疼痛护理评估单记录单Word文档下载推荐.doc

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无痛

轻微

疼痛

轻度疼痛

中度

重度

剧痛

三、疼痛性质（）

1.酸痛

2.刺痛

3.跳痛

4.钝痛

5.绞痛

6．胀痛

7.坠痛

8．钻顶样痛

9.爆裂痛

10.撕裂痛

11．牵拉痛

12．压榨样痛

13．放电样痛

14．点击样痛

15．烧灼样痛

16．麻木样痛

17．刀割样痛

18．束带样痛

19．轻触痛

20.放射痛

四、疼痛特点

1、疼痛原因□外伤□手术□癌痛□骨转移□其他

2、疼痛首发时间疼痛发生频率每次疼痛持续时间

3、疼痛特点□无□周期痛□间断痛□持续痛□爆发痛□活动时疼痛□其他

4、一天中最疼痛的时间（清晨、上午、中午、下午、晚上、夜间）

五、缓解方法□按摩□热敷□冷敷□制动□休息□其他

□药物：

六、伴随症状

□无□恶心.呕吐□便秘□嗜睡□头晕□瞻望□瘙痒□尿潴留□其他

七、日常生活影响

睡眠□正常□轻度影响睡眠□从睡眠中痛醒□间断入睡□不能睡眠

食欲□正常□食欲下降□进食量减少□不能进食□其他

活动□活动自如□制约活动□自理下降□不能活动□其他

情绪□抑郁□焦虑□烦躁□愤怒□哭泣□自杀意图□其他

评估护士评估时间患者（家属）签名

疼痛护理单

时间

部

位

性质

日常生活

疼痛评分

睡眠影响

处理措施

护士签名

□非药物疗法：

心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/

□药物治疗：

姓名年龄性别科别床号住院号诊断

*疼痛评估记录频次：

有疼痛随时评估；

1-3分14:

00；

4-6分06:

0014:

7-10分06:

0022:

00

口服药后60min，皮下注射后30min，静脉用药后15min评估。

*疼痛性质：

酸痛、刺痛、跳痛、钝痛、绞痛、胀痛、坠痛、牵拉痛、刀割样痛、放射痛等。

*日常生活：

无影响、食欲减退、不能进食、制约活动、自理下降、不能活动等。

*疼痛对患者睡眠的影响：

A正常B轻度影响睡眠C从睡眠中痛醒D间断入睡E不能睡眠