名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx

上传人:b****1 文档编号:4466985 上传时间:2023-05-03 格式:DOCX 页数:30 大小:38.64KB
下载 相关 举报
名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx_第1页
第1页 / 共30页
名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx_第2页
第2页 / 共30页
名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx_第3页
第3页 / 共30页
名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx_第4页
第4页 / 共30页
名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx_第5页
第5页 / 共30页
名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx_第6页
第6页 / 共30页
名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx_第7页
第7页 / 共30页
名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx_第8页
第8页 / 共30页
名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx_第9页
第9页 / 共30页
名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx_第10页
第10页 / 共30页
名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx_第11页
第11页 / 共30页
名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx_第12页
第12页 / 共30页
名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx_第13页
第13页 / 共30页
名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx_第14页
第14页 / 共30页
名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx_第15页
第15页 / 共30页
名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx_第16页
第16页 / 共30页
名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx_第17页
第17页 / 共30页
名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx_第18页
第18页 / 共30页
名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx_第19页
第19页 / 共30页
名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx_第20页
第20页 / 共30页
亲,该文档总共30页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
下载资源
资源描述

名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx

《名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx(30页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。

名中医治风湿性与类风湿性关节炎二十三个秘方Word格式.docx

除致病之因,有活血、通络、止痛之效,能消散痹痛诸症。

加酒服用,可助药力速达病所,

取效甚捷。

【主治】痹证。

可用于风湿性关节炎。

【疗效】临床屡用,疗效满意。

【附记】笔者临床验证15例,并随证加减,服药10~20剂,全部治愈,随访2年未复

发。

32.3化瘀通痹汤 

【来源】娄多峰,《中国中医药报》1990年 

【组成】当归18克,丹参30克,鸡血藤21克,制乳香、制没药各9克,香附、延胡索

各12克,透骨草30克。

【用法】水煎服。

每日1剂,日服2~3次。

【功用】活血化瘀,行气通络。

【方解】瘀血痹,系由于局部闪扭、外力损伤、慢性劳伤等引起经络损伤、血行不畅

或血溢脉外,留滞局部,筋脉肌肉失养,抗御外邪能力低下,风寒湿热之邪乘虚而入,从

而加重脉络闭阻,逐致痹证。

此类病证局部疼痛明显,且与气候变化及寒热有关。

治疗时

若单用祛风湿药,收效甚微;

而以活血化瘀为主,佐以祛风除湿药物则收效甚捷。

方中乳

香、没药,前者活血,后者散瘀,相得益彰,为治本要药。

延胡索行血中气滞,气中血滞;

香附理气解郁,为血中之气药,气行则血行,加强活血祛瘀之功;

当归、丹参、鸡血藤活

血养血,祛病而不伤正;

透骨草祛风除湿,通络以治标。

诸药相合,共同达到活血化瘀,

行气通络之目的。

【主治】瘀血痹(损伤后遗症、网球肘、肩周炎症等)。

【加减】偏寒者加桂枝、细辛、制川、草乌;

偏热者加败酱草、丹皮;

气虚者加黄芪;

久痹骨节肿大变形者加穿山甲、全虫、乌梢蛇等虫类药,以搜风通络止痛。

【疗效】临床屡用,收效甚佳,一般服10~20剂即可见效或痊愈。

32.4补益风湿汤 

【来源】王为兰,《中国中医药报》 

【组成】菟丝子、制狗脊、炒杜仲、生川断各10~15克,大熟地15~20克,怀牛膝10~

15克,肉桂5~10克,党参、炒白术、当归、炒白芍各10~15克,炙川乌6~15克,细辛3~

15克,独活、防风各6~12克,威灵仙10~15克。

每日1剂,日服2次温服。

【功用】温补肝肾,益气养血,佐以祛风散寒燥湿。

【方解】久病风湿必伤及肝肾,或损耗气血,体质越虚,病邪越不得解,因此有一些

久病不愈的风湿病,越用祛风散寒除湿的药物,燥血伤阴疼痛越重,形成一个恶性循环。

本方是从《千金要方》中独活寄生汤化裁而成,若运用得当,左右逢源,恰到好处,疗效

显著。

方用菟丝子、制狗脊、炒杜仲、生川断、肉桂温补肝肾之阳;

