中兽医学.docx

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中兽医学

中兽医学

绪论

一、中兽医学的概念

中兽医学：

（TraditionalChineseVeterinaryMedicine），又称中国传统兽医学，是研究中国传统兽医学理论、方药和动物疾病防治技术的科学，是中国历代劳动人民同动物疾病进行斗争的经验总结。

（三）学术体系形成时期

•春秋战国时期：

《黄帝内经》，是我国现存最早的一部医学典籍，比较系统和全面地反映了当时中医学发展的成就，中兽医学的基本理论最早导源于此。

•汉代：

《神农本草经》，是我国最早的人、畜通用的药学专著，收载药物365种，其中特别提到“牛扁杀牛虱小虫，又疗牛病”、“桐叶主傅猪疮”、“柳叶主马疥疮”以及“雄黄治疥癣”等。

•唐代：

有了兽医教育的开端，太仆寺中设有“兽医六百人，兽医博士四人，学生一百人”。

李石编著《司牧安骥集》，为我国现存最早的较为完整的一部中兽医学古籍。

•明代：

《元亨疗马集》（右图）内容丰富，是国内外流传最广的一部中兽医古典著作。

三、中兽医学的基本特点

（一）整体观念：

认为动物体的结构和功能及其所处的自然环境是一个有机的整体。

1.家畜本身的整体性认为家畜本身是一个有机的整体。

这种整体观念体现在生理、病理、诊断和治疗等各个方面。

–生理上认为脏腑之间，脏腑与躯体器官之间都是密切联系的。

–病理上认为畜体任何一部分发生疾病都和整体有密切关系，局部病变可影响整体，反之，整体状况对局部也有一定影响。

–诊断上运用整体观念，通过五官、形体、色、脉等外在变化了解体内脏腑的虚实、气血的盛衰和邪正消长等情况。

“见其外即知其内”。

–治疗上从整体进辨证施治。

反对“头病医学，脚病医脚”。

2.家畜与自然环境的相关性认为动物与所处自然环境之间有密切联系。

所谓的“天人合一”，自然界是个大宇宙，畜体是小宇宙。

自然界的各种变化均可影响家畜的生理功能，如果环境的改变超过了家畜的适应能力，就会发生疾病。

在诊断和治疗上，除了强调病畜本身反映的情况外，还要考虑到环境因素，因时、因地、因畜制宜。

（二）辨证论治

是中兽医认识疾病、确定防治措施的基本过程。

•辨证：

是识别疾病证候的过程，即通过四诊，将获取的病情资料综合分析，判断疾病的“证”型。

•论治：

是根据病证的性质确定治疗原则和治法。

•辨证和论治的关系：

辨证是治疗疾病的前提和依据，论治是治疗疾病的方法和手段，也是辨证的目的，反过来验证辨证的正确性。

辨证论治是否正确有待于临床治疗效果的检验。

因此，辨证和论治是诊疗疾病过程中，相互联系不可分割的两个方面。

“证”与“病”、“症”的概念及区别

•病：

是指有特定病因、病机、发病形式、发展规律和转归的一个完整的病理过程，如感冒、痢疾等。

•症：

即症状，是疾病的具体临床表现，如发热、呕吐等。

•证：

是对许多具体症状或症侯群进行分析，综合后形成的概念，它概括了病因、发病部位、病理变化、邪正双方力量对比等各方面的情况，在一定程度上反映了疾病的本质，同时也指出了治疗方向。

如“脾虚泄泻”证，指出病位在脾，邪正力量对比属虚，症状为泄泻，推测病因为湿，治疗亦“健脾燥湿”。

•证与病的区别在一种疾病的发生、发展过程中，可出现若干证，如肺炎是一种病，中兽医辨证可分为风热犯肺、痰热蕴肺、肺阴不足等多种证，治疗上应采用不同的治法，称为“同病异治”；同样，多种不同疾病的发展过程中，可出现相同的证，如子宫脱、阴道脱、肛脱等均以中气下陷为主证，均可用补中益气法治疗，称为“异病同治”。

