湖北省武汉市汉阳区事业单位考试《公共卫生基础》真题库.docx

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  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  湖北省武汉市汉阳区事业单位考试《公共卫生基础》真题库

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、流行病学实验研究中,实验组与对照组人群的最大区别是()。

  A、年龄不同

  B、性别不同

  C、观察指标不同

  D、干预措施不同

  【答案】D

  【解析】流行病学实验研究中,将研究对象分成实验组和对照组,实验组给予干预措施,对照组不给于该措施,比较其差别程度。

从而判断实验因素的效果。

实验中施加干预措施,这是实验的最重要特征,没有干预措施,不能称之为实验。

故选D。

  2、以下说法不正确的是()。

  A、正常人脊柱无侧弯

  B、姿势性侧凸无脊柱结构异常

  C、器质性侧弯改变体位可纠正

  D、正常人脊柱有四个生理侧弯

  【答案】C

  【解析】脊柱器质性脊柱侧弯的特点是改变体位不能使侧凸得到纠正,其病因有先天性脊柱发育不全、肌肉麻痹、营养不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形等。

故选C。

  3、下列哪种不属于细胞适应性改变()。

  A、增生

  B、萎缩

  C、变性

  D、化生

  【答案】C

  【解析】细胞适应性改变包括肥大和增生、萎缩、化生。

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  4、BCR能识别()。

  A、MHC复合物

  B、线性决定簇

  C、连续决定簇

  D、天然蛋白质抗原决定簇

  【答案】D

  【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。

常见错误为选线性决定簇,可能是将B细胞的构象决定簇当成T细胞的线性决定簇。

BCR识别抗原不需双识别,无MHC限制性。

BCR能识别天然蛋白质抗原决定簇。

  5、以下哪项不引起左心室肥大()。

  A、主动脉瓣狭窄

  B、二尖瓣狭窄

  C、二尖瓣狭窄合并关闭不全

  D、主动脉瓣关闭不全

  【答案】B

  【解析】二尖瓣狭窄整个病程中,左心室未受累。

当狭窄严重时,左心室甚至轻度缩小,X线显示为梨形心。

  6、对胸骨错误的描述是()。

  A、胸骨角平第3肋

  B、位于胸前壁正中

  C、胸骨内的骨髓终身为红骨髓

  D、可分为柄、体和剑突三部分

  【答案】A

  【解析】胸骨是位于胸前正中的扁骨,由上而下分为胸骨柄,胸骨体和剑突三部分。

胸骨体和胸骨柄相连接处有一隆起为胸骨角,平第二肋。

胸骨内的骨髓终身为红骨髓,据有造血功能。

  7、关于外毒素的叙述,下列错误的是()。

  A、耐热,使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏

  B、化学成分是蛋白质

  C、多由革兰阳性菌产生

  D、可刺激机体产生抗毒素

  【答案】A

  【解析】常见错误有各种选择。

外毒素是大多革兰阳性菌,少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。

大多是在菌

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  细胞内合成分泌至细胞外,也有存在于菌体内,待菌溶溃后才释放出来的。

由于成分是蛋白质,所以多数外毒素不耐热。

  8、钩端螺旋体病的治疗药物宜首选()。

  A、四环素

  B、链霉素

  C、青霉素

  D、庆大霉素

  【答案】C

  【解析】青霉素为钩端螺旋体病治疗的首选药物。

  9、X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔()。

  A、克雷伯杆菌肺炎

  B、病毒性肺炎

  C、肺炎球菌肺炎

  D、金葡菌肺炎

  【答案】D

  【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为:

多样性与易变性,可有肺脓肿,脓胸,肺气囊肿等。

  10、下列关于血细胞生理描述,错误的是()。

  A、白细胞的吞噬具有选择性

  B、白细胞、红细胞均起源于骨髓造血干细胞

  C、红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性

  D、单核细胞在免疫应答反应过程中起核心作用

  【答案】D

  【解析】淋巴细胞在免疫应答反应过程中起核心作用。

故选D。

  11、哌唑嗪的不良反应可表现为()。

  A、低血钾

  B、消化性溃疡

  C、水钠潴留

  D、体位性低血压

  【答案】D

  【解析】哌唑嗪为选择性α1受体阻断剂,对动静脉血管上的α1受体有较高的选择性阻断的作用,可减少外周阻力血管、扩张血管、降低血压,但可引起体位性低血压。

故选D。

  12、散射免疫比浊法测定时,为了准确测定靶物质浓度,必须使()。

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  A、充分稀释待测样品

  B、有足够强度的发射光

  C、B+D

  D、检测抗体过量

  【答案】D

  【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体(一般抗体过量)中分别加入递增量的抗原,形成免疫复合物,在促凝剂作用下,形成微粒,出现浊度。

