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后者持续心悸，心中惕惕，不能自控。

③病性：

前者实证居多，后者虚证居多，或虚中挟实。

④病势：

前者病情较轻，后者病情较重。

眩晕

一、名词解释

1.眩晕：

指头晕、眼花为主症的一类病证。

轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症，甚则突然晕倒。

2.肝阳上亢证：

是指由于肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。

3.瘀血阻络证：

瘀血阻于经络，以患处固定刺痛，或见紫斑、肿块，或出血色暗，舌紫或有斑点，脉涩等为常见症的证候。

1.丹溪心法·

头眩》中则强调（无痰则不作眩）,提出了痰水致眩学说。

2.眩晕的病理因素包括（风）（火）（痰）瘀。

3.眩晕的病位在（头窍）,病变脏腑与（肝）、脾、肾三脏相关。

4.眩晕的治疗原则是：

（补虚泻实），（调整阴阳）。

5.肝阳上亢证的治法（平肝潜阳）、（清火熄风）。

三、选择题

患者，男，46岁，阵发性头晕3年，每遇劳累睡眠不佳时，头晕发作，视力减退，两目干，健忘，心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰膝酸软，遗精，舌红苔薄，脉弦细。

1.诊断为（C）

A气血亏虚B痰湿中阻C肾精不足D瘀血阻窍E肝阳上亢

2其治法为（C）

A补益气血B化痰祛湿C补肾填精D活血通窍E平肝潜阳

3.选方：

（C）

A通窍活血汤B半夏白术天麻汤C左归丸D归脾汤E天麻钩藤饮

4若形寒肢冷，阴损及阳，可加（C）

A附子理中丸B吴茱萸汤C右归丸D归脾汤E黑锡丹

5.无痰不做眩的论点出于（D）

A黄帝内经B河间六书C景岳全书D丹溪心法E诸病源候论

6.无虚不作眩的论点出于（C）

眩晕与中风之间的异同？

中风昏仆与眩晕之甚者相似,眩晕之甚者可以仆到。

也有部分中风病人,以眩晕、头痛为其先兆表现,故临证当注意中风与眩晕的区别与联系。

不同在于：

前者无半身不遂及不省人事、口舌歪斜诸症。

后者卒然昏仆,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,失语,或不经昏仆,仅以外僻不遂为特征。

痹症

一、选择题

1.痹证包括西医学下列哪些疾病（ABC）

A、风湿性关节炎B、强直性脊柱炎C、增生性骨关节炎D、结核性关节病

2.痹证的治疗原则（ABCD）

A.祛风B.散寒C.除湿D.化瘀通络E.平肝潜阳

3.痹证的证治分类（ABCD）

A.风寒湿痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻D.肝肾两虚E.血瘀证

4.痛痹的代表方（A）

A、乌头汤　B、防风汤　C、白虎汤　Ｄ薏苡仁汤　Ｅ双合汤

5.肝肾两虚证痹证的代表方（A）

A、补血荣筋汤加减B、双合汤加减

6.痹证的特色疗法（ABC）

A、针灸B、按摩C、封闭疗法D、刮痧

7、痰瘀痹阻证的治法（A）

A、化痰行瘀，蠲痹通络B、清热通络，祛风除湿C、温经散寒，清热除湿

8、痹证所发风、寒、湿、热之邪明显者是（A）

A、实证B、虚证C、虚实夹杂

9、关节酸痛、重着、肿胀，属湿邪盛行的是（A）

A、着痹B、行痹C、热痹

10、辨证论治的辨证的辨证要点（AB）

A、辨邪气的偏盛B、辨病性虚实C、辨阴阳

二、判断题

1.痹证是由风、寒、湿、热等邪所致。

（√）

2.痹证—轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。

3.行痹—痹证游离不定，属风邪盛。

4.着痹—关节肿胀，肌肤掀红，灼热疼痛—属热邪盛（×

）

5.痰—关节疼痛日久，肿胀局限，或见皮下结节者。

6.痹证中虚证指痹证新发风、寒、湿、热之邪明显者。

（×

7.痹证中风寒湿痹包括行痹、痛痹、着痹。

8.行痹的代表方是防风汤加减。

9.痹证日久，耗伤气血，损伤肝肾，虚实夹杂。

10.痹证的特色疗法包括：

针灸、按摩、封闭等。

喘症

1.下列实喘的特征哪项是错误的?

