发血单2Word文件下载.doc

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姓名:

张云霞性别:

女年龄:

71临床诊断:

肠梗阻、肠坏死

科室:

外科床号:

3既往输血史:

有申请医师:

王文凯

申请时间:

2012.12.01申请品种:

悬浮红细胞2.00U

初检血型ABO:

ARh(D):

+复检血型ABO:

[√]正定[√]反定:

ARh(D):

+

抗体筛查结果:

抗筛I:

阴性抗筛II:

阴性抗筛III:

阴性直接抗人球蛋白试验:

阴性

献血码/产品码血液产品名称血型血量配血结果配血者配血日期

0260512003286/Z4

167VB0悬浮红细胞A+1.00U配血相合2012-10-01

167VA0悬浮红细胞A+1.00U配血相合2012-12-01

备注:

发血者:

复核者:

发血时间:

2012.12.01

取血者:

取血时间:

年月日时分

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