古乌兰察布市集宁区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月古乌兰察布市集宁区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患儿，1岁。
外伤所致颅内出血。
前囟隆起，喷射性呕吐，浅昏迷。
提示该患儿可能发生脑疝的表现是（）。
A、血压下降
B、肌张力降低
C、由浅昏迷转为烦躁
D、双侧瞳孔不等大
E、呼吸加快
【答案】D
【解析】双侧瞳孔不等大提示发生了脑疝。
2、慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是（）。
A、发热
B、咳嗽
C、发绀
D、呼吸困难
E、精神神经症状
【答案】D
【解析】呼吸困难是慢性呼吸衰竭，最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。
并发二氧化碳潴留时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。
3、为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查，采集尿标本的方法是（）。
A、留清晨第1次尿约100ml
B、随时留尿100ml
C、饭前留尿100mlD、留24小时尿
E、留中段尿5ml
【答案】D
【解析】尿糖定量检查需留置24小时尿。
4、新生儿出生后感染性肺炎常见的病原体是（）。
A、病毒
B、革兰阴性杆菌
C、革兰阳性球菌
D、真菌
E、支原体
【答案】C
【解析】新生儿出生后感染性肺炎是由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺部感染，以革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主。
5、关于保护具的使用，叙述错误的是（）。
A、躁动不安的患者可使用
B、应向患者说明使用原因
C、使用时保持肢体处于功能位
D、注意观察约束肢体
E、约束带应每3小时放松1次
【答案】E
【解析】观察受约束的肢体的末梢循环15分钟1次，放松约束带2小时1次。
6、正常分娩胎膜破裂的时间一般是（）。
A、临产期
B、潜伏期
C、活跃期
D、第二产程
E、第三产程
【答案】C
【解析】正常分娩胎膜破裂的时间一般是在活跃期，多发生在宫口近开全时。
7、肺炎患儿宜采取的体位是（）。
A、平卧位
B、去枕仰卧位
C、头部抬高20～30cm，下肢抬高10～20cm
D、半卧位
E、左侧卧位
【答案】D
【解析】肺炎患儿宜采取半卧位或高枕卧位，并经常更换体位，有利于保持呼吸道通畅。
8、癫痫大发作时，错误的护理措施是（）。
A、使患者躺下，侧卧位
B、松解领扣、腰带
C、不可喂水
D、牙垫塞入上、下门齿之间
E、不能强力按压肢体
【答案】D
【解析】癫痫大发作时牙垫应放于臼齿间，防止舌咬伤。
9、孕妇，29岁。
尿HCG阳性，超声检查：
宫内孕6周，对其孕期健康指导正确的是（）。
A、妊娠初期8周内谨慎用药
B、28周后每天数胎动1次
C、妊娠12～28周避免性生活
D、胎心率在160～180次/分
E、妊娠30周后进行乳房护理
【答案】A
【解析】妊娠初期8周内，为胎儿形成的重要阶段，该期易受外界因素影响，应严防病毒感染，谨慎用药。
10、肝硬化患者诱发肝性脑病的因素是（）。
A、吃甜食
B、上消化道出血
C、饮浓茶
D、摄入低蛋白食物
E、3天排便1次
【答案】B
【解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，可导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血的死亡率平均为32%。
11、患者诊断为痈时，最可能出现哪项血常规检查结果（）。
A、嗜酸粒细胞增加
B、淋巴细胞计数增加
C、网织红细胞计数增加
D、中性粒细胞计数增加
E、中性粒细胞比例增加
【答案】E
【解析】急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。
痈患者最可能出现中性粒细胞比例增加。
12、关于应用铁剂的描述中应除外（）。
A、补充铁剂疗程为2～3个月
B、长期服用可致铁中毒
C、应从小剂量开始
D、可与维生素C同服
E、如出现黑便立即停药
【答案】E
【解析】服用铁剂时，大便可呈黑色，停药后即恢复正常，故治疗期间不需停药；其他4项均正确。
13、尸体护理时，为了防止面部淤血，易于辨认。
护士应采取的护理措施是（）。
A、洗脸，闭合眼睑
B、头下垫枕头
C、擦洗身体，填塞身体孔道
D、第一张尸体识别卡系于右手腕部
E、第二张尸体识别卡别在尸单外面的腰部
【答案】B
【解析】尸体护理时，将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。
14、可实施大量不保留灌肠的患者是（）。
