上半年南阳市社旗县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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上半年南阳市社旗县乡镇卫生院护士岗位招聘考试

  一、选择题

  1、针对你确定的护理诊断,预期目标是()。

  A、患者3天内体温下降

  B、患者3天内炎症控制,自行咳出痰液

  C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识

  D、患病期间得到良好休息,体力得以恢复

  E、遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌注

  【答案】B

  【解析】主观资料即患者的主诉,包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与患者及有关人员交流获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

无力咳嗽是患者的主诉感觉。

护理诊断的陈述方式包括三个要素:

问题(P),即护理诊断的名称;相关因素(E),多用“与——有关”来陈述;症状和体征(S)。

又称为PES公式。

设定预期日标是指患者在接受护理后,期望其能够达到的健康状态,即最理想的护理效果。

与上一题相关的护理目标是“患者3天内炎症控制,自行咳出痰液”。

  2、考虑患者的病变部位是()。

  A、肛门周围

  B、坐骨肛管间隙

  C、骨盆直肠间隙

  D、直肠后间隙

  E、直肠黏膜下

  【答案】A

  【解析】由于患者的症状以局部表现为主,无全身感染症状,且体检发现病变部位表浅,故应是肛门周围脓肿。

由于该患者的病变已局限形成脓肿,故应及时手术切开引流。

绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染,少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。

肛腺开口于肛窦底部,由于肛窦呈袋状向上开口,可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。

肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙,其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散,从而形成不同部位的脓肿。

根据病情,目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。

  3、输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是()。

  A、寒战、发热、恶心、呕吐

  B、四肢麻木、腰背剧痛、胸闷

  C、手足抽搐、心率缓慢、出血倾向

  D、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰

  E、血管神经性水肿伴呼吸困难

  【答案】C

  【解析】手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢,甚至心博骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。

  4、十二指肠溃疡的典型临床表现是()。

  A、可向右肩部放射

  B、夜间痛不明显

  C、持续性绞痛

  D、夏季好发

  E、饥饿痛

  【答案】E

  【解析】十二指肠溃疡患者易出现饥饿痛,餐后缓解,还可伴有午夜痛;胃溃疡则是餐后痛。

  5、患者,男性,62岁,外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,2最重要的处理措施是()。

  A、胃肠减压

  B、半卧位

  C、禁食

  D、针刺穴位

  E、肛管排气

  【答案】A

  【解析】由于术后患者肛门未排气,腹胀明显,年龄62岁,最适合做的就是胃肠减压,胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体。

  6、老年男性尿路梗阻最常见的原因是()。

  A、尿路结石

  B、尿路感染

  C、尿道损伤

  D、膀胱肿瘤

  E、前列腺增生

  【答案】E

  【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因。

  7、小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是()。

  A、细菌

  B、真菌

  C、病毒

  D、支原体

  E、衣原体

  【答案】C

  【解析】小儿急性上呼吸道感染病原体90%以上为病毒。

  8、人类维生素D的主要来源为()。

  A、蛋黄中的维生素D

  B、牛奶中的维生素D

  C、动物肝脏中的维生素D

  D、植物食品中的维生素D

  E、皮肤中的7-脱氢胆固醇

  【答案】E

  【解析】皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可生成维生素D₃,是人类维生素D的主要来源。

  9、患者,白血病入院,在输血的过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹,其他无特异表现,则考虑该患者可能出现的反应是()。

