上半年张家口市万全区事业单位考试《卫生专业知识》试题.docx
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上半年张家口市万全区事业单位考试《卫生专业知识》试题
一、选择题
1、心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是()。
A、传导的房室延搁
B、有效不应期特别长
C、肌浆网Ca2+贮存少
D、“全或无”式收缩
【答案】B
【解析】肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。
2、降钙素降低血钙和血磷的主要机制是()。
A、增强溶骨过程,减弱成骨过程,增强肾小管的重吸收
B、增强溶骨过程,减弱成骨过程,抑制肾小管的重吸收
C、减弱溶骨过程,增强成骨过程,增强肾小管的重吸收
D、减弱溶骨过程,增强成骨过程,抑制肾小管的重吸收
【答案】D
【解析】降钙素可抑制破骨细胞活动,减弱溶骨过程,增强成骨过程,减少肾小管对钙、磷的重吸收。
3、中频声波传入耳蜗将引起()。
A、基底膜中段最大振幅振动
B、行波经过最大振动的点后,振幅急剧减小,最后消失
C、基底膜起始段振动,然后以行波形式向顶部传递
D、基底膜起始段最大振幅振动
【答案】A
【解析】中频声波传入耳蜗,引起的行波从基底膜起始部开始,在基底膜中段最大振幅振动。
4、医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。
这是医师的()的义务。
A、维护健康,减轻痛苦
B、帮助病人知情
C、对病人特殊病情及隐私保密
D、帮助病人获取病历资料
【答案】B
【解析】临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面的真实、充分的信息,这是医患关系的知情同意原则所决定的,也是医生帮助病人知情的义务。
故选B。
5、致病性大肠杆菌的致病机制是()。
A、不引起败血症
B、只引起肠道感染
C、外毒素可引起严重的毒血症
D、内、外毒素同时致病
【答案】D
【解析】选“只引起肠道感染者”认为致病性大肠杆菌致病只引起肠道感染,如临床中常见的腹泻。
实际上致病性大肠杆菌不仅能引起肠道感染,还会引起以泌尿系统感染为主的肠道外感染,如尿道炎、肾盂肾炎、腹膜炎、阑尾炎、手术创口感染等。
另外,对于婴儿、老年人或免疫功能低下者,内、外毒素可同时致病引起败血症。
6、建立医患关系的原则是()。
A、病人的社会地位和经济状况
B、疾病性质和病人的人格特质
C、疾病病程和病人的经济状况
D、病人的文化程度和情绪反应
【答案】B
【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的,也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程,不能发展任何超出此范围的人际关系。
疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。
故选B。
7、某肝炎患者血清HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人()。
A、无传染性
B、病情稳定
C、有一定免疫力
D、有较大的传染性
【答案】D
【解析】HBsAg(+),提示体内存在乙肝病毒,HBeAg(+),提示乙肝病毒复制明显和传染性强。
8、下面关于新医学模式的理解,不正确的是()。
A、新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康
B、新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动
C、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰
D、新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素
【答案】C
【解析】新医学模式也存在其不足之处,也需进行不断改进。
9、属于人际水平的健康行为改变理论的是()。
A、健康信念模式
B、社会认知理论
C、社区组织理论
D、创新扩散理论
【答案】B
【解析】常用的健康行为理论可分为个体、人际、社区和群体三个水平,属于人际水平的健康行为改变理论的是社会认知理论。
故选B。
10、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()。
A、以上都不是
B、可引起氧中毒
C、兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快,诱发呼吸性碱中毒
D、诱发代谢性碱中毒
【答案】A
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感,主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此,应采用限制性给氧,通常采用低流量持续鼻导管(或鼻塞)吸氧,氧浓度24%~28%,氧流量1L/min~2L/min。
若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。
