江苏省泰州市姜堰区事业单位考试《公共卫生基础》真题库文档格式.docx

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故选ABCD。

　　5、医疗机构侵犯患者隐私权时，下列表述正确的是（）。

　　A、无论患者有无损害都应当承担侵权责任

　　B、只有造成患者损害时才能承担侵权责任

　　C、只有造成患者身体损害时才能承担侵权责任

　　D、只有造成患者精神损害时才承担侵权责任

　　【解析】根据《侵权责任法》规定，“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。

泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。

”故选B。

　　6、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）。

　　A、局部代谢产物

　　B、去甲肾上腺素

　　C、肾上腺素

　　D、血管紧张素

　　【答案】A

　　【解析】后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5～10次的交替性收缩和舒张。

当它们收缩时，其后的真毛细血管网关闭，舒张时开放。

毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集，氧分压降低。

代谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张，于是毛细血管开放，局部组织内积聚的代谢产物被血流清除，随后，后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩，使毛细血管关闭，如此周而复始。

　　7、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早的症状是（）。

　　A、咯血

　　B、咳嗽、咳痰加重

　　C、心悸

　　D、气短

　　【解析】慢性支气管炎早期可无异常，随着病情的发展，逐渐会出现阻塞性通气功能障碍，并发肺气肿时，2

　　表现为逐渐加重的呼吸困难，最初仅在活动时气急，随病情加重静息时也有气急。

　　8、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项（）。

　　A、服用硫酸镁

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、霍乱

　　D、溃疡性结肠炎

　　【答案】C

　　【解析】分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。

霍乱引起的腹泻为单纯分泌性腹泻的一个典型例子。

故选C。

　　9、夜间阵发性呼吸困难最常见于（）。

　　A、胸腔大量积液

　　B、右心功能不全

　　C、急性左心功能不全

　　D、慢性阻塞性肺病

　　【解析】左心衰竭亦称左心功能不全时呼吸困难较为严重。

具有3种表现形式：

①劳累性呼吸困难；

②端坐呼吸；

③夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）。

　　10、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。

应首先采取的诊断措施是（）。

　　A、血培养

　　B、查血常规

　　C、腰穿

　　D、查尿常规

　　【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑炎的可能，首先做腰穿。

　　11、男78岁．3天前着凉后出现发热，体温

　　38.2度，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。

既往病史：

3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。

偶有进食呛咳。

体检：

双下肺可闻及细小水泡音。

胸部X线片提示：

右下肺背段片状影。

血WBC10.8×

109/L．中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。

该患者可能合并哪类病原体感染（）。

　　A、军团菌

　　B、肺炎链球菌

　　C、厌氧菌

　　D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

　　【解析】病人存在脑血管病及进食呛咳的易患因素，且部位为吸入性肺炎的好发部位有下叶背段，均提示为吸入性肺炎。

而吸入性

　　12、腹膜内位器官是（）。

　　A、盲肠、肝

　　B、卵巢、脾

　　C、输卵管、子宫

　　D、胆囊、阑尾

　　【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，即腹膜内位、间位和外位器官。

腹膜内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。

主要的器官有：

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

故选B。

　　13、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向（）或者请求赔偿，也可以向请求赔偿。

　　A、药品、药剂、器械生产者

　　B、血液提供机构

　　C、医疗机构

　　D、所在地卫生行政主管部门

　　【答案】ABC

　　【解析】根据《侵权责任法》规定，因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。

患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

故选ABC。

　　14、O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较（）。

　　A、基本相同

　　B、前者大，因为O2可与血红蛋白结合

　　C、前者小，因为O2分子量小

　　D、前者小，因为O2的溶解度低

　　【解析】气体在液体中的弥散（扩散）系数=溶解度／分子量。

虽然O2的分子量

　　（32）比CO2的分子量

　　（44）小，但O2的溶解度（

　　2.36）比CO2溶解度

　　（48）小很多，所以CO2的弥散系数仍较O2的弥散系数大。

　　15、成熟的Th细胞的表面标志是（）。

　　A、CD3-CD8+CD4B、CD3+CD8-CD4C、CD3-CD8-CD4D、CD3+CD8-CD4+

　　【解析】辅助性T细胞（Th细胞）是CD4阳性T细胞按功能分类的一种。

所有T细胞均表达CD3。

　　16、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时，引起的失眠属于（）。

　　A、治疗作用

　　B、后遗效应

　　C、变态反应

　　D、副作用

　　【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，口服有效。

它能松弛支气管平滑肌，收缩血管，有显著的中枢兴奋性，较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。

