温病学试题Word文件下载.docx

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B.化痰散湿

C.轻开上焦肺气

D.润肺止咳

7、症见“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已”者，其病为（）

A.风温

B.春温

C.暑湿

D.湿温

8、“阳明温病，下之不通”，若兼见“喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大”的表现，说明其病机兼有（）

A.正虚不能运药

B.肺气不降

C.火腑不通

D.邪闭心包

B

9、“阳明温病，下之不通”，若兼见“神昏舌短，内窍不通，饮不解渴”的表现，说明其病机兼有（）

10、一、二、三、四、五加减正气散均有下列哪组药物（）

A.藿香、广皮、厚朴、半夏

B.藿香、广皮、半夏、茯苓

C.藿香、广皮、厚朴、茯苓

D.半夏、广皮、厚朴、茯苓

11、对于湿温的治疗，哪部著作指出“徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽”。

（）

A.《温病条辨》

B.《温热论》

C.《湿热病篇》

D.《温热经纬》

12、加减复脉汤是指（）

A.复脉汤加玄参减参、桂、姜、枣

B.复脉汤加白芍减参、桂、姜、枣

C.复脉汤加玄参减参、桂、姜、草

D.复脉汤加白芍减参、桂、姜、草

13、温病后期邪热留伏阴分的发热表现是（）

A.夜热早凉，热退无汗

B.日晡潮热，体热肢厥

C.身热不扬汗出不解

D.往来寒热热多寒少

14、湿热证，胸痞发热，肌肉微疼，始终无汗者，腠理暑邪内闭。

治宜选用（）

A.六一散

B.碧玉散

C.益元散

D.鸡苏散

15、“湿热证，壮热口渴，自汗，身重，胸痞，脉洪大而长者，此太阴之湿与阳明之热相合”，治宜（）

A.白虎汤

B.白虎加苍术汤

C.白虎加桂枝汤

D.白虎加人参汤

16、“湿热证，舌遍体白，口渴，湿滞阳明”，治宜（）

A.辛开

B.开泄

C.辛泄

D.辛泄佐清热

17、湿滞阳明，湿邪盛极，尚未蕴热，治宜辛开，选用下列哪组药物为宜（）

A.藿香、香薷、羌活、薄荷

B.滑石、甘草、薄荷、葛根

C.枳壳、桔梗、豆豉、栀子

D.厚朴、草果、半夏、干菖蒲

18、湿热证，数日后脘中微闷，知饥不食，为（）

A.湿邪蒙绕三焦

B.阴津受伤、余邪留滞经

C.余邪内留、胆气不舒

D.中气亏损、升降悖逆

19、叶天士认为湿热病证患者若其人“面色苍者”，治疗须顾其（）

A.阴液

B.阳气

C.津液

D.气

20、叶天士认为温热挟痰湿之邪留滞三焦，治宜（）

A.辛凉散风

B.甘渗驱湿

C.分消走泄

D.渗湿于热下

21、《温热论》中“战汗”的机理是（）

A.热邪逗留气分，正气奋起鼓邪外出

B.气分热炽，迫津外泄

C.湿热郁蒸

D.阳气受伤，卫虚不固

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22、叶天士认为：

温病若从风热陷入营分者，宜在凉血清热方中加入（）

A.犀角，地黄

B.犀角，花露

C.犀角，竹叶

D.犀角，银花

23、叶天士认为：

温邪在表初用辛凉轻剂，挟风则加入（）

A.芦根，牛蒡

B.芦根，滑石

C.芦根，薄荷

D.薄荷，牛蒡

24、叶天士所谓“两阳相劫”中的两阳是指（）

A.风邪与热邪

B.风邪与暑邪

C.阳明与少阳

D.太阳与阳明

25、对于温病斑疹的病机的论述，哪项语出叶天士（）

A.斑为阳明热毒，疹为太阴风热

B.斑属血者恒多，疹属气者不少

C.热邪在胃，本属气分，见斑则属血者多矣；

疹从血络而出，本属血分，然邪由气而闭其血，方成疹也

D.斑由阳明胃而发，疹因太阴肺热而生

26、《湿热病篇》所谓阴湿伤表之候是（）

A.恶寒无汗，身重头痛。

B.恶寒发热，身重关节疼痛，不为汗解。

C.发热，汗出胸痞，口渴舌白。

D.恶寒发热，肌肉微疼，始终无汗。

27、指出“湿热病属阳明太阴经者居多，中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴”的医著是（）

