第四篇 儿科试题1A卷儿科文档格式.docx

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C硬肿部位出血

D颅内出血

E消化道出血

7．新生儿败血症的最主要的临床特点是：

A体温升高或体温不升

B可出现病理性黄疸

C肝脏肿大

D临床症状缺乏特异性

E嗜睡、拒乳

8．关于营养不良的治疗下列哪项最重要：

A去除病因，加强护理

B去除病因，调整饮食

C促进消化功能

D促进代谢功能

E调整饮食，治疗并发症

9．维生素D缺乏手足搐搦症最常见的临床表现是：

A手足搐搦

B惊厥

C喉痉挛

D面神经征阳性

E腓反射性阳性

10．最常见的贫血是：

A生理性贫血

B失血性贫血

C溶血性贫血

D缺铁性贫血

E营养性巨幼细胞性贫血

11．治疗缺铁性贫血，铁剂应服到：

A血红蛋白正常后停药

B血红蛋白正常，症状消失后停药

C骨髓像正常后停药

D血红蛋白正常后2个月停药

E血红蛋白正常后半年停药

12．小儿血象特点哪项不正确：

A出生时红细胞与血红蛋白较高

B生后2~3天出现生理性溶血，2~3个月出现生理性贫血

C中性粒细胞与淋巴细胞比例变化曲线形成两次交叉分别在4~6天与4~6岁

D婴儿期白细胞数比成人低

E血小板数与成人相似

13．诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是：

A有开放性结核接触史

B结核菌素试验阳性

C胸部X片发现结核病灶

D脑脊液有结核性脑膜炎的典型改变

E以上都不是

14．下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点：

A黄疸在生后24小时内出现

B黄疸退而复现或进行性加重

C黄疸持续时间超过7天

D血清胆红素>

221μmol/L（12.9mg/dl）

E血清结合胆红素>

34μmol/L（2mg/dl）

15．下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症：

A母A型，子O型

B母B型，子O型

C母AB型，子A型

D母AB型，子B型

E母O型，子A型

16．新生儿硬肿症首先的治疗措施是：

A补充热量和液体

B使用抗生素

C纠正低血糖

D复温

E以上均不是

17．引起婴儿佝偻病的主要原因是：

A缺钙

B缺乏VitD

C甲状旁腺功能不全

D食物中热量和蛋白质不足

E食物中钙磷比例不当

18．小儿急性上呼吸道感染的最常见病原体是：

A肺炎链球菌

B金黄色葡萄球菌

C真菌

D病毒

E溶血链球菌

19．咽结合膜热的病原体是：

A合胞病毒

B腺病毒

C柯萨奇病毒

D鼻病毒

E副流感病毒

20、小儿生长发育最快的时期是：

A婴儿期

B幼儿期

C学龄前期

D学龄期

E新生儿期

21、关于小儿体格生长，下列哪项是错误的：

A前囟闭合的时间是12个月～18个月

B足月儿出生时头围约32～34cm

C乳牙萌出的时间是8个月～10个月

D正常小儿开始独坐的时间是8个月～10个月

E小儿胸围等于头围的年龄是1岁

22、营养不良患儿下脂肪最后消失的部位是：

A腹部

B面颊部

C胸部

D背部

E四肢

23、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥或喉痉挛时哪项处理最正确？

A立即静注钙剂

B立即静注甘露醇

C先用止惊剂再用钙剂

D立即肌注维生素D

E以上均不对

24、川崎病最早出现的症状是：

A发热

B皮肤粘膜受损

C淋巴结肿大

D心脏受损

E球结合膜充血

25、1岁小儿做OT试验72小时，注射局部见硬结直径为20mm以上，判断标准为：

A（-）

B（+）

C（++）

D（+++）

E（++++）

