湖北省武汉市江夏区事业单位考试《公共卫生基础》真题库.docx

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  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、下列哪一种细菌是专性厌氧菌()。

  A、变形杆菌

  B、霍乱弧菌

  C、脆弱类杆菌

  D、炭疽杆菌

  【答案】C

  【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。

  2、细菌胞质中具有遗传功能的物质是()。

  A、中介体

  B、DNA

  C、质粒

  D、tRNA

  【答案】C

  【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质,存在于细胞质中。

  3、急性苯中毒时主要损害()。

  A、神经系统

  B、造血系统

  C、呼吸系统

  D、循环系统

  【答案】A

  【解析】苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体,进入人体的苯主要分布在富于脂肪的组织中,如骨髓和神经系统。

短时间内吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒。

苯的急性毒作用是中枢神经麻醉,慢性毒作用主要影响骨髓造血功能。

故选A。

  4、血液白细胞增多、昏迷多见于()。

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  A、登革热

  B、流行性出血热

  C、流行性乙型脑炎

  D、伤寒

  【答案】C

  【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。

  5、关于免疫球蛋白正确的是()。

  A、C+D

  B、有抗体作用,也可作为抗原

  C、都是抗体

  D、不能作为抗原,只有保护作用

  【答案】B

  【解析】免疫球蛋白是蛋白质,有自己的抗原决定簇,具有抗原性;在抗原刺激机体时,产生免疫球蛋白具有抗体的作用。

  6、男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()。

  A、拍摄X线胸片

  B、描绘MEFV

  C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

  D、支气管镜检查

  【答案】C

  【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣,上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音,但二者哮鸣音有别,上气道阻塞为吸气性呼吸困难,为吸气相哮鸣音;哮喘为呼气性呼吸困难,为呼气相哮鸣音。

  7、属随意肌的是()。

  A、骨骼肌

  B、心肌

  C、平滑肌

  D、以上都不是

  【答案】A

  【解析】根据肌细胞的结构和分布,肌组织可分为三类:

骨骼肌、心肌和平滑肌。

骨骼肌的活动既受神经支配,又受意识的控制,所以又称随意肌。

收缩的特点是快而有力,但不持久。

故选A。

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  8、对于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确()。

  A、强迫端坐位

  B、大汗淋漓伴发绀

  C、语音震颤减弱

  D、呼吸动度增大、呈吸气位

  【答案】D

  【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难,被迫采取坐位或端坐位,呼吸辅助肌参与呼吸,严重者大汗淋漓伴发绀。

呼吸动度变小,呈吸气位。

由于多数并发肺气肿,故语音震颤减弱。

两肺可闻干啰音及哮鸣音。

  9、Dane颗粒为()。

  A、甲型肝炎病毒

  B、戊型肝炎病毒

  C、丁型肝炎病毒

  D、乙型肝炎病毒

  【答案】D

  【解析】Dane颗粒是有感染性的HBV完整颗粒。

  10、保泰松的特点是()。

  A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小

  B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小

  C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小

  D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大

  【答案】D

  【解析】保泰松属于吡唑酮类药,本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用,不良反应多且严重,现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。

不可久用。

故选D。

  11、对骨髓错误的描述是()。

  A、黄骨髓有造血功能

  B、位于骨髓腔和骨松质的腔隙内

  C、5~6岁以前体内骨髓均为红骨髓

  D、富含血液的柔软组织

  【答案】A

  【解析】骨髓是人体富含血液的柔软组织,位于骨髓腔和骨松质的腔隙内,分两种,红骨髓和黄骨髓,其中红骨髓有造血功能,黄骨髓一般不造血。

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  12、从教材的概念描写,医学心理学是医学和心理学相结合的()。

  A、交叉学科

  B、心理学学科

  C、医学学科

  D、精神病学科

  【答案】A

  【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科,它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系,研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。

