神经内科国家临床重点专科建设项目评分标准试行Word文档下载推荐.doc

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每增加10000人次加1分,最高不超过15分。

低于10万人次不得分。

急诊数量

评估前3年,年均急诊人次达到8000得10分;

每增加1000人次加1分,最高不超过15分。

低于8000人次不得分。

护理单元

具有4个护理单元得8分;

每增加1个加1分,总分不超过10分。

低于4个护理单位不得分。

2

支撑

条件

(10)

医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要,具有先进性和适宜性

1)视频脑电图及多导睡眠监测系统,2)磁共振,3)CT,4)DSA,5)肌电图和诱发电位,6)脑及颈部血管超声,7)电镜,8)神经和肌肉病理相关设备

医院内具有上述6种医疗设备得6分;

每增加1种加2分,总分不超过10分。

医疗技术队伍

130

3

技术

团队

(30)

整体实力

30

医护人员配备满足工作和发展需要,具有相应亚专科(有学科骨干或者全国学组成员、人员梯队、科研课题、亚专科门诊或病房)专业技术团队。

具有4个符合以上要求的亚专业组得12分,每增加1个加2分最高不超过20分。

低于4个亚专业组不得分。

具有博士培养资质的得5分;

具有博士后流动站得5分。

4

学科

带头人

(15)

学术地位

5

国家级学会委员任职得1分,常委得1.5分,副主委得2分,主委得3分。

国家级期刊编委得1分,副主编得1.5分,主编得2分。

担任数职,以最高学术任职登记1次。

临床能力

能够掌握代表本专业先进水平的技术、具有本专业疑难病种较高的诊治能力。

评估前3年,年主持疑难危重病例查房讨论30次以上得3分;

评估前3年,有定期专家门诊得2分。

教学科研水平

评估前3年,指导博士生5名以上得1分,硕士研究生10名以上得1分。

评估前3年,主持新立项国家级或部级以上基金2项(或者重点1项)以上者得1分。

评估前3年,SCI收录IF≥5分论文2篇得2分。

(第一作者或通讯作者)

骨干

数量

8

有明确的学科骨干人员,满足各专业方向的可持续发展需要。

具有4个不同专业的学科骨干得4分,每增加1人加1分,最高不超过8分。

以国家级专业委员会、专业学组和青年委员会专业组为准,任省级(直辖市)或以上学术委员以上职务,每人得2分;

最高不超过8分。

1人担任数职,以最高学术任职登记1次。

6

从事临床工作情况:

评估前3年,学科骨干均主持开展新技术,新业务得3分;

评估前3年,每人均有定期专家门诊得3分。

(有一人不符合项目要求,该项目不得分)

学科骨干具有博导资格的每人得1分。

评估前3年,主持新立项省部级以上课题的每人得1分。

评估前3年,SCI收录IF≥2分临床方向论著的每篇得1分。

最高不超过8分。

医师

队伍

年龄结构

年龄结构合理,能满足可持续发展需要。

小于45岁的医师占医师总数的50%以上得5分。

学历结构

研究生学位人员比例≥70%,得3分,≥80%得5分。

低于70%的比例不得分。

职称结构

高级职称医师总数比例≥20%,得3分,≥30%得5分。

低于20%的比例不得分。

7

护士

人员数量、学历结构、年龄结构

人员数量满足要求得3分;

年龄结构合理得3分;

学历结构合理得2分;

职称结构合理得2分。

科和组护士长能力

1)科和组护士长为中级及以上职称在80%以上得1分,达到100%得2分。

2)评估前3年,每年科和组护士长共在统计源期刊发表论文5篇得2分,每增加3篇加1分,最多不超过5分。

3)任省级(直辖市)或以上学术委员会职务,每人得1分;

最高不超过3分。

护理专科业务培训及能力

评估前3年,国家级神经科护理培训1项次得4分,省级神经科护理培训1项次得3分,可累积计分,总分不超过10分。

人才

培养

人员培养情况

在职学历学位教育:

本科室医师申请研究生学历学位占全体医师比例大于15%得3分,大于20%得5分。

进修学习情况

评估前3年,到国外进修一年以上人次达到3人得5分。

医疗服务能力与水平

375

9

总体

水平

(85)

专业特色突出

能独立诊治各种神经系统疾病,完成下列检查和诊断:

1)进行急性缺血性脑血管病评估,开展动、静脉溶栓;

2)进行神经电生理检查(肌电图、传导速度、诱发电位、脑电图、睡眠脑电图);

3)有神经心理检查室,进行认知及心理等量表检查;

4)能开展神经、肌肉活检常规组织化学染色和诊断;

