宁德市古田县上半年事业单位考试《医学基础知识》试题.docx

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宁德市古田县上半年事业单位考试《医学基础知识》试题

  一、选择题

  1、红细胞的主要功能是()。

  A、提供营养

  B、调节温度

  C、运输激素

  D、运输氧气和二氧化碳

  【答案】D

  【解析】红细胞的主要功能书运输氧气和二氧化碳。

血液中

  98.5%的氧食欲血红蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在和运输的。

红细胞运输的O2约为溶解于血浆中的O2的65倍。

故选D。

  2、AG增高反映体内发生了()。

  A、高氯血性代谢性酸中毒

  B、正常氯血性代谢性酸中毒

  C、低氯血性代谢性碱中毒

  D、低氯血性呼吸性酸中毒

  【答案】B

  【解析】AG是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值,AG增高与否可用于判断代谢性酸中毒的类型。

AG增高型代谢性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒,如乳酸酸中毒、酮症酸中毒、磷酸和硫酸排泄障碍在体内蓄积和水杨酸中毒等。

AG增高型代谢性酸中毒其特点是AG增高,血氯正常。

高氯血性代谢性酸中毒属于AG正常型代谢性酸中毒,其特点是Aᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प

  3、影响细菌细胞膜功能的抗生素是()。

  A、杆菌肽

  B、红霉素

  C、氯霉素

  D、多黏菌素B

  【答案】D

  【解析】多黏菌素B可影响细菌细胞膜功能。

  4、下列物质中升压作用不是最强的是()。

  A、血管紧张素Ⅰ

  B、血管紧张素Ⅱ

  C、肾素

  D、肾上腺素

  【答案】ACD

  【解析】肾上腺素由肾上腺髓质分泌,与血管中β和α受体结合,或者升压效应,或者减压效应,大剂量的肾上腺素主要与血管的α受体结合,促使血压升高。

肾素是由肾球旁细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶,在进入血液循环后,可将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转换酶的作用变为血管紧张素Ⅱ,作用于血管平滑肌的血管紧张素受体,可使全身微动脉收缩,升压作用最强。

故选ACD。

  5、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是()。

  A、主细胞

  B、壁细胞

  C、胃窦黏膜D细胞

  D、小肠黏膜I细胞

  【答案】D

  【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。

  6、医学伦理学的不伤害原则,是指()。

  A、最大限度地降低对病人的伤害

  B、最大限度地消除对病人的心理伤害

  C、最大限度地消除对病人的躯体伤害

  D、消除对病人的任何身心伤害

  【答案】A

  【解析】医学伦理学的不伤害原则是指最大限度地降低对病人的伤害。

医务人员的整个医疗行为,无论是动机还是效果,均应避免对患者造成伤害,这是底线,也是对医务人员的最基本要求。

故选A。

  7、原发综合征()。

  A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上

  B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移

  C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞

  D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

  【答案】D

  【解析】该题考查的是肺结核的X线表现,应牢记。

  8、血液白细胞增多、异型淋巴细胞高于白细胞总数的10%多见于()。

  A、伤寒

  B、败血症

  C、登革热

  D、流行性出血热

  【答案】D

  【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。

  9、主要用于表面麻醉的是()。

  A、丁卡因

  B、普鲁卡因

  C、苯妥英钠

  D、利多卡因

  【答案】A

  【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面,使黏膜下的神经末梢麻醉,用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术,常选用丁卡因。

其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用,减少手术创面的出血。

故选A。

  10、风湿病具有病理诊断价值的病变是()。

  A、阿少夫小体

  B、赘生物

  C、瓣膜变形

  D、胶原纤维黏液样变性

  【答案】A

  【解析】典型的风湿小体是风湿病的特征性病变,并提示有风湿活动。

  11、能够释放再聚集Ca2+的是()。

  A、终末池

  B、肌动蛋白

  C、横小管

  D、肌钙蛋白

  【答案】A

  【解析】位于横小管两侧的肌浆网扩大成环行扁囊称终末池。

  12、血浆中的蛋白质主要有()。

  A、白蛋白(清蛋白)

