母婴保健技术服务管理制度17932Word文件下载.docx

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受术者知情同意签字制度

1、凡需施行人工流产、安取环术、引产术等手术要详细告知手术的适应症、并

发症及相关注意事项。

2、必须在受术者理解、明白需施行手术的过程可能发生的风险，在积极配合下

签手术、麻醉同意书方可施术。

3、医护人员告知病情及手术配合相关要求时，态度和蔼，语言通俗易懂，杜绝

“冷、硬、简单”。

高危节育手术范围

1、《计划生育手术常规》中所规定的各种禁忌症，经治疗者。

2、半年内有终止妊娠史，一年内有2次人流史或连续3年均有终止妊娠史者。

3、剖宫产术后1年内，哺乳期，限用甾体类避孕药失败者。

4、生殖道畸形或盆腔包块者。

5、既往有子宫穿孔、胎盘粘连、大出血、子宫或阴道破裂修补术，子宫肌瘤切

除术者。

6、子宫位置高度前倾、前屈、后倾或宫颈显露困难者。

7、脊柱畸形、骨盆病变、下肢病变截石卧位困难者。

8、宫内节育器异位、变形、嵌顿、断裂、带环妊娠或绝经1年以上者。

9、严重的器质病变、出血性疾病以及外科成形术后者。

10、年龄≤20岁或≥50岁。

高危手术管理制度

高危手术管理是对有高危因素的特殊管理，对有高危因素者给予最好的计划生

育手术服务。

1、门诊高危筛查，文书标上高危标志，填写高危因素。

2、术前向家属说明手术难度及后果，消除受术者顾虑，并签写知情同意书。

3、作为重点手术，安排充足手术时间。

4、必须由有经验的医师承担手术。

5、充分考虑手术的困难，必要时进行术前会诊讨论，采取预防措施。

6、术后观察2小时以上，检查无异常方可离院。

7、术后向受术者宣传避孕知情选择知识，指导落实节育措施。

8、疑难高危手术应在二级以上医疗机构，妇幼保健机构、计划生育技术服务机

构进行，必要时住院手术。

9、术后观察2小时，检查无异常方可离去。

10、术后落实节育措施。

并发症评审制度

1、质量证实按照卫生部“节育手术并发症诊断标准”进行。

2、疑难严重的节育并发症鉴定由单位提出，填写申请表，经区市级以上计划生

育技术指导组会诊确定，其它单位及个人出具的诊断证明均无效。

市计划生育技术

指导组的技术鉴定为计划生育手术并发症的终结鉴定。

3、经区市级以上计划生育技术指导组做出“计划生育并发症”诊断后，应由所

在区县或市卫生行政机关指定的医疗单位，由专人负责治疗，建立完整病例，制定

治疗方案，定期复查。

4、对计划生育并发症病人，应热情服务，认真负责，不滥用药物，不开人情方，

不出具没有临床指征的病休、诊断证明。

5、对计划生育死亡病人，因计划生育手术引起的计划生育手术并发症及死亡病