大熟地、怀牛膝滋补

肝肾之阴;

党参、炒白术健脾益气;

当归、炒白芍养肝补血;

炙川乌、细辛温经散寒以止

痛;

独活、防风、威灵仙祛风湿以止痛。

诸药合用,共奏补正祛邪的作用。

【主治】慢性风湿性关节痛、风湿肌肉痛、腰痛、坐骨神经痛。

【加减】气虚加黄芪15~30克,炙甘草6~10克,茯苓10~15克;

血虚加川芎8~12克,

炒阿胶10~15克;

风胜加赤芍15~20克,鸡血藤20~30克;

寒甚加炮附子10~30克,草乌

10克;

湿甚加苍术10~15克,生苡米15~25克;

上肢痛重去独活,加羌活10克,肉桂改桂

枝10~15克;

或桑枝30克;

下肢痛重,加木瓜15~18克,千年健10~15克;

肝血不足加阿

胶10~15克,炙首乌15~25克;

肾阳虚甚加巴戟肉10~15克,鹿角胶10克;

大便秘结加肉

苁蓉30克;

肾阴虚甚加盐龟板15克,山萸肉10克;

大便干燥加元参30克。

【疗效】多年使用,治验甚多,疗效显著。

【附记】王老行医五十余年,治疗一些慢性风湿痛、风湿肌肉痛、老年风湿病、产后

风湿病、部分神经痛,和一些久治不愈的风湿病患者,即在这个方剂的理论指导下,进行

辨证论治每每获得良效。

然而,并不是把方剂的药物全部罗列上,以大围攻的方式治疗,

而是气不虚不用“四君”,血不虚不用“四物”,无风象不用风药,无湿证不用燥湿药,要依

据体质的强弱、病邪的盛衰,有选择性地用药,且要了解每味药物特性,用每味药都应有

的放矢,药物的性味、归经、用量、炮炼炙煨或生用,方剂的配伍、煎法、服法、禁忌等

相互发挥着协同作用,这与治愈疾病密切相关,因此,组方不在全而在当,用药不在多而

在精,药量不在大而在恰。

补益风湿汤是一个既可补肝肾,又能益气血,再佐以祛风散寒除湿药物,为治疗虚中

挟实风湿病的比较有效的方剂。

在临床应用中,务要扶正不碍邪,祛邪不伤正,总之要看

正虚邪实的偏颇,而定治疗方案,每每效捷。

32.5通络熄风汤 

【来源】欧阳锜,《中国中医药报》 

【组成】桑枝、忍冬藤、白芍、萆薢各12克,秦艽、当归尾、蚕砂各10克,豨莶草、

薏苡仁、防己各15克,甘草1.5克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】活络祛湿、熄风缓痛。

【方解】风湿性关节炎,古称“痹病”,致病之因是由于“风寒湿三气杂至”所致。

初起

多有恶寒无汗、酸痛不已,或自汗恶风、走痛无定,或沉重疼痛、著而不移。

治此多用麻、

桂、羌、独、二术、二乌等辛燥温散之剂。

若痹久不愈,反复发作,关节疼痛日增,屈伸

不利,而外无风寒湿滞之象,内有郁热瘀阻之证,前人称为“久痛入络”,其证已非风寒湿

邪痹阻肌肉关节可比,故当活络祛湿、熄风缓痛,辛燥温散之剂皆当禁忌。

久痛入络、清,陈修园主“柔润熄肝风”一法。

本方方用忍冬藤、苡仁清热祛湿;

佐以

归尾活血行滞;

白芍和营敛阴,能清理络中郁热瘀阻;

防己祛湿消肿,通行十二经;

萆薢

行血通痹,遂经隧之湿;