11、女性,25岁,l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次;为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。
目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是()。
A、黄连素
B、复方磺胺甲噁唑
C、氯霉素
D、诺氟沙星
【答案】D
【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素,代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。
12、CD2的配体是()。
A、VLA-2
B、VLA-1
C、LFA-2
D、TFA-3
【答案】D
【解析】本题旨在考核学生对CD2分子的了解。
常见错误是选LFA-2,属记忆不清。
CD2与LFA-3(CD58)结构相似,并且二者可以结合。
13、对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为()。
A、MRSA
B、血清芽管试验
C、超广谱β-内酰胺酶
D、β-内酰胺酶
【答案】A
【解析】对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为MRSA。
14、β-内酰胺类抗生素的作用机制是()。
A、抑制细菌细胞壁合成
B、抑制细菌蛋白质合成
C、抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶
D、抑制细菌DNA合成
【答案】A
【解析】β-内酰胺类抗生素可以使细胞壁缺损,水分由外环境不断渗入高渗的菌体内,致细菌膨胀、变形死亡;同时β-内酰胺类抗生素可增加细菌壁的自溶酶的活性,使细菌自溶或细胞壁水解。
故选A。
15、仅含有DNA或RNA的微生物是()。
A、立克次体
B、细菌
C、衣原体
D、病毒
【答案】D
【解析】非细胞型微生物为形体最小,以纳米为测最单位,结构最为简单,仅含有一种核酸RNA或DNA,或仅为传染性蛋白粒子,具有超级寄生性,仅在活的易感细胞中才能复制,且易变异的最低等生物体,包括病毒、朊病毒等。
16、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是()。
A、髓袢升支
B、近球小管
C、髓袢降支
D、远球小管
【答案】B
【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。
17、休克肺早期最常出现的酸碱失衡是()。
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
【答案】C
【解析】休克时,有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多,这些都是引起酸中毒的主要原因。
由于乳酸根属阴离子隙(AG)的一部分,故休克时常出现AG升高性代谢性酸中毒。
休克肺时,最初由于间质水肿,肺毛细血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快,发生呼吸性碱中毒。
18、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。
胸片示:
右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。
最可能的诊断是()。
A、癌性空洞伴感染
B、肺囊肿继发感染
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、浸润型肺结核
【答案】D
【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。
结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。
19、下列哪些细菌不是厌氧菌()。
A、幽门螺杆菌
B、肉毒梭菌
C、艰难梭菌
D、产气荚膜梭菌
【答案】A
【解析】幽门螺杆菌是微需氧菌。
20、血液内淋巴细胞进入淋巴组织的通道有()。
A、淋巴窦
B、动脉周围淋巴鞘
C、边缘窦
D、毛细血管后微静脉
【答案】D
【解析】外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流,循环于全身,又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉,再返回淋巴器官或淋巴组织。
21、不属于结缔组织的是()。
A、肌腱
B、脂肪
C、血液
D、间皮
【答案】D
【解析】广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。
固有结缔组织又可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。
狭义的结缔组织是指固有结缔组织。
题干中的“结缔组织”指的是广义的结缔组织。
间皮是分布在胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮,因此间皮属于上皮组织。
故选D。
22、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是()。