由此可见，辨证论治不同于西医的“辨病治疗”和“对症治疗”。

第一篇基础理论

第一章阴阳五行学说

第一节阴阳学说

一、阴阳的含义

1.阴阳是代表一切事物对立而又统一的两方面的抽象概念

阴：

沉静的、抑制的、晦暗的、衰退的、寒冷的、物质的、液体的、腹、下、内、里、脏、血、寒、虚

阳：

活动的、兴奋的、光亮的、亢进的、发热的、机能的、气体的、背、上、外、表、腑、气、热、实

2.阴阳的无限可分性：

即阴阳之中可以再分阴阳。

《素问.阴阳离合论》说：

“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也”。

3.阴阳是一切事物发生、发展、变化的根源阴阳两方面的运动变化，构成了一切事物，并推动着事物的发展，《素问·阴阳应象大论》说：

“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。

”

二、阴阳的相互关系

（一）阴阳的交感相错：

指阴阳双方在一定条件下交合感应、互错相融的关系。

⏹在自然界，天之阳气下降，地之阴气上升，二气交感，形成云雾、雷电、雨、露，生命得以诞生，万物得以生长；

⏹在动物界，雌雄交媾，构成物种繁衍的基本条件。

⏹阴阳交感相错是万物化生的根本条件。

《荀子·礼论》说：

“天地合而万物生，阴阳接而变化起。

”