蚕砂导浊清络,疏导诸经之凝滞,为痹病偏于瘀热者所必用。

桑枝、豨莶草通经活络;

秦艽舒筋缓痉,配合甘草协调诸药,共奏通络缓痉之效。

肝藏血,

主筋血不濡络或妄用辛燥劫液之剂,筋络失养而拘急,此久痛之由也。

方中不但多柔润之

品,且桑枝、秦艽、白芍、蚕砂均属肝经要药,故能很好发挥柔肝熄风、通络缓痉的作用。

以非外风,故名通络熄风汤。

【主治】慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、关节疼痛不利、日久不愈或反复发作

者。

【加减】有恶风寒、无汗身痛等证者,加苏叶、防风;

关节肿大,屈伸不利者,加松

节、竹节;

小指关节肿大僵硬者,加僵蚕、蜈蚣、白花蛇;

手足心热,关节肿胀热痛者,

加生地、丹皮;

心悸短气、自汗恶风者,加丹参、炙远志、黄芪。

【疗效】长期使用,治验甚多,疗效显著。

32.6热痹镇痛汤 

【来源】王季儒,《肘后积余集》 

【组成】生石膏30克,细辛、麻黄各2.4克,羌活、独活各5克,桑寄生20克,知母、

黄柏、僵蚕、栀子各10克,忍冬藤30克,赤芍10克,鸡血藤15克,羚羊角粉0.6克分2次冲。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清热散风,活血通络。

【方解】热痹发病急,肿痛剧烈,兼有发烧。

王肯堂说:

“痛属火,肿属湿,兼受风

寒而发。

”方中重用生石膏、知母、黄柏、栀子之辛凉苦寒,以煞其火焰之势,火熄疼痛

自减;

麻黄、细辛、羌独活散风透邪、开闭止痛,且能胜湿,散风即能祛湿,祛湿即能消

肿,虽为热痹,必然受风寒而发,故仍须用散风祛寒之味;

桑寄生、忍冬藤通经络而祛凝

滞;

鸡血藤、赤芍活血通络,所谓治风先治血,血行风自灭。

尤在泾《金匮翼》中说:

“风

痹云者,以阳邪入于阴分之谓也,故虽驱散风邪,又必兼以行血之剂”。

羚羊角,清热镇

肝熄风而走经络,黄宫绣《本草求真》中说:

“历节掣痛,羚羊角能舒之。

”张锡纯《衷中

参西录·

羚羊辨》中称其“最能清大热,兼能解热中之大毒,且既善清里,又善透表,能行

脏腑间之热毒,达于肌肤而外出”。

刘河间治热痹之升麻汤亦重用羚羊角、犀角。

故凡急

性风湿性关节炎之属于热痹者,此方能消肿止痛,药下即减。

其所以收效迅速,似有赖于

羚羊角清热透邪之力,以其善走经络而行邪外出也。

余曾治数例,肿痛极剧者,皆以此方,

药下即安,效力之捷,诚有不可思议者。

【主治】热痹。

风湿性关节炎之偏于热者。

【疗效】多年使用,取效颇捷,效佳。

32.7寄生慢痹汤 

【组成】桑寄生30克,威灵仙、苏地龙各10克,祁蛇6克,鸡血藤20克,乳香5克。

【功用】搜风活血,通络止痛。

【方解】本病常常在不知不觉中由轻而重,逐渐变成慢性。

原因不一,有的属于寒湿

凝聚,或热灼,或湿痰瘀阻。

故其治亦因因而异。

今以搜风活血、通络止痛为法,方用桑

寄生、威灵仙、地龙通络止痛,祁蛇走窜搜风,无处不到,其止痛之力颇速;

鸡血藤,乳

香活血通络以止痛,诸药合用,共奏搜风活血,通络止痛之功。

【主治】慢性风湿性关节炎。

【加减】若寒邪偏甚,加附子6克,细辛3克,麻黄3克,桂枝6克,当归10克,川芎6

克。

寒则凝滞,故加辛热之味,散寒开闭;