A、血管紧张素转化酶抑制剂
B、钙通道阻滞剂
C、强心药
D、利尿剂
【答案】D
【解析】利尿药可促进Na和水的排除,从而减轻心脏负荷,有利于减轻急性左心衰患者的肺水肿,首选利尿药是噻嗪类药物,必要时可选用强效髓袢利尿药呋塞米等。
故选D。
23、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的()。
A、能力
B、循环血量
C、血浆毫升数
D、血容量
【答案】C
【解析】两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去,这个被完全清除了这种物质的血浆毫升数,称为该物质的清除率。
24、一般人群暴露于结核菌后,最常见的结果是()。
A、感染长期潜伏后再发病
B、感染而不发病
C、大部分人感染后发病
D、无感染
【答案】B
【解析】在中国约有
5.5亿人口曾被结核菌感染,但是在大部分感染者的体内,结核菌都会处于休眠状态,也不会发病,只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。
25、CD2的配体是()。
A、VLA-2
B、VLA-1
C、LFA-2D、TFA-3
【答案】D
【解析】本题旨在考核学生对CD2分子的了解。
常见错误是选LFA-2,属记忆不清。
CD2与LFA-3(CD58)结构相似,并且二者可以结合。
26、左心衰竭时可致()。
A、颈静脉怒张
B、肺水肿和肺淤血
C、显著肝脾肿大
D、下肢水肿明显
【答案】B
【解析】左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上极为常见。
在成年患者中以左心衰竭常见,可见于冠心病、高血压病、主动脉(瓣)狭窄及关闭不全等。
由于左心室舒张期充盈和收缩期射血功能障碍,临床上以心排血量减少和肺循环瘀血、肺水肿为特征。
右心衰竭的临床表现主要是由于体循环静脉淤血所致。
右心衰竭主要表现为体循环淤血,如颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢浮肿,消化道淤血症状(如食欲减退、恶心呕吐等),泌尿道가嬰ꈌ␄ꈌ␄⤠ਸ਼䦸⤠ਸ਼侤가
27、急性肺水肿咳痰的性状是()。
A、脓性
B、铁锈色
C、棕红色
D、粉红色泡沫样
【答案】D
【解析】急性肺水肿时因为心脏收缩力严重减弱,或左室瓣膜急性反流,心排血量急剧减少,肺静脉回流不畅,使得肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升高使得血管内液体渗入到肺间质和肺泡内,从而可引起有咳嗽,咳粉红色泡沫痰的症状。
故选D。
28、下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的()。
A、头痛显著
B、发热退完后咳嗽可继续存在
C、胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸腔秘液体征
D、咳嗽不重,初为干咳,以后咳大量黏痰
【答案】D
【解析】肺炎支原体肺炎发病一般缓慢,潜伏期较长,发病时可有头痛,咳嗽,少量咳痰,一般无大量咳黏痰的临床表现,咳嗽症状可持续到发热退完后,累及胸膜者可见到胸膜摩擦音及胸腔积液体征。
29、糖酵解的生理意义()。
A、提供葡萄糖进入血液
B、为糖异生提供原料
C、加快葡萄糖的氧化速率
D、缺氧时为机体快速提供能量
【答案】D
【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量,这对肌收缩更为重要。
肌内ATP含量很低,仅5-7umol/g新鲜组织,只要肌收缩几秒钟即可耗尽。
这时即使氧不缺乏,但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长,来不及满足需要,而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。
当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时,能量主要通过糖无氧氧化获得。
故选D。
30、蕈样霉菌病的病理变化中,哪一项是错误的()。
A、可扩散到淋巴结和内脏
B、可见鲍氏小脓肿
C、由B细胞发生
D、可见脑同样肿瘤细胞
【答案】C
【解析】蕈样霉菌病是发生于皮肤的一种T细胞淋巴瘤,蕈样霉菌病的肿瘤细胞体积较大,核高度扭曲呈脑回样,并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿,晚期可侵犯淋巴结和内脏。
31、下列可使用食品添加剂的情形有()。
A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏
B、保持婴幼儿食品本身的营养价值
C、保持食品的质量和稳定性,改进其感官特性
D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分
【答案】ABCD
【解析】食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味,以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。