  13、突发公共卫生事件的特征有()。

  A、突发性

  B、公共性

  C、危害性

  D、积蓄性

  【答案】ABC

  【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性,是突然发生,突如其来,所以不具有积蓄性。

故选ABC。

  14、男,73岁,患冠周炎1周,寒战、发热、咳脓痰2天。

查体:

T39.4℃,右下肺可闻及湿啰音,胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影,血WBC20.3×109/L,N%96%。

该患者感染的病原菌最可能是()。

  A、表皮葡萄球菌

  B、厌氧菌

  C、金黄色葡萄球菌

  D、肺炎链球菌

  【答案】B

  【解析】患者可能诊断为吸入性肺脓肿,吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。

在各种原因所致意识障碍或极度衰竭、全身免疫力与气道防御清除功能下降时,可使吸入的病原菌致病。

另外,由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入也可致病。

病原体多为厌氧菌。

  15、关于调定点的叙述,错误的是()。

  A、位于视前区一下丘脑前部

  B、温度敏感神经元起着调定点的作用

  C、发热时调定点不变

  D、规定数值为37℃

  【答案】C

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  【解析】一般认为,PO/AH中的热敏神经元和冷敏神经元之间的相互制约、相互协调的活动可能是起调定点作用的结构基础,其中最为重要的是热敏神经元。

当局部温度高于37℃时,则热敏神经元放电频率增加,冷敏神经元放电频率减少,使调定点发生变化。

  16、药物及其代谢产物主要从()排泄。

  A、胆汁

  B、汗液

  C、尿液

  D、乳汁

  【答案】C

  【解析】排泄系指体内的药物及其代谢产物从各种途径排出体外的过程。

主要排泄途径有肾-尿排泄,胆汁-粪便排泄,肺-呼吸排泄,汗腺-出汗排泄,及乳汁和胎盘排泄等。

故主要排泄是通过尿液排泄。

故选C。

  17、下列关于子宫说法正确的是()。

  A、属于腹膜间位器官

  B、属于腹膜外位器官

  C、属于腹膜内外器官

  D、属于壁厚、腔大的肌性器官

  【答案】A

  【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况,可将腹、盆腔脏器分为三种类型,即腹膜内位、间位和外位器官。

脏器表面大部分被腹膜所覆盖的为腹膜间位器官,如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上端等。

  故选A。

  18、β受体阻断药的药理作用是()。

  A、血管收缩冠脉流量减少

  B、支气管平滑肌收缩

  C、心肌抑制,耗氧量降低

  D、抑制肾素释放

  【答案】ABCD

  【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体,使心率减慢,心肌收缩能力减弱,心排血量减少,心肌耗氧量下降。

阻断支气管平滑肌β2受体,可收缩支气管平滑肌。

阻断肾小球旁细胞的β1受体,而抑制肾素的释放。

故选ABCD。

  19、β受体阻断药的药理作用是()。

  A、血管收缩冠脉流量减少

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  B、支气管平滑肌收缩

  C、心肌抑制,耗氧量降低

  D、抑制肾素释放

  【答案】ABCD

  【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体,使心率减慢,心肌收缩能力减弱,心排血量减少,心肌耗氧量下降。

