青海省地质医院医药护技人员考试试题及解析文档格式.docx
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病变常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。
故选D。
5、哪一种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出（）。
A、鼠伤寒沙门菌
B、变形杆菌
C、产气荚膜梭菌
D、副溶血性弧菌
【解析】产气荚膜梭菌为厌氧菌，易于在深部创伤伤口发生感染。
6、50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52×
109/L，血红蛋白及白细胞正常。
体检发现除小腿外无其他部位出血。
请问下列叙述哪项错误（）。
A、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低
B、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
C、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板
D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液
【解析】病人血小板减少原因不明，除小腿外无其他出血，有因药物等原因一过性血小板减少可
7、胆囊炎的牵涉痛区是（）。
A、腹股沟区
B、右肩胛
C、上腹部和脐区
D、左上腹和肩胛间
【解析】胆囊炎、胆石症发作时，可感觉右肩区疼痛。
8、急性期的诊断指标（）。
A、HBsAg（+），HBeAg（+）
B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）
C、HBsAg（+），抗-HBc（+）
D、抗-HBe（+）
【答案】C
【解析】HBsAg（+）见于急性乙型肝炎的潜伏期或急性期，抗-HBc（+）见于新近有过HBV感染。
9、白喉杆菌具有（）。
A、菌毛
B、鞭毛
C、荚膜
D、异染颗粒
【解析】白喉棒状杆菌菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽胞。
革兰染色为阳性，用美蓝或奈瑟染色，在胞体内可见深染的异染颗粒。
10、各种形态的线粒体在透视电镜下观察都是由（）所组成。
A、一层单位膜
B、两层单位膜
C、三层单位膜
D、以上都不是
【解析】线粒体是一种存在于大多数细胞中的由两层膜包被的细胞器，是细胞中制造能量的结构，是细胞进行有氧呼吸的主要场所。
线粒体由外至内可划分为线粒体外膜、线粒体膜间隙、线粒体内膜和线粒体基质四个功能区。
线粒体外膜是位于线粒体最外围的一层单位膜。
线粒体膜间隙是线粒体外膜与线粒体内膜之间的空隙，其中充满无定形液体。
线粒体内膜是位于线粒体外膜内侧、包裹着线粒体基质的单位膜。
线粒体基质是线粒体中由线粒体内膜包裹的内部空间，其中含有参与三羧酸循环、脂肪酸氧化、氨基酸降解等生化反应的酶等众多蛋白质。
故选B。
11、在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是（）。
A、K+
B、ClC、Mg2+
D、Ca2+
【解析】动作电位引发肌肉收缩的关键是细胞质内Ca2+浓度的瞬间变化。
12、传染病的流行过程是指（）。
A、传染病不断向外界排出病原体的过程
B、病原体沿一定传播途径扩散的过程
C、易感人群受病原体侵袭而发病的过程
D、一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程
【解析】每个疫源地均由它前一个疫源地引起的，而它又是发生新疫源地的基础。
一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病的流行过程。
13、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。
查体：
T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。
PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。
X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。
最可能的诊断是（）。
A、右上肺癌
B、右上大叶性肺炎
C、右上支气管扩张症
D、右上肺结核
【解析】患者有发热、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD强阳性，考虑为肺结核。
14、正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）。
A、心率
B、心肌收缩力
C、动脉血压
D、静脉回心血量
【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的，即当心室舒张末期容积增加时，播出量也相应增加，而射血分数基本保持不变。
15、哪种肿瘤是良性肿瘤（）。
A、淋巴瘤
B、间皮瘤
C、黑色素瘤
D、骨髓瘤
【解析】间皮（腹膜、胸膜内皮）发生的良性肿瘤叫间皮瘤，其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。
16、压力感受性反射的生理意义是（）。
A、维持动脉血压的相对恒定
B、有效降低动脉血压
C、维持有效循环血量
D、维持动脉血压的长期恒定
【答案】A
【解析】压力感受性反射在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然改变的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起重要的作用。
17、硝普钠的作用是（）。
A、减弱心肌收缩力
B、降低左室后负荷
C、降低左室前负荷
D、同时降低左室前后负荷
【解析】硝普钠是均衡性扩张血管，扩张小动脉，使外周血管阻力（即心脏后负荷）降低而增加心排血量；
扩张小静脉，使回心血量减少，降低左室舒张末压而减轻心脏前负荷，即同时降低左心室前后负荷。
18、关于疟疾的临床表现，下列哪一项是错误的（）。
A、婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多
B、输血性疟疾潜伏期短，易复发
C、恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛
D、孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产
【解析】常见错误：
①进答“婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多”、“孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产”，说明对婴幼儿与孕妇疟疾临床特点不熟悉，前者易发展为凶险型，胃肠症状多，后者可引起子痫、流产、早产；
②选答“恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛”，恶性疟疾在微循环内形成微血管血栓，引起脏器阻塞
19、关于疟疾的临床表现，下列哪一项是错误的（）。
