工程设计变更申请单.docx

工程设计变更申请单.docx

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工程设计变更申请单

工程设计变更申请单

施工单位：

编号：

工程名称

变更部位

追加材料

变

更

内

容

施工单位意见：

项目负责人：

（单位盖章）

申请日期：

年月日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

HJ002

工程名称

西客站片区：

站西路燃气管道工程

变更部位

追加材料

变

更

内

容

在工程施工过程中，与电力井、污水井相邻，达不到规范要求，每约30m就有污水井一处，需追加钢套管，在敷设至电力井、自来水井处（阀井比较大）每200m处需用弯头做侧位U行弯（4个）。

相应追加材料如下：

1、冲压弯头Ø219×90°40个

2、冲压弯头Ø89×90°18个

3、钢套管DN300140m

4、热缩带300kg

5、防腐胶带570kg

6、底漆40升

施工单位意见：

项目负责人：

（单位盖章）

申请日期：

年月日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

HJ003

工程名称

张庄路运行燃气管线改造工程

变更部位

材料申请

变

更

内

容

在道路施工过程中，由于原带气管线与之电力沟发生冲突，新建管线不能完全完成，经指挥部及济华公司部门领导协商后，对运行管线进行改造。

其提供的桩号是K2+190和K2+090处。

相应材料如下：

1、3pe无缝钢管Ø159×5.065m

2、钢套管DN25016m

3、冲压弯头Ø159×90°16个

4、热缩带（弯头防腐用）60kg

5、防腐胶带（套管用）65kg

6、底漆10L

7、燃气警示带100m

施工单位意见：

项目负责人：

（单位盖章）

申请日期：

年月日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

HJ004

工程名称

济南万达商业广场中压燃气工程

变更部位

材料申请

变

更

内

容

济南万达商业广场中压燃气工程，由于B区与D区正在建设中，现无法进行燃气施工，但由于A区地段老百姓已经入住，考虑先将气源送至A区地段，特申请在A区与C区中间道路段（A区门口）主管线上增设安装DN200焊接直埋阀1个，特此申请。