营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂也包括在内。
在以下情况下可使用食品添加剂:
(1)保持或提高食品本身的营养价值;
(2)作为某些特殊膳食用食品的必要配料或成分;
(3)提高食品的质量和稳定性,改进其感官特性;
(4)便于食品的生产、加工、包装、运输或者贮藏。
故选ABCD。
32、下列关于瞳孔反射的说法错误的有()。
A、强光时瞳孔缩小,弱光时瞳孔变化不大
B、光照一侧瞳孔时,两侧瞳孔都缩小
C、看近物时,瞳孔扩大
D、看近物时,晶状体前凸
【答案】AC
【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。
当视近物时,可反射性地引起双眼瞳孔缩小,称为瞳孔近反射。
视近物时,瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小;视远物时,瞳孔开大肌收缩,瞳孔扩大。
故选AC。
33、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损,称为()。
A、窦道
B、空洞
C、溃疡
D、糜烂
【答案】C
【解析】坏死灶如位于皮肤或黏膜,脱落后形成缺损。
局限在表皮和黏膜层的浅表缺损,称为糜烂(erosion);深达皮下和黏膜下的缺损称为溃疡。
34、运动神经元多属于()。
A、假单极神经元
B、双极神经元
C、多极神经元
D、以上都不是
【答案】C
【解析】神经元按突起数量可分为三类:
多极神经元、双极神经元、假单极神经元。
神经元按功能分为三类:
感觉神经元、运动神经元、中间神经元。
运动神经元多属于多极神经元,胞体主要位于脑和脊髓的灰质及植物神经节内,其轴突将神经冲动传给肌肉或腺体,产生效应。
故选C。
35、下列不属于医学伦理学的研究对象是()。
A、医患关系
B、医际关系
C、心理护理
D、医学美学
【答案】CD
【解析】我国当代医学伦理学的具体研究对象主要涉及医患之间的道德现象、医际之间的道德现象、医社之间的道德现象、医学科研道德现象、生命道德现象五大课题。
故选CD。
36、在折光系统中,最主要的折光发生在()。
A、玻璃体
B、角膜
C、晶状体
D、视网膜表层膜
【答案】C
【解析】人眼的调节亦即折光能力的改变,主要是靠改变晶状体的折光力来实现的。
37、凝固酶试验阳性()。
A、肺炎链球菌
B、沙门菌属
C、B群链球菌
D、金黄色葡萄球菌
【答案】D
【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。
38、按照刺激的来源,可把感觉分为()。
A、视觉和听觉
B、外部感觉和内部感觉
C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉
D、运动觉、平衡觉和机体觉
【答案】B
【解析】根据产生感觉的刺激物的来源,可把感觉分为外部感觉和内部感觉。
故选B。
39、下列措施属于一级预防的是()。
A、预防接种
B、锻炼身体
C、勤洗手
D、保持通风
【答案】ABCD
【解析】一级预防亦称为病因预防,是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施,降低有害暴露的水平,增强个体对抗有害暴露的能力,预防疾病(或伤害)的发生或至少推迟疾病的发生。
第一级预防应该是消灭或消除疾病(或伤害)的根本措施。
故选ABCD。
40、视杆细胞的感光色素是()。
A、视紫红质
B、视黄醛
C、视蛋白
D、11-顺视黄醛
【答案】A
【解析】视紫红质是视杆细胞的感光色素,而视锥细胞的感光色素是视紫蓝质。
视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成,在亮处分解,在暗处又可重新合成,而视紫蓝质则在明处合成。
故选A。
41、神经-骨骼肌接头处的化学递质是()。
A、肾上腺素
B、多巴胺
C、乙酰胆碱
D、血管活性肠肽
【答案】C
【解析】运动神经纤维的末梢与骨骼肌细胞接触的部位称神经-骨骼肌接头,由接头前膜、接头后膜和接头间隙构成。
运动神经有冲动传来时,末梢释放乙酰胆碱,与接头后膜上的N2受体结合,引起骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。
故选C。
42、对于违反药品管理法律法规的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构可以处以()等行政处罚。
A、罚款
B、没收药品和违法所得
C、责令停产、停业整顿
D、吊销许可证
【答案】ABCD
【解析】对于违反药品管理法律法规的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构可以处以警告、罚款、没收药品和违法所得、责令停产、停业整顿、吊销许可证等行政处罚。
故选ABCD。
43、钩端螺旋体病的治疗药物宜首选()。
A、四环素
B、链霉素
C、青霉素
D、庆大霉素
【答案】C
【解析】青霉素为钩端螺旋体病治疗的首选药物。
44、左心衰竭时可致()。
A、颈静脉怒张
B、肺水肿和肺淤血
C、显著肝脾肿大
D、下肢水肿明显
【答案】B
【解析】左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上极为常见。
在成年患者中以左心衰竭常见,可见于冠心病、高血压病、主动脉(瓣)狭窄及关闭不全等。