A.《温疫论》

D.《温病条辨》

[多项选择题]

28、吴鞠通认为温病的发病特点有（）

A.始于上焦

B.由口鼻而入

C.自上而下发展

D.由毛窍而入

E.始于足太阳

A,B,C

29、吴鞠通认为热厥常见于下列哪些情况下（）

A.热闭心包

B.阳明太实

C.阳明热盛

D.热久损伤肝肾之阴

E.湿热酿痰蒙蔽心包

A,B,C,E

30、三仁汤是由下列哪些药物组成（）

A.生苡仁、白蔻仁、杏仁

B.厚朴、半夏

C.滑石、白通草、竹叶

D.滑石、木通、竹茹

E.白蔻仁、杏仁、桃仁

31、吴鞠通五个加减正气散所治病证均有湿浊内郁，阻滞气机，脾胃升降失司的病理变化，病机中兼有湿蕴化热的有（）

A.一加减正气散

B.二加减正气散

C.三加减正气散

D.四加减正气散

E.五加减正气散

A,C

32、叶天士的著作有（）

C.《临证指南医案》

D.《幼科要略》

E.《温疫论》

B,C,D

33、《温热论》中论述的营分受热，血液受劫的临床表现可有哪些（）

A.心神不安

B.无寐

C.斑点隐隐

D.斑疹隐隐

E.神昏

A,B,C,D

34、薛生白治疗湿热证邪入厥阴，主客浑受，用药仿吴又可三甲散，包括下列哪些药物（）

A.鳖甲

B.龟甲

C.穿山甲

D.牡蛎

E.地鳖虫

A,C,E

35、薛生白对湿热病发病特点的论述有（）

A.邪由口鼻而入者十之八九

B.邪从表伤者十之一二

C.太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热

D.有先因于湿，再因饥劳而病者

E.内不能运水谷之湿，外复感时令之湿

[填空题]

36吴鞠通在温病学方面的主要学术成就是什么？

①创立了温病的三焦辨证；

②制定了三焦分证治疗大法；

③对温病的发生、发展、传变规律进行归纳，组创了许多温病方药。

37刘河间在温病学发展史上的主要贡献是什么？

提出“六气皆从火化”“六经传受，由浅至深，皆是热证”的观点；

认为热病初期，不可单用辛温解表；

组创新方，主张治疗温热证应以寒凉药为主，创制了双解散等方。

38温病学发展过程中，在宋金元时期有关温病的主要学术成就是什么？

举出该时期两名主要医家对温病的贡献。

①这一时期为温病学的成长时期。

在理论上，划清了伤寒与温病的界限，为温病学术体系的形成奠定了理论基础。

②在治疗上，有了根本性的突破，主张灵活运用经方，强调治疗温热证应以寒凉药为主。

其中：

刘河间提出“六气皆从火化”“六经传受，由浅至深皆是热证，非有阴寒证”的理论，认为热病初期，不可单用辛温解表，并创制了双解散等方剂。

王安道认为“温病不得混称伤寒”，提出温病发热是沸热自内达外，治疗应以清里热为主。

39试述温病的概念。

温病是由温邪引起的，以发热为主症，具有热象偏盛，易于化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。

