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A.诊治依赖高科技手段

B.高技术-低情感

C.高技术手段集中于“三级医院”中

D.滥用高科技手段,造成看病贵

E.医患关系的“物化”趋势

10.高科技应用在医学中所带来的医学难题是(b)

A.布局不合理

B.“植物人”的治疗决策

C.卫生资源浪费严重

D.其使用背离医学目的

E.影响医学人才全面发展

11.在高科技时代加强医学伦理教育的必要性,最主要的原因在于医学高新技术(c)

A.给患者带来了福音

B.促进了医学发展

C.应用中的双重效应提出了新的医德要求

D.在西方被严重滥用的教训

E.应用中出现了许多医德两难选择问题

12.最有利于医务人员进行创新,从而体现出自身正效应的市场经济固有属性是(d)

A.自主性

B.平等性

C.开放性

D.竞争性

E.可控性

13.市场机制引人医学实践时最易带来医务人员拜金主义问题的是市场经济具有的(b)

A.竞争性

B.逐利性

C.自主性

D.平等性

E.自发性

14.市场经济对医学实践的作用决定了医学服务(d)

A.与市场机制相容

B.应该市场化

C.不能引人市场机制

D.必须有控制地引人市场机制

E.以上都不是

15.社会主义市场经济条件下加强医学伦理教育的必要性主要取决于(e)

A.公正分配医药卫生资源的要求

B.实现医疗活动道德价值的要求

C.协调医际关系的要求

D.合理解决卫生劳务分配问题的要求

E.正确处理市场经济对医学服务所产生的正、负双重效应的要求

A2型题

16.德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤,送到医院后被判定为脑死亡。

后来的全面检查表明:

该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常。

如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去,就可以保证胎儿发育成熟,直至出生;

如果让“患者”体面地死去,就必须撤掉生命维持系统。

这个难题,要求医学服务认真解决(a)

A.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾

B.临床诊断技术的问题

C.临床治疗技术的问题

D.服务态度的问题

E.医药卫生资源宏观分配的矛盾

17.一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮,到某医院就医。

接诊医生查看后,问明患者属公费医疗,于是开出了CT检查单。

查后结果为阴性。

此类现象产生的根源是(c)

A.医生诊断水平不高

B.医生对高新技术手段过度迷信

C.市场经济对医学服务的负面影响

D.生物医学模式对医生的负面影响

E.医院管理不到位

18.某女患者,59岁,因患肝硬化腹水,肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑痛,多次昏迷,处于濒死状态。

其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:

为其母实施“安乐死”,以尽快解除病人濒死前的剧痛。

在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。

之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁押一年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。

从医学伦理方面对该医师所做所为的正确评价是(e)

A.完全正确,其选择在医学上有充分依据

B.完全错误,医师实行安乐死与杀人无异

C.法律允许,但在伦理上是成问题的

D.法律允许,在伦理上也是说得通的

E.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的

A3型题

共用题干(19-21题)

陕西省某高校一位副教授因高热住进职工医院,经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。

医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不见好转。

第16天,该院请某市医院医生会诊,仍依据上述理化指标而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。

病人在这家医院诊治20多天,花费近万元,疗效不明显。

后来,医院请西安医大第一附属医院刘清珍教授会诊。

刘教授并不像前面医生那样,盲目用一些理化检验手段,而是仔细问诊、查体,当在病人身上发现3个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊。

原来,病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。

确诊后,病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素,病人口服后痊愈。

19.前两家医院的医生出现误诊误治的原因是(b)

A.服务态度不好

B.过分依赖技术手段

C.病人病情太复杂

D.诊断仪器不够档次

E.医生学术水平太低

20.刘教授能为病人很快确诊的根本原因是(e)

A.他为病人负责

B.他医术高明

C.病人病情十分简单

D.前两家医院为他提供了充分的理化数据

E.正确看待诊疗仪器的作用,不做它们的奴隶

21.医疗仪器,尤其是高科技手段大量进入临床,要求临床医师注意防范的伦理问题应除外(a)

A.盲目购进,不能充分利用

B.仪器检查代替医师问诊

C.仪器检查代替医师查体

D.仪器检查代替医德责任心

E.滥开检查单,不能合理利用

共用题干(22-24题)

美国一女患,患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插人鼻饲管以维持生命。

她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;

但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。

3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着

22.从医学伦理学角度说,此案例反映出的突出问题应除外(c)

A.临床医学决策同时也是伦理判断

B.医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的

C.市场经济对医学实践的正、负效应并存

D.生命神圣论与生命质量论的冲突

E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾

23.主管医师拒绝患者监护人的请求,其理由是:

医疗行为必须体现(e)

A.医乃仁术

B.生命神圣

C.不伤害原则

D.尊重患者自主原则

E.以上都是

24.对主管医师的行为的正确伦理评价是(d)

A.完全正确

B.完全错误

C.基本上错误,侵犯了患者家属自主权

D.基本上正确,但应弄清患者本人意愿,彻底维护患者权益

共用题干(25-26题)

90年代初一个春节的凌晨5时左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊候诊室。

被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:

“带钱了吗?