故选A。

  13、神经-肌接头传递中,消除乙酰胆碱的酶是()。

  A、磷酸二酯酶

  B、腺苷酸环化酶

  C、胆碱酯酶

  D、ATP酶

  【答案】C

  【解析】胆碱酯酶可以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶,前类亦称真性胆碱酯酶,主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。

乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。

故选C。

  14、MHC-Ⅰ类分子受体是()。

  A、CD4分子

  B、CD80(B7)分子

  C、CD21分子

  D、CD8分子

  【答案】D

  【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子;MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子;CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体,传递细胞活化信号;CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号,在T细胞活化中发挥重要作用;EB病毒受体是CD21分子。

  15、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成()。

  A、肺纤维化

  B、气胸

  C、支气管扩张

  D、肺气肿

  【答案】D

  【解析】肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张,使肺组织弹性减

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  弱,含气量过多的一种病理状态,可由多种原因引起,慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。

其发病机制为,慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。

  16、不属于糖质激素药物的是()。

  A、氢化可的松

  B、泼尼松

  C、保泰松

  D、地塞米松

  【答案】C

  【解析】保泰松属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药,不属于糖皮质激素。

故选C。

  17、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄,应()。

  A、碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收

  B、碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收

  C、碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收

  D、酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收

  【答案】C

  【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物,酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。

故苯巴比妥中毒时,可碱化尿液,使弱酸性药物的解离度增大,不易被肾小管重吸收,加速其排泄,减轻中毒。

故选C。

  18、不属于左心室的结构有()。

  A、乳头肌

  B、二尖瓣

  C、肺动脉

  D、肉柱

  【答案】C

  【解析】肉柱、二尖瓣、乳头肌和主动脉口均属于左心室的结构。

肺动脉起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。

  19、不属于左心室的结构有()。

  A、乳头肌

  B、二尖瓣

  C、肺动脉

  D、肉柱

  【答案】C

  【解析】肉柱、二尖瓣、乳头肌和主动脉口均属于左心室的结构。

肺动脉起于右心室,在主动脉之前向左上

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  后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。

  20、间皮和内皮都属于()。

  A、复层扁平上皮

  B、单层立方上皮

  C、单层扁平上皮

  D、复层柱状上皮

  【答案】C

  【解析】衬贴在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮。

分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称间皮。

故选C。

  21、冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是()。

  A、后降支

  B、左旋支

  C、左主干

  D、左前降支

  【答案】D

  【解析】冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。

  22、下列致病因素不引起人体感染的是()。

  A、病毒

  B、真菌

  C、原虫

  D、毒素

  【答案】D

  【解析】毒素是生物体所生产出来的毒物,这些物质通常是一些会干扰生物体中其他大分子作用的蛋白质,不引起人体感染。

故选D。

  23、共同参与型适用于哪种病人()。

  A、医生和病人具有近似同等的权利

  B、医患双方不是双向作用,而是医生对病人单向发生作用

  C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平

  D、医患双方在医疗活动中都是主动的,医生有权威性,充当指导者

  【答案】C

  【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式,双方有近似的同等权利,从事于双方都满意的活动,在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位,所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知

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  识水平。

  24、对事物的知觉具有以下特点()。

  A、以感觉为基础

  B、受以往知识经验的影响

  C、是感觉的叠加

  D、不同人是不同的

  【答案】AB

  【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。

它是一系列组织并解释外界客观和时间产生的感觉信息的加工过程。

具有以感觉为基础,对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体,受以往知识经验的影响的特点。

故选AB。

  25、下列关于子宫说法正确的是()。

  A、属于腹膜间位器官

  B、属于腹膜外位器官

  C、属于腹膜内外器官

  D、属于壁厚、腔大的肌性器官

  【答案】A

  【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况,可将腹、盆腔脏器分为三种类型,即腹膜内位、间位和外位器官。