5)能进行常见神经疾病的分子生物学检查。

每项均能全部完成得6分,每项只能部分完成得3分。

平均年出院人数

评估前3年,年均出院人数2500人次得10分,每增加200人次加1分,最高不超过15分。

平均住院日

评估前3年,平均住院日≤14天得12分;

≤13天得15分,>14天不得分。

疑难病例比例

25

评估前3年,结合出院诊断:

非脑血管病的神经系统疑难病比例>40%,得满分;

每降低1%扣1分;

非脑血管比例<20%者不得分。

疑难病例由医院自行确定

亚专科

建设

(80)

亚专科与专科发展适应性

32

具有脑血管病,癫痫,神经变性,遗传,神经免疫,神经肌病,神经心理等亚专科设置,每个亚专科有独立的研究人员和必要的技术设置。

具有4个亚专科得20分;

每增加1个加4分,最高不超过32分。

各亚专科的技术水平和服务能力

48

对以下6个亚专科进行评估,每个亚专科8分,每个子项目2分。

1)脑血管病专科:

(1)开展早期溶栓治疗;

(2)开展介入治疗(支架);

(3)设立脑卒中筛查和脑血管病专病门诊;

(4)住院患者实施康复治疗。

2)癫痫和睡眠障碍亚专科:

(1)开展睡眠脑电图及24小时视频脑电监测;

(2)开展SPECT或PET癫痫灶的检查;

(3)开展药物浓度检测;

(4)设立癫痫专病门诊。

3)神经遗传变性病亚专科:

(1)能进行神经遗传病分子检测;

(2)开展电生理指导的肉毒素治疗;

(3)开展多种运动障碍的评分体系或分子显像检查;

(4)设立神经遗传和运动障碍专病门诊。

4)神经心理和痴呆亚专科:

(1)具有神经心理测试实验室,能完成6种以上心理量表测试;

(2)开展脑的功能磁共振(fMRI)检查;

(3)开展痴呆的相关实验室检查;

(4)有认知和心理的专病门诊。

5)神经免疫病亚专科:

(1)开展神经免疫相关的免疫学检测;

(2)具有细胞流式仪做各种细胞亚型各种功能的检测;

(3)具有与放射科和病理科合作的读片制度;

(4)设立神经免疫病的专病门诊。

6)神经肌肉病亚专科:

(1)开展肌电图、神经传导和诱发电位的检查;

(2)开展神经和肌肉的活组织检查,并做免疫组织化学染色和电镜检查;

(3)开展神经肌肉病的分子生物学检查;

(4)设立神经肌肉病专病门诊。

11

诊治

能力

(150)

能否独立诊治本专科主要病种

70

能独立诊治以下10大类疾病,根据评估前3年每类疾病住院患者占出院总人数比例评分。

以下每类疾病超过3%得4分,超过5%得7分:

1)脑血管病(脑梗死、脑出血、TIA、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成等)

2)中枢神经系统感染(病毒感染性疾病、细菌感染性疾病、真菌感染性疾病、螺旋体感染性疾病、中枢神经寄生虫病等)

3)各种癫痫

4)周围神经病(颅神经疾病,脊神经疾病等)

5)中枢神经系统脱髓鞘疾病(多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、脑白质营养不良、脑桥中央髓鞘溶解症等)

以下每类疾病超过0.6%得4分,超过1%得7分:

6)运动障碍性疾病(帕金森病、舞蹈病、肝豆状核变性、肌张力障碍等)

7)神经遗传代谢性疾病(遗传性共济失调、痉挛性截瘫、腓骨肌萎缩症、神经皮肤综合征、代谢性脑病等)

8)神经-肌肉接头和肌肉疾病(重症肌无力、肌营养不良症、多发性肌炎、肌强直性疾病、周期性麻痹、线粒体脑肌病等)

9)脊髓疾病(脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓血管病、亚急性联合变性、放射性脊髓病等)

10)神经系统变性病(运动神经元病、痴呆、多系统萎缩等)

疑难病种诊治能力

50

根据上述10类疾病,每类疾病提供1例疑难病例,依据总体情况,诊疗方案合理性,核心技术应用合理性,以及诊疗效果等打分,每1病例5分。

疑难病例由医院按要求自行确定

危重症诊治能力

根据上述10类疾病,提供5例不同类疾病的危重病例,依据病例总体情况,诊疗方案合理性,核心技术应用合理性,以及诊疗效果(综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率)等打分,每1病例6分。

危重病例由医院按要求自行确定

12

创新

(20)

创新项目的数量

20

评估前3年,开展新技术新业务,带动诊疗技术水平不断提高。

项目总数≥5项得10分;

每增加1项加1分,最高不超过20分。

13

辐射

(40)