  B、球蛋白

  C、纤维蛋白原

  D、血红蛋白

  【答案】ABC

  【解析】血浆是血液的重要组成部分,血浆的主要作用是运载血细胞,运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。

用盐析法可将血浆中的蛋白质分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。

其中白蛋白含量最多,球蛋白其次,纤维蛋白原最少。

故选ABC。

  13、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是()。

  A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘

  B、典型发作时可闻及哮鸣音

  C、可自行缓解或治疗后缓解

  D、不同程度的可逆性气道阻塞

  【答案】A

  【解析】气道高反应为支气管道哮喘患者的共同病理生理特征,然而出现气道高反应者并非都是支气管哮喘,如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等也可出现气道高反应。

  14、下列关于良性肿瘤的描述中,正确的是()。

  A、边界不清

  B、生长速度较快

  C、常伴有病理性核分裂

  D、常有包膜

  【答案】D

  【解析】良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,生长比较缓慢。

由于瘤体不断增大,可挤压周围组织,但并不侵入邻近的正常组织内,瘤体多呈球形、结节状。

周围常形成包膜,因此与正常组织分界明显,用手触摸,推之可移动,手术时容易切除干净,摘除不转移,很少有复发。

故选D。

  15、下列疾病中最适宜开展二级预防的是()。

  A、麻疹

  B、高血压

  C、天花

  D、直肠癌

  【答案】D

  【解析】不同类型疾病,有不同的策略,任何疾病或多数疾病,都应强调一级预防。

二级预防主要用于预防肿瘤性疾病。

三级预防主要用于心血管疾病。

故选D。

  16、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时紧急处理是()。

  A、结扎血管

  B、吻合血管

  C、在心室穿刺

  D、损伤部位局部加压

  【答案】C

  【解析】发生空气栓塞紧急处理:

置病人于左侧卧位。

因该体位有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉口,从而防止发生栓塞。

再随着心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内。

若发生严重的空气栓塞,4则紧急进行右心室穿刺处理。

故选C。

  17、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是()。

  A、链霉素

  B、利福平

  C、异烟肼

  D、乙胺丁醇

  【答案】C

  【解析】异烟肼杀菌力强,其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成,并阻碍细菌细胞壁的合成。

  18、解热镇痛药作用是()。

  A、能使正常人体温降到正常以下

  B、能使发热病人体温降到正常以下

  C、能使发热病人体温降到正常水平

  D、必须配合物理降温措施

  【答案】C

  【解析】解热镇痛药的解热作用特点是使升高的体温降到正常水平,但对正常体温无影响。

故选C。

  19、人类基底神经节调节功能障碍,主要表现形式不包括()。

  A、静止性震颤

  B、不自主的舞蹈样运动

  C、肌肉强直

  D、随意运动完全丧失

  【答案】D

  【解析】基底神经节损伤主要表现为肌肉强直,静止性震颤,肌张力障碍,随意运动减少,或有不自主舞蹈样动作。

  20、下列关于正常心电图的波形及其生理意义的描述,错误的是()。

  A、P波:

反映左右两心房的去极化过程

  B、QRS波群:

反映左右两心室去极化过程的电位变化

  C、T波:

反映心室复极过程中的电位变化

  D、QT间期:

代表从心房去极化开始至心室去极化开始的时间

  【答案】D

  【解析】QT期间指从QRS波群起点到T波终点的时程,代表整个心室激动的总的时程,即从心室开始去极化到完全复极化所经历的时间。

故选D。

  21、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。

胸片示:

右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。

最可能的诊断是()。

  A、癌性空洞伴感染

  B、肺囊肿继发感染

  C、金黄色葡萄球菌肺炎

  D、浸润型肺结核

  【答案】D

  【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。

结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。

  22、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性,可能为下列哪种细菌()。

  A、大肠埃希菌

  B、百日咳鲍特菌

  C、金黄色葡萄球菌

  D、铜绿假单胞菌

  【答案】D

  【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性。

  23、下列属于假膜性炎的疾病是()。

  A、急性细菌性痢疾

  B、肠伤寒

  C、肠结核

  D、肠血吸虫病

  【答案】A

  【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成,最后愈合。

  24、64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。

根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是()。

  A、主动脉夹层动脉瘤

  B、张力性气胸

  C、肺栓塞

  D、反流性食管炎

  【答案】D

  【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外应有灼烧感,并伴有上腹不适,疼痛等其他消化系统症状,一般有消化系统疾病史。