1、焊接直埋阀DN2001个

2、冲压弯头Ø219×90°2个

3、热缩带（阀门防腐用）10kg

施工单位意见：

项目负责人：

（单位盖章）

申请日期：

年月日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

HJ005

工程名称

顺河片区：

北坦南街中压燃气工程

变更部位

变更及材料申请

变

更

内

容

北坦南街原设计连接经一路延长线南侧预留阀井，在施工过程中，管线寻线单位告知本支管早已废掉，没有气源，特申请横穿经一路延长线过路接路北预留阀井，需追加材料如下：

1、3peØ159×5.0无缝钢管130m

2、冲压弯头Ø159×90°8个

3、热缩套DN15012个

4、燃气警示带130m

5、热缩带（弯头防腐）50kg

6、法兰球阀DN20（阀井用放散）1个

7、平焊法兰DN202片

8、钢套管DN25020m

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

年月日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

HJ006

工程名称

西客站片区：

站东路燃气管道工程

变更部位

追加材料

变

更

内

容

说明：

在工程施工支管及主管过程中，由于现场道路未能成型，标高无法掌握，直埋阀放散高度上提，但原阀体上的放散太低，在原发散基础上全部加法兰球阀以便以后的操作。

特追加材料如下：

1、法兰球阀DN2080个

2、平焊法兰DN20160片

3、无缝钢管Ø25×3.570m

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

年月日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

HJ007

工程名称

腊山北路（清河南路-经十西路）中压燃气管道工程

变更部位

追加材料

变

更

内

容

说明：

1、本工程与经十西路原带气DN400主管处连接采用DN400/DN300带压连接件进行对接。

2、主管道DN300在施工过程中与雨水沟及自来水井相冲突，增加拐点设弯头。

特追加材料如下：

1、带压连接件DN400/DN3001套

2、冲压弯头Ø325×90º20个

3、热缩带200kg

4、钢套管DN40060m

5、防腐胶带200kg

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

年月日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

HJ008

工程名称

东西丹凤街宿舍中压燃气管道工程

变更部位

追加材料

变

更

内

容

说明：

1、由于用户协调不利，管线重新在西面胡同施工（原设计材料未申领）

特变更材料如下：

1、3peØ89×4.0无缝钢管60m

2、冲压弯头Ø89×90º6个

3、热缩带20kg

4、钢套管DN12510m

5、防腐胶带10kg

6、热缩套DN8010个

7、peØ160×Ø90变径三通1个

8、peØ160电熔套筒2个

9、peØ90电熔套筒1个

10、钢塑转换Ø90×Ø891个

11、调压器AX-100D（1+0）1台

12、角钢4#（包括护栏用）12m

13、法兰球阀DN501个

14、平焊法兰DN503片

15、燃气警示带60m

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

年月日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

HJ008

工程名称

新沙小区瓶组并网中压燃气管道工程

变更部位

追加材料

变

更

内

容

说明：

特变更材料如下：

1、Ø200×18.2pe管360m

2、Pe弯头Ø200×90º4个

3、peØ200×Ø200三通1个

4、peØ200电熔套筒3个

5、peØ200×Ø160变径三通1个

6、钢塑转换Ø160×Ø1591个

7、钢塑转换Ø200×Ø2192个

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

年月日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

HJ0010

工程名称

山东东泉置业房地产开发有限公司（泺安路）中压燃气管道工程

变更部位

追加材料

变

更

内

容

说明：

原带气管线为DN200pe管。

特变更材料如下：

1、pe变径三通Ø200×Ø1101个

2、电熔套筒Ø2002个

3、电熔套筒Ø1101个

4、钢塑转换Ø110×Ø1081个

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

年月日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

HJ0011

工程名称

工人新村中街中压燃气管道工程

变更部位

追加材料

变

更

内

容

说明：

管线遇障碍物非常多，无法直行敷设需用弯头上翻或下翻。

特追加材料如下：

1、冲压弯头Ø159×90°60个

2、冲压弯头Ø57×90°60个

3、套管Ø273150m

4、防腐胶带50kg

5、热收缩带50kg

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

2011年10月26日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

HJ0011

工程名称

工人新村中街中压燃气管道工程

变更部位

追加材料

变

更

内

容

说明：

管线遇障碍物非常多，无法直行敷设需用弯头上翻或下翻。

特追加材料如下：

1、冲压弯头Ø159×90°60个

2、冲压弯头Ø57×90°60个

3、套管Ø273150m

4、防腐胶带50kg

5、热收缩带50kg

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

2011年10月26日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

HJ0012

工程名称

站西路中压燃气管道工程

变更部位

追加材料

CEA编号

B20100805

变

更

内

容

追加材料如下：

1、Ø25×3.5无缝钢管3.2m

2、套管DN30070.8m

3、焊接直埋阀DN1002个

4、法兰球阀DN208个

5、法兰DN2016片

6、防腐胶带294.28kg

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

2011年11月07日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

HJ0013

工程名称

新沙小区瓶组并网中压燃气管道工程

变更部位

追加材料

CEA编号

B201100079

变

更

内

容

追加材料如下：

1、3PEØ159×5.0无缝钢管302M

2、套管DN1002.40m

3、冲压弯头Ø57×90°2个

4、冲压弯头Ø159×90°6个

5、警示带227m

6、热缩带36kg

7、热缩套DN15016个

8、钢塑转换Ø219×DN2001个

9、法兰球阀DN502个

10、钢制正三通DN1501个

11、钢制大小头DN200/DN1502个

12、镁阳极14kg2支

13、角钢4#6.0m（调压箱护栏及支架）

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

2011年11月07日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

HJ0014

工程名称

