女大学生抑郁症个案分析及应对策略Word下载.docx

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3.2.3工作原理--------------------------------------------------------------------------10页

3.2.4服务计划--------------------------------------------------------------------------11页

3.2.5介入过程--------------------------------------------------------------------------11页

3.2.6治疗过程的手段-----------------------------------------------------------------13页

3.2.7结案--------------------------------------------------------------------------------14页

3.2.8成效评估--------------------------------------------------------------------------14页

3.2.9案例总结和反思-----------------------------------------------------------------14页

3.2.10需要注意的事项---------------------------------------------------------------15页

4.应对大学生抑郁症的策略研究------------------------------------------------------------15页

4.1抑郁症患者的个体治疗---------------------------------------------------------------------15页

4.2大环境下的综合治疗：

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结论-------------------------------------------------------------------------------------------------15页

参考文献-------------------------------------------------------------------------------------------17页

谢辞-------------------------------------------------------------------------------------------------19页

摘要：

进入新世纪，随着经济发展、社会进步，人们的生活水平和生活质量在不断提高，然而因为众多压力和挑战，导致人们或多或少地都会受到抑郁症的影响。

尤其是当代高校的学生因为学业和人际关系等不善调解，而在日常生活中面临严峻挑战,研究大学生这一群体的心理抑郁的研究也就应运而生。

本文试图从大学生罹患抑郁症的社会背景、发展现状、影响因素、发展对策、以及具体的案例分析这几个方面来探究这一现象，以便促进其进一步完善和发展。

关键词：

大学生；

抑郁症；

治疗

引言

随着各种心理问题的出现，患上抑郁症的人群在现代社会中越来越多。

来自世界卫生组织的统计数据告知了这一现实情况：

全世界已经有超过3亿人患上了抑郁症；

同时专家们推测了这样一种趋势：

在2020年，抑郁症将成为影响人们健康的第二大疾病，仅次于心脏病。

而在中国，抑郁症的患病率更为严重,已经超出了全球3个百分点的平均水平，不仅如此，在这些心理问题严重影响到正常生活的人群中发病率越来越明显，呈逐年上升趋势，国内抑郁症患者实际上达到了9000万。

随着社会经济条件的变化，人们对自己的期望值升高，心理压力普遍增加，患抑郁症的可能性也随之变大。

处在人生中最好年华，却又罹患抑郁症的年轻人，特别是外表光鲜亮丽的明星，常让人们扼腕，也更常见诸新闻报道。

在罹患抑郁症的人群中，心理不健康的年轻人就占了多数。

因为对抑郁症的认识存在误区，导致抑郁症不能很好地被识别，更别提及健康治疗了。

在这种情况下，社会工作专业的重要性便凸显出来，不同于其他文科专业，社会工作作为一门实践性很强的专业，它设立的初衷就是培养一批优秀专业的社工人才，本着助人为乐的原则，运用专业的工作方法，去帮助社会上那些有需要的人群，尤其是因为种种原因处于弱势地位的人群有能力去生活和工作，协助他们走出困境。

罹患抑郁症的大学生当然属于处于危机之中的弱势群体，因而理所当然地也是社会工作的服务对象。

社会工作本着助人的宗旨，充分运用了社会工作专业的理论知识与方法技巧，比如接纳、尊重案主、倾听等技巧有方法有步骤地介入这些患有抑郁症的年轻人群，帮助服务对象发掘自己的潜力和能力，从而建立起对生活的积极信念，更进一步推动了整个社会的系统发展。

社会工作不仅是为案主提供了切实可行的治疗方式，还帮助他们心理上的功能恢复，使他们的身心都得到了真实的发展。

观察以往情况，社会工作介入的实施过程和结果证实了这门专业具有一定的可行性和独特的优势，它不仅注重治疗身心问题，而且更加强调服务对象的进一步发展，旨在提高服务对象参与的能力。

社会工作介入方法主要是以服务对象为目标展开的，它的主要方法包括个案工作团体工作和社区工作三种方法。

其中，团体工作的目的是使案主通过参加集体活动，在集体活动中分享自己的经验，在交流和参与中实现案主自身能力的提高；

社区工作相比团体工作，范围更为广泛，参与人群更多，它通过整合多种社会资源，强化案主的社会支持系统，在各种社会关系的帮助下，培养服务对象的社会参与意识。

而相比于团体和社区工作，个案工作的目的是直接面对案主，进行一对一的有效治疗，以个别化的方式协助服务对象，为他们提供物质和精神方面的支持与服务并解决问题，帮助他们走出困境。