它与其他疾病不同，它是属温热性质的，而且它不是指某一具体的疾病，而是指外感疾病中的一大类。

40简述伤寒与温病的关系？

《难经·

五十八难》说：

“伤寒有五，有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病”。

从经文看，伤寒有“广义”、“狭义”的不同。

“广义伤寒”范围较广、是一切外感热病的总称，包括了温病在内，与温病的关系是隶属关系。

“狭义伤寒”范围较窄，仅指感受风寒引起的外感热病，与感受温邪引起的外感热病性质不同，两者属并列关系。

41风温病与伤寒（狭义伤寒）有何不同？

风温病与狭义伤寒均属外感热病。

但因感邪性质不同，其证治亦有明显差异。

风温病感受是风热病邪，邪从口鼻而入，先受于手太阴肺经，初起常见发热恶寒、口微渴、咳嗽、无汗或少汗、头痛、舌尖边红苔薄白、脉浮数。

传变较速，有卫气营血演变过程，病变过程中易化燥伤阴，初起治宜辛凉解表。

狭义伤寒，感受的是风寒病邪，邪从皮毛而入，先受于足太阳膀胱经。

初起常见恶寒发热，头痛身痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。

传变稍慢，一般寒邪化热，才传入于里，病程中有六经传变次第，病变中易伤阳气。

初起治宜辛温解表。

42何谓新感温病？

邪立即发病，病发于表的一类温病。

本病初起病邪在表，主要症状为发热重恶寒轻，头痛，咳嗽，无汗或少汗，苔薄，舌边尖红，脉浮数等。

43试述温热病邪的致病特点。

①邪气内伏，热自里发。

②病变过程中里热内迫特性显著。

③易耗伤人体阴液。

44试述新感温病的特点。

初起病多在表，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主要表现。

其传变趋向是由表入里，由浅入深。

一般病情较轻，病程较短。

初起治疗以解表透邪为基本大法。

代表性的病种如风温，秋燥等。

45试述伏邪温病的特点。

初起以灼热，烦躁，口渴，溲赤，舌红苔黄等热郁于里的证候为主要表现。

其传变趋向：

如伏热由里外达，为病情好转的表现；

如里热进一步内陷深入，则为病情进展的标志，伏邪温病一般病情较重，病程较长。

初起治疗以清泄里热为主，主要病种有春温，伏暑等。

46温毒病邪的致病特点是什么？

①攻窜流走：

温毒病邪可内攻脏腑，外窜经络、肌腠，上冲头面，下注宗筋、阴器，其病变部位的差异与温毒病邪的性质及感邪重轻有关。

②蕴结壅滞：

温毒病邪客于脉络，可致局部血脉阻滞，毒瘀互结，而形成肿毒特征，局部出现红肿疼痛等。

47简述卫气营血辨证的临床意义？

卫气营血辨证的意义是：

①明确病变深浅层次；

②确定证候类型及病变性质；

③为确立正确的治法提供依据。

48何谓舌蹇？

又名舌涩。

指舌体运动失灵，言语不清的征象。

多因热毒深陷，内闭心包所致。

49试述上焦手太阴肺的主要病理变化，证候。

上焦手太阴的病理变化有：

①邪袭肺卫，肺卫失宣。

症见发热，微恶风寒，咳嗽，头痛，口微渴，舌边尖红，苔薄白欠润，脉浮数。

②邪热壅肺，肺气闭郁。

症见身热，汗出，咳喘气促，口渴，苔黄，脉数。

③湿热阻肺，肺失清肃。

症见恶寒发热，身热不扬，胸闷，咳嗽，咽痛，苔白腻，脉濡缓。

50何谓神志昏蒙？

神志昏蒙指神志不清，时清时昧，似清似昧，呼之能应，或时有谵语。

多为湿热类病证湿热郁蒸于气分，病位重在中焦脾胃，湿热酿痰，蒙蔽清窍所致。

51简述温病亡阳的表现及病机。

温病亡阳的表现：

亡阳又称阳竭，指面色苍白、四肢逆冷、汗出不止、气促息微，脉微细欲绝。

病机：

主要为热毒炽盛，阴精耗竭，阴竭则阳无所附，阳气暴脱所致。

52温病壮热的表现及病机怎样？