（C）

A.呼吸深长有余B.呼出为快C.深吸为快D.呼吸气粗

2．喘证到严重阶段，不但肺肾俱虚，在孤阳欲脱之时，每多影响到：

（A）A.心B.脾C.肝D.脑

3．下列虚喘的特征哪项是错误的?

（B）

A.深吸为快B.呼出为快C.呼吸短促难续D.气怯声低

4．实喘风寒闭肺型的治疗主方是:

（D）

A.杏苏散B.射干麻黄汤C.小青龙汤D.麻黄汤

5最早提出喘证虚实分类法的医著是：

（C）

A．《内经》B．《医宗必读》C．《景岳全书》D．《证治准绳》E．《医宗金鉴》

6．下列哪项不是实喘的表现：

（B）

A．呼吸深长B．吸入为快C．气粗声高D．痰鸣咳嗽E．脉数有力

7.五磨饮子适用于喘证之：

A.上实下虚证B．痰浊阻肺证C．肺气郁痹证D.表寒里热证E．痰热郁肺证

8.男，28岁，喘逆上气，息粗鼻煽，咳而不爽，痰吐稠粘，形寒身热，身痛无汗，口渴，苔薄白或黄、质红，脉浮数。

治疗方剂宜首选：

A．麻黄汤B．小青龙汤C．麻杏石甘汤D．桑白皮汤

E．三子养亲汤

9.虚喘的治疗尤当重视：

（E）

A治肺；

B．治脾；

C．治心；

D．治肝；

E．治肾。

10.喘证主要是指：

A．咳嗽气急痰多B．呼吸急促困难C．呛咳气逆阵作D．胸部憋闷如窒E．喉中痰鸣有声

11.最早明确提出喘证虚实分类法的是：

（D）

A．林佩琴B．刘河间C．朱丹溪D．张景岳E．叶天士

12．某男，65岁，咳喘多年，入冬加重，痰多色白，胸闷如塞，腰膝酸冷，动则心悸汗出，苔白腻，舌体略胖，脉沉细而滑。

其病机为：

A痰浊阻肺B寒饮伏肺C肺肾气虚D肾不纳气E上盛下虚

13．清热化痰，宣肺平喘用于喘证的哪一个证型。

A风寒袭肺B表寒里热C痰热郁肺D痰浊阻肺E肺气郁闭

14．实喘的治疗原则是：

A化痰平喘B祛邪利气C降气平喘D降气化痰E以上都不是

15．喘脱的病机为：

（E）

A．心气欲竭，脾肾阳衰B．心气欲竭，肺肾阳衰

C．肾气欲竭，心肺阳衰D．肺气欲竭，肝肾阳衰E．肺气欲竭，心肾阳衰

16．下列哪项不是喘证的成因：

（B）

A．外邪侵袭B．肺气虚冷C．饮食不当D．劳欲久病E．情志失调

17．喘脱危象，宜急服：

A．回阳急救汤B．苏子降气汤C．参附汤送服黑锡丹D．控涎丹E．紫金丹

18．喘证持续不已的病位在：

（A）

A．心B．肺C．脾D．肾E．肝

19．肾虚型喘证不宜选用：

A金匮肾气丸B参蛤散C定喘汤D七味都气丸E生脉散

20．喘促短气，气怯声低，自汗恶风，烦热口干，面部潮红，舌红苔少，脉细数，宜用何方：

A参蛤散B金水六君煎C黑锡丹D生脉散E玉屏风散

21．喘证的病理性质有下列哪一项之分：

A．寒热B．虚实C．表里D．阴阳E．气血

22．喘而胸满闷塞，咳嗽，痰多粘腻色白，咯吐不利，舌苔白腻，脉象滑。

证属：

A肺气郁闭B痰浊阻肺C痰热郁肺D表寒里热E风寒袭肺

23．喘证风寒壅肺证的代表方宜首选（A）

A麻黄汤B小青龙汤C麻杏石甘汤D桑白皮汤E七味都气丸