A、心肌梗死患者
B、高热患者
C、急腹症患者
D、妊娠早期患者
E、消化道出血患者
【答案】B
【解析】大量不保留灌肠的适用证：
对肿瘤患者顽固性便秘，灌肠可用于软化粪便、清洁肠道、稀释和清除肠内毒素；对癌性发热不能控制者，灌肠可降低体温；某些特殊检查及手术前的准备。
15、病理性黄疸的特点错误的是（）。
A、黄疸在出生后24小时内出现
B、血清胆红素＞
205.2μmol/L
C、足月儿黄疸持续时间大于4周
D、黄疸退而复现
E、血清结合胆红素＞26μmol/L
【答案】C
【解析】病理性黄疸黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周。
16、患者男，35岁。
胰腺癌术后第8天，出现呕血、腹痛并大汗、血压下降至80/50mmHg。
其最可能的原因是（）。
A、凝血机制障碍
B、创面广泛渗血
C、结扎线脱落
D、胆汁腐蚀引起出血
E、胆瘘
【答案】D
【解析】胰腺癌术后常见并发症：
1）胰瘘：
表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀粉酶增高。
典型者可自伤口流出清亮液体，腐蚀周围皮肤，引起糜烂疼痛。
2）胆瘘：
多发生于术后5～10天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，T型管引流量突然减少，但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。
3）出血：
术后早期1～2天
17、提示左心功能不全的体征是（）。
A、肝肿大
B、下肢水肿
C、颈静脉怒张
D、交替脉
E、腹水
【答案】D
【解析】除D以外，其余均为右心功能不全的体征。
18、关于标准预防中戴手套的规定中，下列哪项是错的？
（）
A、接触病人血液、体液、排泄物、分泌物时应戴手套
B、接触病人破损的皮肤、黏膜时应戴手套
C、只要戴手套就可以防止来自病人感染的微生物对医护人员的感染
D、正确戴手套诊疗操作，可防止病人间的接触传播
E、戴手套操作时，在两个病人之间一定要换手套
【答案】C
【解析】标准预防是将病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触这些物质以及病人黏膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。
其原则是无论是否确定病人有传染性均采取防护措施。
即把血液、体液、分
19、溃疡性结肠炎并发症不包括（）。
A、肠梗阻
B、腹膜炎
C、中毒性巨结肠
D、肠穿孔
E、结肠癌变
【答案】B
【解析】溃疡性结肠炎并发症：
①中毒性巨结肠：
见于重症患者；②直肠结肠癌变：
病程长且重的患者；③其他：
出血、肠梗阻、肠穿孔等。
20、患儿女，7个月。
因“反复发作性抽搐2天”就诊。
足月顺产，人工喂养，户外活动少，最可能的诊断是（）。
A、维生素D缺乏性佝偻病
B、原发性癫痫
C、缺氧缺血性病
D、颅内感染
E、维生素D缺乏性手足搐搦症
【答案】E
【解析】7月患儿、反复发作性抽搐，应考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，患儿人工喂养、户外活动少，可导致维生素D摄入及合成不足。
21、如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是（）。
A、鼻导管给氧
B、口对口人工呼吸
C、配合医生气管插管
D、配合医生气管切开
E、简易呼吸器辅助呼吸
【答案】B
【解析】患者出现呼吸骤停，在当前较紧急的情况下，最适宜采取口对口人工呼吸。
口对口人工呼吸一般不会感染HIV。
22、长期卧床的心力衰竭患者，进行皮肤护理的重点部位是（）。
A、胫前
B、腰骶部
C、腹部
D、双下肢
E、踝部
【答案】B
【解析】长期卧床的心力衰竭患者，皮肤护理重点是腰骶部，以防褥疮。
23、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（）。
A、抬高头部
B、鼓励多食略咸食品
C、外出时用眼罩
D、生理盐水纱布局部湿敷
E、抗生素眼膏涂眼
【答案】B
【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。
24、治疗充血性心力衰竭药物中，具有改善心肌收缩功能的药物是（）。
A、呋塞米
B、地西泮
C、地高辛
D、硝普钠
E、卡托普利
【答案】C
【解析】洋地黄类药物能增强心肌的收缩力、减慢心率，从而增加心搏出量，改善心脏功能，常见药物有地高辛和西地兰。
25、符合绞窄性肠梗阻的表现为（）。
A、呕吐出现早并严重，腹胀轻
B、腹胀明显，而相对较轻
C、阵发性剧烈腹痛，可见肠型
D、持续性腹痛伴阵发性加重，并有腹膜刺激征
E、持续性胀痛，肠鸣音减弱
【答案】D
【解析】绞窄性肠梗阻表现为持续性腹痛阵发性加剧，并有腹膜刺激征。