热偏甚者,加生石膏、忍冬藤各30克,知母、

黄柏各10克,羚羊角粉0.6克。

热则血气沸腾,故加辛凉苦寒以清镇之;

湿偏甚者,加川萆

薢15克,炒秫术12克,苍术、黄柏、防风、羌活、独活各10克。

膝关节有积液者加木通,

防己各10克,甘草3克。

湿甚加风药、风能胜湿;

风偏甚者,加羌独活各10克,桂枝6克,

穿山甲10克,蟅虫3克。

风胜加虫类活血药,以血行风自灭也。

如脉滑数再加生石膏、忍

冬藤各30克,知母、黄柏各10克,羚羊角粉0.6克。

如脉迟加附子10克;

上肢痛,加桂枝;

肩关节痛加片姜黄10克;

下肢痛加牛膝10克,青、海风藤各12克,松节20克,或加川乌、

草乌各5克。

腰痛加杜仲炭,续断,狗脊各12克,或加云茯苓,川萆薢各12克。

【疗效】多年使用,疗效颇佳。

【附记】本方名为编者拟加。

笔者验之临床,确有良效。

32.8热痹二合汤 

【来源】言庚孚,《言庚孚医疗经验集》 

【组成】犀角屑3克,生地12克,赤芍药,粉丹皮、净麻黄、苦杏仁各10克,薏苡仁

30克,生甘草6克。

【用法】犀角蘸水磨汁,分2次兑服;

麻黄后下,余药共水煎服,每日2剂,早晚各1

服。

【功用】清热化湿,活络止痛。

【方解】热痹,《内经》称之痹热,并明示热邪致痹证常与湿邪有关。

如经云:

“其热

者,阳气多,阴邪少,故为痹热,其多汗而濡者,此其逢湿也。

”故方用犀角地黄汤以清

热,配以麻杏苡甘汤以化湿,合而用之,共奏清热化湿,活络止痛之功。

临床每每投以本

方,治热痹,确有一定疗效。

32.9补肾祛寒治尪汤 

【来源】焦树德,《湖北中医杂志》(4)1982年 

【组成】川断、熟地各12~15克,补骨脂、淫羊藿、桂枝、赤、白芍各9~12克,制

附片6~12克,骨碎补10克,独活、牛膝、知母各9克,苍术6克,威灵仙、炙虎骨(另煎兑

入)各12克,防风、炙山甲各6~9克,伸筋草20~30克,麻黄3克,松节10~15克。

一方去

知母、独活,加地鳖虫6~10克。

【功用】补肾祛寒,散风祛湿,活血通络。

【方解】本方是从桂枝芍药知母汤和简易方——虎骨散为基础加减化裁而成。

方中用

补骨脂、川断、制附片、熟地,配以麻黄补肾祛寒为主药;

配用桂枝、赤、白芍和营卫、

通阳气;

骨碎补、炙虎骨祛骨风,壮筋骨;

淫羊藿、独活、威灵仙益肾阳、祛风湿为辅药;

用防风、麻黄散风;

炙山甲、伸筋草、松节活血通络,舒筋利节;

苍术化湿、健脾、升阳;

知母防桂附之热为佐药,更用牛膝引药入肾,并能活血为使药。

诸药合用,共奏补肾祛寒、

散风祛湿、活血通络之功。

【主治】尪痹肾虚寒盛证。

其中包括现代医学的类风湿性关节炎(尪痹)、强直性脊柱

炎,结核性关节炎,大骨节病等有关节肿痛变形,骨质棉害经久不愈。

【加减】上肢关节较重者,去牛膝,加片姜黄、羌活各9克;

病程久,病入血分或瘀

血者,加血竭0.7~0.9克(分冲),皂刺5~6克,乳香、没药各6克,或加苏木20克;

骨质疏

松变形严重者,可去伸筋草,加透骨草、寻骨风各10~20克,自然铜10克(醋淬先煎);

有低热,或自觉关节发热者,去淫羊霍,加黄柏(黄酒浸泡2小时以上入煎)10~12克,地骨

皮10克;