26、关于小儿腹泻下列哪项是正确的？

A秋季腹泻的病原是致病性大肠杆菌

B迁延性腹泻指病程大于3个月

C小儿腹泻易发生脱水是因为水代谢旺盛

D中度脱时失水量约为体重的5％

E低渗性脱水时血钠含量为＜150mmol/L

27、婴幼儿肺炎最常见的病理形态是：

A间质性肺炎

B支气管肺炎

C大叶性肺炎

D毛细支气管炎

E支气管间质性肺炎

28、小儿惊厥最常见的原因是：

A癫痫

B低钙惊厥

C高热惊厥

D低血糖

E颅内感染

29、关于小儿血液特点及贫血下列哪项是错误的？

A胚胎造血首先从卵黄囊开始

B小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄分别是4～6天及4～6月

C缺少叶酸和维生素B12可引起巨幼细胞性贫血

D小儿贫血最常见的是缺铁性贫血

E影响叶酸形成甲酰四氢叶酸的物质是维生素B12和维生素C

30、在我国，围产期一般是指

A、从妊娠20周至出生后28天的一段时间

B、从妊娠28周至出生后28天的一段时间

C、从妊娠20周至出生后7天的一段时间

D、从妊娠28周至出生后7天的一段时间

E、从妊娠20周至出生后15天的一段时间

31、下列小儿生长发育的一般规律中哪一点是错误的

A、由上到下

B、由粗到细

C、由低级到高级

D、由简单到复杂

E、由远到近

32、维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是：

A、血磷降低

B、碱性磷酸酶增高

C、血钙降低

D、25－（OH）D3降低

E、甲状旁腺素增高

33、下列哪项不属于新生儿生理现象？

A、新生儿红斑

B、马牙

B、乳腺肿大

D、新生儿粟粒疹

E、新生儿红臀

34、新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的

A、心率和呼吸次数

B、皮肤颜色

C、胎龄

D、肌张力

E、对刺激反应

35、关于早产儿，以下不正确的是

A、28周＜胎龄＜37周

B、体重＜2500g

C、皮肤鲜红、薄嫩、松弛多皱，皮下脂肪少

D、指甲软、较长，常超过指端

E、乳腺结节不易触及

36、核黄疸警告期（早期）的特点是

A、发热、抽搐、角弓反张

B、肌张力减退，嗜睡、吸吮力差

C、瘫痪

D、呕吐

E、脑性尖叫

37、轮状病毒引起的腹泻特点，下列哪项是错误的？

A、多见于6个月－2岁小儿

B、多见于秋季

C、常伴有上呼吸道感染

D、中毒症状不重

E、大便腥臭味

38、患儿腹泻有重度脱水，酸中毒治疗后突然出现抽搐，双眼上翻应考虑伴发：

A.低糖血症

B.低钾血症

C、低镁血症

D、低钙血症

E、水中毒

39、支气管炎区别于支气管肺炎的主要特点是

A、发热、频咳

B、气促

C、呼吸音减弱

D、固定的细湿罗音

E、白细胞增高

40、易发生脓胸、脓气胸、肺大泡的肺炎是：

A、腺病毒肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、衣原体肺炎

E、支原体肺炎

41、左向右分流的先心病的共同特,下列哪项是错误的:

A、潜伏青紫

B、胸骨左缘有粗糙的收缩期杂音

C、肺循环量少

D、易患肺炎

E、影响生长发育

42、胎儿出生后血液循环发生的重大变化，哪一项是错误的？

A、脐带结扎，脐血管阻断

B、肺血管阻力降低

C、动脉导管功能性关闭

D、卵圆孔功能性关闭

E、肺动脉压增高

43、法乐氏四联征缺氧发作的的主要原因是：

A、室间隔缺损

B、肺动脉狭窄

C、主动脉骑跨程度严重

D、右心室极度肥厚

E、右心室漏斗部痉挛

44、X线检查肺缺血性改变的先心病是:

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法乐四联症;

E、艾森曼格综合症.