脏器表面大部分被腹膜所覆盖的为腹膜间位器官,如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上端等。

  故选A。

  26、在使用辅助检查时,不适宜的是()。

  A、严格地掌握适应证

  B、应该广泛地依赖辅助检查

  C、有利于提高医务人员认知疾病的能力

  D、应从病人的利益出发决定做什么项目

  【答案】B

  【解析】使用辅助检查手段时认真严格地掌握适应证是必须首先要遵守的;必要检查能尽早确定诊断和进行治疗并且有利于提高医生诊治疾病的能力;医生应从患者的利益出发决定该做的项目。

所以B项可以广泛积极地依赖各种辅助检查明显不适宜。

故选B。

  27、视网膜中对暗光最敏感的部位是()。

  A、视网膜周边部

  B、黄斑

  C、视盘处

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  D、视网膜中央凹

  【答案】A

  【解析】在暗处,视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高,能感受弱光刺激,但分辨能力较低,且无色觉功能。

  28、以下哪项提示重症肺炎的诊断()。

  A、畏寒,高热

  B、血压80/50mmHg

  C、呼吸频率26次/分

  D、头痛,烦躁不安

  【答案】B

  【解析】重症肺炎的诊断主要标准:

需要机械通气,48小时内肺部浸润≥50%,感染性休克或需要血管活性物质>4小时,急性肾衰竭。

次要标准:

呼吸频率≥30次/分,氧合指数≤250,双侧或多叶段炎症,收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg。

  29、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是()。

  A、房性早搏和房性心动过速

  B、心房颤动

  C、室性早搏

  D、室性心动过速

  【答案】A

  【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性,多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。

故选A。

  30、我国传染病防治法律制度有()。

  A、有计划的预防接种制度

  B、传染病监测制度

  C、传染病预警制度

  D、传染病疫情信息公布制度

  【答案】ABCD

  【解析】根据《传染病防治法》的规定,我国对传染病实行有计划的预防接种制度、传染病监测制度、传染病预警制度、传染病疫情信息公布制度,对儿童实行预防接种证制度。

故选ABCD。

  31、肌腱的结构特点是()。

  A、没有腱细胞

  B、胶原纤维束平行而疏松排列

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  C、弹性纤维束平行排列

  D、由致密结缔组织组成

  【答案】D

  【解析】肌腱是规则致密结缔组织,是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束,纤维束之间有腱细胞。

  32、关于Ⅳ型超敏反应的叙述,下列哪项是正确的()。

  A、以单个核细胞浸润为主的炎症

  B、抗原注入后4小时达到反应高峰

  C、以中性粒细胞浸润为主的炎症

  D、能通过血清被动转移

  【答案】A

  【解析】本题旨在考核学生对Ⅳ型超敏反应发生机制的掌握情况。

常见错误是选以中性粒细胞浸润为主的炎症。

认为Ⅳ型超敏反应是以细胞浸润为主的炎症反应,中性粒细胞则是比较重要的炎性细胞。

Ⅳ型超敏反应是T淋巴细胞活化后产生细胞因子,促使单个核细胞浸润为主的炎症反应,即单个核细胞主要是单核巨噬细胞活化清除抗原的同时引起炎症。

  33、起自骶骨经坐骨大孔止于大转子的肌是()。

  A、梨状肌

  B、臀中肌

  C、臀小肌

  D、闭孔内肌

  【答案】A

  【解析】梨状肌位于臀中肌的下方。

起自盆内骶骨前面、骶前孔的外侧,肌束向外出坐骨大孔达臀部,止于股骨大转子尖端。

此肌收缩时,使髋关节外展和旋外。

故选A。

  34、男68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×109/L,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断为()。

  A、肺曲菌病

  B、铜绿假单胞菌性肺炎

  C、肺结核(干酪性肺炎)

  D、肺炎克雷伯杆菌肺炎

  【答案】D

  【解析】该病例特点为急性发病,大量黄绿色脓性痰,白细胞增高,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,伴叶间隙下坠,综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。

