小儿胸外科护士临床教学方法探讨.docx

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小儿胸外科护士临床教学方法探讨

小儿胸外科护士的临床教学方法的探讨

 

顾晓蓉,何萍萍,傅丽娟,管咏梅                  【摘要】 目的 探讨小儿胸外科护士临床教学方法。

方法 根据临床带教计划,分3个阶段进行教学,选择2002年新护士12名,比较课前课后的教学效果。

全部测试数据输入SPSS11.5软件进行分析。

结果 课后测试成绩明显优于课前成绩(均P<0.01)。

结论 培养新护士具有良好的职业态度,在教学过程中依赖师生的密切配合,在护理操作中依靠反复练习、规范技术,不断进行抢救演练。

因人施教是发挥学生主动性的关键。

   

   【关键词】 护士;临床教学;护理;模式

    

       【Abstract】 Objective Todiscusstheoutcomeofasetofclinicalteachingwayforpediatriccardiovascularnurses.Methods  Accordingtoclinicalteachingplan,wechoosed12newnursestoteachin3stagesin2002,andcomparedtheresultsbeforeandafterteaching.Results Wefoundthegradeishigherafterteachingthanbeforeteaching(P<0.01).Conclusion Totrainagoodattitudefornursing,teachingshouldbebasedonthecommunicationbetweenteacherandstudent.Nursingmanipulationshoulddependonrepeatedtraining,acriterionandplayactofresuscitation.Thekeyofexertingthego-aheadismofstudentsisteachingforeverybody.

   

   【Keywords】 nurse;clinicalteaching;nursing;mode

   

   目前,以人的健康为中心、以护理程序为框架的新型护理模式的实践,使护理工作的职能、范围得到扩展,护士的自身价值得以体现。

因此,护士的知识与能力将面临考验,护理教育也同样面临挑战。

每年新护士从学校毕业,来到医院这一大家庭,这是他们走向社会的重要转折点。

小儿胸外科专业性特别强,怎样使他们尽快适应新的环境,把在学校学到的理论知识运用在临床实践中,实现从学生到临床专业护士的角色转变,具备临床专业护士的素质。

针对这一问题,我科对新护士教学进行了一些探索,初步形成一套适合本科室特点的教学体系,现介绍如下。

   

   1 对象与方法

   

   1.1 研究对象 2002年共有12名新护士,年龄19~22岁,均为女性;学历:

9名中专,2名大专,1名本科。

   

   1.2 方法 根据带教计划分3个阶段进行教学安排:

第一阶段(第1个月)新护士熟悉工作环境,了解规章制度、法律法规、工作制度、职责和流程;第二阶段(第2~3个月),新护士担任协助护士,在带教老师的指导下,与责任护士共同管理8例病人,书写完整的护理病例;第三阶段(第4~9个月),在带教老师的督导下,进行翻班,全面运用护理程序对病人进行整体护理。

现以先天性心脏病(简称:

先心病)为例介绍如下,见表1。

表1 临床教育计划

 

   1.3 统计学方法 上课前、后进行测试,全部测试数据输入SPSS11.5软件进行分析。

   

   2 结果

   

见表2、表3。

表2 各项理论成绩比较 (x±s)

 

   注:

P<0.01,成绩差异有非常显著性

   

                       表3 各项操作成绩比较 (x±s)

 

   

注:

P<0.01,成绩差异有非常显著性

   

   3 讨论

    

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 3.1 培养新护士具有良好的职业态度 加强临床护理教学中的法律知识。

请专业律师讲解相关法律知识和医疗事故处理条例,进行案例分析。

增强护士的执业责任感和法律意识,使之自觉执行各项规章制度,时刻规范自己的言行,既保护病人的合法权益,也保护自身的合法权益不受侵犯。

规范岗前培训,根据小儿胸外科的特点,确定培养护士具有能独立运用专科知识分析问题、判断问题、解决问题的能力。

   

   3.2 带教过程中的学习依赖于师生的密切配合 每周固定一个下午进行理论或操作上课,课中带教老师预先布置下一次课堂内容,由新护士根据下堂课的题目,用1周的时间通过各种有效手段如书籍、网络、各种文献资料等进行准备。