例，按照计划生育死亡评审制度开展市、区（县）、院三级评审，每季度填报“计划

生育手术并发症死亡评审记录”，不断提高计划生育技术质量。

差错事故登记报告讨论制度

1、建立差错事故登记制度，对所发生的差错事故应定期讨论，总结经验并有记

2、发生严重差错或医疗事故后应立即组织挽救，并报告医务科、院领导、对重

大事故，应做好善后工作。

凡隐瞒不报者，后果由本人负责。

3、对已发生的事故根据医疗事故鉴定委员会的鉴定结论给予严肃处理。

妇科门诊消毒隔离制度

1、医护人员必须定期接受消毒灭菌技术培训，严格执行消毒灭菌标准，严格遵守无菌操作规程。

2、手术区域布局、流程合理，分区明确，标识清楚；

每日清洁、消毒，保持

环境清洁。

3、医护人员进入室内严格执行无菌技术操作规程。

对每位病人操作前要洗手

或手消毒。

4、无菌物品如窥器、棉签、棉球、纱布等物品，应在有效期内使用，启封使

用不得超过24小时。

5、使用合格的一次性无菌医疗用品，使用后及时进行无害化处理，不行随意

丢弃。

6、无菌物品标识规范、清楚，存放在无菌物品存放柜或无菌物品容器内。

未

经灭菌物品不可与无菌物品混放。

重复使用的消毒液盛装容器每周灭菌2次，同时

更换消毒剂。

7、使用无菌手术包时应查对名称、灭菌日期及指示剂、指示剂未达标或消毒

过期等不符合无菌标准的严禁使用。

8、每周定期或不定期对室内的空气、环境物体表面实施一次的消毒灭菌工作。

并详细记录完整消毒记录和质量检查记录。

9、医务人员在诊治传染病病人时，做好个人防护。

被污染器械、器具和物品

做到无害化处理。

门诊计划生育登记制度

1、认真贯彻执行受术者等知情同意签字制度，抢救、会诊、转诊登记制度，差

错事故报告、登记、讨论制度，定期消毒及登记制度，病历文书书写和各种登记制

度。

2、门诊医疗文书必须按要求规范书写、内容详实、完整、首页应将服务对象的

姓名、性别、年龄、职业、地址、联系电话等项填写清楚。

3、各种抢救登记及时，时间记录到分钟、内容客观、真实、认真总结评估，积

累经验，提高抢救的成功率。

4、转诊、会诊登记要求记录转诊、会诊原因、病史摘要。

转诊单位等，由科主

任提出报院部批准方可转诊，会诊由科主任组织。

5、严格差错事故督察报告登记制度，奖惩过硬，事故认真组织讨论，总结教训，

杜绝再次发生类似错误，否则加倍递增处罚。

6、严格清洁、消毒及登记制度，空气物品表面及各种器械按标准要求定期消毒

并记录，如无记录的制度未贯彻执行按医院规章给予处罚。

计划生育死亡病例报告制度

1、发生计划生育手术疑难或重症病人应积极抢救，必要时转诊相关医院救治。

2、对计划生育手术质量问题应及时登记，填报“计划生育手术质量监测登记表”