阻断支气管平滑肌β2受体,可收缩支气管平滑肌。

阻断肾小球旁细胞的β1受体,而抑制肾素的释放。

故选ABCD。

  20、对患者中心疗法的理解()。

  A、人本主义是其思想基础

  B、注重个人潜能

  C、对病人进行自由联想

  D、是一种哲学思想

  【答案】AB

  【解析】患者中心疗法是卡尔▪罗杰斯首创,以人本主义为思想基础,罗杰斯认为,人具有自我实现的内在动力,人能够依据对现实的知觉来构建自己,注重个人的潜能发展。

故选AB。

  21、大量出汗时尿量减少的主要原因是()。

  A、交感神经兴奋,肾血浆流量减少

  B、血浆晶体渗透压增加,抗利尿激素分泌增多

  C、血浆胶体渗透压增加,肾小球滤过降低

  D、血容量减少,肾素-血管紧张素分泌增加

  【答案】B

  【解析】汗液是低渗性液体,大量出汗引起血浆晶体渗透压增高,刺激下丘脑渗透压感受器兴奋,反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放抗利尿激素分泌增多,远曲小管和集合管对水的重吸收增加,尿量减少。

  故选B。

  22、安神药宜()。

  A、空腹服

  B、饭后服

  C、睡前服

  D、饭前服

  【答案】C

  【解析】安神药宜睡前服用。

故选C。

  23、治疗顽固性呃逆的药物是()。

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  A、地西泮

  B、乙琥胺

  C、氯丙嗪

  D、苯妥英钠

  【答案】C

  【解析】膈肌痉挛又叫呃逆,是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音。

如果持续痉挛超过48小时未停止者,称顽固性呃逆。

氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。

故选C。

  24、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端接近于()。

  A、Na+内流

  B、Na+平衡电位

  C、K+平衡电位

  D、K+外流

  【答案】B

  【解析】骨骼肌动作电位的上升支是由于Na+内流造成的,动作电位的峰值接近于Na+的平衡电位。

  25、反映心室去极化的心电波形是()。

  A、P波

  B、U波

  C、QRS波群

  D、T波

  【答案】C

  【解析】QRS波群:

代表两心室去极化过程的电位变化,

  0.06-

  0.10s。

故选C。

  26、下列哪些是第二级预防措施()。

  A、定期健康检查

  B、早发现

  C、早诊断

  D、早治疗

  【答案】ABCD

  【解析】第二级预防措施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。

对比记忆:

第一级预防又称病因预防,主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的措施。

第三级预防指对已患某些病者,采取及时的、有效的治疗和康复措施,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。

故选ABCD。

  27、下列属于正反馈调节的是()。

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  A、正常血压的维持

  B、体温的调节

  C、排尿反射

  D、血糖浓度的调节

  【答案】C

  【解析】正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同。

可促进和加强控制部分的活动。

其意义是使某些生理过程能够迅速发动,不断加强并及时完成。

常见的正反馈有排尿、分娩、血液凝固。

故选C。

  28、下列哪项不属于咀嚼肌?

()

  A、咬肌

  B、颞肌

  C、颊肌

  D、翼内肌

  【答案】C

  【解析】咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌,配布于颞下颌关节周围,参与咀嚼运动。

颊肌属于面肌。

故选C。

  29、干热灭菌最适温度和时间是()。

  A、200~210℃,2h

  B、180~190℃,2h

  C、210~220℃,2h

  D、160~170℃,2h

  【答案】D

  【解析】干热灭菌时,一般细菌的繁殖体在干燥状态下,80℃~100℃1小时可被杀死;芽胞需要加热至160~170℃2小时才杀灭。

  30、血液的组成是()。

  A、血清+红细胞

  B、血浆+红细胞

  C、血浆+血细胞

  D、血清+血细胞

  【答案】C

  【解析】血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成,血浆的基本成分为晶体物质溶液,包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机化合物和一些气体;血浆的另一成分为血浆蛋白,分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。

血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板,其中红细胞的数量最多,约占血细胞总数的99%,白细胞

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  最少。

故选C。

  31、免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关()。

  A、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关

  B、只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性

  C、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性

  D、免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性

  【答案】D

  【解析】考查要点:

免疫耐受的形成。

常见错误:

选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”。

在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受,只是胚胎期比较容易。

所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”都错。

  “免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性”最符合题意。

  32、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是()。

  A、汉城病毒

  B、泰国病毒

  C、普马拉病毒

  D、汉坦病毒

  【答案】D

  【解析】汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型,其致病性不同,其中在我国主要流行的是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒,Ⅰ型所致临床症状较重,Ⅱ型次之,Ⅲ型普马拉病毒多为轻型,辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。