24．喘证寒饮伏肺，复感外寒而引发者宜选用何方（B）

A．麻黄汤B．小青龙汤C．麻杏石甘汤D．桑白皮汤E．七味都气丸

25．喘证肾阴虚者，不宜辛燥，宜选用何方（E）

26．喘证痰热郁肺证的治法宜选用（B）

A．解表清里，化痰平喘B．清热化痰，宣肺平喘

C．痰浊阻肺，宣肺平喘D．扶阳固脱，镇摄肾气

E．补肾纳气

27．喘证正虚喘脱证的治法宜选用（D）

C．痰浊阻肺，宣肺平喘D．扶阳固脱，镇摄肾气E．补肾纳气

28．喘证肾虚不纳证的治法宜选用（E）

29．喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质粘，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。

证属（A）

A．风寒壅肺证B．表寒肺热证C．痰热郁肺证D．痰浊阻肺证E．肺气郁闭证

30．喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多粘腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口粘不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。

证属（D）

31．每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著。

平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。

苔薄，脉弦。

证属（E）

肺胀

1．肺胀的病理多属:

A．标本俱实B．标实本虚C．标本俱虚D．阴盛阳虚

2．越婢加半夏汤治疗哪一型肺胀?

A．痰浊阻肺B．痰热郁肺C．痰蒙神窍D．外寒里饮

3．肺胀的脏腑辨证要点是:

A．辨寒热B．辨阴阳C．辨气血D．辨表里

4．痰浊阻肺型肺胀的治则是:

（A）

A．化痰降逆B．涤痰开窍熄风C．清肺化痰，降逆平喘D补肺纳肾平喘

5．肺胀病名首见于（A）。

A．《灵枢》B．《金匮要略》C．《诸病源候论》D．《丹溪心法》E．《证治汇补》

6．肺痿虚热证的治疗主方是（C）。

A．沙参麦冬汤B．百合固金汤C．麦门冬汤D．月华丸E．以上都不是

7．下列哪一个不是肺胀后期所出现的病证（E）。

A．心悸B．水肿C．悬饮D．臌胀E．消渴

8．某男，68岁，咳喘病史多年，呼吸浅促难续，声低气怯，咳嗽，痰白如沫，胸闷，心慌，舌淡暗，脉沉细。

治疗方剂宜首选（C）。

A．真武汤B．五苓散C．平喘固本汤D．苏子降气汤E．三子养亲汤

9．意识朦胧，谵妄，烦躁不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡昏迷，或抽搐，咳逆喘促，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数，其辨证为（D）。