和“过录卡”，不得隐瞒或涂改记录，并积极消除不良后果，12小时上报妇幼保健

院。

3、死亡病例应立即上报县妇幼保健院，并在48小时内报市妇幼保健机构。

4、专人负责计划生育手术并发症的登记，专案管理，及时汇总，上报市计划生

育技术研究指导所。

5、严重并发症及死亡病例，在本单位病例讨论的基础上接受区县、市两级评审，

在评审前20日将病例资料上报妇幼保健院。

计划生育并发症及死亡病例评审制度

2、疑难严重的节育并发症鉴定由单位提出，填写申请表，经县级以上计划生育

技术指导组会诊确定，其它单位及个人出具的诊断证明均无效。

市计划生育技术指

导组的技术鉴定为计划生育手术并发症的终结鉴定。

3、经区县级以上计划生育技术指导组做出“计划生育并发症”诊断后，应由所

5、对计划生育死亡病人，因计划生育手术引起的计划生育手术并发症及死亡病例，按照计划生育死亡评审制度开展市、区（县）、院三级评审，不断提高计划生育技术质量。

质量评审标准：

1、可避免违反《节育手术常规》，超越手术范围、无证施术或明显诊断处理不

当者。

2、创造条件可能避免限于设备技术及受术者自身条件未能避免，经努力或争

取创造条件有可能避免者。

3、根据目前所达到的设备技术水平及术者的自身条件，无法避免者。

计划生育随访服务制度

一、随访内容及时间

1、放置宫内节育器随访

随访时间：

手术当年，术后第1个月、3个月、6个月、12个月各一次；

以后

每年1次。

随访内容：

通过询问，主要了解有无出血过多、经期延长、盆腔感染、节育器

脱落或带器妊娠等情况，宣传术后注意事项，及时帮助处理解决出现的问题。

（1）询问月经是否正常，月经周期与月经量有无变化，有无点滴出血，出血持

续时间及次数。

（2）询问有无腰痛与腹痛，与月经周期有无关系。

（3）询问白带有无变化，包括白带的量、色、性状及气味有无异常。

（4）告知事项：

及时查环查孕，注意发现节育环是否脱落或带器妊娠。

2、人工流产、取环术后随访

术后1周以内、术后1个月各1次，以后则根据对象不同情况进行

随访。

一般状况、月经情况，注意有无残留及其他并发症；

指导其选择避

孕方法，及时落实可靠的避孕措施，防止再次意外妊娠。

对取环后安排生育的对象，

要宣传生育政策和生殖健康知识，怀孕后则按孕期随访要求进行随访。

二、随访要求

随访中，要指导落实避孕措施，帮助对象解决问题，加强人性化、个性化服务，

提高管理与服务水平。

1、随访形式主要以面对面为主，结合实际，利用电话、网络等手段。

2、随访工作要进行完整、规范、真实的记录。

记录内容包括：

随访地点（或方

式）、随访对象、随访项目和内容、发现的情况和处理意见、受访者的需求等。

3、有特殊情况，要及时随访。

随访中发现有异常情况的，应及时作出处理，并

将有关情况及时上报人口计生部门。

技术考核制度

为贯彻执行《医疗保健机构计划生育技术服务管理办法》确保院内技术人员获

得“计划生育技术服务人员合格证”，对正在计划生育技术服务岗位，从事工作一年

以上的执业医师和执业助理医师进行技术考核。

考核方法：

1、理论考核：

理论考核合格后方可参加相应项目的操作考核。

2、操作考核。

考核内容：

1、《常用计划生育技术常规》

2、第七版妇产科学教科书有关计划生育基础知识和相关技术内容及有关法规、

规章，其中法律法规为必考项目。

考核项目：

1、宫内节育器置、取术，人工流产术

2、药物流产术

3、中期引产术、女性绝育术

4、男性绝育术。

考核评估：

1、对考核不合格的技术人员暂停计划生育技术服务。

待培训合格后再度考核至

合格后，方可上岗。

2、将考核成绩列入院内工作绩效考核的内容。

3、将考核材料投入个人技术档案，存档。

计划生育药具不良反应监测制度

避孕药具是健康人使用、使用人数众多、使用时间长、政府采购免费发放的

特殊产品。

所以为群众提供安全、及时、有效的避孕节育措施，是计划生育服务

工作的重要任务。

特制定避孕药具不良反应监测报告制度：

1、计划生育药具不良反应主要是指合格药具在正常用法用量下出现的与用药

目的无关的或意外的有害反应，主要包括副作用、毒性作用、后遗效应、变态反

应、继发反应、特异性遗传素质等。

2、各级计划生育药具管理部门必须严格监测本单位调入、调出、库存药具的不

良反应发生情况。