26、为预防佝偻病，出生后开始口服维生素D的时间是（）。
A、15天
B、1个月
C、2个月
D、3个月
E、4个月
【答案】A
【解析】预防量：
维生素D的每日预防量为400IU。
出生后15天开始每天都应补充400IU维生素D并持续整个冬季。
元素钙的供给量标准（RDA）为儿童400～800mg/d。
27、原发性肝癌的常见并发症不包括（）。
A、肝性脑病
B、癌旁综合征
C、消化道出血
D、急性胰腺炎
E、感染
【答案】D
【解析】肝癌的常见并发症有肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等。
部分患者可有癌旁综合征的表现，如低血糖、红细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症。
28、患者，男，50岁。
需进行氧气治疗，氧气浓度65%，持续48小时吸氧后，出现烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。
患者可能出现的问题是（）。
A、氧中毒
B、肺不张
C、呼吸抑制
D、呼吸道分泌物干燥
E、晶状体后纤维组织增生
【答案】B
【解析】患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张，因吸入高浓度氧气后，肺泡内氧气被大量置换，一旦支气管有阻塞，其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。
29、患儿女，日龄4天，足月顺产。
现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是（）。
A、体温
B、体重
C、脉搏
D、呼吸
E、血压
【答案】A
【解析】寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定，因此，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。
30、以下哪个区域是传染病区的半污染区？
（）
A、治疗室、库房
B、病区内走廊及化验室
C、浴室、洗涤间
D、病室、厕所
E、配餐室、更衣室
【答案】B
【解析】半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、化验室、病区内走廊等。
污染区是指凡患者直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室等。
31、肾结核的原发病灶一般发生在（）。
A、肾脏
B、输尿管
C、膀胱
D、尿道
E、肺脏
【答案】E
【解析】泌尿系统结核是结核分枝杆菌侵犯泌尿生殖器官引起的慢性特异性感染，大多继发于肺结核。
32、患者行半肝切除术后3天，出现嗜睡、表情淡漠、黄疸，有扑翼样震颤，应考虑并发了（）。
A、膈下脓肿
B、肝性脑病
C、腹腔内出血
D、肝功能衰竭
E、胆汁性腹膜炎
【答案】B
【解析】半肝切除术后，肝功能受损，易引起肝性脑病。
33、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（）。
A、遵医嘱给药
B、给药途径要准确
C、给药时间要准确
D、注意用药的不良反应
E、给药中要经常观察疗效
【答案】A
【解析】护士执行给药的原则：
①按医嘱要求准确给药；②严格执行查对制度（三查七对）；③正确实施给药；④密切观察；⑤做好用药指导。
护理人员没有处方权，必须严格遵医嘱给药，但也不可盲目执行，对有疑问的医嘱，应确认无误方可给药，发现给药错误，应及时报告医生，予以处理。
若没有遵医嘱给药此前提，其他的给药原则也就没有意义了。
34、患者男，25岁。
“颅脑外伤”入院。
护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是（）。
A、大便失禁
B、沟通障碍
C、活动无耐力
D、皮肤完整性受损
E、清理呼吸道无效
【答案】E
【解析】患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。
35、患者，女性，50岁，因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现直肠后正中位有一痔核，在截石位是（）。
A、3点
B、4点
C、6点
D、9点
E、12点
【答案】C
【解析】在用时针定位法对病变进行定位时，应先写明何种体位，再以肛门为中心，假设肛门周围是一个时钟，而病变部位则为时针所指的部位。
本病例中患者取截石位时，痔核所指方向应为正下方，因此，正确答案为6点。
36、急性胎儿窘迫最早出现的症状是（）。
A、胎动减少
B、胎动消失
C、胎心率加快
D、胎儿生长受限
E、胎盘功能减退
【答案】C
【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期，早期主要表现为胎心音加快、胎动频繁。