（二）阴阳的对立制约

⏹阴阳双方存在着相互排斥、相互斗争、相互制约的关系。

⏹以四季的寒暑为例，夏虽阳热，而夏至以后阴气却随之而生，用以制约暑热之阳；冬虽阴寒盛，但冬至以后阳气却随之而生，以制约严寒的阴。

⏹以动物体的生理机能为例，亢奋为阳，抑制为阴，二者相互制约，从而维持正常的生理状态。

故《素问·疟论》所说的“阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移”。

（三）阴阳的互根互用

⏹阴阳双方相互依存、互为根本。

⏹互根：

阴阳的任何一方，都不能脱离另一方而单独存在。

如热为阳，寒为阴，没有热也就无所谓寒；上为阳，下为阴，没有上也无所谓下。

⏹互用：

阴阳的双方相互资生、相互促进。

所谓“孤阴不生，独阳不长”、“阴生于阳，阳生于阴”。

如阴精通过阳气的活动而产生，而阳气又由阴精化生而来。

（四）阴阳的消长平衡

⏹阴阳双方不断运动变化，此消彼长，以维持动态平衡。

⏹例如，机体机能活动（阳）的产生必然要消耗一定的营养物质（阴），即阴消阳长；

⏹而各种营养物质（阴）的化生，又必须消耗一定的能量（阳），即阳消阴长。

⏹这种消长保持在一个相对平衡的状态。

若相对平衡失调，就会引发疾病。

如《素问·阴阳应象大论》中所说的“阴盛则阳病，阳盛则阴病”，治疗应分别以温补阳气和滋阴增液，使阴阳重新恢复平衡为原则。

（五）阴阳的相互转化

⏹阴阳双方在一定条件下可以相互转化、属性互换。

即阴可转化为阳、阳可转化为阴。

⏹例如，动物外感风寒，出现耳鼻发凉、肌肉颤抖等寒象，若失治误治，寒邪入里，郁久化热，就会出现口干、舌红、气粗等热象，阴证则转化为阳证；

⏹患热性病时，由于持续高热、耗伤津液，若治疗不力，出现体弱无力、四肢发凉等虚寒症状，则由阳证转化为阴证。

⏹正如《素问·阴阳应象大论》中所说“重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”。

三、阴阳学说在中兽医学中的应用

⏹阴阳学说贯穿于中兽医学理论体系的各个方面，用以说明动物体的组织结构、生理功能和病理变化，并指导临床诊断和防治。

1.说明畜体组织结构

⏹下部为阴、上部为阳；胸腹为阴、背部为阳；体内为阴、体表为阳；四肢的内侧为阴、外侧为阳；脏为阴、腑为阳。

每一脏腑，又有阴阳之分，如心阴、心阳，肾阴、肾阳等。

2.说明畜体的生理功能

⏹物质为阴，功能为阳。

营养物质是机体功能活动的源泉，而营养物质的化生，也要靠机体的功能活动。

⏹只有阴阳保持相对平衡，才能维持动物体的正常生理活动。

《素问·生气通天论》说：

“阴平阳秘，精神乃治。

”

⏹阴阳失去平衡，就会发生疾病；阴阳不能相互为用而分离，生命活动也将停止。

《素问·生气通天论》说：

“阴阳离决，精神乃绝”。

3.说明畜体的病理变化

⏹疾病的发生，是阴阳失去相对平衡，出现偏盛偏衰的结果。

了解下面的概念：

4.用于疾病的诊断

（1）作为八纲辨证的总纲

总纲

病位深浅

邪正消长

病性

阴证

里

虚

寒

阳证

表

实

热

（2）分析四诊材料辨别疾病的证型

证型

口色

脉象

呼吸

声音

阴证

白、青、黑

沉、细、迟、涩

微弱

低微无力

阳证

红、紫、黄

浮、洪、数、滑

气粗

气粗

5.用于疾病的防治

（1）确定治则

⏹阴阳偏盛—实者泻之：

实寒证—寒者热之；实热证—热者寒之。

⏹阴阳偏衰—虚者补之：

虚热证—滋阴清热（壮水之主以制阳光）；虚寒证—益阳祛寒（益火之源以消阴翳）。

（2）指导用药

药性

四气

五味

功能

应用

阴药

寒、凉

酸、苦、咸

收敛、沉降

阳证

阳药

温、热

辛、甘、淡

升提、发散

阴证

（3）制定预防措施：

从整体观念出发，加强饲养管理，增强抗病力，“春夏养阳，秋冬养阴”；同时调整阴阳，也是长生之道。

第二节五行学说

一、五行的含义

（一）五行的基本概念

⏹五——指木、火、土、金、水五种基本物质，简称“五材”。

行——指运行或运动。

⏹五行——指五材及其不同属性和运动方式。

⏹五行学说——认为宇宙间一切事物都是由五行构成；五种物质处在不断运动、变化之中，具有相互资生、相互制约的关系。

哲学上用以解释自然界事物间的复杂关系，医学上用其解释畜体的生理、病理及其与外界环境之间的相互关系。

二、五行的相互关系

1.相生：

即相互资生、促进。

⏹次序:

木→火→土→金→水→木，依次资生，循环无端。

⏹任何一行都有生我和我生的关系，生我者为母，我生者为子，因此又称相生关系为母子关系。

2.相克

⏹即相互制约、克制。

⏹次序：

木→土→水→火→金→木。

⏹相克也是往复无穷的。

任何一行都有克我、我克的关系，克我者为“所不胜”，我克者为“所胜”。

因此相克关系又称为“所胜”与“所不胜”的关系。

生克制化

⏹相生、相克是事物间的正常关系，也是事物不可分割的两个方面。

⏹没有生，就没有事物的发生与成长；

⏹没有克，就不能维持正常协调下的变化与发展。

⏹生中有克，克中有生，才能维持相对的平衡协调，这种生克的配合称为“生克制化”。

3.母子相犯

⏹

是一种反常的相生关系。

包括：

（1）母病及子顺序与相生关系相同，母行太过危及子行。

（2）子病及母顺序与相生关系相反，子行太过上犯母行。

4.相乘、相侮

⏹是一种反常的相克关系。

包括：

（1）相乘指相克太过，超过了正常制约的限度。

顺序与相克顺序相同。

（2）相侮指反向相克，反克，顺序与相克顺序相反。

5.虚损相及

⏹

任一行虚衰损及相关的另一行。

如心气不足——心血瘀阻——肺气虚——火虚损金；脾气虚——运化不健——肝阴虚——土虚损木。

⏹母子相犯、相乘相侮与虚损相及是事物间关系失去相对平衡的表现，动物体一旦发生，则发生疾病。

三、五行学说在中兽医学上的应用

用五行归类和生克乘侮等关系来解释畜体的生理、病理现象，并指导临床诊断和治疗。

（一）说明脏腑组织、器官的生理功能与相互关系

1.根据脏腑的特点将脏腑、组织、器官分别归属于五行，并以五行的特性说明脏腑的生理功能。

2.用生克制化关系解释脏腑之间生理功能的内在联系。

如:

如肝藏血以济心（木生火），脾化生水谷精微以充肺（土生金）；肾水抑制心火有余（水克火），肺气肃降使肝阳不亢（金克木）。

3.用五行归类说明畜体与自然环境之间的关系。

《素问.阴阳应象大论》说：

“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝主筋，……肝主目”。

（二）说明脏脏间的病理影响

⏹用母子相犯、相乘、相侮和虚损相及关系解释。

⏹例如，肝病传心（木传火，母病及子），脾病传心（土传火，子病犯母）；肝病传脾（木乘土），脾病传肝（土侮木）；脾虚传心（虚损相及）。

疾病的传变都不外乎这几种情况。

（三）用于疾病的诊断、治疗和预后

（1）诊断：

主要用于脏腑辨证。

根据五脏与五脉、五色、五味在五行分类归属上的联系，来分析病情，推断发病脏腑。

如口色红、口味苦（人）、脉象洪可诊为心火亢盛。

（2）治疗：

除了对病变脏腑进行处理外，还要考虑到其他有关脏腑，调整关系，控制传变。

一般原则：

“虚则补其母，实则泻其子”其他治疗方法还有：

培土生金，滋水涵木，扶土抑木，壮水制火等。

（3）预后：

根据口色判断,桃色平，白色病,红者和，黄者生，黑者危等。

第二章脏腑

第一节概述

1.脏腑学说的概念

●脏腑——是内脏的总称。

●脏腑学说——是中兽医学基本理论的重要组成部分，它是研究畜体内脏的生理功能，病理变化和相互关系及其与全身组织器官之间各种联系的学说。

●脏腑学说古代称“藏象”。

藏——指内脏；象——即形象、表现。

“藏象”——即指内脏的生理功能、病理变化反映于外的征象。

2.脏腑学说的内容

●脏——指五脏，即肝、心、脾、肺、肾（心包），脏为“贮藏”的意思，共同功能是贮藏精气。

●腑——指六腑，即胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦，“腑”为暂寄的意思，共同功能是传化物，对水谷进行受纳、消化、吸收，并能排泄糟泊。

●奇恒之腑——即脑、髓、骨、脉、胆、胞宫。

“奇”是异，“恒”是常的意思，因其形态似腑，功能似脏，不同于一般的脏腑，故称为奇恒之腑，其中胆为六腑之一，但唯其收藏清洁之液，也归入奇恒之腑。

●脏腑学说除研究上述各生理功能，病理变化及相互联系外，还研究它们与肢体组织五体（筋、脉、肉、皮毛、骨）、五官九窍（目、舌、口、鼻、耳、前后阴）的相互联系，同时还研究脏腑机能活动的基本物质——气、血、津液等。

