（二）了解原始心脏的发生
（三）熟悉心脏外形的演变
（四）掌握心脏内部的分隔
（五）熟悉胎儿血液循环的途径、特点
（六）掌握胎儿血液循环出生后的改变。
《心脏发生》。
1胚胎早期血循环的建立：
（1）血岛形成；
（2）内皮管网的形成；
（3）血循环的建立。
2心脏外形的演变：
模型1-5反映心脏外形演变的基本过程：
（1）原始心脏的发生；
（2）心脏外形的演变。
3心脏内部分隔：
蜡模型6-9为心脏的冠状切面，观察其内部分隔的过程：
（1）房室管的分隔；
（2）心房的分隔；
（3）心室的分隔；
（4）动脉干与心球的分隔；
（5）静脉窦的演变。
4胎儿血循环途径；
胎儿血液循环的主要特点；
胎儿血循环出生后的变化。
Ⅲ教学组织与方法
一实施机构：
由基础医学院组织学与胚胎学教研室和形态学实验室执行。
二组织内容：
教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。
三教学方法
1．实验教学：
采用启发式、交动式、讨论式、提问式和学生每个人独立操作观察切片课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手段。
2．教学内容以核心、重点内容为主。
3．辅导形式：
课堂讨论、答疑和课后辅导、答疑等。
四考核办法：
实验成绩占总成绩的35%：
其中包括实验切片考试占15%，平时实验报告成绩考核占20%；
平时课堂表现考查占5％（课堂提问、讨论、考勤、学习态度等）。
Ⅳ教学时数分配表
实验内容
教学时数
实验类型
显微镜的正确使用、上皮组织、固有结缔组织
4
验证型
血液、软骨、骨
肌组织、神经组织
循环系统、免疫系统
内分泌系统、眼和耳
消化管、消化腺
呼吸系统、泌尿系统
男性生殖系统、女性生殖系统、皮肤
人胚早期发育
心脏发生
2
合计
38
《病理学》实验教学大纲
Ⅰ前言
本大纲适用于五年制本科临床医学、口腔医学、妇产科学、医学影像学、五官科学、临床心理学、医学检验、急救医学、医学美容、麻醉学、法医学专业（方向）学生使用。
编写本大纲的目的是通过实验课教学与理论课教学相结合的方法，充分利用投影、幻灯、多媒体教学辅助系统等，以加强实践性教学环节，注重引导学生正确观察辨认大体标本，病理切片，了解活组织检查方法，见习尸体解剖过程，培养学生运用病理学知识分析临床上常见典型病例的能力。
现将大纲使用中有关问题说明如下:
一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解,教学内容与教学要求对应,并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。
三总教学参考学时为48学时。
四使用教材：
《病理学实验指导》，自编，2版，2005年。
Ⅱ正文
实验一细胞与组织的损伤与修复
学习病理学的实验目的、研究方法，病理学观察方法及实验报告的书写，学习几种
见的组织损伤的形态及肉芽组织的病变特点。
（一）掌握几种常见的组织损伤与修复的肉眼形态及其镜下结构。
（二）掌握各类变性、坏死和肉芽组织的概念及其病变特点。
大体标本：
肾萎缩（高血压肾、肾盂积水）、脑萎缩、心肌肥大、肝水变性、肾水变性、肝脂肪变、脾被膜透明变性、胸膜透明变性、肾、脾梗死、足坏疽、肾干酪样坏死、阿米巴肝脓肿。
骨折愈合、创伤愈合，脑液化性坏死。
切片：
支气管黏膜鳞状上皮化生、胃黏膜肠上皮化生、肾、肝水变性、肝脂肪变性、苏丹Ⅲ染色、脾小动脉透明变性、结缔组织透明变性、病理性钙化、肾、脾梗死、干酪样坏死、肉芽组织。
实验二、三局部血液循环障碍
学习局部血液循环障碍常见的病理变化。
（一）掌握脏器局部血循环障碍的肉眼形态及镜下结构。
（二）掌握淤血、栓塞、梗死的概念、病变特点及其后果。
急性肺淤血、槟榔肝、动脉血栓、静脉血栓、心室附壁血栓，心、脾、肾贫血性梗死，肺或肠出血性梗死。
脾淤血，心房球形血栓。
肺褐色硬化、槟榔肝、混合血栓、血栓机化再通、肾或脾梗死、急性肺淤血水肿。
慢性肺淤血，肺或肠出血性梗死。
实验四炎症
学习炎症的形态学表现以及在临床上的意义。
（一）掌握不同类型炎症的肉眼形态及脓肿，蜂窝织炎的镜下结构。
（二）熟悉炎症时的渗出现象和各种炎症细胞的形态结构。
（三）结合理论掌握各种性质炎症的病变特点。
绒毛心、黏膜假膜性炎（白喉或细菌性痢疾）、脓肿（肺、脑）、各型阑尾炎、化脓性脑膜炎、慢性胆囊炎、胸膜或心包粘连、鼻炎性息肉。
各类炎症细胞、纤维素性心包炎、肺脓肿、白喉、急性蜂窝织炎性阑尾炎、肉芽组织、慢性炎症（慢性胆囊炎、异物肉芽肿、结核性肉芽肿）。
实验五、六肿瘤