”少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:

“我是现役军人,能报销……”话未说完又昏迷过去。

医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了。

到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。

事后,某报记者走访了当事医师。

他很委屈地说:

“我多倒霉呀!

白受了个处分。

半夜里,他既没钱又没有伴,我怎么能相信他的话呢?

医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?

你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家?

25.该值班医师出现过错的根源在于(a)

A.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题

B.没有正确处理好能不能做与应该不应该做的矛盾

C.没有正确适应医学模式转变的要求

D.没有正确适应高科技应用于医学的要求

26.医师在接诊此类病人时的最佳伦理选择应该是(b)

A.恪守先交钱,然后给予检查、处置、收人院、抢救的规定

B.先积极抢救,然后再恰当解决收费问题

C.只管抢救,收费是别人的事

D.把棘手病人推给上级医生

E.以上都不对

B1型题

(27一29题)

A.不仅关心病人的躯体,而且关心病人的心理

B.注意克服人—物一人的物化趋势

C.维护和尊重患者的知情同意权

D.正确处理同行关系

E.不能以医谋私

27.由生物医学模式转到生物一心理一社会医学模式,要求临床医师(a)

28.为克服市场经济对医学服务产生的负面效应,要求临床医师(e)

29.为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响,要求临床医师(b)

第二单元医学伦理学的规范体系

1.我国社会主义医德基本原则提出的时间是(d)

A.1949年

B.1954年

C.1965年

D.1981年

E.1996年

2.不属于我国社会主义医德基本原则内容的一项是(a)

A.中西医并重

B.防病治病

C.救死扶伤

D.实行社会主义人道主义

E.全心全意为人民身心健康服务

3.医c学伦理学原则中的最高层次是()

A.不伤害病人

B.有利于病人

C.全心全意为人民身心健康服务

D.尊重病人的自主性

E.公正地对待病人

4.欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含(d)

A.不伤害

B.有利

C.尊重

D.胆识

E.公正

5.下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是(a)

A.因急于手术抢救患者,未由家属或患者签协议书

B.发生故意伤害

C.造成本可避免的残疾

D.造成本可避免的病人自杀

E.造成本可避免的人格伤害

6.对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人(e)

A.避免责任伤害

B.避免技术伤害

C.避免躯体伤害

D.避免心理伤害

7.当某种诊治决策对病人利害共存时,要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是(b)

A.患者自主

B.有利患者

C.为社会主义现代化建设服务

D.严谨审慎

E.双方协商解决

8.对病人不一定有助益,可能违背医学伦理学有利原则的做法是(e)

A.根据病情作相应检查

B.根据病情作相应治疗

C.根据病情给予止痛手段

D.病人受益而不给他人太大伤害

E.病人患癌症而且到了晚期时告知他本人

9.不包含在医学伦理学有利原则之内的是(d)

A.努力使病人受益(有助益)

B.努力预防和减少难以避免的伤害

C.对利害得失全面权衡

D.造成有意伤害时主动积极赔偿

E.关心病人的客观利益和主观利益

10.医学伦理学尊重原则应除外的内容是(a)

A.公平分配卫生资源

B.尊重病人及家属的自主性或决定

C.尊重病人的知情同意权

D.保守病人的秘密

E.保护病人的隐私

11.对尊重病人自主权的正确理解是(e)

A.必须听从有地位的患者的决定

B.此准则适用于所有患者

C.此准则适用于病人的所有自我决定

D.医生的任何干预都是不道德的

E.承认病人有权根据自身状况作出理性决定

12.对病人自主与医生做主之间关系的正确理解是(c)

A.病人自主与医生做主是对立的

B.病人自主与医生做主不是对立的

C.强调病人自主,也充分看到医生做主的存在价值

D.强调医生决定,兼顾病人自主

E.强调病人自主,目的在于减轻医生的责任

13.为了切实做到尊重病人自主性或决定,医生向病人提供信息时要避免(b)

A.理解

B.诱导

C.适量

D.适度

E.开导

14.尊重病人自主性或决定,在病人坚持己见时,可能要求医生(d)

A.放弃自己的责任

B.听命于患者

C.无需具体分析

D.必要时限制病人自主性

E.不伤害患者

15.治疗要获得病人的知情同意,其实质是(a)

A.尊重患者自主性

B.尊重患者社会地位

C.尊重患者人格尊严

D.患者不会作出错误决定

E.患者提出的要求总是合理的

16.治疗要获得病人的知情同意,其道德价值应除外(c)