  33、心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是()。

  A、使心肌全或无式收缩

  B、使心肌不发生强直收缩

  C、使心肌同步收缩

  D、使心肌收缩更有力

  【答案】B

  【解析】心肌细胞的有效不应期特别长(数百毫秒),相当于整个收缩期和舒张早期。

在此期内,任何刺激均不能引起心肌发生兴奋和收缩,因而心肌不能像骨骼肌那样出现复合收缩现象,不能发生强直收缩,而保证收缩与舒张交替,实现其泵血功能。

  34、下列属于发病学基本规律的是()。

  A、疾病都会有发生、发展和转归

  B、疾病的发生与原因、条件都有关系

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  C、疾病过程中的因果关系可交替和转化

  D、社会文明程度、经济发展水平、心理状态等因素与某些疾病的发生密切相关

  【答案】C

  【解析】疾病发病学的基本规律是指不同基本在发生发展过程中共同存在的基本规律。

主要体现在三个方面:

疾病过程中的损伤与抗损伤反应;疾病过程中的因果转化;疾病过程中的局部与整体关系。

故选C。

  35、光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是()。

  A、细胞核大小不一

  B、细胞异型性的大小

  C、病理性核分裂象的多少

  D、实质与间质分界是否明显

  【答案】D

  【解析】癌细胞形成巢片结构,与间质分界清楚;而肉瘤细胞弥散,与间质混杂在一起。

  36、下列属于医务人员良好心理品质的培养的有()。

  A、认识自己,悦纳自己

  B、面对现实,适应环境

  C、严格要求,永不满足

  D、挫折磨砺,积极进取

  【答案】ABD

  【解析】医务人员良好心理品质培养的范围包括:

1.认识自己,悦纳自己;

  2.面对现实,适应环境;

  3.结交知己,与人为善;

  4.挫折磨砺,积极进取。

故选ABD。

  37、喉室位于()。

  A、声门下腔

  B、前庭裂

  C、喉前庭

  D、喉中间腔

  【答案】D

  【解析】喉腔被前庭襞和声襞分隔成上、中、下三部,即喉前庭、喉中间腔和声门下腔。

喉中间腔位于二裂之间,它向两侧突出的隐窝,称为喉室。

  38、过敏反应发生的机制是复杂和抽象的,其中,与药物的过敏反应有关的主要因素()。

  A、药物毒性

  B、患者年龄

  C、患者体质

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  D、药物浓度

  【答案】C

  【解析】过敏反应发生的机制是复杂和抽象的,其中,与药物的过敏反应有关的主要因素是患者体质。

故选C。

  39、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是()。

  A、NK细胞

  B、Tc

  C、Th

  D、中性粒细胞

  【答案】A

  【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。

  40、导致脂肪肝的主要原因是()。

  A、肝内脂肪合成过多

  B、食入糖类过多

  C、食入脂肪过多

  D、肝内脂肪运出障碍

  【答案】D

  【解析】导致脂肪肝的因素有很多,但是最主要原因是由于肝细胞质变和脂肪储积过多导致的,肝内脂肪运出障碍是导致脂肪肝的主要原因。

故选D。

  41、下列人体实验的道德原则哪一项是错误的()。

  A、严谨的医学态度

  B、符合医学目的

  C、受试者知情同意

  D、医学发展至上

  【答案】D

  【解析】人体实验的道德原则包含:

严谨的医学态度,正当的医学目的原则,知情同意的原则、维护受试者利益的原则。

不包括医学发展至上的原则。

故选D。

  42、知觉以()为基础。

  A、记忆

  B、想象

  C、感觉

  D、表象

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  【答案】C

  【解析】感觉反映的是客观事物的个别属性,而知觉反映的是客观事物的整体属性。

知觉以感觉为基础,但不受个别感觉信息的简单总和,而是对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体。

故选C。

  43、氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是()。

  A、抑制骨髓

  B、耳毒性

  C、肝毒性

  D、消化道反应

  【答案】B

  【解析】氨基糖苷类抗生素的不良反应包括耳毒性(前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤)、肾毒性(氨基糖苷类是诱发药源性肾衰竭的最常见因素,肾功能减退可使氨基糖苷类血浆浓度升高,这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性)、神经肌肉阻滞、变态反应,其中肾毒性和耳毒性是主要的不良反应,其产生与服药剂量和疗效有关,用药期间应经常询问患者是否有眩晕、耳鸣等先兆。