年出院患者中省市(外)患者比例

评估前3年,出院患者中外省市患者比例≥25%得10分,≥35%得15分。

进修医师来源情况

评估前3年,来源于三级医院进修医师比例:

20%以下得1分,≥20%得3分,≥30%得4分,≥40%得5分。

评估前3年,进修医师覆盖的省份:

5个省(区、市)以下得1分,5-10个省(区、市)得3分,10个省(区、市)以上得5分。

受邀在国(境)外召开的国际学术会议上作学术报告情况

评估前3年,有5人次在国际学术会议上作学术报告得5分;

每增加1人次加1分,最多不超过15分。

医疗质量状况

235

14

质量

概况

(70)

合理用药

住院患者抗菌药物使用率≤30%,得15分;

门诊患者抗菌药物处方比例≤1%得15分;

接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率≥40%得20分。

不达标者不能得分。

病人满意度调查

评估前3年,满意度大于90%得10分,每下降1%扣1分。

医疗事故情况

评估前3年,发生一起经过鉴定的医疗事故,不得分。

单病种

质量及

费用

单病种质量

56

根据神经内科重点病种(急性脑梗死、静脉窦血栓形成、病毒性脑炎、癫痫、多发性硬化、吉兰巴雷综合征、肌营养不良)的出院人数、质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率综合打分。

每个病种满分8分。

单病种费用

有单病种费用控制措施并体现费用控制效果。

根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。

每个病种2分。

16

病区

诊断符合率

评估前3年,诊断符合率≥95%,得20分;

每降1%,扣4分;

低于90%不得分。

甲级病案率

评估前3年,甲级病案率大于90%得15分,每降1%,扣2分;

有丙级病历,不得分。

基础护理、危重患者护理合格率

评估前3年,基础护理合格率≥95%,得10分,每下降1%,扣2分;

危重患者护理合格率≥95%,得5分,每下降1%,扣2分。

预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况

评估前3年,医院感染发生率小于10%得10分,医院感染漏报率小于10%得10分。

不达标者均不得分。

17

门诊

(25)

专家出门诊情况

评估前3年,年人均专家出诊次数≥90次得10分

开设专病门诊

开设神经科亚专科门诊得5分,达到5个得5分,每增加1个加1分,最高不超过15分。

科研与教学

100

18

学术

影响

学术委员会任职

全国主委5分、副主委4分,常委3分,委员1分;

省主委4分,副主委3分。

省级委员及以下任职,不得分。

1人担任数职,以最高学术职称登记1次。

不重复计分。

学术刊物任职

中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分;

其它医学杂志主编、副主编2分。

一人担任数职,以最高学术职称登记一次。

承办学术会议

评估前3年,承办国际性学术会议得3分,全国性学术会议得2分,省级学术会议得1分;

可累积计分,总分不超过标准分。

19

临床方向的科研

项目

(16)

国家级项目

评估前3年新立项主持项目,有5项以上项目得14分,每少1项减3分。

部(省)级项目

评估前3年新立项主持项目,有5项以上项目得2分,每少1项减0.5分。

临床方

向的

科研

成果

(34)

国家级、部(省)级科技奖励(一、二等)

评估前3年,国家级一等奖1项得10分,二等奖1项得7分;

部(省)级一等奖1项得5分,二等奖1项得4分,三等奖1项得2分。

以第一完成单位计算,可累积计分,总分不超过10分。

SCI收录及统计源期刊论著(第一作者或通讯作者)

评估前3年,年均SCI收录每篇得1分,最多不超过5分;

年均统计源期刊杂志收录每篇得0.2分,最多不超过5分。

发明、新型实用、外观设计专利

评估前3年新获批专利情况,每项发明专利得4分,新型实用专利得2分,外观设计专利得1分;

可累积计分,总分不超过10分。

行业标准及国家指南制定

4

评估前3年,主持制定行业标准及国家指南制定,主编每1项得2分,参编每一项得1分;

21

学生

教育

本科生教学

评估前3年,承担本科生教学,且临床教学不少于本课时的75%得3分。

研究生培养

评估前3年,有毕业博士生得2分,≥10人得4分;

评估前3年,有毕业硕士生得1分,≥15人,得3分。

22

继续

国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目;

深入基层举办继续教育项目(学习班、论坛)

申报专科是国家级继续教育基地得5分。

评估前3年,国家级1项次得1分,省级1项次得0.5分,市级1项次得0.2分;

可累积计分,总分不超过5分。

规范化医师培训

申报专科是省部级专科医师培训基地得3分;

评估前3年,培养合格率≥95%,得2分。

23

编写

教材

3年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作

评估前3年,主编一人次2分、副主编一人次1分,参编一人次0.5分,可累积计分,总分不超过标准分。

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