  A、发热反应

  B、过敏反应

  C、溶血反应

  D、循环负荷过重

  E、枸橼酸钠中毒反应

  【答案】B

  【解析】输血患者在输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹,为轻度过敏反应的表现。

  10、滞产是指总产程超过()。

  A、16小时

  B、18小时

  C、20小时

  D、24小时

  E、30小时

  【答案】D

  【解析】滞产是指总产程超过24小时。

  11、休克代偿期的临床表现()。

  A、血压稍升高,脉搏、脉压正常

  B、血压稍降低,脉搏、脉压正常

  C、血压稍降低,脉搏快、脉压减小

  D、血压稍升高,脉搏快、脉压减小

  E、血压稍升高,脉搏快、脉压基本不变

  【答案】D

  【解析】休克代偿期,由于机体的代偿作用,交感-肾上腺轴兴奋,患者表现为神志清醒,兴奋或烦躁不安,面色苍白,手足湿冷,心率、呼吸增快,血压稍升高尿量正常或减少,舒张压可升高,脉压减小。

  12、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是()。

  A、咳嗽

  B、心悸

  C、下肢水肿

  D、肝大

  E、呼吸困难

  【答案】E

  【解析】慢性左心动能不全主要表现为肺循环淤血,最典型的表现是阵发性夜间呼吸困难。

  13、下列属于年长儿上呼吸道感染主要症状的是()。

  A、发热、乏力

  B、流涕、咳嗽

  C、畏寒、呕吐

  D、烦躁不安

  E、头痛、高热惊厥

  【答案】B

  【解析】此题问的是主要症状。

其他选项里也有上感的临床表现,但是主要和普遍症状是流涕、咳嗽。

  14、患者,女性,55岁,子宫肌瘤,次日上午手术,患者睡眠不佳,医嘱“地西泮5mg肌内注射,sos”,此医嘱属于()。

  A、长期医嘱

  B、临时备用医嘱

  C、长期备用医嘱

  D、指定时间的医嘱

  E、临时医嘱

  【答案】B

  【解析】医嘱的种类:

①长期医嘱:

有效时间在24小时以上的医嘱。

医生注明停止时间后失效。

②临时医嘱:

有效时间在24小时以内,一般仅执行1次。

有的临时医嘱有限定执行时间,如各项特殊检查等;有的临时医嘱需立即执行(即刻执行医嘱)。

③备用医嘱:

又分为长期备用医嘱(prn)和临时备用医嘱(sos)两种。

  15、下列处理不必要的是()。

  A、高压氧治疗

  B、手术

  C、隔离

  D、应用青霉素

  E、避光安静

  【答案】E

  【解析】对气性坏疽患者的主要处理措施包括:

①尽早接受手术清创治疗:

清创范围应达正常肌组织,切口敞开、不予缝合。

肢体病变不能控制时,应施行近端高位截肢,残端不予缝合。

术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷,经常更换敷料,必要时再次清创。

②应用抗生素抗感染:

大剂量青霉素(1000万U/d)是首选,它可控制化脓性感染,并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。

③高压氧治疗:

通过提高组织间的含氧量,造成不适合此类细菌生长繁殖的环境,可提高治愈率,减少伤残率。

④全身支持疗法:

少量多次输血、纠正水和电解质失调,给予高蛋白、高能量的饮食。

⑤对症处理:

包括解热、镇痛等,以改善患者身体状况。

与破伤风患者不同,气性坏疽患者可以在光线充足的环境下养病,因此避光安静不是必须的条件。

  16、医院感染暴发调查要做好哪些分布的描述?

()

  A、空间

  B、时间

  C、人间

  D、以上3项均是

  E、以上3项均不是

  【答案】D

  【解析】医院感染暴发调查感染病例三间(空间、人间和时间)分布的描述。

其中空间分布亦称地区分布,人间分布亦称人群分布。

  17、治疗过程中,如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等,应考虑该孕妇发生()。

  A、上呼吸道感染

  B、饥饿

  C、高血糖反应

  D、低血糖反应

  E、糖尿病酮症酸中毒

  【答案】D

  【解析】治疗过程中,如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等,为低血糖反应,应立即给予葡萄糖或糖水口服。