A．痰瘀阻肺B．痰浊壅肺C．阳虚水泛D．痰蒙神窍E．痰热阻肺

10．肺胀的辨证要点主要是（D）。

A．辨气血B．辨寒热C．辨表里D．辨标本虚实，脏腑阴阳E．辨病情缓急

11．治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是（B）。

A．清金化痰汤B．越婢加半夏汤C．小青龙加石膏汤D．麻杏石甘汤E．定喘汤

12．肺胀痰蒙神窍型的主证，下列哪项是错误的（E）。

A．神志恍惚B．谵妄烦躁不安C．咳逆喘促D．咯痰不爽E．头昏而重

13．肺胀痰蒙神窍证，其治疗宜选（D）方

A．苏合香丸B．礞石滚痰丸C．指迷茯苓丸D．涤痰汤E．顺气导痰汤

14．下列除哪项外，均为肺胀的主要治法（D）。

A．祛邪宣肺B．降气化痰C．温阳利水D．清热泻火E．活血祛瘀

15．肺胀的病理性质为本虚标实，下列哪项不属标实的内容（E）。

A．痰浊B．水饮C．瘀血D．气滞E．食滞

16．下列除哪项外，均为痰热郁肺型肺胀的主症（D）。

A．咳逆喘息气粗B．胸满烦躁，目胀睛突C．痰黄或白，粘稠难咯D．痰稀易咯出

E．舌苔黄腻，脉滑数

17．痰热郁肺证肺胀的治法是（C）。

A．宣肺化痰，止咳定喘B．清热解毒，止咳化痰

C．宣肺泄热，降逆平喘D．辛凉解表，止咳化痰E．养阴清肺，化痰降气

18．小青龙汤治疗肺胀哪一型（A）。

A．外寒内饮B．痰热郁肺C．痰蒙神窍D．肺肾气虚E．阳虚水泛

19．肺胀之阳虚水泛证当选下列何法治疗（E）。

A．温肺散寒，降逆涤痰B．清肺泄热，降逆平喘

C．涤痰祛瘀，泻肺平喘D．补肺纳肾，降气平喘E．温阳化饮，宣肺平喘

20．证见咳嗽痰多，白色泡沫痰，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，面色紫黯，唇甲紫绀，舌质暗，舌下青筋明显，苔白腻，脉弦滑，属肺胀何种证型（B）？

A．痰热郁肺B．痰瘀阻肺C．痰蒙神窍D．肺肾气虚E．阳虚水泛

21．肺胀宜用真武汤合五苓散治疗的证候是（A）。

A．阳虚水泛证B．痰蒙神窍证C．痰浊壅肺证D．肺肾气虚证E．外寒内饮证

22．肺胀宜用苏子降气汤合三子养亲汤治疗的证候是（C）。

23．肺胀宜用涤痰汤治疗的证候是（B）。

A阳虚水泛证B痰蒙神窍证C痰浊壅肺证D肺肾气虚证E外寒内饮证

24．肺胀宜用平喘固本汤治疗的证候是（D）。

25．肺胀痰蒙神窍证的治法是（C）。

A．温肾健脾，化饮利水B．清肺化痰，降逆平喘

C．涤痰开窍，熄风止痉D．补肺纳肾，降气平喘E．化痰降气，健脾益肺

26胀痰浊壅肺证的治法是（E）。

27痰热郁肺证的治法是（B）。

28胀肺肾气虚证的治法是（D）。

头痛

1.以下不属于头痛病因的是：

A、感受外邪B、情志失调C、饮食劳倦及体虚久病

D、久病肺虚E、头部外伤或久病入络

2.外感头痛属实证，以风邪为主，故治疗主以祛风，兼以散寒、清热、祛湿。

外感头痛中的风寒头痛治法为疏散风寒止痛，所用方剂为：

A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.天麻钩藤饮E.加味四物汤

3.外感头痛属实证，以风邪为主，故治疗主以祛风，兼以散寒、清热、祛湿。

外感头痛中的风热头痛治法为疏风清热和络，所用方剂为：

A.川芎茶调散B、芎芷石膏汤C、羌活胜湿汤D、天麻钩藤饮E、加味四物汤

4.内伤头痛多属虚证或虚实夹杂证，以下不属于内伤头痛的是（C）。

A、肝阳头痛B、血虚头痛C、风热头痛D、气虚头痛E、肾虚头痛

5.血虚头痛症见：

头痛隐隐，时时昏晕，遇劳加重，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

证机概要为营血不足，不能上荣，窍络失养。

其治以：

养血滋阴，和络止痛，方选：

A、加味四物汤B.半夏白术天麻汤C.大补元煎加减D.通窍活血汤E.益气聪明汤

6.气虚头痛证见：

头痛隐隐，时发时止，遇劳加重，纳食减少，神疲乏力，气短懒言，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