●脏腑与脏器的区别

中兽医学的脏腑，不同于西医的脏器，前者是指一个解剖生理、病理的概念，除了包括解剖上脏器之外，还与现代医学其他系统有联系。

第二节脏腑的生理与病理

一、心与小肠

（一）心

1.心主血脉，外应于色

指心主管血液在脉管内运行，输送养料以营养全身。

与现代医学观点一致。

2.心藏神

●心是一切精神活动的主宰。

日常用语很多，如“心计”、“心思”，“心慌”，“用心”，“小心”，“心甘情愿”，“心不在焉”等。

实际上指大脑的功能活动。

●心藏神功能正常，则神志清楚，精神状态良好；功能障碍，则表现兴奋或抑制。

●藏神与主血功能是相关的，“心藏脉，脉舍神”，因为精血是精神活动的物质基础。

心血充盈，“家畜皮毛光彩精神倍”；心血不足，则出现活动异常或惊恐不安；心神异常也可引起心血不足或运行不畅。

3.心主汗

●汗为津液化生，津液又是血液的组成部分，血为心所主，血汗同源，故称心主汗，“汗为心之液”。

●心阳不足，则腠里不固而自汗；心阴不足则阴虚盗汗；反之,出汗过多可损及心血及心气，引起精神或脉色异常。

4.心开窍于舌

●心经的别络上行于舌，心的气血上通于舌，故有“舌为心之苗”、“心开窍于舌”的说法

●临床上心的生理功能、病理变化最易从舌上反映出来。

心血充足，舌运动自如，舌色红润；心血郁阻，则舌色青紫，心经有热，舌质红绛，口舌生疮。

（二）小肠

●主要功能是受盛、化物，分别清浊。

即接受胃腐熟后传来的水谷，进一步消化分成清和浊两部分，清者为水谷精液，吸收后通过脾传输身体各部；浊者为糟泊及多余水液，下注大肠和肾，经二便排出体外。

●小肠有病时，除影响消化吸收功能外，还出现排粪、排尿的异常。

（三）心合小肠

1.经脉络属：

构成阴阳、表里关系。

心

前肢少阴心经

小肠

前肢太阳小肠经

2.生理联系

心

心气血温养小肠，促进分别清浊

小肠

小肠传化物充心血、助心气

3.病理影响

心

心经热移于小肠，引起小肠实热，尿短赤，尿涩痛

小肠

小肠热上熏于心，引起口舌糜烂

二、肺与大肠

（一）肺

1.肺主气，司呼吸

●一指主呼吸之气，进行气体交换；

●二是指主宗气，将来源于脾的水谷之精气与吸入自然之清气在肺中化生为宗气，通过心、肺、血液循环输布至五脏六腑，以至全身，维持各脏腑组织器官的机能活动。

●肺主气功能正常，则呼吸均匀，各脏腑功能正常，精力充沛；肺气不足，则呼吸功能失调，出现体倦乏力、气短、自汗。

2.肺主宣降，通调水道

●宣：

宣发。

肺主宣发：

指气血津液通过肺的宣发而输布全身，以温润肌腠皮肤。

●降：

即清肃下降。

肺主肃降：

一是指肺居上焦，其气以清肃下降为顺，若肺失肃降、气不得降，则出现喘咳等肺气上逆的病变；二是指通过肺气肃降来通调水道，使上焦的水液下输膀胱，若肺失肃降、不能通调水道，则会发生痰饮、小便不利、尿少、水肿等水液输布障碍的病变。