  18、患儿女,3岁。

患法洛四联症,择期手术。

患儿入院5天来,不让父母离开身边,见到医护人员及陌生人员靠近会躲避,睡眠中常有惊醒。

患儿出现上述表现的主要原因是()。

  A、对黑暗恐惧

  B、分离性焦虑

  C、对死亡恐惧

  D、对手术焦虑

  E、对医源性限制的焦虑

  【答案】B

  【解析】分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时表现出过度焦虑。

常于生活事件后发生,如入托、入学、迁居、住院等。

  19、急性淋巴管炎患者首选的抗生素是()。

  A、庆大霉素

  B、青霉素

  C、头孢菌素

  D、卡那霉素

  E、氨苄西林

  【答案】B

  【解析】急性淋巴管炎主要的致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌。

而青霉素对革兰阳性菌的抗菌作用很强,所以,首选青霉素。

  20、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是()。

  A、心电图

  B、CT

  C、胸部X线片

  D、超声心动图

  E、心导管检查

  【答案】D

  【解析】超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。

  21、患者并发上消化道大出血,其紧急处理措施是()。

  A、肝叶切除术

  B、脾脏切除术

  C、三腔二囊管压迫

  D、门一腔静脉分流术

  E、肝固有动脉结扎术

  【答案】C

  【解析】有呕血及黑便,食管下端中度静脉曲张,伴出血,急救时三腔二囊管压迫效果最为明显。

  22、该产程护理措施正确的是()。

  A、灌肠

  B、导尿

  C、协助产妇淋浴

  D、协助产妇上产床做好接生准备

  E、每1小时听胎心1次

  【答案】D

  【解析】第二产程正确的护理措施应该是准备接生。

其他选项提供的答案均是第一产程的护理措施,要注意区别。

  23、语言性沟通技巧不包括()。

  A、倾听

  B、触摸

  C、沉默

  D、提问

  E、移情

  【答案】B

  【解析】语言沟通是护患交往中的主要沟通形式。

沟通的技巧包括倾听、核实、阐释、提问、沉默、移情、鼓励等。

  24、治疗慢性肾炎所致的容量依赖性高血压首选的药物是()。

  A、氢氯噻嗪

  B、普萘洛尔

  C、硝苯地平

  D、卡托普利

  E、替米沙坦

  【答案】A

  【解析】慢性肾炎所致的容量依赖性高血压应首选利尿剂氢氯噻嗪。

  25、护士更换被血液污染的被服时防护重点是()。

  A、手部皮肤完好,可不戴手套

  B、血液污染面积少时,可不戴手套

  C、戴手套操作,脱手套后认真洗手

  D、未戴手套时,应避免手部被污染

  E、只要操作时戴手套,操作后不需洗手

  【答案】C

  【解析】医务人员进行如下操作时应戴手套:

接触患者体液、污物、处理污物时,以防交叉感染。

  26、患儿,男,4个月。

反复抽搐3天,抽搐期间神志不清,伴高热烦躁。

临床诊断为化脓性脑膜炎。

惊厥发作期间首选药物为()。

  A、苯巴比妥

  B、水合氯醛

  C、地西泮

  D、20%甘露醇

  E、复方氯丙嗪

  【答案】C

  【解析】患儿因化脓性脑膜炎,发生高热惊厥,首选药物是地西泮。

  27、产褥期变化最大的器官是()。

  A、乳房

  B、外阴

  C、阴道

  D、子宫

  E、输卵管

  【答案】D

  【解析】产褥期变化最大的是生殖系统,其中又以子宫变化最大。

  28、患者女,25岁。

孕17周,诊断淋病入院。

护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后,孕妇出现下列哪一项表述时,表明护士仍需要对其进行健康教育()。