  25、下列不属于烟酸的不良反应是()。

  A、胃肠道反应

  B、皮肤潮红

  C、诱发痛风

  D、持续便秘

  【答案】D

  【解析】烟酸为广谱降血脂药,除Ⅰ型以外的各型高脂血症均可应用。

烟酸会出现胃肠刺激症状,如恶心、呕吐、腹泻,不会造成持续便秘。

故选D。

  26、膈神经属于()。

  A、颈丛

  B、臂丛

  C、腰丛

  D、骶丛

  【答案】A

  【解析】膈神经是颈丛最重要的分支。

先在前斜角肌上端的外侧,继沿该肌前面下降至其内侧,在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔,经过肺根前方,在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。

隔神经的运动纤维支配膈肌,感觉纤维分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。

隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。

故选A。

  27、男性,42岁,曾确诊为淋巴瘤,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,胸水乳白色,加入乙醚静置后,变为澄清()。

  A、乳糜性胸腔积液

  B、渗出性胸腔积液

  C、假性乳糜性胸腔积液

  D、浆液血性胸腔积液

  【答案】A

  【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入乙醚静置后,多变为澄清。

渗出液Light标准:

LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>

  0.5,胸水LDH/血清LDH>

  0.6。

漏出液常见原因:

心力衰竭,肝硬化,肾病综合征等。

  28、《药品管理法》规定,药品管理的基本指导原则是()。

  A、维护人民身体健康和用药的合法权益

  B、保证药品的质量

  C、保障人体用药安全

  D、加强药品监督管理

  【答案】ABCD

  【解析】根据《药品管理法》规定,为加强药品监督管理,保证药品质量,保障人体用药安全,维护人民身体健康和用药的合法权益,特制定本法。

故选ABCD。

  29、代谢性酸中毒常见的临床表现有()。

  A、呼吸津慢

  B、心肌收缩力减弱

  C、中枢神经系统处于抑制状态

  D、心律失常

  【答案】BCD

  【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。

  

(1)心血管系统改变:

严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。

  

(2)中枢神经系统改变:

代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍,主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝,甚至嗜睡或昏迷,最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。

故选BCD。

  30、不属于面神经核下瘫表现的是()。

  A、患侧鼻唇沟变浅或消失

  B、不能闭眼

  C、患侧额纹变浅或消失

  D、口角歪向患侧

  【答案】D

  【解析】一侧面神经损伤后,该侧面肌瘫痪:

患侧额纹消失,不能闭眼,鼻唇沟变浅;发笑时,健侧口角向上斜,歪向健侧,说话时唾液可从患侧口角流出;患侧角膜反射消失。

  31、引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为()。

  A、α受体

  B、β1受体

  C、β2受体

  D、M受体

  【答案】C

  【解析】肾上腺素为α、β受体激动剂,激动α1受体,可使血管收缩,激动β1受体,可兴奋心脏。

激动β2受体,可使支气管平滑肌舒张。

故选C。

  32、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是()。

  A、有无发热

  B、痰菌检查

  C、有无咯血

  D、有无咳嗽

  【答案】B

  【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。

支气管造影能确诊,并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。

  33、大量出汗时尿量减少,主要是由于()。

  A、交感神经兴奋,引起血管升压素分泌

  B、血容量减少,导致肾小球滤过减少

  C、血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少

  D、血浆晶体渗透压升高,引起血管升压素分泌

  【答案】D

  【解析】大量出汗等情况可引起机体失水多于溶质丧失,使体液晶体渗透压升高,可刺激血管升压素的分泌,通过肾小管和集合管增加对水的重吸收,使尿量减少,尿液浓缩。

  34、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。

胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。

下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是()。

  A、X线检查

  B、尿路B超

  C、膀胱镜检查

  D、尿液检查

  【答案】D

  【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。

  35、ESBLs的主要产生菌株,同时也是人类泌尿系统的主要病原菌是()。

  A、阴沟肠杆菌

  B、铜绿假单胞菌

  C、肺炎克雷伯菌

  D、大肠埃希菌

  【答案】D

  【解析】大肠埃希菌是ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)的主要产生菌株,同时也是人类泌尿系统的主要病原菌。