由于左心室舒张期充盈和收缩期射血功能障碍,临床上以心排血量减少和肺循环瘀血、肺水肿为特征。
右心衰竭的临床表现主要是由于体循环静脉淤血所致。
右心衰竭主要表现为体循环淤血,如颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢浮肿,消化道淤血症状(如食欲减退、恶心呕吐等),泌尿道症状(尿少、尿中可出现蛋白、红、白细胞及管型)。
故选B。
45、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是()。
A、凝血酶原时间延长
B、A/GL比例倒置
C、谷草转氨酶升高
D、谷丙转氨酶升高
【答案】D
【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。
46、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,确定急性胰腺炎的条件有三个,包括()。
A、急性、持续中上腹疼痛
B、出现急性上消化道出血
C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍
D、急性胰腺炎的典型的影像学改变
【答案】ACD
【解析】急性胰腺炎的诊断应具备下列3条中任意2条:
(1)急性、持续中上腹疼痛;
(2)血清淀粉酶或脂肪酶>正常值上限3倍;
(3)急性胰腺炎的典型影像学改变。
故选ACD。
47、属于心理防御机制的是()。
A、调整对刺激事件的认识态度
B、改善心理环境
C、合理化
D、学会放松技术
【答案】C
【解析】在心理应激不允许采用比较直接的应对方法时,常潜意识地自动运用防御机制。
防御机制包括否认和合理化。
故选C。
48、高血压脑出血时,哪支血管破裂最常见()。
A、基底动脉
B、大脑前动脉
C、大脑后动脉
D、豆纹动脉
【答案】D
【解析】脑出血多见于基底节区域(尤以豆状核区最多见),是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出,直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引,易使已有病变的豆纹动脉破裂。
49、吲哚试验阳性的细菌是因为它能分解()。
A、尿素酶
B、葡萄糖
C、枸橼酸盐
D、色氨酸
【答案】D
【解析】有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚(靛基质),与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用,生成玫瑰吲哚而呈红色,为吲哚试验阳性。
50、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构()。
A、芽胞、菌毛
B、荚膜、菌毛
C、荚膜、芽胞
D、菌毛、鞭毛
【答案】B
【解析】荚膜与细菌的致病力有关,可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用,使细菌大量繁殖。
普通菌毛与细菌的致病性有关。
51、癫痫大发作时治疗首选()。
A、地西泮静脉注射
B、乙琥胺
C、卡马西平
D、苯妥英钠
【答案】D
【解析】癫痫大发作时治疗首选苯妥英钠。
苯妥英钠对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用,对局限性发作和精神运动性发作亦有效,对小发作无效,有时甚至使病情恶化。
故选D。
52、关于结缔组织的描述,下列错误的是()。
A、细胞种类多,数量少
B、无极性
C、含大量丰富的血管
D、细胞间质少
【答案】D
【解析】结缔组织由细胞和大量细胞间质构成,结缔组织的细胞间质包括液态、胶体状或固态的基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液。
结缔组织在体内广泛分布,具有连接、支持、营养、保护等多种功能。
故选D。
53、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时紧急处理是()。
A、结扎血管
B、吻合血管
C、在心室穿刺
D、损伤部位局部加压
【答案】C
【解析】发生空气栓塞紧急处理:
置病人于左侧卧位。
因该体位有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉口,从而防止发生栓塞。
再随着心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内。
若发生严重的空气栓塞,则紧急进行右心室穿刺处理。
故选C。
54、要保证科研能够达到研究目的,结果可靠,使用的人、财、物、时间较少,首要的工作是做()。
A、资料搜集
B、科研设计
C、资料整理
D、资料分析
【答案】B
【解析】科研项目的步骤包括选题定题;建立假说;科研设计;实验观察;数据处理;论文形成;成果应用。
科研设计是研究工作的先导和依据,是研究结果准确、可靠的保证。
包括专业设计和统计设计,两者紧密结合。
要保证科研能够达到研究目的,结果可靠,使用的人、财、物、时间较少,首要的工作是做好科研设计。
故选B。
55、炎症时有致痛作用的物质是()。
A、细菌产物
B、组胺
C、溶酶体酶
D、缓激肽
【答案】D