  A、“淋病会导致胎儿窘迫。

  B、“淋病会导致新生儿肺炎。

  C、“我不想让我丈夫知道这件事。

  D、“我会因此发生盆腔感染。

  E、“孕晚期我要注意胎膜早破的症状。

  【答案】C

  【解析】淋病具有传染性,必须告知其丈夫。

治疗期间禁止性生活,注意隔离。

  污染物如内裤、浴巾以及其他衣物等应煮沸消毒。

分开使用洗浴用具。

  29、现场抢救猝死患者的首选方法是()。

  A、口对口人工呼吸

  B、口对鼻人工呼吸

  C、仰卧压胸人工呼吸

  D、仰卧压背人工呼吸

  E、简易呼吸器加压人工呼吸

  【答案】C

  【解析】猝死患者抢救首选心肺复苏,即行胸外按压和人工呼吸。

  30、肝炎患者眼结膜黄染的原因是()。

  A、血中胆固醇增高

  B、血中二氧化碳增高

  C、血中氧含量增高

  D、血中胆红素增高

  E、红细胞破坏增多

  【答案】D

  【解析】肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。

一方面使间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱,在血液中间接胆红素增多;另一方面,肝脏疾病损伤毛细胆管,已转化的直接胆红素无法沿胆管排出,故血液中也出现直接胆红素增多,皮肤、眼结膜黄染,尿色加深。

  31、采集大便检验阿米巴原虫标本时应()。

  A、取少量大便

  B、取不同部位大便

  C、大便置于加温容器中立即送检

  D、留取全部大便

  E、取脓血及黏液部分大便

  【答案】C

  【解析】检查阿米巴原虫时,应在采集标本前,先将便盆加温,再嘱患者排便,并连同便盆立即送检,以保持阿米巴原虫的活动状态,因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力,而难以查找。

  32、禁忌乙醇擦拭的部位是()。

  A、颈前颌下

  B、腋窝

  C、腹股沟

  D、肘窝

  E、足底

  【答案】E

  【解析】酒精擦拭的禁擦区包括禁擦枕后、心前区、腹部、足底。

  33、以非手术治疗为主的肝疾病是()。

  A、细菌性肝脓肿

  B、阿米巴性肝脓肿

  C、原发性肝癌

  D、肝海绵状血管瘤

  E、肝包虫病

  【答案】B

  【解析】阿米巴性肝脓肿以非手术治疗为主,主要治疗原则为使用抗阿米巴药物。

  34、患儿男,6岁。

因急性胃肠炎伴脱水于急诊科输液治疗,输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心,应考虑为()。

  A、发热反应

  B、右心衰竭

  C、过敏反应

  D、急性肺水肿

  E、空气栓塞

  【答案】A

  【解析】发热反应多发生于输液后数分钟至1小时,主要表现为发冷、寒战及发热,轻症患者体温在38℃左右,可于停止输液数小时内恢复正常体温;严重患者寒战后,体温可高达41℃,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。