山东东泉置业有限公司中压燃气管道工程

变更部位

追加材料

CEA编号

B201100008

变

更

内

容

追加材料如下：

1、3PEØ108×4.5无缝钢管13.90M

2、冲压弯头Ø108×90°4个

3、冲压弯头Ø108×45°1个

4、冲压弯头Ø57×90°2个

5、绝缘接头DN501个

6、角钢4#11m（调压箱护栏及支架）

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

2011年11月07日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

HJ0015

工程名称

天桥东西丹凤街中压燃气管道工程

变更部位

追加材料

CEA编号

B201100007

变

更

内

容

追加材料如下：

1、焊管DN801.5M

2、警示带76.5m

3、防腐胶带3.52kg

4、角钢4#3m（调压箱支架）

5、绝缘接头DN501个

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

2011年11月07日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

HJ0016

工程名称

山东建设机械股份公司中压燃气管道工程

变更部位

追加材料

CEA编号

B201100065

变

更

内

容

追加材料如下：

1、3peØ57×3.5无缝钢管8.0M

2、套管DN802.2m

3、冲压弯头Ø57×90°2个

4、角钢4#11m（调压箱护栏及支架）

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

2011年11月07日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

HJ0017

工程名称

凤凰山居委会中压燃气管道工程

变更部位

追加材料

CEA编号

B20081004

变

更

内

容

追加材料如下：

1、3peØ57×3.5无缝钢管7.90M

2、套管Ø1336.2m

3、套管Ø1592.4m

4、角钢4#18m（调压箱护栏及支架）

5、冲压弯头Ø108×90°1个

6、冲压弯头Ø57×90°2个

7、绝缘接头DN501个

8、钢制大小头DN80/DN501个

9、法兰DN503片

10、防腐胶带8.64kg

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

2011年11月07日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

H2012001

工程名称

济南市槐荫广场社区居民中压工程

变更部位

追加材料

CEA编号

B201100140

变

更

内

容

追加材料如下：

1、套管Ø891.2m

2、角钢4#13m（调压箱护栏及支架）

3、冲压弯头Ø57×90°3个

4、热缩带DN502.98kg

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

2012年03月17日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

H2012002

工程名称

袁柳南区中压工程

变更部位

追加材料

CEA编号

B201100112

变

更

内

容

追加材料如下：

1、镁阳极22kg1个

2、钢制三通DN150*DN1501个

3、热缩套DN15011个

4、热缩带11.23kg

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

2012年03月17日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

H2012003

工程名称

小梁庄街12#院1#楼中压工程

变更部位

追加材料

CEA编号

B201100120

变

更

内

容

追加材料如下：

1、套管Ø891.2m

2、冲压弯头Ø57×90°3个

3、燃气警示带10m

4、防腐胶带1.35kg

5、热缩带3.13kg

6、角钢4#9m（调压箱护栏及支架）

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

2012年03月17日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

H2012004

工程名称

济南市邮政局槐荫区南辛西路8号中压工程

变更部位

追加材料

CEA编号

B201100063

变

更

内

容

追加材料如下：

1、3pe无缝钢管Ø57×3.53.18m

2、套管Ø10817.20m

3、钢制三通DN50*DN501个

4、角钢4#0.6m（调压箱护栏及支架）

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

2012年03月17日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

H2012005

工程名称

交通厅宿舍中压工程

变更部位

追加材料

CEA编号

B201100123

变

更

内

容

追加材料如下：

1、3pe无缝钢管Ø57×3.519.43m

2、套管Ø1089.50m

3、热缩带8.5kg

4、防腐胶带1.47kg

5、燃气警示带18.4m

6、角钢4#11m（调压箱护栏及支架）

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

2012年03月17日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

H2012006

工程名称

军区总医院中压工程

变更部位

追加材料

CEA编号

B201100137

变

更

内

容

追加材料如下：

1、3pe无缝钢管Ø57×3.520.77m

2、套管Ø1088.20m

3、冲压弯头Ø57×90°7个

4、防腐胶带4.59kg

5、燃气警示带19.4m

6、角钢4#11m（调压箱护栏及支架）

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

2012年03月17日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

H2012007

工程名称

凤凰山铁路宿舍中压工程

变更部位

追加材料

CEA编号

B201100144

变

更

内

容

追加材料如下：

1、3pe无缝钢管Ø57×3.55.63m

2、法兰球阀DN501个

3、冲压弯头Ø57×90°9个

4、防腐胶带7.29kg

5、燃气警示带5.1m

6、角钢4#44m（调压箱护栏及支架）

7、调压器AX-100D（1+0）型1台

8、钢制大小头DN80*DN501个

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

2012年03月17日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

工程设计变更申请单

施工单位：

中国化学工程第十三建设有限公司编号：

H2012008

工程名称

济南市旧城改造：

北刘片区中压工程

变更部位

追加材料

CEA编号

B201100067

变

更

内

容

追加材料如下：

1、3pe无缝钢管Ø89×4.01.52m

2、套管DN1251m

3、热缩带6.53kg

施工单位意见：

项目负责人：

崔昌贵

（单位盖章）

申请日期：

2012年03月17日

监理单位意见：

监理：

（单位盖章）

审核日期：

年月日

建设单位意见：

部门负责人：