A.维持社会公正

B.保护患者自主权

C.解脱医生责任

D.协调医患关系

E.保证医疗质量

17.保守病人的秘密,其实质是(或体现了什么原则)(a)

A.尊重患者自主

B.不伤害患者自尊

C.保护患者隐私

D.医患双方平等

E.人权高于一切

18.医生必须保守病人的秘密,但应考虑除外(e)

A.病人的生理缺陷

B.病人的过失行为

C.病人的某些心理

D.病人的某些怪癖

E.病人的不良预后

19.在处理保守医密与讲真话二者关系时应该对(d)

A.慢性病人保密,不讲疾病实情

B.传染病人保密,不讲疾病实情

C.妇科病人保密,不讲疾病实情

D.晚期癌症病人保密,不讲疾病实情

E.早期癌症病人保密,不讲疾病实情

20.在保护病人隐私时应考虑除外(e)

A.患者不愿让他人知道的变态心理,要求绝对保密

B.患者不愿让他人知道的个人行为,要求绝对保密

C.患者不愿让他人知道的家庭生活,要求绝对保密。

D.患者不愿让他人知道的不良诊断,要求绝对保密

E.患者不愿让他人知道的艾滋病病情,要求绝对保密

21.医学伦理学公正原则要求对病人(c)

A.充满耐心

B.细致周到

C.一视同仁

D.充满爱心

E.充满责任心

22.公平合理分配卫生资源在微观方面的根据应除外(a)

A.预防与治疗的合理关系

B.病人的年龄

C.治疗成功的可能

D.病人的潜在贡献

E.科研价值

23.反映医患之间权利关系的正确观点是:

强调维护(d)

A.医生的权利

B.医院院长的权利

C.护士的权利

D.患者的权利

E.家属的权利

24.病人权利应除外(e)

A.基本医疗权

B.自我决定权

C.知情同意权

D.要求保密权

E.保管病志权

25.病人义务应除外(a)

A.完全听从医师安排

B.如实提供病情信息

C.认真执行医嘱

D.不将疾病传播他人

E.尊重医师及其劳动

26.关于患者享有平等医疗权利的表述中,错误的是(c)

A.公民享有生命健康权

B.对所有患者都应一视同仁

C.患者的需求应得到完全满足

D.患有享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的

E.应满足患者的合理需求

27.对待患者知情同意权的做法中,错误的是(c)

A.婴幼儿可以由监护人决定

B.对某些特殊急诊抢救视为例外

C.无家属承诺,即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗

D.做到充分知情

E.做到有效同意

28.关于医务人员决策权的下述认识和作法中,正确的是(d)

A.需要根据病人的意见,开具诊断书

B.需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为

C.如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见

D.是住院治疗还是门诊治疗,由医者最后决策

E.拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医

29.医务人员在确定辅助检查项目后,必须做到(b)

A.只要检查目的明确,无需说服解释

B.使病人知情同意,要告知病人(或家属),尊重被检者

C.只要有益于治疗,医生可以作出决定

D.向病人解释清楚检查的危险性

E.因治病需要,无需向病人说明检查项目的经济负担

30.现代的医生义务强调的是(d)

A.对患者负责任

B.对集体负责任

C.对集体和社会负责任

D.对患者和社会负责任

E.对社会负责任

31.病人的权利受到关注的社会背景是(a)

A.人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识

B.医患间医学知识的差距逐渐缩小

C.对人的本质有了进一步认识

D.意识到医源性疾病的危害

E.世界性的医患关系冷漠化

32.某病人要做腰穿检查,有恐惧感,从医德要求考虑,临床医生应向病人做的主要工作是(a)

A.要得到病人知情同意

B.告知做腰穿的必要性,嘱病人配合

C.告知做腰穿时应注意的事项

D.因诊断需要,先动员,后手术

E.动员家属做病人思想工作

33.某病人,因医生开药少而且便宜,所以对医生有意见,诊治医生在对病人作解释时,以下哪一点是不当的(d)

A.对症下药

B.合理配伍

C.节约费用

D.医生权力有限

E.遵守医疗报销制度

34.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为病人办理住院手续,当病人家属拿来钱时,已错过了抢救最佳时机,病人死亡。

本案例违背了病人权利的哪一点

A.享有自主权(d)

B.享有知情同意权

C.享有保密和隐私权

D.享有基本的医疗权

E.享有参与治疗权

35.保密的重要性可除外哪一项(b)

A.不引起医患矛盾

B.不危害他人及社会

C.不引起患者家庭纠纷

D.不导致患者自残等后果

E.不引起对患者的歧视

36.手术治疗中一般病人知情权不包括(d)

A.有权自主选择

B.有同意的合法权力

C.有明确决定的理解力

D.有家属代为决定的权力

E.有做出决定的认知力

37.以下哪点不是病人的义务(d)