结合题中患儿的表现可判断该患儿出现了发热反应。

  35、中分子右旋糖酐的主要作用是()。

  A、提高血浆胶体渗透压

  B、补充蛋白质,改善循环

  C、供给热能,保持酸碱平衡

  D、补充营养和水分,减轻水肿

  E、降低血液黏稠度,改善微循环

  【答案】A

  【解析】提高血浆胶体渗透压是中分子右旋糖酐的主要作用。

  36、为明确诊断,需行骨髓穿刺术。

护士对患者解释穿刺的注意事项时,错误的内容是()。

  A、目的是帮助明确诊断

  B、穿刺时需采取膝胸卧位

  C、穿刺后可能会有酸胀的感觉

  D、穿刺后2~3天内不宜洗澡

  E、可以正常活动,不影响生活规律

  【答案】B

  【解析】胸骨和髂前上棘为穿刺点时,病人取仰卧位;棘突为穿刺点时病人取坐位或侧卧位;髂后上棘为穿刺点时病人取侧卧位。

  37、左下肺叶支气管扩张患者,体位引流时应采取的体位是()。

  A、平卧位

  B、头低俯卧位

  C、头低仰卧位

  D、头低左侧卧位

  E、头低右侧卧位

  【答案】E

  【解析】体位引流时,应使患侧抬高。

  38、下述用氧方法正确的是()。

  A、氧气筒应至少距火炉1m、暖气5m

  B、氧气表及螺旋口上应涂油润滑

  C、用氧时,先插入鼻导管再调节氧流量

  D、停用氧时,先拔出鼻导管再关闭氧气

  E、持续用氧者,每周更换鼻导管2次

  【答案】D

  【解析】使用氧气时,应先调节流量而后应用;停用时先拔出导管,再关闭氧气开关;中途改变流量时,先将氧气和鼻导管分离,调节好流量后再接上;持续鼻导管给氧的患者,鼻导管应每日更换2次以上;氧气为易燃、易爆物品,应做好“四防”,即防震、防火、防热、防油,要求氧气表及螺旋口上不能涂润滑油,氧气应放在阴凉处,距火炉至少5m,暖气1m。

  39、拔除胃肠减压管的指征为()。

  A、腹胀减轻

  B、有饥饿感

  C、抽出液减少

  D、肠蠕动恢复,肛门排气

  E、患者不能耐受,不合作

  【答案】D

  【解析】胃肠减压管通常在肠功能恢复、肛门排气后拔除。

  40、患者女,35岁。

5年前诊断为系统性红斑狼疮,近1个月来,因血压升高口服肼苯达嗪降压,1周后血压有所下降,但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。

经检查属于系统性红斑狼疮复发,其诱因是()。

  A、劳累过度

  B、睡眠不足

  C、药物因素

  D、血压波动

  E、情绪紧张

  【答案】C

  【解析】系统性红斑狼疮病因尚不清楚,可能与多种因素有关。

在病毒、性激素、环境因素(阳光直射)、药物(普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪)等因素作用下,易感机体丧失正常免疫耐受性,不能正确识别自身组织,继而出现自身免疫反应,产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体,体液和细胞免疫紊乱,导致组织炎症性损伤。

本题中患者因口服肼苯达嗪之后而出现系统性红斑狼疮症状,故其诱因为药物因素。

  41、患儿,1岁。

外伤所致颅内出血。

前囟隆起,喷射性呕吐,浅昏迷。

提示该患儿可能发生脑疝的表现是()。

  A、血压下降

  B、肌张力降低

  C、由浅昏迷转为烦躁

  D、双侧瞳孔不等大

  E、呼吸加快

  【答案】D

  【解析】双侧瞳孔不等大提示发生了脑疝。

  42、Ⅱ度烧伤诊断的主要依据是()。

  A、烧伤的体表范围

  B、烧伤表面的外观

  C、感觉和运动丧失的程度

  D、皮肤烧伤的程度

  E、烧伤的原因

  【答案】D

  【解析】烧伤的诊断是按皮肤烧伤的程度来判断的,浅Ⅱ度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层,深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层。

  43、新生儿胃内容量为()。

  A、10~20ml

  B、20~30ml

  C、30~60ml

  D、50~100ml

  E、80~100ml

  【答案】C

  【解析】新生儿胃内容量为30~60ml,1~3个月90~150ml,1岁时250~300ml,5岁时700~850ml,成人2000ml。

  44、患者男,36岁。

患慢性细菌性痢疾,其病变部位在乙状结肠,对其进行保留灌肠宜采取()。

  A、头低脚高位

  B、头高脚低位

  C、左侧卧位

  D、右侧卧位

  E、屈膝位

  【答案】C

  【解析】慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠和直肠,采取左侧卧位为宜。

  45、慢性阻塞性肺疾病患者,进行呼吸功能锻炼的方法是()。

  A、胸式呼吸,缩唇呼吸,经口用力快速呼气

  B、腹式呼吸,缩唇呼吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢

  C、腹式呼吸,缩唇呼吸,经口用力快速呼气

  D、胸式呼吸,缩唇呼吸

  E、以上都不是

  【答案】B

  【解析】慢性阻塞性肺疾病患者,进行呼吸功能锻炼的方法是腹式呼吸,缩唇呼吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢。