  36、茶碱增强发热反应的机制是()。

  A、增强磷酸二酯酶活性

  B、抑制磷酸二酯酶活性

  C、抑制前列腺素合成

  D、增加前列腺素代谢

  【答案】B

  【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂,磷酸二酯酶被抑制后,cAMP含量增多。

目前认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质,所以茶碱能增强发热反应。

故选B。

  37、下列哪一个试验不属于沉淀反应()。

  A、Coombs试验

  B、免疫比浊法

  C、单向免疫扩散法

  D、双向免疫扩散法

  【答案】A

  【解析】Coombs试验即抗球蛋白试验,是检查温反应性抗体敏感的方法,属于凝集反应。

其余四项为沉淀反应。

  38、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为()。

  A、急性黄疸型肝炎

  B、隐性感染

  C、急性无黄疸型肝炎

  D、慢性重型肝炎

  【答案】B

  【解析】常见错误:

选答“慢性肝炎”,说明只看到临床假象,未从整体流行病学及临床表现角度考虑,缺乏HBV感染的知识。

要点感染HBV后最常表现为隐性感染。

  39、青年病人,近1年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关心,对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓。

  这些表现属于()。

  A、情绪不稳

  B、情感淡漠

  C、情感低落

  D、情感倒错

  【答案】B

  【解析】情感淡漠是患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,如生离死别、久别重逢等也泰然处之,无动于衷。

题干描述患者对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓,属于情感淡漠。

故选B。

  40、以下各项中不适合采取第一级预防的是()。

  A、职业病

  B、心血管疾病

  C、病因不明,难以觉察预料的疾病

  D、脑卒中

  【答案】C

  【解析】第一级预防又称病因预防或初级预防,主要是针对致病因子(或危险因子)采取的措施,也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。

故选C。

  41、医患沟通的伦理意义有()。

  A、实践“人是目的”的伦理价值

  B、发挥道德情感的传递作用

  C、推动人道主义精神的发展

  D、促进医患双方道德境界的提升

  【答案】ABCD

  【解析】医患沟通是指在医疗卫生保健工作中,医患双方围绕疾病的相关问题,以医方为主导,通过有效的多途径的信息交流,科学地引导患者及家属认定治疗方案及配合治疗,使医患双方形成互信理解的合作关系的过程。

医患沟通的伦理意义包括:

①实践“人是目的”的伦理价值;②发挥道德情感的传递作用;③推动人道主义精神的发展;④促进医患双方道德境界的提升。

故选ABCD。

  42、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为()。

  A、18h

  B、20min

  C、2h

  D、20h

  【答案】A

  【解析】结核分枝杆菌约18小时才分裂一次。

  43、淋巴回流的生理意义有()。

  A、回收蛋白质

  B、参与防御功能

  C、运输脂肪等物质

  D、调节血浆与组织液之间的平衡

  【答案】ABCD

  【解析】回收组织间液的蛋白质是淋巴回流的最重要的功能。

淋巴回流的生理意义在于回收蛋白质;运输脂肪及其他营养物质;同时可调节血浆和组织液之间的液体平衡;具有防御和免疫功能;清除组织中的红细胞、细菌及其他微粒。

故选ABCD。

  44、血吸虫病时,导致机体损害最严重的是()。

  A、童虫

  B、尾蚴

  C、成虫

  D、虫卵

  【答案】D

  【解析】血吸虫病时,引起机体损害最严重的是虫卵。

  45、流行病学实验的双盲法是指()。

  A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

  B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况

  C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况

  D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

  【答案】A

  【解析】在临床实验研究中,为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚,试验中要求采用盲法。

①单盲:

医生(观察者)知道,患者(研究对象)不知情;②双盲:

医生、患者均不知情;③全盲(三盲):

试验资料分析者、医患均不知情。

故选A。

  46、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄,应()。

  A、碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收

  B、碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收

  C、碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收

  D、酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收

  【答案】C

  【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物,酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。

故苯巴比妥中毒时,可碱化尿液,使弱酸性药物的解离度增大,不易被肾小管重吸收,加速其排泄,减轻中毒。

故选C。

  47、医疗最优化原则包括的内容,下列哪项正确()。

  A、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全、痛苦最少、经济耗费少

  B、在当时的科学水平上衡量,是最佳手段,相对安全、副作用小,痛苦最少的

  C、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全,损伤最小,经济耗费少

  D、在当时的医学科学水平,力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少

  【答案】D

  【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平,疗效最佳,损伤最小,痛苦最轻,耗费最少。

故选D。

  48、有关电击伤及闪电击伤的描述,下列哪项正确()。

  A、闪电击伤多见肌肉坏死

  B、闪电击伤因伏特电压极高,死亡率亦较高

  C、闪电击伤原理类似直流电

  D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同

  【答案】C

  【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差,类似强大直流电。

  49、细菌的繁殖方式是()。

  A、有性抱子结合

  B、孢子出芽

  C、分支断裂繁殖

  D、二分裂

  【答案】D

  【解析】细菌是原核细胞微生物,进行的是简单无性二分裂方式繁殖。

  50、关于免疫重建的叙述,下列哪项是正确的()。

  A、输入同种异体淋巴细胞

  B、应用免疫刺激剂

  C、胚胎肝或骨髓干细胞移植

  D、应用卡介苗等微生物制剂

  【答案】C

  【解析】本题考核学生对免疫重建的理解和记忆。

常见错误是选输入同种异体淋巴细胞,认为给机体输入淋巴细胞就获得了免疫功能。

该方法只能属免疫增强疗法,而不属于免疫重建,免疫重建指通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷。

除正确答案外则均不可以做免疫重建措施,胚胎肝或骨髓十细胞移植可以作为免疫重建的措施。

  51、血浆蛋白的生理功能有()。

  A、运输功能

  B、营养功能

  C、调节酸碱平衡

  D、凝血及防卫功能

  【答案】ABCD

  【解析】血浆蛋白的生理功能包括:

①营养作用;②运输功能;③运输作用;④缓冲血浆中可能发生的酸碱变化,保持血液pH的稳定;⑤缓冲血浆中可能发生的酸碱变化,保持血液pH的稳定;⑥参与机体的免疫功能;⑦参与凝血和抗凝血功能;⑧生理性止血功能。

故选ABCD。

  52、地方性斑疹伤寒的传播媒介是()。

  A、人虱

  B、鼠蚤

  C、恙螨

  D、蜱

  【答案】B

  【解析】人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介,而恙虫病的传播媒介是恙螨。

应复习立克次体病的流行病学部分,从而作出正确判断。

要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱;地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤;恙虫病的传播媒介是恙螨。

  53、胃大部分切除的患者出现严重贫血,表现为外周巨幼红细胞增多,其主要原因是下列哪项减少()。

  A、胃蛋白酶原

  B、HCO3-

  C、HCl

  D、内因子

  【答案】D

  【解析】胃的壁细胞分泌的内因子能保护维生素B12不被消化液所破坏,并促进维生素B12在回肠吸收。

胃大部分切除后,胃的壁细胞大量减少,引起内因子缺乏,机体就会缺乏维生素B12,维生素B12是红细胞成熟因子,当其缺乏时,红细胞不能成熟,处于幼稚阶段(幼稚的红细胞体积比成熟的红细胞体积大),故引起巨幼细胞贫血。

故选D。

  54、患者,20岁,建筑工人。

因高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。

体格检查:

体温

  39.6°C,血压75/45mmHg,神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。

周围血液白细胞数为

  16.2×109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。

尿蛋白(++++),血小板为

  7.3×109/L。

对本例诊断有意义的实验室检查是()。

  A、头颅CT检查

  B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体

  C、肥达反应

  D、肌电图检查

  【答案

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