腰腿痛明显者,可去苍术、松节,加桑寄生15~30克,并加重川断、补骨脂、牛

膝的用量;

筋挛过甚,肢体挛缩者,去苍术、防风、松节,加生苡仁、木瓜;

脊椎僵直关

节不利者,去牛膝、苍术,加金毛狗脊12~15克,鹿角胶9克(鹿角片、鹿角霜亦可),白僵

蚕、羌活各12克;

舌苔白厚腻者,去熟地,或加砂仁3~5克,藿香10克。

中运不健,脘胀

纳呆者,可加陈皮、焦麦芽、焦神曲各10克;

出现热象者,可减少桂附用量,可加黄柏10~

15克,秦艽15~20克,生地20克。

【疗效】治疗尪痹32例,显效4例,有效24例,无效4例,总有效率为87%以上。

【附记】1.方中制附片用到15克时,需先煎10~30分钟。

方中炙虎骨可用豹骨、熊骨

代,如三骨均配不到,可用透骨草20克,寻骨风15克,自然铜(醋淬,先煎)6~9克,三药

同用,以代虎骨。

2.注意事项:

①本方以治本为主,往往需服4~6周才出现疗效,故需耐

心坚持服用,不可仅服一二剂即改方;

②达到显效后,可将此方共研细末,每次服3克,

日服2~3次,温开水或温黄酒送服,长期服用,以防复发而渐达痊愈。

32.10蛇归类风汤 

【来源】张琪,《当代名医临证精华·

痹证专辑》 

【组成】蕲蛇20克,当归20克,蜈蚣2条,全蝎、苏土虫各5克,山甲7.5克,仙灵脾15

克,熟地、白芍各25克,秦艽15克。

【用法】水煎服,每日1剂,分2次温服。

【功用】祛风镇痛,活血通络,补肾养血。

【方解】方中蕲蛇(或白花蛇)祛风湿、通经络,《本草经疏》谓其“性走窜,善行而无

处不到,故能引诸风药至病所,自脏腑而达皮毛也”。

亟言其搜剔风邪之力。

蝎子治中风

湿痹不仁、筋脉拘急、骨节疼痛;

蜈蚣驱风镇痉止痛;

穿山甲散瘀,通经络;

苏土虫活血

散瘀止痛。

数种虫类药配合,有较强的祛风镇痛,活血通络作用。

当归、白芍、熟地、仙

灵脾补肝肾养血、营筋骨、利关节,相互配伍,体现了扶正祛邪的治疗原则。

【主治】类风湿性关节炎、关节肿痛、变形、僵直、手指足趾关节呈棱形、疼痛如锥

刺,严重者功能丧失,几成残废,肌肉消瘦,或萎缩,皮肤枯燥等。

【疗效】屡用屡验,效果颇佳。

32.11类风湿汤 

【来源】史鸿涛,《当代名医临证精华·

【组成】黄芪200克,秦艽20克,防己、红花、桃仁各15克,青风藤、海风藤各20克,

地龙、桂枝、甲珠、白芷、白鲜皮、甘草各15克。

【用法】水煎服,每日1剂,早晚温服。

【功用】驱风散寒,除湿清热,活血通络。

【方解】方中秦艽,一药多能,治疗痹证,风寒湿热,皆可应用,并且病发无问新久,

病情无问轻重,均可用之,实为治疗痹证之要药。

防己善除风寒湿邪,长于消肿。

二药相

配,行除风湿肿痛病变。

青风藤、海风藤取藤之通络之功,通利经络,为治疗关节不利、

麻木拘挛之要药。

四药合用,驱风散寒,除湿清热,舒筋活络,解麻止痛,为治疗类风湿

之要药。

痹者,闭也,气血经络,闭阻无疑,故以桃仁、红花、活血化瘀,通络止痛,为

必用之品;

桂枝辛温,温经通阳;

地龙咸寒,又善走窜,四药合用,通痹行瘀,活血利络。

更兼地龙为血肉有情之品,对顽固性痹证尤为适宜。

白芷能解热解毒止痛;