A.如实提供病情和有关信息

B.避免将疾病传播他人

C.尊重医师和他们的劳动

D.不可以拒绝医学科研试验

E.在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行

38.关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中,不可取的是(b)

A.医者不是上帝

B.患者是上帝

C.把维护患者正当权利放在第一位

D.医者的正当权益也必须得到保证

E.患者的权利往往意味着医者的义务

39.患者不能拒绝(e)

A.治疗

B.公开病情

C.手术

D.实验

E.遵守医院制度

40.医师义务和权利不包括(a)

A.承诺治疗效果

B.保证病人平等医疗权

C.保障病人医疗权利的实现

D.促进病人身心健康

E.履行自己的职责

41.保密原则的具体要求在必要时可以除外(c)

A.保护患者隐私

B.保护家庭隐私

C.告知家属必要信息

D.不公开患者提出保密的不良诊断

E.不公开患者提出保密的预后判断

42.一位50多岁男患者,患慢支肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛气促,立即被送到医院急诊科。

体检发现:

血压100/70mmHg,呼吸120次/分,烦躁,唇、指发J绀,气管明显偏左,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。

拟诊右侧气胸,未作相应处理,即送放射科作胸透。

透视完后病人出现潮式呼吸,未及抢救就死亡了。

为防止类似现象,应该(c)

A.充分检查,明确诊断,不伤害病人

B.依据症状,请相关医生会诊作决策,不伤害病人

C.当机立断,审慎地作诊断加处置性穿刺,有利病人

D.迅速判断并确定恰当目标,作出恰当的医疗决策,有利病人

E.先行观察,再作处理,有利病人

43.一位3岁病儿患急性菌痢住进医院,经治疗本已好转,行将出院。

其父母觉得小儿虚弱,要求输血。

碍于情面,医生同意了。

可护士为了快点交班,提议给予静脉推注输血。

当时病儿哭闹,医护齐动手给他输血过程中,病儿突发心跳骤停死亡。

此案例中医护人员的伦理过错是(d)

A.无知无原则,违背了有利病人的原则

B.无知无原则,违背了人道主义原则

C.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了有利病人的原则

D.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了不伤害病人的原则

E.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了人道主义原则

44.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗塞。

患者很清醒,但拒绝住院,坚持要回家。

此时医生应该(b)

A.尊重患者自主权,自己无任何责任,同意他回家

B.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续

C.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权

D.行使医生自主权,为治病救人,强行把患者留在医院

E.行使家长权,为救治病人,强行把患者留在医院

45.某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。

术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片,结果提示:

右侧乳房小肿块部分癌变。

此时,医生的最佳伦理选择是(e)

A.依人道原则,立即行右乳大部分切除术

B.依救死扶伤原则,行右乳大部分切除术

C.依有利原则,立即行右乳根治术

D.依知情同意原则,立即行右乳根治术

E.依知情同意原则,立即行右乳大部分切除术

46.某肝癌患者病情已到晚期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗,病情进展和疼痛发作时,多次要求医生给以明确说法和治疗措施。

此时,医生最佳的伦理选择应该是(a)

A.正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛

B.恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者病死

C.遵循病人自主原则,全面满足病人要求

D.依据知情同意原则,应该告知病人所有信息

E.依据有利原则,劝导病人试用一些民间土方

47.据报道,现在有些医院已采取了一些隔离措施,使体格检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检病人曝光于众人面前。

更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识(c)

A.服务意识

B.管理意识

C.保护病人隐私意识

D.有利于病人的意识

E.热爱医学事业的意识

48.在高干病房,一些医护人员称呼病人总是用“赵书记”、“钱局长”等,语调适中,而到了一般病房,称呼就换成了“3床”、“做肠透视的”等,话语十分生硬。

从深层次上说,此类现象的本质和解决措施是(d)

A.敬业精神差,应加强管理

B.语言不文明,应加强培训

C.尊重意识差,应加强教育

D.公正意识差,应加强教育

E.服务意识差,应加强教育

49.一位住在妇产科病房的病人,手术后腹胀,哭闹着要找科主任林巧稚来给她看一看。

林巧稚来后,经仔细查看,发现患者只是心理上有些问题,于是说了一些安慰她的话,病人便安静下来了,还有说有笑。

有同事见了不以为然地说,这也值得林大主任来管?

林巧稚莞尔一笑,说:

“难道当主任的就非得看什么大病吗?

”“有些劳动是平凡的,好象毋须一顾,但是,它的精神是神圣的,一个人没有这种神圣的感觉,他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。

”这充分体现了(c)

A.传统医学观、不伤害原则、同情美德

B.现代医学观、不伤害原则、同情美德

C.现代医学观、公正原则、正

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