　　17、运动神经元多属于（）。

　　A、假单极神经元

　　B、双极神经元

　　C、多极神经元

　　D、以上都不是

　　【解析】神经元按突起数量可分为三类：

多极神经元、双极神经元、假单极神经元。

神经元按功能分为三类：

感觉神经元、运动神经元、中间神经元。

运动神经元多属于多极神经元，胞体主要位于脑和脊髓的灰质及植物神经节内，其轴突将神经冲动传给肌肉或腺体，产生效应。

　　18、全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是（）。

　　A、减少呼吸道分泌物

　　B、对抗局麻药的毒性

　　C、镇静

　　D、镇痛

　　【解析】抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷

　　走神经兴奋对心脏的抑制作用。

故选A。

　　19、全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是（）。

　　【解析】抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。

　　20、对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者，首选用药方案是（）。

　　A、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

　　B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

　　C、异烟肼+链霉素

　　D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

　　【解析】新发肺结核未伴空洞形成的患者，首选异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合用药。

　　21、可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是（）。

　　A、受刺激侧三叉神经病变

　　B、受刺激对侧三叉神经病变

　　C、患侧面神经瘫痪

　　D、受刺激对侧面神经瘫痪

　　【解析】直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）。

　　22、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是（）。

　　A、NK细胞

　　B、Tc

　　C、Th

　　D、中性粒细胞

　　【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。

　　23、当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平时称作（）。

　　A、大流行

　　B、散发

　　C、以上均不是

　　D、流行

　　【解析】某病在某地区显著超过该病历年发病率水平如3～10倍时，称流行。

　　24、奥美拉唑属于（）。

　　A、胃泌素受体阻断药

　　B、H2受体阻断药

　　C、胃粘膜保护药

　　D、胃壁细胞H+泵抑制药

　　【解析】奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。

对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。

　　25、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为（）。

　　A、E群

　　B、D群

　　C、C群

　　D、A群

　　【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感，而其他群链球菌通常耐受。

　　26、教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多，但前后排学生看到教师的身高几乎一样，这说明了知觉的（）。

　　A、恒常性

　　B、理解性

　　C、整体性

　　D、选择性

　　【解析】知觉的恒常性是指当知觉对象的刺激输入在一定范围内发生了变化，知觉形象并不因此发生相应的变化，而是维持恒定，这种特性称为知觉的恒常性。

本题干的叙述正是描述了知觉的恒常性。

　　27、霍乱弧菌的主要致病物质是（）。

　　A、荚膜

　　B、Vi抗原

　　C、内毒素

　　D、外毒素

　　【解析】霍乱弧菌的主要致病物质是霍乱肠毒素，为不耐热外毒素。

　　28、某肝炎患者血清HBsAg（+），HBeAg（+），说明此病人（）。

　　A、无传染性

　　B、病情稳定

　　C、有一定免疫力

　　D、有较大的传染性

　　【解析】HBsAg（+），提示体内存在乙肝病毒，HBeAg（+），提示乙肝病毒复制明显和传染性强。

　　29、神经元之间的信息传递是依靠突触内的（）。

　　A、神经丝

　　C、突触小泡

　　D、线粒体

　　【解析】当神经冲动传导至轴突终末时，引起突触小泡内的神经递质释放到突触间隙，并作用于突触后膜相应受体，引起后一神经元膜电位发生变化，产生神经冲动。

　　30、构成淋巴小结的主要细胞是（）。

　　A、B淋巴细胞

　　B、T淋巴细胞

　　C、巨噬细胞

　　D、浆细胞

　　【解析】淋巴小结又称淋巴滤泡，呈圆形或卵圆形，有较明确的境界，主要由B细胞密集而成。

　　31、全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是（）。

　　A、骨骼肌

　　B、脂肪组织

　　C、肝

　　D、脑

　　【解析】全身营养不良时，合成代谢降低，分解代谢增强，通常不太重要的器官先发生萎缩，一方面可以减少能量的消牦，同时分解为氨基酸等物质，作为养料来源维持生命，是身体保护自己的一种防御方式。