由于每个人患有抑郁症的原因不尽相同，不能一以概之。

所以针对矫治工作，要想帮助一个个案主恢复正常的生理、心里功能，个案工作更容易开展。

因此，在针对大学生抑郁症的案例时，应以个案工作介入为主。

一抑郁症的界定及在高校中的情况

1．1抑郁症的概念

关于抑郁症的定义，国内外的观点已经几乎达成一致。

广义上指的是心理障碍，尤其强调的是情绪方面不稳定带来的后果，因此称为情绪障碍；

狭义上的抑郁症概念是说个体由于自身所遭受的不幸和外在环境的压迫等双重因素的影响，心情长时间低落，思维认识存在障碍，意识呆板僵化和对任何事物都提不起信心。

具体表现在：

（一）心境低落主要表现在情绪低落，并且这是一种长期的行为，在短时间内不能走出来。

抑郁症程度较轻的人会对目前的境遇状况感到不满，并逐渐把这种消极的情绪带给了他人，导致自己不能很好地走出来，甚至周围环境也是处于消极低沉的氛围中；

而重度抑郁症已经不单单是对目前的环境感到不满，他是对一切事物都感到愤怒，难过，情绪长时间低落，又没有人可以去倾诉排解，这就会使得重度抑郁症人群经常产生自杀的想法。

（二）思维认识存在障碍是指由于长时间的心情低落，导致抑郁症患者始终处于消极的状态中，他们看待事物的角度与常人不同，经常会给自己设置一些条条框框，这些条框限制了他们的思考方式，造成了他们看待问题的角度单一并且极端，极易导致这些患者做出危害自己和社会的行为。

（三）意识呆板僵化的含义旨在强调思维意识障碍带来的后果。

抑郁症患者有一个很明显区别于他人的特征就是，他们不愿与人交往，害怕把自己真实的一面展现出来。

这就造成了他们长期处在一个封闭压抑的环境中，这不利于他们大脑中的思维拓展，阻碍他们在冲击碰撞中思想交流带来的意识进步，他们这样封闭自己的后果就是不能提出与时俱进的方法建议来促进自身发展，只是停留在过去。

而现在的许多大学生的生活现状就是情绪持续低落、社交兴趣明显减弱、默默流泪、体重突然增加或锐减、白天困乏，晚上失眠……这些看起来不起眼的“丧”情绪，叠加起来就成了抑郁情绪，甚至发展成抑郁症。

相较于其他人群，学生团体因为学业压力和情感不畅等诸多问题，加上周围没有相对成熟和有经验的人引导，很容易走上歧途，而在这当中，大学生尤为明显，抑郁症成为了他们休学和自杀的主要原因。

因此，研究这一人群的抑郁症问题不仅是他们个人的心理需求，也是整个社会的要求。

1.2抑郁症在高校中的现状

抑郁症已经成为了影响高校学生正常校园生活的主要疾病，并且患有抑郁症的人群正在逐年上升。

这一情况具体表现在以下几个方面：

（1）10-24岁的青少年抑郁障碍的患病率逐年上升，抑郁情绪有日益年轻化的趋势。

他们当中的人，有的在高中，甚至还有一部分在小学就开始情绪低落了，他们从小就不习惯与人主动打交道，只想待在自己的小圈子里，做事拖拖拉拉，经常碰到一点小事就会发火，有的甚至在大学学习期间，都会经常无故往家跑，想休学退学。