  46、窦性心动过缓不发生于()。

  A、病态窦房结综合征者

  B、甲状腺功能亢进症者

  C、运动员

  D、洋地黄中毒者

  E、甲状腺功能减退症者

  【答案】B

  【解析】甲状腺功能亢进症可出现心动过速。

  47、属于脂溶性维生素的是()。

  A、维生素K

  B、维生素C

  C、维生素B₁

  D、维生素PP

  E、维生素

  【答案】A

  【解析】脂溶性维生素有:

VitA、VitD、VitE、VitK。

  48、患者,男,36岁。

胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出,首要的措施是()。

  A、急呼医生处理

  B、将引流管重新插入胸腔

  C、手指捏紧引流口皮肤,勿使进气

  D、吸氧

  E、急送手术室

  【答案】C

  【解析】胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,以凡士林纱布封闭伤口。

  49、有关胎盘早剥的叙述,正确的是()。

  A、多发生于妊娠28周后

  B、是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离

  C、是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离

  D、分娩期不易发生

  E、对孕妇无影响

  【答案】C

  【解析】胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期一种严重并发症,起病急,发展快,若处理不及时,可危及母儿生命。

  50、患者男,因急性化脓性扁桃体炎,高热来院就诊,医嘱青霉素80万Uimbid,正确的执行时间为()。

  A、每8am一次

  B、每8am,4pm各一次

  C、每8am,12N,4pm各一次

  D、每8am,12N,4pm,8pm各一次

  E、每8pm一次

  【答案】B

  【解析】医嘱青霉素80万U,im,bid表示青霉素80万U肌内注射,每日2次,执行时间是早上(am)8点和下午(pm)4点各1次。

  51、子宫颈癌的早期症状是()。

  A、腹部包块

  B、绝经后出血

  C、接触性出血

  D、阴道排液

  E、腹痛

  【答案】C

  【解析】宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血,表现为接触性出血,可见性交后或妇科检查后出血。

随着病情进展,阴道排液增多,为白色或血色。

晚期癌组织坏死继发感染时,有大量脓性或米汤样恶臭白带。

绝经后阴道出血是子宫内膜癌的常见症状。

  52、国际上通用的肿瘤“TNM”分期法,其中“N”表示()。

  A、原发肿瘤

  B、骨转移

  C、肝转移

  D、肺转移

  E、区域淋巴结转移

  【答案】E

  【解析】TNM分期法中T表示原发肿瘤,N为淋巴结,M为远处转移。

  53、引起破伤风的病原体是()。

  A、革兰阴性厌氧芽胞杆菌

  B、革兰阴性需氧芽胞杆菌

  C、革兰阳性厌氧芽胞杆菌

  D、革兰阳性需氧芽胞杆菌

  E、革兰阴性厌氧杆菌

  【答案】C

  【解析】破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。

破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌,广泛存在于泥土、大便之中,对环境有很强的抵抗力。

创伤时其可污染深部组织,若伤口较深,又有坏死组织,局部缺血、缺氧,就形成了适合细菌生长繁殖的环境。

  54、属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是()。

  A、氨导致蛋白质代谢障碍

  B、氨干扰脑的能量代谢

  C、氨取代正常神经递质

  D、氨引起神经传导异常

  E、氨使氨基酸代谢不平衡

  【答案】B

  【解析】氨对中枢神经系统的毒性作用:

①干扰脑细胞三羧酸循环,使大脑的能量供应不足;②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取,这些物质对脑功能具抑制作用;③脑内氨浓度升高,星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加,可导致肝性脑病脑水肿发生;④氨还可直接干扰神经的电活动。

其中第①点是氨中毒引起肝性脑病的主要机制。

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