45、小儿时期最常见的白血病类型是

A、原粒细胞白血病未分化型

B、急性淋巴细胞性白血病

C、原粒细胞白血病部分分化型

D、急性单核细胞性白血病

E、早幼粒细胞性白血病

46、小儿化脓性脑膜炎抗生素治疗应用时间为

A、临床症状消失即可停药

B、脑脊液正常即可停药

C、脑脊液虽不正常但临床症状消失1周以上即可停药

D、脑脊液正常后再用1－2周

E、用药1周即可停药

47、下列哪一点不是小儿简单型高热惊厥的临床特点？

A、发热两周后脑电图异常

B、发作前均有发热，多在发热初起体温骤升时发作

C、惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟

D、多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染

E、惊厥多见于6个月至3岁小儿

48、21-三体综合征最主要的临床特征是：

A、四肢短小

B、腹部膨隆

C、智能落后

D、通贯手

E、体重低下

49、以下那种疾病最容易引起肾炎的临床表现？

：

A、幼年型类风湿性关节炎

B、川崎病

C、风湿热

D、过敏性紫癜

E、中毒性休克

50、8月男孩，确诊川崎病后出院，2个月后猝死于家中，死前无明显诱因，其死因可能为

A、脑出血

B、心肌炎

C、脑栓塞

D、冠状动脉瘤破裂

E、心包炎

51、21－三体综合征最常见的伴发器官畸形是：

A、呼吸道

B、心脏

C、消化道

D、肾脏

E、生殖器

52、胸外心脏按压的指征是：

A、年长儿心率<

30次/分，新生儿心率<

50次/分

B、年长儿心率<

60次/分，新生儿心率<

30次/分

C、年长儿心率<

60次/分

D、年长儿心率<

50次/分，新生儿心率<

E、年长儿心率<

53、4岁小儿突然出现呼吸心跳骤停，在保持呼吸道通畅措施中以下哪项方法不正确。

A、首先去除呼吸道的分泌物

B、将患儿头后仰，压低下颌

C、将头处于中线位

D、有条件时给予口鼻等上气道吸引

E、当颈椎不能运动时，通过推下颌来开通气道。

54、3:

2:

1液的组成是

A、3份10%的葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4%NaHCO3

B、2份10%的葡萄糖，3份生理盐水，1份1.4%NaHCO3

C、3份5%的葡萄糖，2份生理盐水，1份5%NaHCO3

D、2份5%的葡萄糖，3份生理盐水，1份5%NaHCO3

E、2份10%的葡萄糖，3份生理盐水，1份11.2%NaHCO3

55、2岁小儿，男，其母患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是

A、立即给小儿接种卡介苗

B、.隔离小儿，继续观察

C、口服异烟肼，疗程6个月

D、口服异烟肼＋链霉素肌注，疗程1年

E、不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗

二、简答题

56、4月婴儿，体重5公斤，请计算出每日进食所需奶量及水量。

57、简述新生儿窒息的复苏方案

58、简述肾炎性肾病综合症的诊断标准。

59、简述小儿支气管肺炎使用糖皮质激素的指征

60、．简述结核菌素试验阳性结果的临床意义?

三、病例分析

61、女孩，15天龄，因皮肤黄染伴发热3天，吃奶差1天入院。

查体：

脐轮红，有脓性分泌物，反应差，血常规：

白细胞44.7×

109/L，中性粒细胞65％，血红蛋白132.9g/L，总胆红素443.94umol/L（26.2mg/dl）,直接胆红素30.9umol/L。

请给出初步诊断，尚需进行哪些辅助检查，提出治疗原则。

62、10个月男婴，于今年12月22日开始出现呕吐1天、腹泻2天，每天10余次蛋花汤样大便，伴发热、流涕，尿量明显减少。

体重8公斤，精神萎靡，皮肤干燥，弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。

心率150次/分，律齐，心音低顿，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音减弱。

四肢凉，皮肤呈花斑状。

大便镜检白细胞0－2个/高倍视野。

外周血白细胞5.0×

109/L，中性粒细胞45％，血清钠133mmol/L，钾2.8mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。

请给出初步诊断及第一天的补液方案（包括补液总量、张力及时间分配）。