20、肺功能测定：
肺活量占预计值的70%，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值为50%，残气量容积占肺总量的45%，肺总量稍降低符合哪种诊断（）。
A、弥散功能障碍
B、以限制为主的混合型通气障碍
C、阻塞型通气障碍
D、以阻塞为主的混合型通气障碍
【解析】FEV1/FVC%<
70%是反映阻塞性通气功能障碍的最可靠的指标，肺总量下降提示有限制性通气功能障碍。
21、符合变性的描述是（）。
A、细胞体积缩小，伴功能下降
B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多
C、细胞功能丧失
D、属不可复性损伤
【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。
22、腹膜外位器官（）。
A、卵巢
B、空肠
C、子宫
D、胰
【解析】腹膜外位器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。
主要的器官有：
胰、肾、输尿管、肾上腺等。
23、结核病时发生（）。
A、脂肪坏死
B、液化性坏死
C、凝固性坏死
D、干酪样坏死
【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。
主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。
24、下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是（）。
A、产物对酶合成的阻遏作用
B、酶蛋白的诱导作用
C、酶蛋白的降解作用
D、酶的别构调节
【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。
快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活性来进行调节，作用较快。
缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率，往往起效较慢。
对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控，能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用；
能抑制基因表达的属于阻遏作用。
25、急性期的诊断指标（）。
26、奥美拉唑属于（）。
A、胃泌素受体阻断药
B、H2受体阻断药
C、胃粘膜保护药
D、胃壁细胞H+泵抑制药
【解析】奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。
27、引起呼吸困难的病因最多见的是（）。
A、呼吸系统疾病
B、心血管疾病
C、中毒
D、血液病
【答案】A
【解析】呼吸系统疾病：
是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。
故选A。
28、下列卫生行政部门中，能够批准采集可能导致甲类传染病传播菌种的是（）。
A、省级
B、市级
C、区级
D、县级
【解析】对可能导致甲类传染病传播的及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本确需采集、保藏、携带、运输和使用的须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。
29、下列哪一种药物不可经由气管进入人体（）。
A、利多卡因
B、肾上腺素
C、碳酸氢钠
D、地塞米松
【解析】碳酸氢钠进入肺毛细血管，使局部碳酸氢钠浓度升高，不利于换气。
30、细菌形成的芽胞是其（）。
A、处于繁殖的迟缓期
B、休眠形式
C、繁殖形式
D、处于衰退期
【解析】芽胞是某些细菌在一定条件下形成的休眠形式，并非细菌死亡。
因一个细菌只能形成一个芽胞，一个芽胞也只能发芽形成一个繁殖体后再繁殖，数量没有增加，也不是细菌繁殖形式。
31、真正的有效通气量是（）。
A、时间肺活量
B、肺活量
C、肺泡通气量
D、每分通气量
【解析】肺通气的作用是使肺泡气体更新，所以真正的有效通气量是肺泡通气量；
肺活量反映了一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于测定肺活量时不限制呼气的时间，不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，所以，用时间肺活量较好。
32、细菌普通菌毛的功能（）。
A、与细菌的代谢有关
B、与细菌的分裂有关
C、与细菌的变异有关
D、与细菌的侵袭力有关
【解析】普通菌毛遍布菌细胞表面，每菌可达数百根。
这类菌毛是细菌的黏附结构，能与宿主细胞表面的特异性受体结合，是细菌感染的第一步。
因此，菌毛和细菌的致病性密切相关。
菌毛的受体常为糖蛋白或糖脂，与菌毛结合的特异性决定了宿主感染的易感部位。
33、阿昔洛韦（）。
A、具有抗DNA病毒的作用
B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染
C、为支原体肺炎首选药物
D、对念珠菌有强大的抗菌作用
【解析】阿昔洛韦是目前最有效的抗Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹药物之一，对水痘、带状疱疹病毒等其他疱疹病毒有效，对正常细胞几乎无影响。
34、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。
胸片示：
右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。
A、癌性空洞伴感染
B、肺囊肿继发感染
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、浸润型肺结核
【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。
结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。
35、基因组为DNA的肝炎病毒是（）。
A、丙肝病毒
B、丁肝病毒
C、甲肝病毒
D、乙肝病毒
选答“丁肝病毒”，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒。
36、对睾丸不准确的描述是（）。
A、表面被覆鞘膜脏层
B、后缘和上端有附睾贴附
C、下端连输精管
D、呈扁的椭圆形
【解析】睾丸呈扁卵圆形，为男性的生殖腺，表面光滑，分为内、外侧面，前、后两缘和上、下两端。
其前缘游离；
后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾和输精管的睾丸部相接触。
上端和后缘为附睾头贴附，下端游离。
37、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是（）。
A、视交叉外侧部
B、一侧视束
C、一侧眼球视网膜
D、一侧视神经
【解析】视束病变表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。
例如左束病变时，左作眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。