37、患者出血期，大便颜色呈（）。
A、果酱色
B、暗红色
C、鲜红色
D、黄褐色
E、柏油色
【答案】E
【解析】消化道出血时，大便典型的性状呈柏油色。
38、患者男，70岁。
慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于（）。
A、5小时
B、8小时
C、10小时
D、12小时
E、15小时
【答案】E
【解析】慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。
39、患者，男性，57岁，头颅外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。
入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。
考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。
为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）。
A、瞳孔、肢体活动
B、血压、脉搏、尿量
C、意识、肌张力
D、呼吸、体温、血压
E、压迫眶上的反应
【答案】A
【解析】颅脑损伤重点观察瞳孔的变化，密切观察病情以便采取相应措施。
40、蛋白尿是指尿液蛋白含量每日超过（）。
A、80mg
B、95mg
C、100mg
D、125mg
E、150mg
【答案】E
【解析】蛋白尿是指尿液蛋白量每日超过150mg，其定性试验呈阳性反应。
41、慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为（）。
A、反复咳嗽，进行性加剧
B、反复感染，咯血
C、发热、咳嗽、咳脓痰
D、呼吸困难、咳大量脓痰
E、逐渐加重的呼吸困难
【答案】E
【解析】气短或者呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重。
42、评估该患者时首先要注意的问题是（）。
A、机体的营养状况
B、认知与感知状况
C、有无自伤自杀行为
D、睡眠与休息状况
E、注意安慰开导
【答案】C
【解析】抑郁症患者情绪低落，主诉"不想活了"，护理该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。
43、如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应（）。
A、立即拔出胃管以减轻反应
B、嘱患者头向后仰
C、加快插管速度以减轻反应
D、暂停插管并嘱患者深呼吸
E、继续插管并嘱患者做吞咽动作
【答案】D
【解析】如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，应暂停插管，嘱患者深呼吸，待症状缓解后再继续插入。
44、患者女，30岁，因不慎跌倒导致外阴裂伤，右侧大阴唇裂口长约3cm，活动出血，下列处理措施错误的是（）。
A、建立静脉通道
B、给予止血药物
C、给予抗感染药物
D、阴道塞纱止血
E、给予止痛药物
【答案】D
【解析】外阴损伤的处理原则是止血、止痛、防治感染和抗休克，必要时输血。
有活动性出血者应按解剖关系迅速缝合止血，而不是采用阴道塞纱止血。
45、严禁用于静脉注射的药物是（）。
A、50%葡萄糖
B、10%葡萄糖酸钙
C、10%氯化钙
D、10%氯化钾
E、5%碳酸氢钠
【答案】D
【解析】氯化钾严禁静脉注射，以免血钾突然升高导致心脏骤停。
46、患者，女，48岁。
2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。
咨询避孕措施，应指导其选用（）。
A、阴茎套
B、长效避孕针
C、宫内节育器
D、安全期避孕
E、短效口服避孕药
【答案】C
【解析】阴茎套适用于男性；长效避孕针适用于哺乳期妇女避孕；安全期避孕是根据女性月经周期，从而确定其排卵期，达到避孕的目的，此患者月经周期不稳定，不适于安全期避孕；短效口服避孕药不适于年龄在35岁以上者。
综上所述，此患者符合并适于用宫内节育器避孕。
47、患者女，因乳腺癌住院治疗，治疗期间得知自己儿子因患急性肾炎住院需要照顾，就立即放弃自己的治疗去照顾儿子，这种情况属于（）。
A、患者角色行为消退
B、患者角色行为冲突
C、患者角色行为强化
D、患者角色行为缺如
E、患者角色行为适应
【答案】A
【解析】患者角色消退是指一个人已适应患者角色，但由于某些原因又重新承担社会中的其他角色，从而使行为减少或病人角色消退。
48、患者男，25岁。
因发热、乏力，腕关节、掌指关节肿痛、不能触压，考虑为类风湿关节炎。
X线检查结果为关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。
其机制为免疫复合物形成后（）。
A、引起滑膜炎，使骨质疏松