而与此截然相反的是，周围人察觉大学生心理出现严重问题的情况少之又少。

通常是他们自己说出来，以求获得帮助，但这样的方式实在不利于我们及时采取有效措施，进行针对性治疗。

（2）在有抑郁情绪倾向的学生中，女性患抑郁症的比例往往高于男性，越是发达地区，抑郁症发病的性别差异越为明显。

并且女性抑郁症可能会更早发生，持续时间更长，更容易复发。

举例来说，全国高达86.6%的女大学生受到一种或多种就业歧视，这种情况让女性更容易罹患抑郁、焦虑等心理疾病。

其次，面对抑郁时，男性和女性所采取行动不同。

男性多会伤害自己，通过伤害自己，来感受自己的存在，或者说是通过伤害自己，来表达对社会、世界的不满；

女性多会选择不作出任何举动，要有举动，也一定是惊天动地的，比如突然自杀。

男性相对于女性，更能够相对于容易的排遣自己的苦闷，而女性则会选择“敌不动我不动，敌动则我也不知道该怎么办”的态度。

这就导致周围的人不易发现，对于治疗患者也就更加困难。

（3）在长期实践中，心理问题严重和抑郁症倾向明显的大学生中，他们或多或少地受到了家庭环境的影响。

无论是童年时代的阴影，还是后来独立生活中遇到的问题，父母粗暴的教育方式以及不和谐的家庭生活都导致了他们会比一般人更加敏感，这些趋势都表明了这些逐渐增加的大学生抑郁症人群不能顺利融入到新环境中。

稍微遇到一点问题，他们就会情绪激动，消极的想法就会跑出来，致使他们总是处于神经紧绷的状态。

我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面，表现在两个方面。

1.民间对抑郁症的无知和偏见。

当一说到患有抑郁症时，总会引来一些一样的目光，比如会被说成是“神经病”，“你脑子有毛病”，“你思想有问题”……这类句子，这些习以为常的口头语，可能正伤害到一些需要呵护的人，导致他们不会或者不敢主动寻求治疗，结果只会愈发严重。

近年来愈来愈流行一种的趋势——将抑郁症当成一种无聊时排遣时间的说辞，虽有开玩笑的成分在，但实际上更加深了那些真正患有抑郁症人群内心的恐惧，他们担心被当作怪物会差别对待，从而会选择隐藏自己的方式。

这样就使得发现这些患者成为一种空想，更别提治疗了。

识别诊断抑郁症患者已经是一个相当困难的问题，更糟糕的是国内整体研究水平远低于西方。

由于抑郁症是一个“舶来品”，我们国家本身就需要借鉴西方专业的研究再加以实践，加上当前对于抑郁症的综合研究仍停留在理论阶段，在治疗和干预方面经验不足，这种种迹象使得战胜抑郁症任重而道远。

2.很多市级别以上的医院往往不能轻易诊断出患有抑郁症的人群，致使潜在患者仍有很多，并且治疗抑郁症的方式目前市面上大多是以药物治疗为主，只有少量的患者接受了相关的药物治疗。