肺炎球菌性肺炎发病急。

白细胞增

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  高,但早期痰少,多呈带血或铁锈色.X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊,一般不出现透亮区。

结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。

肺曲菌病常继发于肺部已有疾病,如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等,本例不能作为首选诊断。

铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除,应作为主要鉴别诊断。

  35、决定A,B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的()。

  A、抗原的糖链

  B、蛋白质合成酶

  C、蛋白质水解酶

  D、磷脂酶

  【答案】A

  【解析】决定A,B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的糖蛋白的糖链。

  36、长期应用苯妥英钠的不良反应包括()。

  A、共济失调

  B、牙龈增生

  C、巨幼红细胞性贫血

  D、低血钙症

  【答案】ABCD

  【解析】苯妥英钠安全范围窄,易出现多种不良反应。

包括:

①胃肠道反应;②毒性反应:

急性毒性反应表现为小脑反应,如眼球震颤、眩晕、共济失调;慢性毒性反应表现为齿龈增生多毛症、叶酸缺乏症、低血钙、软骨病等;③过敏反应;④妊娠初期可致畸胎。

故选ABCD。

  37、低张性低氧血症主要血气特点是()。

  A、血液氧分压低于正常

  B、血液氧含量低于正常

  C、血液氧容量低于正常

  D、动脉血氧分压低于正常

  【答案】D

  【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低,使动脉血氧含量减少,使组织供氧不足,但由于氧分压在8kPa(60mmHg)以上时,氧合血红蛋白解离曲线,近似水平线。

在8kPa以下,曲线斜率较大,所以PaO2降低至8kPa以下,才会使SaO2及CaO2显著减少,引起组织缺氧。

故选D。

  38、不属于坏死标志的是()。

  A、核内出现包涵体

  B、核溶解

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  C、核固缩

  D、组织结构崩解

  【答案】A

  【解析】坏死包括:

1)细胞核的表现为:

①核浓缩②核碎裂③核溶解2)细胞浆的改变:

嗜酸性染色增强。

  3)间质的改变:

在各种溶解酶的作用下,间质的基质崩解,胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。

坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。

  39、下列哪项不是血清的特点()。

  A、含钙离子较少

  B、缺乏纤维蛋白原

  C、缺乏某些凝血因子

  D、含有比血浆更多的清蛋白

  【答案】D

  【解析】血清由于是血液凝固后的产物,因此凡是血浆中参与了血液凝固的成分在血清中都可能减少或消失,清蛋白不参与凝血,基本无变化。

故选D。

  40、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为()。

  A、试管凝集法

  B、间接凝集反应

  C、玻片凝集法

  D、反向间接凝集抑制反应

  【答案】A

  【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。

  41、属于临床诊断伦理原则的有()。

  A、及时诊断原则

  B、生命至上原则

  C、有效原则

  D、准确诊断原则

  【答案】AD

  【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。

生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原则。

故选AD。

  42、下列那种细胞不属于胃底腺的细胞()。

  A、主细胞

  B、壁细胞

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  C、颈粘液细胞

  D、立方上皮细胞

  【答案】D

  【解析】胃粘膜固有层内含有大量紧密排列的胃腺,胃腺按分布部位和结构的不同,分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。

胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞及内分泌细胞等组成。

故选D。

  43、语言运动中枢位于优势半球的()。

  A、角回

  B、额下回后部

  C、中央后回

  D、缘上回

  【答案】B

  【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。

  44、传染病是由各种致病微生物引起的,能够在()之间互相传播的疾病。

  A、人与人

  B、人与动物

  C、动物与动物

  D、动物与植物

  【答案】ABC

  【解析】传染病是由各种致病微生物引起的,能够在人与人、动物与动物或人与动物之间互相传播的疾病。

  故选ABC。

  45、腋中线胸膜下界体表投影()。

  A、第6肋

  B、第8肋

  C、第11肋

  D、第10肋

  【答案】D

  【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10肋。

  46、抗体再次应答时产生Ig的特征是()。

  A、IgM抗体显著高于初次应答

  B、IgG抗体显著高于初次应答

  C、抗体的亲和力无改变

  D、抗体的特异性改变

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  【答案】B

  【解析】本题旨在考查对抗体再次应答特点的记忆和理解。

常见错误是选“IgM抗体显著高于初次应答”或“IgM和IgG抗体显著高于初次应答”。

初次应答和再次应答时,IgM抗体的量相似;选抗体的特异性改变者不了解无论产生的是哪种类型的Ig,都是针对于某种抗原特异性产生的,故抗体的特异性无改变;选抗体的亲和力无改变者不了解再次应答产生的抗体比初次应答产

  47、从总的方面来说,患者享有的保密权有两大内容()。

  A、为自己保密和向自己保密

  B、疾病情况和治疗决策

  C、躯体缺陷和心理活动

  D、个人隐私和家庭隐私

  【答案】A

  【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。

对患者而言是为自己保密和向自己保密。

故选A。

  48、对于阻塞性肺气肿,哪一项描述正确()。

  A、肺功能改变主要是肺活量减少

  B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

  C、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

  D、其病理改变是不可逆的

  【答案】D

  【解析】肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀,同时伴有气道壁破坏、肺泡壁毛细血管受压,血流供应减少,肺组织营养障碍,肺的通气和换气功能都可发生障碍,所以肺气肿的病理改变是不可逆的。

当α1-抗胰蛋白酶缺乏还可诱发肺气肿。

经积极治疗只能改善呼吸功能,控制其并发症,而就肺气肿本身不可能痊愈。

  49、口腔温度

  38.1~

  39.0℃,其发热程度为()。

  A、低热

  B、中等热

  C、高热

  D、超高热

  【答案】B

  【解析】以口腔温度为标准,可将发热分为:

中等热:

38.1~39℃。

低热:

37.3~38℃。

高热:

39.1~41℃。

超高热:

41℃以上。

故选B。

  50、就满足需要的对象而言,可把需要分为()。

  A、自然需要和社会需要

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  B、物质需要和精神需要

  C、兴趣和爱好

  D、生理需要和安全需要

  【答案】B

  【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映,是个体心理活动与行为的基本动力。

根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。

故选B。

  51、神经胶质细胞具有下列哪些功能()

  A、吞噬功能

  B、营养神经元

  C、具有绝缘作用

  D、参与神经纤维损伤的修复

  【答案】ABCD

  【解析】A选项正确:

神经胶质细胞简称胶质细胞。

其中小胶质细胞是胶质细胞中最小的一种。

具有变形运动和吞噬功能,属于单核吞噬系统的细胞。

  B、C选项正确:

神经胶质细胞起支持和营养神经元的作用,此外还有分隔和绝缘的作用,以保证信息传递的专一性和不受干扰性。

D选项正确:

中枢神经病变时,星形胶质细胞能增生形成胶质瘢痕,,填充缺损,起修复和再生作用。

故选ABCD。

  52、动脉粥样硬化的危险因素有()。

  A、高脂血症

  B、吸烟

  C、高血压

  D、糖尿病

  【答案】ABCD

  【解析】动脉粥样硬化的主要危险因素有:

①高脂血症;②高血压;③吸烟;④糖尿病;另外还有性别和年龄因素。

故选ABCD。

  53、对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为()。

  A、MRSA

  B、血清芽管试验

  C、超广谱β-内酰胺酶

  D、β-内酰胺酶

  【答案】A

  【解析】对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为MRSA。

  54、左心衰竭的早期临床表现是()。

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  A、水肿

  B、呼吸困难

  C、紫绀

  D、乏力

  【答案】B

  【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主。

症状:

  

(1)呼吸困难:

程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。

  

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