全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，由于蛋白质摄入不足或者血液等消耗过多引起全身器官萎缩，这种萎缩常按一定顺序发生，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，而心、脑的萎缩发生最晚。

局部营养不良性萎缩常因局部慢性缺血引起，如脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩。

　　32、吗啡与哌替啶比较，下列叙述错误的是（）。

　　A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强

　　B、哌替啶的成瘾性较吗啡小

　　C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相以

　　D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡

　　【答案】AC

　　【解析】哌替啶与吗啡相比，镇痛、镇静作用持续时间、强度均弱于吗啡。

但哌替啶无镇咳作用。

A选项说法错误。

哌替啶对胃肠平滑肌、胆道、泌尿道支气管平滑肌作用均较吗啡弱。

故选AC。

　　33、下列物质中升压作用不是最强的是（）。

　　A、血管紧张素Ⅰ

　　B、血管紧张素Ⅱ

　　C、肾素

　　D、肾上腺素

　　【答案】ACD

　　【解析】肾上腺素由肾上腺髓质分泌，与血管中β和α受体结合，或者升压效应，或者减压效应，大剂量的肾上腺素主要与血管的α受体结合，促使血压升高。

肾素是由肾球旁细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，在进入血液循环后，可将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转换酶的作用变为血管紧张素Ⅱ，作用于血管平滑肌的血管紧张素受体，可使全身微动脉收缩，升压作用最强。