中国有这种能力的心理医生真的很少，而且很多心理医生并不专业，毕竟要治疗这一疾病，需要的是具有心理学，医学甚至是教育学的专业知识和方法。

。

而我国高校对于在健康教育工作的忽视尤其是抑郁症的识别和治疗，导致了高校学生成为了抑郁症患者的主要人群。

因为对大学生心理健康教育工作的认识不足，并且很多人并不是专业人员，所以不能很好地进行指导；

硬件配置不全，心理健康教育主题活动太少，造成学生也缺乏相应的认识。

以上种种，都证明了在全社会构建专业的抑郁症预诊，识别、治疗的社会支持系统，对于高校大学生及早告别抑郁症是多么地重要！

二.大学生罹患抑郁症的相关因素研究

大学生忧郁症的诱因是多方面的，要从众多角度来加以分析。

就我所了解学习到的，在大学生罹患抑郁症的众多因素中，生理因素、人格因素、情感因素、认知因素、家庭因素及环境因素对他们的心理健康产生了长期的影响。

2.1.生理因素。

它包括存在不合理的生活习惯、有相关的家族病史。

（1）大学生长期而不合理的生活习惯使得他们没有一个健康的身体作为支撑，去战胜抑郁症。

首先很多抑郁症患者不运动，长时间的不活动不仅会使肌肉疲劳，血液流动缓慢，新陈代谢缓慢，如此恶性循环更容易使身体感到疲劳，有时可能稍微活动就会喘；

而且缺乏运动长期躺在床上会导致抑郁症状，使人容易感到孤独寂寞。

再比如摄入过多的糖分会导致大脑发炎，不能正常思考、学习甚至生活，人们就会丧失信心，抑郁症也就更难治愈。

而睡眠过晚、睡眠时间不规律导致的睡眠不足也会加重人们的抑郁症，他们就会变得更加悲观和沮丧，看不到未来的希望。

由于精神上的压抑和抑郁，抑郁症患者为了维持正常生活，可能会借助外力、时不时地发泄一些情绪。

和正常人通过一些正常娱乐活动来纾解压力不同的是，他们可能会更倾向于“自我摧毁型”活动，来感受自己的存在和排解抑郁。

比如，酗酒、滥用药物、自残。

（2）遗传变异对于抑郁症人群的扩大也有着重要影响。

相关调查结果显示，家族中存在抑郁症患者的大学生，患有抑郁症的可能性远远超过一个正常健康的家庭出来的同龄人，并且三代以内的直系血亲传染抑郁症的情况大大高于其他亲戚。

（3）同时抑郁症和嗅觉的联系十分密切，不管是从母胎里带出来的嗅觉问题还是后期环境影响造成的嗅觉缺陷，都能诱发抑郁症的发生，而有效的抗抑郁治疗则有可能扭转嗅觉损伤。

2.2.人格因素。

不同的个体有着不同的人格特征。

但总的来说，与抑郁症患病人群存在紧密联系的群体特征主要集中在了内向型人格、依赖型人格、自我主型人格这三种人格类型。

（1）对于内向型人格的抑郁症患者来说，与人打交道是一件极其无聊甚至痛苦的事情，他们已经习惯了什么事都闷在心里，过于频繁的对外联系让他们感到了自己的独立空间遭到了破环。

虽然这种方式可以短暂地让抑郁症患者们感到轻松，但是长期单独一个人更多会带来的是心灵空虚，如果又不会排解自己的负面情绪，这种人格所带来的是他们承受的后果。

（2）与内向型人格相反，依赖型人格的抑郁症患者是频频活跃在社交场合中的人群。

他们对自己没有充足的信心，极需通过外界的物质或人来弥补自己内心的缺失。

过于注重人际关系的这一人群，如果受到了他人的拒绝，其承受能力远远低于正常人，甚至都不如内向型人格的抑郁症患者。

（3）不同于内向型人格和依赖型人格的患者，自主型人格的大学生抑郁症患者既不会过于封闭自己，也不会通过他人的赞赏与认可来证明自己，自主型人格的大学生患者所追求的是一个动态的平衡，他们在自己所设立的目标和外界环境的要求中寻求平衡，并且根据这两者不断地调节。

如果追求其中一方时失去了分寸，过于重视自我或过分强调外界因素的作用，导致天平失衡，就会导致他们的内心崩溃，会因为没有做好平衡而倍感痛苦。

这种情况比前两种人格更为严重，因为前面两种人格只是在方向上错误，而自主型人格的大学生抑郁症患者知道自己的方向是正确的，却不知是哪里出了问题，这样就容易走回到前两种里去。

——有一部分人选择逃避社会现实，躲在自己的世界里，但并不能解决问题，相反它会使我们与外界更为隔绝。

而另一部分人则失去了独处的能力，拼命地融入到社交中，渴望被别人接纳和认可，结果却适得其反。

总之，无论是静态的内向型人格、依赖型人格还是动态自主型人格，它们在病理表现上都对这一特殊人群产生了重要的影响。

2.3情感因素。

人本质上是情感动物，这意味着情感会影响我们的行为判断和心理想法。

对于抑郁症患者来说，情绪长时间低落，郁郁寡欢，情感因素的影响就占据了重要的地位。

影响大学生情感需求的主要是来自同学朋友和恋人之间的关系。

大学生处在人生最美好的年华，无论是从生理上还是心理上，人际交往的需要远超于其他年龄阶段的人们。

抑郁症患者在人际交往中的自卑心理和情感需求，则恰是他们为了获得与维持关系而向他们的交往和依恋对象所做出的情感妥协与牺牲的根源，这有时会成为了他们处于关系中为了维系着关系而不得不维持着的“人设”，而这个出于维系关系而不自觉维持着的“人设”也遏制着人们的真实情绪、态度、感受的流露。

对一般的友情，那些患病人群的需求已经如此强烈，更无需提爱情了。

由于对爱人的选择要比一般的朋友选择要求更加苛刻，所以那些已经有男女朋友的抑郁症患者会更加依赖他们的另一半，而他们的另一半经常会不堪其扰，毕竟不是所有人都能招架如此强烈的情感，这就带来了抑郁症患者因为失恋而加剧患病情况的问题，他们因为情感上得不到陪伴，自残和轻生的想法也就更加严重。