证机概要为脾胃虚弱，中气不足，清阳不升，脑失所养。

健脾益气升清，方选：

A、加味四物汤B、半夏白术天麻汤C、大补元煎加减D、通窍活血汤E、益气聪明汤

7.瘀血头痛证见：

头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑，瘀点，苔薄白，脉细或细涩。

证机概要为瘀血阻窍，络脉滞涩，不通则痛。

活血化瘀，通窍止痛。

方选：

8、肾虚头痛症见：

头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力。

证机概要为肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣。

养阴补肾，填精生髓。

方选（C）：

9、风湿头痛症见：

头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡。

证机概要：

风湿之邪，上蒙头窍，困遏清阳。

祛风胜湿通窍。

A、川芎茶调散B、芎芷石膏汤C、羌活胜湿汤D、天麻钩藤饮E、加味四物汤

10、肝阳头痛症见：

头胀痛而眩，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。

证机概要为肝失条达，气郁化火，阳亢风动。

其冶以：

平肝潜阳息风。

方选（D）

11.外感头痛属实证，以风邪为主，以下不属于外感头痛的是：

（B）。

A、风寒头痛B、气虚头痛C、风热头痛D、风湿头痛

12、痰浊头痛症见：

头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。

脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍。

其治以健脾燥湿，化痰息风。

胃痛

1.下列哪一项不是胃痛的证型（C）

A.脾胃虚寒B.肝气犯胃C.痰饮内阻D.胃阴不足E.外邪犯胃

2..下列除哪项外均为胃痛的治疗原则（B）

A.温胃散寒，行气止痛B.消食导滞，降逆止呕

C.疏肝解郁，理气止痛D.疏肝泄热，和胃止痛E.化瘀通络，和胃止痛

3.胃痛是由于哪些脏腑功能失调造成的（C）

A.肺肝肾B.心肝肾C.胃肝脾D.脾肝肾E.肺脾肝

4.最早记载胃脘痛病名的是下列哪一部医著（A）

A《内经》B《金匮要略》C《诸病源候论》D《丹溪心法》E.《医宗必读》

5.下列哪项不是胃痛病的病因（E）

A.感受外邪B.饮食所伤C.情志抑郁D.脾胃虚弱E.房劳过度

6.因胃阴不足引起胃痛的主要表现的疼痛是（E）

A.冷痛拒按而喜温B.胀痛引两胁C.冷痛喜温喜按D.刺痛固定不移E.灼痛隐隐

7.因瘀阻胃络引起胃痛的主要表现的疼痛是（D）

8.因脾胃虚寒引起胃痛的主要表现的疼痛是（C）

9.因寒邪犯胃引起胃痛年主要表现的疼痛是（A）

10.某患者，胃痛暴作，疼痛剧烈，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。

其主要病机为（A）

A.寒邪犯胃，胃气不通B.饮食停滞，胃失和降

C.肝气郁滞，胃失和降D.湿热中阻，胃失和降E.瘀血内停，脉络不通

11.胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气或便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。

其治法是（B）

A.温胃散寒，行气止痛B.消食导滞，和胃止痛

12.胃脘胀闷，痛连两胁，攻撑走窜，遇烦恼则痛作或痛甚，喜太息，胸闷嗳气，大便不爽，舌苔多薄白，脉弦。

其治疗首选取方为（C）

A.良附丸加减B.保和丸加减C.柴胡疏肝散加减

D.丹栀逍遥散或化肝煎加减E.失笑散合丹参饮加减

13.胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。

其主要病机是（A）

A.夏令暑湿浊气，动扰胃腑B.食滞内阻，传导失司

C.肝气郁结，日久化热D.肝气不疏，横逆犯胃E.胃阴不足,胃失濡润

14.胃痛日久，痛如针刺，痛有定处，疼痛拒按，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见呕血、黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。

其首选取方为（E）

某患者，饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，纳呆，面色晃白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。

15.该病人的证候属于（A）

16.其治法是（B）

A.疏肝解郁，理气止痛B.温中健脾，和胃止痛

C.化瘀通络，和胃止痛D.清化湿热，理气和胃E消食导滞，和胃止痛

17.其治疗首选方是（A）

A.黄芪建中汤加减B.一贯煎合芍药甘草汤加减C.四七汤加减

D.小半夏汤合苓桂术甘汤加减E.藿香正气散加减

某患者，胃脘胀闷，痛连两胁，攻撑走窜，遇烦恼则痛作或痛甚，喜太息，胸闷嗳气，大便不爽，舌苔多薄白，脉弦。

18.该病人的证候属于（B）

19.其治法是（A）

A.疏肝解郁，理气止痛B.疏肝泄热，和胃止痛

20.其治疗首选方是（C）

A.黄芪建中汤加减B.一贯煎合芍药甘草汤加减

C.柴胡疏肝散加减D.小半夏汤合苓桂术甘汤加减E.藿香正气散加减

消渴

一、A1型题：

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．患者烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。

治则宜用（C）

A．清胃泻火，养阴保津B．滋阴固肾，生津止渴

C．清热润肺，生津止渴D．养阴润肺，生津止渴E．滋养胃阴，生津止渴

2．中医文献中首先记载"

消渴"

患者尿甜的是（A）

A．《外台秘