上课前,带教老师进行课前测试,了解学生掌握的知识点,在此过程中发现问题,并在随后的课堂中重点讲解。

然后,由教师具体通过模型、文本、图片、多媒体讲解知识,课堂中随机抽查学生回答问题,对学生回答不完善的地方加以补充和总结。

坚持启发式和以问题为基础的教学法,对学生提出的问题不直接回答,而是启发学生积极地去思考,充分发挥新护士的主体作用[1]。

课后进行课堂效果评价的测试。

通过表2可以看出:

课后测试比课前成绩有明显的提高,说明学生已理解本次课堂内容的涵义。

   

   3.3 护理操作依靠反复练习,规范技术 前测了解学生的护理操作的用物准备、操作过程、无菌技术、受伤观念等,在以后的课堂操作演示中重点说明。

上课时,教师进行完整操作示范,同时向学生解释每个步骤的要点。

如吸痰术,前测时发现学生戴手套只保护了自身,带着无菌手套去接触其他物品。

在教学过程中,重点讲解手套的双重保护作用、保持手套无菌性的重要性、吸痰的抽吸技术等。

这时的技能只处于短时的记忆时段,接着要求一名学生回复示范,对刚才看到的技能进行初步的模仿,学生往往存在错误之处,这时让学生们回忆、讨论以促进思考。

对操作的反复练习,有利于对操作的熟练掌握和完善,使他们体会到动手练习的重要性。

通过表3可以看出,课后测试比课前成绩有明显的提高,说明学生已基本掌握了本次课堂的操作技术。

   

   3.4 带教过程中要进行抢救演练 带教老师要善于把临床环境与教学内容、教学形式等有机结合起来,利用环境的有利因素增进教学效果。

操作并示范科室正处于备用状态下的各类抢救仪器,简述科室正在开展的先进的诊疗方法。

在第三阶段期间,进行对缺氧发作和窒息病人抢救的演练,用摄像机将整个演练过程摄录,反复播放,让学生了解抢救原则和过程[2]。

临床工作中,经常会遇到要抢救危重病人的情况,在不影响抢救的前提下,带教老师不能放过这个机会,有意识地安排学生在旁观察或配合抢救。

抢救结束后立即让学生回忆整个抢救过程,并对整个过程进行讲解讨论,及时分析抢救过程中存在的问题,培养护士在复杂多变的急救情况下,思路清晰、沉着应对、团结协作,提高年轻护士临床实践能力[3]。

   

   3.5 因人施教是发挥学生主动性的关键 学生起点不同,需要量体裁衣,带教老师应帮助她们扬长避短。

规范的临床带教能提升整体护理的工作水平,营造一种好学的氛围,提高本科室护士的理论水平。

对动手能力强的护士以“导”为主;对动手能力差的护士以“教”为主[4]。

带教的过程是教学相长的过程,使带教老师对知识温故而知新,对学生而言是吸收知识和自我提高的过程。

在整个教学过程中,带教老师应严格考核,保证质量[5]。

   

   4 小结

   

   现代的临床教学,教师要注意培养学生内在、自发的护理职业情感,才能更好地稳定护理队伍,提高护理队伍人才质量。

转变教育思想、革新教育观念、树立培养创新精神和实践能力的教育观念,才能培养一支具有素质较高、技能熟练、精神饱满的年轻后备军。

【参考文献】

   1 KeillyDE,DermanMH.Clinicalteachinginnursingeducation,2nded.Norwack,1992,120-390.

   2 周红.护理临床教学改革的探讨.护士进修杂志,2004,19(3):

239.

   3 毛红娟,李海燕,叶宝丽,等.对护理本科生临床护理教学组织与实施的体会.解放军护理杂志,2004,22(3):

84-85.

   4 姜安丽,李树贞.护理教育学.上海:

第二军医大学出版社,2000,48.

   5 李秀莲.目标教学在护理临床带教中的应用.邯郸医学高等专科学校学报,2004,17(3):

204-205.

 

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