因此要想治疗这一人群的情感需求，学校的作用就凸现出来了。

学校本着解决学生的情感需求的主旨，应当为学生提供一个综合性的服务,专业的支持系统和非专业的支持系统。

专业的支持系统，即学校要为学生的健康安全负责。

除了在硬件设置和医疗设施方面提供必要的支持，更要充分发挥学校医务处的作用，不仅进行身体治疗，更要重视大学生的心理需求，为他们定期进行心理诊断。

非专业的支持系统主要是指把学生干部和辅导员充分动员起来，让他们真正起到作用，学生干部充分运用同理心的技巧和同龄人的身份去帮助那些有需要的大学生，而辅导员老师可充分运用自己丰富的经验和学识来开导那些在抑郁中久久无法走出来的学生。

2.4认知因素。

心理健康存在问题的人对自身的认识通常有很大的误区，存在歪曲现象。

（1）认知误区的第一条就是自我评价低。

这些患者的不同在于就是他会有一些标准，人的智商应该是什么样，人的成就应该是什么样。

发生抑郁症的大学生有着消极的自我概念及情绪体验，并且他的标准比较高，老是跟上面的人比较，所以他就对自己的评价，比如说我智商不够好呀，这就会出现无助、悲观的负面情绪。

严重的人基本上都有这种情况。

轻度的呢，自我评价低，但是，当你用资源去帮助他、看他的积极的方面呢还可以纠正；

中度的自我评价也可纠正，但是易变，纠正纠正又回来了，所以不抛弃不放弃的精神就是不断地提升他的现实感，不断地提升他这个全面客观地去看待他自己；

重度的就是自我评价就低到底了，根本就不可能纠正，你要跟他说你其实很好，他会恨你，他会很生气，他会觉得你在嘲弄他，就是说瞎话。

（2）除了对自己评价很低，存在自卑心理以外，存在抑郁倾向的学生明显的特点就是，对于一般事物的态度不同于同龄人，认知严重歪曲。

他们对周围事物的态度是冷漠的，不会同情别人，认为别人的遭遇都是自作自受的结果，完全不考虑周围环境和其他因素。

有很多人把什么事情都归因到了这个不好的结果上，在沮丧的状态下，消极的想法会接二连三地出现，最终占据了抑郁症患者的头脑。

不仅如此，想得越多，就越不安和烦恼。

这种恶性循环，不仅不能摆脱消极思维，不安情绪愈演愈烈，加剧了抑郁症对体内的影响。

2.5.家庭因素。

无论是与父母的沟通方式还是家庭的经济环境，都深刻地影响着一个孩子的健康成长。

（1）生活在积极与父母进行及时沟通，交流学业生活中出现的问题的家庭环境中的孩子，往往是一个健康开朗，对周围事物都保持好奇心和进取的态度。

不同的是，生活在一个天天吵架，父母关系不和的家庭中，这些孩子心理上会烙下深刻的印记。

在他们以后的婚姻中，童年时代父母带来的精神痛苦很有可能会继续下去。

大学生如果长时间不与父母沟通，无法得到来自最亲近的人的关心，那么他们很有可能给自己的内心上一层枷锁，拒绝其他人的帮助，这不利于他们治疗抑郁症。

（2）家庭经济情况的富裕程度也会影响孩子的心理。

家境贫困的大学生易出现自卑的情绪，长此以往可诱发抑郁症。

因为自己的家庭经济不如别人，不能想买什么就买，导致他们内心的需求无法得到满足，长时间下去会形成一种自卑心理。

有需要钱的地方会感到困难，就会担忧，一担忧，就有抑郁情绪。

在以后的人际交往中，也会因囊中羞涩而感到与他人的差距，会更加讨厌自己，不能真实地感受来自同学朋友之间的交流，很难融入周围人和集体中，容易发生冲突，在学校无法正常生活。

如此下去，抑郁情绪反反复复，就会真的转正成抑郁症。

在治疗罹患抑郁症的大学生时，要格外注意他们的家庭经济情况，及时与他们的父母进行沟通。

2.6.导致大学生罹患抑郁症的环境因素。

（1）学校是大学