所以中医治疗尿不利除用利水药（车前草、茯苓等）外，还用宣肺药桔梗，称为“提壶揭盖”。

●宣发和肃降都参加水液的代谢，二者相辅相成，只有二者功能正常，才可使气道通畅，呼吸均匀；促进水液代谢及气体交换。

否则，引起病变。

3.肺主一身之表，外合皮毛

●一身之表，包括皮肤、汗孔、被毛等组织，简称皮毛。

肺主一身之表，外合皮毛，指肺有调节气门（汗孔）开合和营养皮毛的作用。

●这种功能主要通过宣降作用。

肺气充足，气血津液布散正常，皮毛温暖润泽；反之，肺气虚弱，营养布散失常，皮毛枯焦；外邪入侵，常由皮毛犯肺、出现恶寒、发热、咳嗽等肺气不宣的证候。

4.肺开窍于鼻

●鼻是呼吸气出入的通道，所以称“鼻为肺窍”。

外邪犯肺也常由口鼻而入。

●鼻的通气和嗅觉功能，有赖于肺气的作用。

肺气平和，鼻窍通利，呼吸正常，嗅觉灵敏；若外邪袭肺，肺气不宣，则鼻塞流涕，呼吸不畅，嗅觉不灵。

（二）大肠

●生理功能是传送糟泊，燥化和排泄粪便。

●有病则引起燥化和传导失常。

燥化不及，出现腹泻，燥化太过，引起便秘。

（三）肺合大肠

1.经脉络属：

构成阴阳、表里关系。

2.生理联系

3.病理影响

三、脾与胃

（一）脾

1.脾主运化运，指运输；化，即消化吸收。

脾主运化包括两个方面：

（1）运化水谷精微：

接受经胃初步消化的水谷，进一步消化吸收，并将营养物质转输到心、肺、通过经脉输布全身。

（2）运化水湿：

将代谢后的水液在肺的协同下，转输到肾，由膀胱排出体外。

●脾的运化功能正常，称为“脾气健运”。

病理情况下称为脾失健运。

●脾运化水谷，以满足畜体的营养需要和气血的化生，所以称“脾为后天之本”和“气血生化之源”。

脾的运化功能，主要依赖脾气的作用，其功能特点是以上升为主，所谓“脾气主升”；如脾气不升，甚至反作，称为“脾气下陷”或“中气下陷”，则引起久泄、脱肛或内脏垂脱诸证。

2.脾主统血

●统，是统摄、控制的意思。

血液运行于经脉之中，不致溢于经脉之外，全有赖于脾气的统摄。

●脾气充盛→血行脉内;

●脾气虚衰→血溢脉外→各种出血证，以慢性出血为主（稀血性出血）。

3.脾主肌肉四肢

●全身肌肉的生长发育和四肢的功能活动，有赖于脾运化水谷精液的营养。

●脾气健运→肌肉营养良好→肌肉丰满，收缩力强；

●脾失健运→肌肉营养不良→肌肉消瘦，收缩无力。

4.脾开窍于口，其华在唇

●开窍于口:

指在水谷受纳与运化方面，口与脾的功能是统一协调的。

●脾气健旺→食欲旺盛→口味正常；

●脾失健运→食欲减损→口淡乏味。

●其华在唇:

指脾运化功能的盛衰可从口唇反映出来。

●脾气健运→营养充足→口唇红润光泽；

●脾气不健→营养不佳→口唇淡白无光；

●脾经有热→口唇红肿甚破溃生疮。

（二）胃

●主要功能是主受纳、腐熟水谷。

●饮食入口，经过食道，容纳于胃，故称胃为“水谷之海”。

胃内水谷，经胃的腐熟消磨，下传于小肠，其精微通过脾的运化，以供养周身，所以又合称“脾胃为后天之本”。

脾胃的消化功能，又常概括称为“胃气”。

临床上，不论何种疾病，均注意“保胃气”，也把胃气作为判断疾病预后的重要方面，“有胃气则昌，无胃气则亡”。

●胃气的功能特点是以降为顺，若胃失和降，则食欲减退，腹胀呕吐、呃逆。

（三）脾合胃

1.经脉络属:

2.生理联系：

脾→阴脏→主运化→主升→喜燥恶湿

胃→阳腑→主受纳→主降→喜润恶燥

二者阴阳相合，升降相应，燥湿相济，共同维持对水谷的消化吸收及精气输布。

3.病理影响：

脾为湿困，运化不健，脾气不升→胃乏受纳和降失常→纳呆，呕吐,肚腹饱胀；

饮食不节，食积胃脘，浊气不降→脾升清运化失职→嗳腐吐酸，腹胀泄泻。

四、肝与胆

（一）肝

1.肝藏血：

指肝具有贮藏血液和调节循环血量的功能。

安静时，一部分血液贮藏于肝脏；活动时，肝脏排出贮藏的血液，以供机体需要，故有“动则血运诸经，静则血归于肝脏”之说。

●肝藏血正常→活动时肝供血充足→各器官功能正常→家畜不易疲劳

2.肝主疏泄

●指肝具有疏通、开泄的功能。

肝主疏泄主要关系到畜体气机的升降与调畅。

●气机——泛指气的运动变化，是对脏腑功能活动基本形式的概括。

●气机调畅，升降正常，表现为某些内脏正常的生理活动；气机不调，升降失常，则表现为某些内脏的病理活动。

●疏泄功能具体表现三个方面：

（1）精神活动：

肝主疏泄，对气机的调畅有重要作用，与精神活动的关系密切相关。

●肝气疏泄正常→气机调畅→气血平和，精神正常；

●肝气疏泄失常→气机不调→气滞血瘀，精神异常→抑郁、胸胁疼痛（肝气郁结）,兴奋、易怒（肝气亢奋）

（2）消化方面

●协助脾胃之气的升降，影响胆汁分泌。

（3）水液代谢：

通利三焦，疏通水道

●肝失疏泄→瘀血阻滞，经脉不利→水液不行→水肿、腹水。

3.肝主筋，其华在爪

●筋膜是联络关节、肌肉，专司运动的组织，肝主筋，指全身筋膜依赖于肝血的滋养。

●肝血/阴充足→筋得滋养→筋膜强健柔和→运动有力，灵活自如；

●爪为筋之余，肝血的盛衰能影响到爪（甲、蹄）的荣枯变化。

●肝血、阴充足→爪甲得养→爪甲坚韧光泽；

●肝血、阴不足→爪甲失养→爪甲薄、软、变形、硬脆，易裂断。

4.肝开窍于目

●五脏六腑的精气皆上注于目，其中主要是肝脏，因为肝主藏血，肝的经络又上联于目系。

肝的功能正常与否，往往可反映于目，目的功能的发挥有赖于肝之阴血滋养。

●肝血不足→视觉模糊不清，夜盲；

●肝阴不足→两目干涩；

●肝经风热→目赤肿痛；

●肝风内动—→目斜上吊。

（二）胆

●主要功能为贮藏和排泄胆汁，助脾胃消化。

（三）肝合胆

1.经脉络属：

2.生理联系

①胆汁：

来源于肝，贮于胆；

②消化：

肝主排泄，胆排胆汁共助消化；

③精神活动:

肝主谋略,胆主决断,“肝胆相济,勇敢乃成”。

3.病理影响

●肝失疏泄—→胆汁泌、排失常—→消化紊乱、黄疸、皮肤骚痒。

五、肾与膀胱

（一）肾

1.肾藏精，主发育、生殖：

肾藏之精是构成畜体的基本物质，也是各种机能活动的物质基础。

●肾精有先天与后天之分。

先天之精禀受于父母，也称生殖之精，与机体的生长、发育、生殖有关；后天之精来源于水谷，是维持生命活动的基本物质。

两者之间相互滋生、相互联系，先天之精有赖后天之精滋养才能不断补充，后天之精需要先天之精的气化才能不断产生。

●肾精又称肾阴，对各脏腑起着濡润、滋养的作用，为畜体阴液的根本，所以又称元阴、真阴。

●肾精能转化为肾气。

肾气的盛衰，直接关系到生殖和生长发育能力。

●《素问.上古天真论》说：

“男子八岁，肾气实，发长齿更，二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，……，七八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。

八八，则齿发去。

”；

●女子“七岁，肾气盛，齿更发长；二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

”这突出反映了肾气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。

●肾精与生殖有关，故临床上出现的阳萎、滑精、早泄、不孕等都与肾有直接关系。

若肾藏精功能失常，则生长发育、生殖能力受到影响。

如某些