B、引起滑膜炎，使软骨、骨质破坏
C、引起关节周围软组织破坏
D、直接刺激骨质破坏
E、关节囊内滑液减少，使骨质破坏
【答案】B
【解析】类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。
70%的患者血清中出现类风湿因子（RF）。
RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应，形成抗原
49、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（）。
A、推拿按摩
B、手术摘除髓核
C、绝对卧硬板床休息
D、给予止痛药，必要时局部封闭
E、卧软床休息，严禁起床活动
【答案】C
【解析】当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。
一般卧床3周后戴围腰下床活动，3个月内不作弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。
50、患者，男，32岁。
于午饭后突然发热
38.3℃，腹痛。
随即排便，大便呈脓样，有里急后重，诊断为菌痢。
大便化验结果可用于确诊本病的是（）。
A、红细胞满视野
B、白细胞＞15个/高倍视野
C、柏油样
D、米泔水样
E、鲜血便
【答案】A
【解析】菌痢患者大便检查，镜下可见大量脓细胞、红细胞和白细胞。
51、硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是（）。
A、全脊髓麻醉
B、脊神经根损伤
C、硬膜外血肿
D、硬膜外感染
E、硬膜外导管折断
【答案】A
【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，患者可在注药后几分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。
52、慢性胃炎饮食护理，下述错误的是（）。
A、富含营养、易消化、少量多餐
B、细嚼慢咽，注意饮食卫生
C、定时定量进食，避免刺激性食物
D、进食粗纤维，促进胃肠蠕动
E、胃酸缺乏的患者可食浓肉汤、鸡汤刺激胃酸分泌
【答案】D
【解析】慢性胃炎患者可食富含营养、易消化的饮食，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。
胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤等。
53、关于植皮术的叙述错误的是（）。
A、供皮区备皮，小儿不必剃毛
B、植皮区肉芽创面术前应勤换药
C、创面涂片应无溶血性链球菌存在
D、供皮区消毒不可用碘酊
E、取下的皮片放在37℃盐水中保存
【答案】E
【解析】供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酒；受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康。
创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。
54、与原发性肝癌的发病有关的是（）。
A、暴饮暴食
B、遗传因素
C、胆汁反流
D、慢性肝炎
E、循环障碍
【答案】D
【解析】原发性肝癌的病因尚未完全肯定，可能与多种因素的综合作用有关，如病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素等。
55、在病历描述婚育史中与“孕2产1”相同意思的是（）。
A、2-0-1-1
B、2-0-2-1
C、1-0-2-1
D、1-0-1-2
E、1-0-1-1
【答案】E
【解析】在妇科病历中描述婚育史的1-0-1-1分别表示的是足月产、早产、流产及现存子女数，即足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，与“孕2产1”意思相同。
56、患者男，20岁。
足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是（）。
A、住单人隔离病室
B、限制亲属探视
C、避免声、光刺激
D、按时用镇静剂，集中护理
E、静脉滴注破伤风抗毒素
【答案】D
【解析】破伤风病症的治疗中控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节。
可根据病情交替使用镇静剂和解痉药，以减少患者的痉挛和痛苦。
57、患者男，22岁。
因肺炎链球菌肺炎入院4天，无家属探视。
近2天来咳嗽、胸痛加重，患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。
患者目前最主要的心理问题是（）。
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