故选ACD。

　　34、胃底部毗邻（）。

　　A、肝脏

　　B、横结肠

　　C、膈

　　D、脾

　　【答案】CD

　　【解析】胃分为4部，包括贲门部、胃底、胃体、胃底。

胃前壁的中间部分，位于剑突下方，未被肋弓、肝和膈所掩盖，是胃的触诊部位。

胃底部紧邻膈和脾。

故选CD。

　　35、对子宫正确的描述是（）。

　　A、呈前倾后屈位

　　B、分为两部

　　C、子宫底高出小骨盆上口

　　D、位于膀胱和直肠之间

　　【解析】子宫位于小骨盆的中央，在膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢，是腹膜间位器官。

未妊娠时，子宫底位于小骨盆入口平面以下，朝向前上方。

膀胱空虚时，成年人子宫呈轻度前倾前屈位。

子宫分为底、体、颈三部分。

　　36、在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是（）。

　　A、C1q

　　B、C4

　　C、C2

　　D、C3

　　【解析】本题旨在考核学生对补体的组成及两条主要的激活途径的认识。

常见错误是选C1q或C1r，认为不论哪条途径都应有C1的成分参加，所以没仔细审题便选了一个补体成分；

选C2和C4者较少，认为两条途径任何成分都可以参加；

本道题不容易错选C2和C4，而容易错选C1q或C1r。

　　37、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是（）。

　　A、肝脏和结肠

　　B、肺

　　C、结肠

　　【解析】常见错误：

选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损害的器官之一，选答其中一个都不全面。

要点：

日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。

虫卵沉积于肠壁黏膜下层，顺门静脉血流至肝脏分支，故病变以肝脏和结肠最显著。

　　38、我国规定，麻疹疫苗免疫的起始年（月）龄是（）。

　　A、8月龄

　　B、1岁

　　C、1.5岁

　　D、7岁

　　【解析】出生24小时内，接种卡介苗和第一针乙肝疫苗。

1个月月龄，接种第二针乙肝疫苗。

2个月月龄，接种（服）第一次脊髓灰质炎疫苗。

3个月月龄，接种第二次脊髓灰质炎疫苗和第一次百白破疫苗。

4个月月龄，接种第三次脊髓灰质炎疫苗和第二次百白破疫苗。

5个月月龄，接种第三次百白破。

6个月月龄，接种第三针乙肝疫苗。

8个月月龄，接种麻疹疫苗。

　　39、生命的基本特征是（）。

　　A、新陈代谢和反馈

　　B、新陈代谢和兴奋性

　　C、兴奋性和条件反射

　　D、条件反射和非条件反射

　　【解析】新成代谢、兴奋性、适应性和生殖是各种生物体生命活动的基本特征，新成代谢是机体与环境之间不断的进行物质交换和能量转换，以实现自我更新的过程。

兴奋性是机体或细胞对刺激发生反应的能力或特性。

　　40、下列哪些属于药品的内容（）。

　　A、中药材

　　B、抗生素

　　C、生化药品

　　D、血清

　　【解析】药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。

　　41、使脉压增大的情况是（）。

　　A、射血期延长

　　B、体循环平均压降低

　　C、外周阻力增大

　　D、大动脉的可扩张性减少

　　【解析】大动脉的可扩张性减少（例如大动脉硬化）时，对血压的缓冲作用下降，收缩压将增加而舒张压将

　　降低，导致动脉脉搏压增大。

　　42、结核菌素弱阳性生反应是指（）。

　　A、皮肤硬结直径在10～15mm

　　B、皮肤硬结直径在5～9mm

　　C、皮肤硬结直径小于5mm

　　D、皮试局部发红、无硬结

　　【解析】结核菌素试验结果判定：

阴性：

局部硬结平均直径0～4mm；

弱阳性（1+）：

5～9mm；

阳性（2+）：

10～19mm；

强阳性（3+）：

20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。

　　43、（）可使体内的免疫功能抑制，易导致癌症发生。

　　A、A型行为

　　B、B型行为

　　C、C型行为

　　D、M型行为

　　【解析】目前许多研究结果显示C型行为模式与癌症的发生密切相关，可使体内的免疫功能抑制，也称为癌症倾向人格。

这种行为模式的人缺乏自我意识，不善于表达自我的感受，与别人过分合作，情绪不稳又不善于疏泄自己的负面情绪。

　　44、下列最易引起肠穿孔的肠道疾病是（）。

　　A、肠结核

　　B、肠伤寒

　　C、肠阿米巴病

　　D、细菌性痢疾

　　【解析】肠伤寒溃疡一般深及黏膜下层，严重时可达肌层或浆膜层，深者可致肠穿孔。

　　45、药物消除的零级动力学是指（）。

　　A、吸收与代谢平衡

　　B、血浆浓度达到稳定水平

　　C、单位时间消除恒定量的药物

　　D、单位时间消除恒定比值的药物

　　【解析】恒量消除又称零级消除动力学，指单位时间内按恒定数量的数量消除。

　　46、中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）应为（）。

　　A、2.5ml

　　B、1.0ml

　　C、1.5ml

　　D、1.8ml

　　【解析】中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）为

　　1.5ml，基础量2000ml。

　　47、体内主要的生理性抗凝物质是（）。

　　A、尿激酶

　　B、PE

　　C、D抗原

　　D、TFPI

　　【解析】组织因子途径抑制物（TFPI），是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制物。

　　48、呼吸衰竭通常是指（）。

　　A、血液运输氧的能力降低

　　B、外呼吸功能障碍的结果

　　C、内呼吸功能障碍的结果

　　D、呼吸系统病变造成机体缺氧

　　【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。

　　49、能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是（）。

　　A、CD2

　　B、CD8

　　C、CD4

　　D、CD40

　　【解析】AIDS病毒能特异性结合人体CD4淋巴细胞，侵犯人体免疫系统。

　　50、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。

　　A、肾上腺素

　　B、多巴胺

　　C、异丙肾上腺素

　　D、酚妥拉明

　　【解析】肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；

激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；

减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。

　　51、光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是（）。

　　A、细胞核大小不一

　　B、细胞异型性的大小

　　C、病理性核分裂象的多少

　　D、实质与间质分界是否明显

　　【解析】癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；

而肉瘤细胞弥散，与间质混杂在一起。

　　52、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。

　　A、30～60mmHg

　　B、100～120mmHg

　　C、120～150mmHg

　　D、60～80mmHg

　　【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100～120mmHg，我国健康青年人在安静状态时的舒张压为60～80mmHg。

　　53、以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液（）。

　　A、化脓性胸膜炎

　　B、肝硬化低蛋白血症所致胸水

　　C、癌性胸腔积液

　　D、乳糜胸

　　【解析】渗出性胸水常见原因：

各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。

　　54、对一级动力学消除理解不正确的是（）。

　　A、单位时间内体内药物按恒定比例消除

　　B、单位时间内体内药物