一经发现可疑不良反应，需进行详细记录、调查，按附表要求填

写并按规定报告。

3、当发现严重、罕见或新的不良反应病例以及在外地使用药具发生不良反应后

来本地就诊的病例，应先经医护人员就诊和处理，并在15个工作日内向县计划生育

药具管理部门报告。

4、计划生育药具不良反应的报告必须由县计生药具管理部门指定专人负责，主

要负责不良反应信息的收集、上报和反馈等工作。

负责人必须恪守职责，及时、准

确地收集上报有关信息，对玩忽职守者要追究责任。

计划生育服务机构B超室管理制度

1、B超室实行定岗、定人、定责管理，其他人员一律不得从事B超诊断工作。

2、B超操作员必须经过专业培训，政治思想好，法制观念强，技术操作熟练。

3、进行B超操作时必须有两名医务人员在场，检查结果必须经参加检查的两名

医务人员签字。

4、申请B超检查必须持B超检查申请单和本人身份证，经B超医生审验确认身

份、检查目的后方可进行B超检查。

5、加强B超检查登记报告管理。

B超操作员要详细登记检查对象的基本信息，

包括姓名、年龄、单位、地址、身份证、检查结果，并及时提交环孕情报告，以便

及时掌握育龄妇女的孕情和及时更新育龄妇女信息。

6、严禁运用B超进行非医学需要的胎儿性别签定。

7、爱护设备，保持B超室整洁；

严格遵守操作规程，杜绝医疗差错和事故；

认

真执行医疗设备、器械管理制度，定期保养、维修，并定期对设备进行检测；

强化

安全意识，注重安全，离开机器时切断电源。

8、对违反规定使用B超的，视其情节轻重给予批评教育、纪律处分，直到追究

法律责任。

三观就是世界观、价值观、人生观，这「三观」不合的人是不太可能做朋友的，勉强不来的。

物以类聚，人以群分。

三观，才是人和人之间最大的障碍！

三观不合的人，所说的话难有交集，更谈不上碰出火花，寒暄片刻尚可，相处时间稍长，便如鸡同鸭讲，彼此都觉得索然无味，甚至有可能互相伤害。

有一则寓言说，青蛙和老鼠成了好友，想时时刻刻都在一起。

于是，它们把脚绑在了一起。

刚开始，它们在地面上行走正常，还能吃到谷子。

当它们来到池塘边时，青蛙一下就跳进了水里，把老鼠也拖下了水。

青蛙在水里玩得高兴，而可怜的老鼠不会游泳，淹死了。

最后，老鼠的尸体浮上水面，它的脚仍然和青蛙绑在一起。

一只老鹰发现了老鼠，便冲向水面，抓起老鼠，而青蛙也跟着被提出水面，成了老鹰的美食。

三观不同的人密切来往，就像寓言中的青蛙和老鼠，只会给双方带来伤害。

摸不透的心就算了，不必费力去揣摩；

看不清的人就远躲，不必劳神去猜测。

人生短暂，精力有限。

我们应该将所有倾注于所爱的人、相处愉快的人。

对于那些志不同道不合的朋友，我们大可以选择悄悄离开。

毕竟，谁的生活里也不会缺了一个人就不行。

所谓打交道，交在其次，重要的是有相同的道，也就是「三观」要合。

二、大路朝天，各走一边

人与人之间互相理解并不容易，观念差异大的人则更难。

贪婪的人怎么也无法理解有些人视钱财如浮云，势利的人怎么也不会相信有些人对待别人可以做到一视同仁。

人都容易以自己内心所想的为标准，以此来分析和判断他人。

如果有人的言行跟自己内心的标准不一致，则认为他人是装腔作势，虚伪透顶，这实在是自以为是！

在这个世界上，总有一些人是看你不顺眼的。

没关系，你走你的阳关道，我过我的独木桥，相安无事便好。

朋友，没有必要强求，意气相投就真心相处，看不惯的就拂袖而去，大路朝天，各走一边。

不必把太多人，请进生命里。

若他们走进不了你内心，就只会把你的生活搅扰得一地鸡毛。

生活无需过多陪衬，三观不和的朋友多了，越热闹反而越让人感到冷清。

三、圈子不同，不必强融

人是群居动物，怎么可能离开群居而独自生存？

这是圈子存在的必要性。

对我们平常百姓来说，处世方式相近，三观较为一致的，自然就在同一个圈子，相互帮助，同进同退。

如果我们一路同行，那便风雨同舟；

如果我们只是彼此的过客，那便淡淡一笑，无需多言。

以利相交，利尽则散；

以势相交，势败则倾；

以权相交，权失则弃；

以情相交，情断则伤；

唯以心相交，方能成其久远。

朋友不在多，而在是否能同道，是否能知心。

同道则能共行，知心则能互信。

当然，志同道合指的并不是完全一样，而是求同存异，互相包容。

人生就像一列行驶的列车，中途陆陆续续有人上车，也有人下车。

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