故选B。

  44、下列关于受体阻断剂的描述中,错误的是()。

  A、有亲和力,无内在活性

  B、无激动受体的作用

  C、效应器官必定呈现抑制效应

  D、能拮抗激动剂过量的毒性反应

  【答案】C

  【解析】拮抗药无内在活性,本身不产生作用。

故选C。

  45、最容易诱导免疫耐受的细胞是()。

  A、T细胞

  B、B细胞

  C、单核细胞

  D、巨噬细胞

  【答案】A

  【解析】考查要点:

T细胞耐受的诱导。

常见错误:

选B细胞。

这是混淆了诱导

  T、B细胞形成免疫耐受的条件。

通常T细胞耐受易于诱导,所需Ag量低;而诱导B细胞耐受,需要较大剂量的Ag。

  46、对于诊断肺癌首选的检查方法是()。

  A、放射性核素扫描扫描

  B、X线检查

  C、支气管镜检查

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  D、纵隔镜检查

  【答案】C

  【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。

  47、女性,28岁,既往有哮喘史,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,予以氧疗,静脉注射氨茶碱

  0.25g,并雾化吸入沙丁胺醇,30min后动脉血气:

PaO268mmHg,PaCO245mmHg,pH7.40,病人出现焦虑不安。

下一步应做何处理()。

  A、静脉滴注间羟胺

  B、静脉滴注甲泼尼龙

  C、再给静脉注射氨茶碱

  0.25g

  D、增大氧流量

  【答案】B

  【解析】糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物,该患者出现焦虑不安,考虑有CO2潴留引起精神症状趋势,考虑已给予氨茶碱解痉平喘,可与糖皮质激素增强呼吸肌收缩,预防

  48、下列哪项不是HE染色的特点()。

  A、组织块石蜡包埋

  B、显色原理是基于组织对染料的亲和力

  C、切片常用重金属电子染色

  D、可制冷冻切片进行染色

  【答案】C

  【解析】组织切片染色是基于化学结合或物理吸附的作用原理。

组织学与胚胎学最常用的染色方法是采用苏木精和伊红染色剂组合的染色方法,简称HE染色或普通染色。

重金属电子染色不为HE染色。

  49、下列哪项是AIDS的致病微生物?

()

  A、轮状病毒

  B、EB病毒

  C、草绿色链球菌

  D、HIV

  【答案】D

  【解析】AIDS是由HIV引起的慢性传染病,主要通过性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。

故选D。

  50、正常调节每搏输出量多少的决定因素是()。

  A、心率

  B、心肌收缩力

  C、动脉血压

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  D、静脉回心血量

  【答案】D

  【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的,即当心室舒张末期容积增加时,播出量也相应增加,而射血分数基本保持不变。

  51、支配小汗腺的神经是()。

  A、肾上腺素能纤维

  B、胆碱能纤维

  C、副交感神经节后纤维

  D、交感神经节前纤维

  【答案】B

  【解析】支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维(少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维除外)、少数交感节后纤维,即支配多数小汗腺引。

起温热性发汗和支配骨骼肌血管引起防御反应性舒血管效应的纤维,都属于胆碱能纤维。

即属于交感神经但释放乙酰胆碱。

因此ACh有促进汗腺分泌的作用(温热性发汗)。

故选B。

  52、影响药物效应的机体因素不包括()。

  A、性别

  B、年龄

  C、肝肾功能

  D、给药途径

  【答案】D

  【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。

药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。

机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。

故选D。

  53、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白()。

  A、IgM

  B、IgA

  C、IgG

  D、IgD

  【答案】C

  【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。

  54、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外()。

  A、病毒感染宿主免疫细胞,导致免疫功能下降

  B、病毒基因整合于宿主基因组中

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  C、乙型肝炎病毒是血液体液传播

  D、母婴传播或幼儿期感染,导致免疫耐受

  【答案】C

  【解析】乙肝慢性化因素:

免疫功能低下者;既往有其它肝炎或肝病史者,或有并发病症者;急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者;最初感染乙肝病毒

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