白鲜皮能清热

燥湿除痹,二药合用,专治热痹之痒痛不适。

黄芪补一身之气,卫外而行内,尤其经久不

愈,体弱气虚者更宜(今用200克,似嫌过重,一般以20~60克为宜);

牛膝善通经活血,补

肝肾、强筋骨,甲珠破坚通闭,其力甚强,甘草调和诸药而缓急止痛。

四药相伍,鼓舞正

气,强健筋骨,调达气血,合取纠正关节变形之功。

【主治】类风湿性关节炎。

【加减】若热盛为主,可加漏芦30克,清热而不伤阴;

以寒为主者,可加制附子10克

以增强散寒止痛之力;

顽痹正虚、关节变形者,可加当归20克,制附子10克,伸筋草15克,

并改甲珠为30克,以加强温补穿透之力。

【疗效】屡用效佳。

32.12蠲痹饮 

【来源】栾炯,《辽宁中医杂志》(6)1991年 

【组成】制川乌18克,制附片12克,麻黄6克。

黄芪30克,苍术、细辛各10克,苡仁、

桂枝、仙灵脾、威灵仙、制南星、地鳖虫、虎杖各15克,雷公藤2片,日服3次(湖北黄石市

制药厂生产)。

【用法】方中川乌、附片要久煎以除其毒副作用。

水煎服,每日1剂,日服2次,30天

为1疗程。

【功用】温肾蠲痹,散风祛湿,化痰通络。

【方解】祖国医学认为类风湿性关节炎,属痹证范畴。

其病因由气血痹阻不通,筋脉

关节失于濡养所致。

方中以川乌、附片温阳通经;

麻黄、桂枝、细辛、威灵仙散风宣痹;

黄芪、仙灵脾益气补肾;

苍术、苡仁、南星燥湿化痰;

虎杖、地鳖虫化瘀通络;

雷公藤有

祛瘀通络、清络热、除络毒之功。

诸药合用,共奏温肾蠲痹,散风除湿,化痰通络之功。

【主治】类风湿性关节炎,功能障碍,关节畸形,不能坚持工作,或生活不能自理等。

【加减】如风甚者加羌活、独活、防风、秦艽;

湿甚者,加防己、萆薢、泽泻、蚕砂;

肿甚者,加木通、茯苓、皂角刺;

寒甚者,加肉桂、干姜、草乌;

化热者,加石膏、知母、

寒水石、黄芩、黄柏、忍冬藤、生地、赤芍、丹皮;

痰瘀互结者,加半夏、白芥子、山甲

片、桃仁、红花、丹参、制乳没;

气血不足者,加熟地、桑寄生、续断、狗脊、杜仲、骨

碎补、牛膝;

肾阳虚者,加肉桂、鹿角片、巴戟天。

【疗效】治疗76例,近期控制:

经治疗后受累关节肿痛消失,关节功能改善或恢复正

常,类风湿因子,血沉恢复正常,且停药后可维持3个月以上,计35例(占46.09);

显效,

受累关节肿痛明显好转或消失,血沉、类风湿因子滴度降低或恢复正常,但关节肿痛尚未

消失,计27例(占35.5%);

有效,受累关节疼痛,或肿痛好转,计12例(占15.8%);

无效2例。

总有效率为97.4%。

32.13蠲痹通络汤 

【来源】张祥德,《中国医药学报》(3)1988年 

【组成】生黄芪30~60克,制乳香、制没药各12克,当归、白芍、地龙各15克,桂枝

12克,制川乌12~15克,生甘草10克(与川乌先煎40分钟),天南星12克,土茯苓30~90克,

五虎追风散3~5粒(吞服)。

【用法】上药水煎服,每日1剂,分2~3次温服,五虎追风散,每日2次,每次服3~5

粒(每粒合散剂约0.25克左右)。

外用十味散热敷患处。

【功用】温阳散寒、蠲痹搜风、通络止痛。

【方解】张氏认为风寒湿热虽为痹证的病因,但营卫先虚,腠理不固,才是成痹的关

键,因此,温阳、补虚为治疗本病的基本大法。

方用桂枝、川乌温阳散寒;

