护理三基应知应会题库多选.docx

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护理三基应知应会题库多选

题目

答案

常用卧位有哪几种?

ABCDE

A.去枕仰卧位

B.屈膝仰卧位

C.俯卧位

D.侧卧位

E.头高足低位

患者更换卧位时有哪些注意事项

ABCD

A.对有各种导管或输液装置者，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

B.颈椎或颅骨牵引者，翻身后注意牵引方向.位置以及牵引力是否正确

C.石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。

D.一般手术者，，翻身后注意伤口不可受压。

E.颅脑手术者，应该取患侧卧位或平卧位

常用的口腔护理溶液及其作用正确的是

ACE

A.1%一3%过氧化氢溶液防腐.防臭，适用于口腔感染有溃烂.坏死组织者

B.0.02%洗必泰溶液碱性溶液，适用于真菌感染

C.0.02%呋喃西林溶液广谱抗0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染

D.2%一3%n硼酸溶液清洁口腔，杀菌

E.0.08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染

甲状腺危象的主要预防措施

ABDE

A.积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病

B.避免各种诱因:

如急性创伤.精神刺激.过度劳累等应激

C.术后立即I131治疗

D.不随意中断药物治疗

E.严密观察病情，监测生命体征，发现高热.大汗.心动过速等，立即汇报处理

糖尿病营养治疗的目标包括

ABCDE

A.达到并维持理想的血糖水平

B.减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压

C.提供均衡营养的膳食，控制总能量的摄入

D.减轻胰岛B细胞负荷

E.维持合理体重

粒细胞缺乏症的临床表现。

ABCDE

A.起病急骤，头痛困倦

B.畏寒.高热

C.咽喉及全身关节疼痛

D.粘膜坏死性溃疡

E.感染

静脉使用尼莫地平注射液的护理要点。

ABCD

A.密切观察患者有无出现头部胀痛.颜面部发红.血压降低.多汗.胃肠不适等反应

B.使用微量泵控制输液速度，并根据血压变化遵医嘱调整。

C.使用避光输液器。

D.因尼莫地平属乙醇制剂，对静脉有较大的刺激作用，应有计划地选择静脉，防止静脉炎发生。

E.专人护理

冠心病患者的二级预防措施包括

ABCDE

A.指服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物和抗心绞痛治疗

B.应用日受体阻滞剂和控制血压

C.控制血脂水平和戒烟

D.控制饮食和治疗糖尿病

E.患者及家属教育和体育锻炼

典型心绞痛患者发作性胸痛的特点

ABCDE

A.疼痛主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩.左臂内侧.无名指和小指。

B.常为压榨.发闷.紧缩样疼痛

C.诱因:

休力劳动.情绪激动.饱餐.寒冷.吸烟.心动过速.用力排便等。

D.一般持续3—5min

E.休息或含服硝酸甘油可以缓解

心绞痛患者胸痛发作时的护理要点叙述正确的是

ABCDE

A.立即停止活动，卧床休息

B.给予中等流量氧气吸人

C.向医生汇报，遵医嘱给予硝酸甘油等药物

D.安慰患者，解除紧张焦虑心理

E.观察疼痛特征，必要时描记心电图.心电监护.抽血查心肌标记物，警惕急性心肌梗死

急性中毒的急救原则包括

ABCDE

A.立即终止毒物的接触和吸收

B.清除尚未吸收的毒物

C.促进已吸收毒物排出

D.特异性解毒剂的应用

E.对症治疗

甘露醇使用中，以下注意事项叙述正确的是

ACD

A.严禁作肌内或皮下注射，避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。

B.能与碱性药物混合静滴

C.静脉滴注时，宜用大号针头，250ml液体应在20—30min内静滴完毕

D.在应用脱水剂的过程中，应密切观察出人量.血压.脉搏.呼吸，做好记录

E.可用于心功能不全

实施高质量的心肺复苏应包括

ABCDE

A.按压速率至少为80次/分

B.成人按压幅度至少为5cm

C.保证每次按压后胸部回弹

D.尽可能减少胸外按压的中断（<10秒）

E.避免过度通气

口服铁剂治疗的注意事项包括

ABCDE

A.为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量

B.液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之

C.铁剂可与维生素C;.果汁等同服，以利于吸收;忌与抑制铁吸收的食物同服

D.服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。

停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑

E.按剂量.疗程服药，定期复查相关实验室检查

抢救心脏骤停者的生存链包括

ABCDE

A.立即识别心脏骤停并启动急救系统

B.尽早进行心肺复苏，着重胸外按压

C.快速除颤

D.有效的高级生命支持

E.综合的心脏骤停后治疗

支气管哮喘定量气雾剂的使用方法正确的是

ABCE

A.打开盖子，摇匀药液

B.深呼气至不能再呼时张口用双唇将咬口包住

C.深慢的方式经口吸气，同时以手指按压喷药

D.吸气末屏气15秒，然后缓慢呼气

E.如重复使用，需休息1--3min后使用

糖尿病的综合性降糖治疗措施。

ABCDE

A.饮食（医学营养）治疗

B.运动治疗

C.药物治疗:

口服降糖药及胰岛素

D.病情自我监测

E.糖尿病自我管理教育及心理治疗

给药时应观察用药反应，包括

ABCDE

A.药物疗效

B.不良反应

C.人病情变化

D.对药物的依赖性

E.情绪反应

白血病患者易发生感染的因素

ABCDE

A.正常粒细胞缺乏或功能缺陷

B.化疗药物及糖皮质激素的应用

C.白血病细胞的浸润

D.化疗药物的应用

E.各种穿刺或插管留置时间长

以下选项中适合冷疗的是：

ABE

A.牙痛

B.急性扭伤早期

C.大面积组织损伤

D.深部化脓病灶

E.中暑

关于氧疗叙述正确的是

ABDE

A.慢性阻塞性肺疾病：

吸氧浓度<40%

B.心肌梗死：

吸氧浓度为40%—60%

C.肺水肿：

吸氧浓度>60%以上

D.心肺复苏后的生命支持阶段：

吸氧浓度>60%以上

E.气性坏疽：

以2—3kg/平方厘米的压力给予100%的氧吸入

中.重度输血过敏反应处理包括

BCD

A.减慢输血速度

B.立即停止输血

C.皮下注射0.1%肾上腺素0.5—1ml

D.静脉注射地塞米松等抗过敏药物

E.循环衰竭者给予心肺复苏治疗

解除成人气道异物梗阻的方法有

ABCDE

A.自主咳嗽

B.自行腹部冲击法

C.膈下腹部冲击法

D.胸部冲击法

E.病人昏迷或转为昏迷时启动急救系统并开始CPR

护理文件记录应遵循哪些基本原则

ABCDE

A.及时

B.准确

C.完整

D.简要

E.清晰

关于静脉留置导管冲管方法正确的是

ABCDE

A.冲管液通常为生理盐水

B.采用脉冲式冲洗方法

C.外周留置针可使用5ml注射器进行冲管

D.picc导管应用10ml以上的注射器进行冲管

E.冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍

常用的疼痛评估工具有哪些

BCDE

A.感觉评定法

B.数字式评定法

C.文字描述式评定法

D.视觉模拟评定法

E.面部表情测量图

下列采集痰标本的方法正确的是

ABCD

A.清晨醒后用清水漱口数次，用力咳出深部第一口痰盛于无菌容器中

B.生理盐水雾化吸人或口服祛痰剂，以协助排痰

C.环甲膜穿刺法

D.经纤维支气管镜用防污染法采样

E.气管切开病人可经纤维支气管镜吸取痰标本

消化性溃疡的并发症包括

ABDE

A.出血

B.穿孔

C.肠梗阻

D.幽门梗阻

E.癌变

系统性红斑狼疮患者应避免的诱发因素包括

ABCDE

A.感染

B.阳光直接照射裸露皮肤

C.寒冷刺激

D.接种活疫苗

E.怀孕

复苏时常用的药物及给药途径有

BCDE

A.口服给药途径

B.外周静脉途径

C.骨髓腔途径

D.气管导管途径

E.中心静脉途径

以下属于心脏骤停的临床表现是

ABCDE

A.意识突然丧失或伴有短暂抽搐

B.大动脉搏动消失

C.呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停止。

D.心音消失

E.瞳孔散大

约束具使用时有哪些注意事项包括

ABCDE

A.严格掌握应用指征，注意维护患者自尊

B.向患者及家属说明使用约束具的目的.操作要点及注意事项，以取得理解和配合

C.约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位

D.使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫，松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环