学习肿瘤的形态学特征及常见肿瘤的病理学变化，肿瘤的描述方法。
（一）掌握各种常见肿瘤的一般形态及恶性肿瘤的组织结构和细胞形态。
（二）结合理论掌握肿瘤的特性和良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别。
各系统肿瘤的外形及质地、颜色，各种生长和转移方式，全身各脏器常见的各种肿瘤。
恶性肿瘤细胞的异型性、恶性肿瘤细胞涂片、皮肤乳头状瘤、鳞状细胞癌Ⅰ、Ⅱ级、肠腺瘤、肠腺癌、纤维瘤、纤维肉瘤、淋巴结转移性癌、乳腺癌、骨肉瘤、肺鳞癌、泡状核细胞癌、子宫平滑肌瘤、乳腺纤维腺瘤。
实验七心血管系统疾病
学习几种常见心血管疾病的病理学变化，并病变认识其临床表现。
（一）掌握几种常见心血管疾病的肉眼形态及镜下结构。
（二）结合理论掌握风湿性心瓣膜病，动脉粥样硬化、高血压病的病变特点，并联系病变认识其临床表现。
急性风湿性心内膜炎、心瓣膜病、急性、亚急性细菌性心内膜炎、高血压心、原发性高血压肾、脑出血、各期主动脉粥样硬化、心肌梗死、脑动脉粥样硬化。
风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、主动脉及冠状动脉粥样硬化、原发性高血压肾、心肌肥大、亚急性细菌性心内膜炎。
实验八呼吸系统疾病
学习常见的呼吸系统疾病的病理变化。
（一）掌握各类型肺炎、矽肺的肉眼形态及其镜下结构。
（二）结合理论掌握各类型呼吸系统肿瘤的病变特点，并联系病变认识其临床表现。
肺气肿、支气管扩张症、肺心病、大、小叶性肺炎、硅肺、各种类型肺癌。
大、小叶性肺炎、间质性肺炎、肺气肿、硅肺、鼻咽癌（泡状核细胞癌）、肺癌。
实验九消化系统疾病
学习常见消化系统疾病的病理变化并联系病变认识其临床表现。
（一）掌握几种常见消化系统疾病的肉眼形态和镜下结构。
（二）结合理论掌握胃溃疡病、门脉性肝硬变的病变特点，并联系病变认识其临床表现。
阑尾炎、慢性胃溃疡病、急性、亚急性重症肝炎、门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化、胆汁性肝硬化、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌。
慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、各型病毒性肝炎、门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化、胃癌、肝癌。
实验十泌尿系统疾病
学习常见泌尿系统疾病的病理变化并联系病变认识其临床表现。
（一）掌握肾炎、肾盂肾炎的肉眼形态和肾炎的镜下结构。
（二）结合理论掌握急性、慢性肾小球肾炎的病变特点，并联系病变认识其临床表现。
（三）熟悉常见泌尿系统恶性肿瘤的病理学特征。
急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾癌、膀胱癌。
急性肾小球肾炎、快速进行性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾透明细胞癌。
实验十一女性生殖系统疾病和乳腺疾病
学习常见女性生殖系统疾病和乳腺疾病的病理变化，并联系病变认识其临床表现。
（一）掌握子宫颈癌、乳腺癌、葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌的病变特点。
（二）熟悉尖锐湿疣、慢性子宫颈炎，子宫颈癌、子宫内膜增生症，葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌、乳腺癌的病理变化、蔓延和转移，临床病理联系。
卵巢肿瘤的类型及特点。
子宫颈癌，葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜癌，子宫内膜增生症，乳腺癌，卵巢肿瘤。
子宫内膜增生症，葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜癌，乳腺癌，慢性宫颈炎。
实验十二传染病
学习常见传染病的病理变化，并联系病变认识其临床表现。
（一）掌握原发性和继发性肺结核病的发生发展，常见类型的病变特点及临床病理联系，肺外器官（肠、腹膜、脑膜、泌尿生殖系统、骨及关节、淋已结）结核病的病变特点。
（二）熟悉伤寒、细菌性痢疾的病理变化及临床病理联系。
了解梅毒、艾滋病、淋病的病因、发病机理和病理变化。
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