制乳没、当归

活血通络,止痛;

黄芪益气护卫;

白芍、甘草缓急止痛;

地龙、五虎追风散搜风通络止痛;

天南星、土茯苓化痰除湿;

诸药合用,共奏温阳散寒,蠲痹搜风,通络止痛之功。

【加减】风湿热痹加生石膏30~90克(先煎),知母12~15克;

风湿寒痹,加制草乌12~

15克(先煎40分钟),生麻黄9~12克,细辛6~9克;

寒热夹杂痹,加知母;

痰凝血瘀痹,加

白芥子、甲珠、露蜂房各12克,土鳖虫12~15克;

大便秘结,加生大黄;

咽喉肿痛,加山

豆根、板蓝根;

风盛窜痛,加防风、威灵仙;

骨节肿甚,加萆薢、苍术;

病在上肢加桑枝、

羌活;

病在下肢加牛膝、独活;

病在肩颈加葛根、姜黄;

病在腰脊加续断、桑寄生;

肝肾

亏虚加熟地、枸杞子。

风寒湿和痰凝血瘀两型配用十味散外治。

【疗效】治疗103例,结果近期缓解42例(占40.7%),显效35例(占33.98%),好转21例(占

20.39%),无效5例。

总有效率为95.15%。

远期疗效,追访88例(占80.58%),3年内仍保持缓

解标准者29例(占34.94%),显效者27例(占33.53%),好转者25例(占30.12%),无效者2例,

总有效率为97.59%。

【附记】方中五虎追风散(自拟方)由生马钱子(云南产)、全蝎各60克,大蜈蚣30条,白

花蛇5条(亦可用乌梢蛇60克代替),冰片10克等5味药组成。

取砂子置锅内,炒热后加入生

马钱子,约在180℃温度下炒8分钟左右,或观马钱子炒至表面鼓起,内部略变黄色为度,

取出去毛,与全蝎、蜈蚣、白花蛇一并粉碎,过100~120目筛;

冰片另研细末,与上药混

匀,分装入0号胶囊内(每粒含散剂约0.25克左右)。

每日2次,每次服3~5粒(马钱子总量约

为0.45~0.75克/日)。

十味散(李春樾验方):

由生川乌、生草乌、生附子、生麻黄、肉桂、干姜各30克,生

南星、生乳香、生没药、细辛各20克等10味药组成。

上药共研为粗末,每取适量,用白酒

或95%酒精调湿,纱布包敷患病关节处,上盖一塑料薄膜,以防药物渗漏,后用绷带固定。

每晚睡前外敷,次晨取下。

一般敷药后10分钟左右局部即有热感,疼痛随即逐渐减轻。

可外敷热水袋,促使药物进一步发挥作用。

本方对寒湿筋骨痹痛疗效颇佳。

本方系李氏原

方去豨莶草加生麻黄,宣透皮毛腠理,温经散寒,消肿止痛之功更加卓著。

一般药后无不

良反应,仅有个别患者局部皮肤轻度潮红搔痒,停药后即可消失。

肾功能不全者,忌服五虎追风散。

本病非朝夕能愈,应坚持服用,疗效始著。

在治疗过程中,还要注意调摄,慎寒保暖,

勿过劳累,避免感冒,及时治疗感染病灶,适时参加医疗体育锻炼,对于促进关节功能的

恢复十分有益,有利于提高临床治疗效果。

32.14益气通痹汤 

【来源】张选志,《中医杂志》(5)1990年 

【组成】附片、桂枝各15克、黄芪、党参各30克,川芎20克,没药、乳香、防风、羌

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索
资源标签

当前位置:首页 > 工程科技 > 能源化工

copyright@ 2008-2023 冰点文库 网站版权所有

经营许可证编号:鄂ICP备19020893号-2