E.记录使用约束具的原因.时间.观察结果.护理措施及解除约束的时间

压疮发生原因包括

ABCD

A.局部长期受压力

B.局部经常受潮湿或排泄物刺

C.石膏绷带和夹板使用不当

D.身营养不良或水肿

E.过量运动

疼痛的评估内容包括

ABCDE

A.疼痛的部位

B.疼痛的时间

C.疼痛的性质

D.疼痛的程度

E.疼痛的表达方式

青霉素过敏性休克的临床表现有

ABCDE

A.呼吸道阻塞症状

B.循环衰竭症状

C.中枢神经系统症状

D.荨麻疹

E.腹痛与腹泻

病情观察主要包括

ABCDE

A.一般情况及心理状态的观察

B.生命体征的观察

C.意识状态和瞳孔的观察

D.特殊检查或药物治疗的观察

E.分泌物.排泄物及呕吐物的观察

输血中发生溶血反应的处理方法有

BCDE

A.立即停止输血，弃去余血

B.热水袋热敷双侧肾区

C.静脉注射碳酸氢钠溶液

D.严密观察生命体征和尿量

E.安慰患者，消除其紧张.恐惧心理

输液中发生急性肺水肿处理措施包括

ABCE

A.立即停止输液

B.如病情允许可使患者端坐，双腿下垂

C.要时进行四肢轮扎

D.给子氧气吸人氧流量为3—4L/min

E.20%---30%的乙醇溶液湿化氧气

氧疗的注意事项

ABCDE

A.重视病因

B.保持呼吸道通畅

C.注意湿化和加温

D.定时更换和清沾消毒

E.防止爆炸与火灾

冷疗的禁忌部位有哪些

ABCDE

A.枕后.耳廓

B.阴囊

C.心前区

D.腹部

E.足底

常见的输血反应有哪些

ABCDE

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.大量输血反应

E.疾病感染

常见输液反应的临床表现有哪些

ABCD

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

E.疾病感染

电击伤的急救护理措施包括

ABCDE

A.立即脱离电源

B.如心跳呼吸停止，立即心肺复苏

C.心电监护，及时发现心律失常和高钾血症

D.局部治疗，创面严格消毒.包扎

E.预防感染，纠正水.电解质失衡，防治并发症

高血压患者预防直立性低血压的措施有

ABCDE

A.在联合用药.服首剂药物或加量时应特别注意

B.避免长时间站立

C.服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动

D.避免用过热的水洗澡或蒸汽浴

E.指导患者在直立性低血压发生时应采取头低足高位平卧

减少肝性脑病患者肠内毒物的生成和吸收的措施有

ACE

A.口服新霉素或甲硝唑

B.食物以高质量蛋白质为主

C.弱酸性溶液灌肠

D.弱碱性溶液灌肠

E.口服硫酸镁等导泻

肝性脑病的诱发因素有

ABCDE

A.高蛋白饮食

B.大量放腹水

C.大量输液

D.低血糖

E.麻醉和手术

关于慢性肾衰竭患者的饮食原则说法正确的是

CDE

A.出现浮肿及高血压要适当限制食盆的摄人量，一般应低于5g/d

B.补磷限钙

C.注意供给富含维生素C和B族维生素的食物

D.尿量减少低于1000ml/d时，适当限制饮水量及食物中的水分

E.供给足够的热量，并主要由碳水化合物和脂肪供给

关于动静脉人工内瘘的日常维护说法正确的是

ACDE

A.内瘘侧衣袖可使用拉链.纽扣等，便于穿刺

B.出现内瘘血管瘤时，扎紧血管瘤上端，紧急送医院就诊

C.局部疼痛.无猫喘.无震颤.沿内瘘血管方向有硬块.血管塌陷，提示内瘘闭塞

D.禁止在内瘘侧肢体测血压.输液及长时间压迫和屈曲

E.局部红肿.热.痛，有脓性分泌物，提示感染，及时就诊

慢性肾脏疾病患者随GFR下降，蛋白质摄人量相应减少，以下关于蛋白质摄入量正确的是

ABD

A.GFR20--50ml/min，蛋白质摄入量为0.6—0.8g/（kg.d）

B.GFR<20ml/min，蛋白质摄人量为0.4—0.6g/（kg.d）

C.其中50%—60%为富含必需氨基酸的植物蛋白

D.采用麦淀粉作为主食

E.花生.豆类是很好的选择

缺水患者的病情观察内容包括

ABCD

A.浅静脉充盈度

B.皮肤黏膜

C.血压

D.精神症状

E.呼吸

关于静脉补钾原则，下列哪些说法是正确的

ABD

A钾浓度不宜超过40mmol/L

B每日补钾量不超过40~80mmol/D

C尿量超过30ml/h方可补钾40ml/h

D严禁直接静脉注射高浓度钾溶液

E每日尿量超过300ml时方可补钾500ml

代谢性酸中毒的临床表现包括

ABCDE

A.呼吸深而快，呼出气体有酮味。

B.患者面色潮红.心率加快.血压偏低。

C.严重者可有神志不清.昏迷，膛反射减弱或消失。

D.常伴有缺水症状。

E.患者容易发生心律不齐.急性肾功能不全.休克。

休克患者治疗期间病情观察要点包括

ABCDE

A.尿量

B.精神状态

C.生命体征

D.皮肤温度

E.各项监测数据

早期活动的益处

ABCDE

A.预防肺部并发症

B.防止褥疮

C.预防下肢静脉血栓

D.促进伤口愈合

E.减少腹胀和尿储留的发生