壮热的表现：

指高热，通体皆热，热势炽盛，但恶热而不恶寒。

温邪由表传里，热入阳明，邪正剧争，里热蒸腾而致。

53斑与疹在形态上有何不同？

斑点大成片，有触目之形，无碍手之质，压之不退色。

疹小而琐碎，形如粟米，突出于皮面，抚之碍手，疹退后常有皮屑脱落。

54温病口渴不欲饮的病机有哪些？

表现如何？

温病口渴不欲饮，见于

①湿温病初起，湿邪偏盛时，为湿郁不化，脾气不升，津液不布所致，常伴见身热液不布所致，常伴见身热不扬、胸脘痞闷、舌苔白腻等。

②兼挟痰饮，表现为饮水不多、或饮下不舒、伴见胸闷、呕恶、苔腻。

③温病热入营分，营阴蒸腾，上潮于口，也表现为口干反不欲饮或不甚渴饮。

常伴见身热夜甚、心烦时有谵语，舌红绛、脉细数等。

④瘀热搏结，津液不足和有形瘀滞并存，阻滞气机，津不能上承，出现口渴漱水不欲咽，伴见胸胁或少腹硬满刺痛，舌紫晦或有瘀斑、脉沉涩。

55试述温病实证痉的表现及其病机。

实证痉厥的表现：

手足抽搐、颈项强直、牙关紧闭、角弓反张、两目上视等，来势急剧、抽搐频繁有力。

同时可见肢冷、神昏、脉弦数有力等。

多为邪热炽盛，热极生风，筋脉受灼而致肝风内动，可见于温病气分、营血分阶段。

若并见壮热、口渴、大汗、苔黄者或便秘腹满，为阳明热盛或热结腑实，引动肝风；

若并见壮热、咳喘、汗出、苔黄者，为肺（金）受灼，肝（木）失制而风从内生，肝风内动，又称为“金旺木囚”；

若并见灼热、昏谵、舌绛等，为心营热盛，或血分热盛而引动肝风。

56斑疹的病机及治疗原则怎样？

斑疹的病机：

温病过程中出现斑疹，均提示热邪深入营血。

斑多为热毒炽盛，郁于阳明，胃热炽盛，内迫血分，灼伤血络，血从肌肉外溢而致；

疹为风热伏郁于肺，内窜营分，达于肌肤血络而成。

如章虚谷说：

“斑从肌肉而出属胃，疹从血络而出属肺。

”可见，斑疹在病位上有肺胃之别，在病变上有浅深不同，故陆子贤说：

“斑为阳明热毒，疹为太阴风热。

”斑疹的治疗原则：

斑宜清胃泄热，凉血化斑。

疹宜宣肺达邪，清营透疹。

若斑疹并见，治以化斑为主，兼以透疹。

斑疹的治疗，一忌妄用辛温发表升提药，恐助热动血；

二忌壅补，以免恋邪；

三忌在斑疹初透之机，过用寒凉，以使邪热遏伏，发生变症。

57温病诊察胸腹时应注意什么？

诊胸腹时应注意：

询问胸腹是否有胀、痛、满、痞等不适；

用手掌触扪胸腹，掌力分轻、中、重，如同诊脉有浮、中、沉，以轻手循抚，自胸上而至脐下，感知皮肤的润燥、寒热，来判断病证的寒热性质，中、重力触扪，并询问、观察患者胸腹软硬度或是否有疼痛感。

以察病邪结聚，气血阻滞的程度，辨其病变的虚实，作为温病辨证施治的重要依据。

58温病大汗的病机及表现有哪些？

大汗是指全身大量汗出。

其病机及表现主要有：

①气分热炽，迫津外泄，表现为壮热、烦渴、脉洪大、苔黄燥等表现。

②津气外泄，亡阴脱变，表现为骤然大汗，淋漓不止，汗出粘稠，唇干齿槁，舌红无津，神识恍惚，脉散大。

③气脱亡阳，表现为冷汗淋漓，肢冷肢厥，面色青惨，舌淡无华，神气衰微，脉伏或微细欲绝等症。

59如何从舌象的动态变化判断病机的转归？

在温病过程中，舌苔与舌质往往有较快的变化，通过观察其动态的变化，就能有效把握其邪正的进退和气血、津液的盛衰。

如舌苔从薄白苔变黄再转为灰黑，表示病邪从表入里，邪势渐甚；

如舌苔、舌质由润转燥，提示津液已伤，或湿邪逐渐化燥；

如舌苔从厚浊变薄，或由胶滞板结而转浮罩松散状，多为病邪消退之象；

如原有舌苔突然退净而光洁如镜，则预示胃阴已经衰亡。

如伏气温病初起舌红无苔而渐显舌苔，多为内伏邪热由营血分外转气分之象；

如舌质由红绛而突然转为淡红，多为阳气暴脱所致。

60温病治疗原则主要有哪两大方面？

温病治疗原则主要有：

①祛除温邪；

②扶助正气等两大方面。