伤口湿性愈合理论的旨在给伤口提供的愈合环境是

ACD

A.湿润

B.缺氧

C.洁净

D.微酸

E.密闭

关于肠内营养的叙述，错误的是

ACD

A.意识障碍的患者输注营养液时取平卧位

B.输注营养液前后.连续管饲过程中每隔4h需用温开水冲洗喂养管

C.营养液需提前配制

D.胃内残留量大于150~200ml时，应延迟或暂停输注

E.控制营养液输注的速度和量

甲状腺大部分切除术后的并发症有

ACDE

A.呼吸困难和窒息

B.甲亢

C.甲状腺危象

D.喉上神经损伤

E.手足抽搐

腹部手术后半卧位的目的是

ABCDE

A.利于引流和局限感染

B.促使渗出液流向盆腔

C.减轻腹胀

D.减轻疼痛

E.减少毒素吸收

腹膜刺激征是指

BCE

A.腹痛

B.反跳痛

C.肌紧张

D.腹胀

E.腹部压痛

关于倾倒综合征，正确的是

ABCE

A.少量多餐

B.多进食高蛋白食物

C.餐后平卧10~20min

D.液体食物为主

E.限制甜食

肠梗阻的共同临床表现

ABCE

A.腹痛

B.腹胀

C.停止排气

D.排便困难

E.呕吐

绞窄性肠梗阻的临床表现

ABCDE

A.持续剧烈腹痛

B.血性呕吐物

C.腹痛间隙期缩短

D.腹部扪及压痛性包块

E.移动性浊音

肠梗阻的护理要点包括

ABCDE

A.禁食.胃肠减压。

B.无休克者取半卧位，减轻腹胀对呼吸的影响。

C.遵医嘱运用解痉剂，合理应用抗菌药。

D.合理输液并记录出入量。

E,严密观察生命体征，观察腹痛等进展情况。

胆道术后放置T管的目的包括

ABCE

A.减轻胆道压力

B.引流胆汁和残余结石

C.支撑胆道

D.减轻术后疼痛

E.经T管造影.溶石

胆道术后放置T管的护理要点

ABCDE

A.应用缝线或胶布固定于腹部，防止意外脱出。

B.避免管道扭曲.折叠和受压，定期从近端向远端捏挤。

，

C.定期观察并记录引出胆汁的量.颜色及性状。

D.引流袋位置不可高于切口平面，以防止胆汁倒流。

E.引流期间观察患者体温.腹胀和腹痛情况

Charcot三联征包括

ABD

A.腹痛

B.寒战高热

C.呕吐

D.黄疸

E.休克

颅内压增高的“三主症”包括

ACD

A.头痛

B.头晕

C.呕吐

D.视神经乳头水肿

E.高血压

预防颅内压骤然增高的护理措施，不正确的是

A.限制探陪人员

B.便秘时高位灌肠

C.保持呼吸道通畅

D.遵医嘱定时定量应用抗癫痫药物

E.烦躁时立即应用镇静剂

Glasgow昏迷评分通过哪几方面来评定病人的意识状态

ABC

A.睁眼

B.语言

C.运动

D.瞳孔大小

E.对光反射

脑脊液漏患者的护理要点，正确的是

ADE

A.半卧位,头偏向患侧

B.每日两次用湿棉签消毒外耳道.鼻腔

C.为脑脊液鼻漏者进行鼻饲

D.及时应用抗菌药及TAT

E.指导患者避免用力咳嗽.排便

闭合性肋骨骨折的处理原则包括

ABCDE

A.胸带固定胸廓

B.应用镇痛药

C.建立人工气道

D.应用抗菌药

E.连枷胸需加压包扎

关于肺癌术后患者的体位护理，正确的是

CDE

A.肺段楔形切除术者，最好选择术侧卧位

B.有血痰的患者，应取健侧卧位

C.全肺切除术者，可采用1/4侧卧位

D.肺叶切除者，可采用平卧位

E.避免采用头低足高位

胸腔闭式引流管的拔管指征

ACE

A.术后48~72h，引流量明显减少

B.24小时引流液＜50ml或脓液＜30ml

C.24小时引流液＜50ml或脓液＜10ml

D.24小时引流液＜30ml或脓液＜10ml

E.X线胸片提示肺膨胀良好无漏气

尿石症的患者为何要多饮水

ABCDE

A.配合利尿解痉药物有利于小结石的排除

B.有利于稀释尿液，减少结晶沉积

C.起到内冲刷作用

D.可促进引流，有利于感染的控制

E.可延缓结石的增长和手术后结石的复发。

肾损伤的临床表现有

ABDE

A.疼痛

B.血尿

C.排尿困难

D.腰腹部肿块

E.休克

关于牵引治疗，说法正确的是

ADE

A.牵引重量不可随意增减

B.随时调整牵引绳的松紧度以确保病人舒适

C.颅骨牵引时，宜取平卧位

D.下肢牵引时，抬高床尾15~30cm

E.每日检查牵引弓，防止脱落

“5P”征包括

ACDE

A.疼痛

B.脉搏减慢

C.皮肤苍白

D.感觉异常

E.感觉麻痹

关节脱位的特有体征有

ABC

A.畸形

B.弹性固定

C.关节盂空虚

D.异常活动

E.骨擦感

脂肪栓塞综合征的临床表现

ABCDE

A.进行性呼吸困难.发绀

B.心率加快

C.意识障碍

D.眼结膜下.胸部瘀点

E.胸部X线检查有“暴风雪”样改变

股骨颈骨折患者的护理要点

ABDE

A.患肢制动，矫正鞋固定

B.避免患肢内收.外旋或髋部扭曲

C.搬运患者时注意将髋关节托起

D.指导患者进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动.转移及行走训练

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