由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称，因此双眼视野缺损不一致。
38、关于肉毒毒素的作用机制，下列哪项是正确的（）。
A、使自主神经麻痹
B、阻碍乙酰胆碱的释放
C、释放抑制性神经递质
D、使自主神经兴奋性增加
【解析】常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或“释放抑制性神经递质”，是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了。
肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的，该毒素是神经毒素，作用于外周胆碱能神经，能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹。
39、MBR的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是（）。
A、±
（10％～15％）
B、±
（15％～25%）
C、±
（3％～5％）
D、±
（5％～8％）
【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±
（10％～15％）以内的，都属于正常范围。
40、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是（）。
A、肝脏和结肠
B、肺
C、结肠
D、脑
选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损害的器官之一，选答其中一个都不全面。
要点：
日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。
虫卵沉积于肠壁黏膜下层，顺门静脉血流至肝脏分支，故病变以肝脏和结肠最显著。
41、下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物？
（）
A、双嘧达莫
B、阿司匹林
C、噻氯匹定
D、双香豆素
【解析】抗血小板药主要通过不同的途径抑制血小板黏附、聚集和释放反应，防止血栓形成和发展。
1.抑制血小板花生四烯酸代谢：
环氧化酶抑制剂是目前应用最广泛的抗血小板聚集药物，通过选择性抑制TXA2合成，阻止血管收缩和血小板聚集，如阿司匹林、磺吡酮等。
2.血小板膜受体拮抗剂：
（1）血小板ADP受体拮抗剂：
如噻氯匹定、氯吡格雷；
（2）GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂:
如阿昔单抗、替罗非班等；
3.增加血小板内环腺苷酸（cAMP）的药物如前列环素、前列腺素E1及衍生物、双嘧达莫、西洛他唑等。
42、半衰期最短的Ig是（）。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【解析】半衰期IgE<
igd<
iga<
igm<
igg。
<
p="
"
>
43、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（）。
A、肥皂水
B、25％硫酸镁
C、生理盐水加食醋
D、生理盐水
【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。
44、基础代谢率与下列哪项具有比例关系（）。
A、体重
B、身高
C、体表面积
D、环境温度
【解析】不同身材的个体，其能量代谢量可有较大差异。
若以每千克体重的产热量进行比较，则身材矮小的人每千克体重的产热量要高于身材高大的人。
研究表明，若以每平方米体表面积的产热量进行比较，则不论身材大小，每小时的产热量就非常接近。
即能量代谢率的高低与体重不成比例关系，而与体表面积成正比。
故选C。
45、急性肝衰竭最多见的病因是（）。
A、化学性中毒
B、病毒性肝炎
C、肾功能不全
D、烧伤
【解析】目前在我国，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是药物或肝毒性物质（如酒精、化学制剂等）。
46、能与宿主组织细胞表面受体结合的细菌结构是（）。
A、鞭毛
B、细胞壁
C、菌毛
D、荚膜
【解析】菌毛是细菌黏附结构，能与宿主细胞表面受体结合，是细菌感染的第一步。
菌毛与细菌的致病性有关。
47、下列器官体积增大时，既有细胞体积增大，又有细胞数量增多的（）。
A、乳腺
B、肝脏
C、肾脏
D、心脏
【答案】ABC
【解析】细胞组织或器官体积的增大称为肥大。
器官的肥大通常是由于实质细胞的肥大所致，可伴有细胞数量的增加。
由于实质细胞数量增多而形成的组织器官的体积增大称为增生。
心脏不伴有细胞的增生肥大。
故选ABC。
48、上呼吸包括（）。
A、鼻
B、咽
C、喉
D、气管
【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管以及其他分肺内分支。
49、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的（）。
A、辅助性T-淋巴细胞
B、中性粒细胞
C、单核-巨嗜细胞
D、自然杀伤细胞
【解析】HIV主要侵犯了人体CD4+T淋巴细胞。
50、急进性肾小球肾炎的临床主要特征是（）。
A、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征
B、主要以急性起病，重度血尿为特征
C、以进行性贫血为特征
D、以高度水肿为特征
【解析】急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，是肾小球肾炎中最严重的类型，肾活检病理通常表现为新月体肾炎。
急进性肾小球肾炎患者可见于任何年龄，但有青年和中、老年两个发病高峰，男：
女比例为2：
1。
该病可呈急性起病，多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征，即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压
51、R因子是（）。
A、致育基因
B、决定基因
C、耐药基因
D、转移基因
【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药（r）决定子两部分组成，其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。
52、房室瓣开始开放的原因是（）。
A、心室舒张，室内压低于动脉压
B、心房舒张，房内压下降
C、心室舒张，室内压低于心房压
D、心室收缩，室内压下降
【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜，所以应该在心室内压低于心房压时开放。
53、非细胞型微生物是（）。
A、梅毒螺旋体
B、衣原体
C、细菌
D、病毒
【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、朊病毒等。
54、致病性大肠杆菌的致病机制是（）。
A、不引起败血症
B、只引起肠道感染
C、外毒素可引起严重的毒血症
D、内、外毒素同时致病
【解析】选“只引起肠道感染者”认为致病性大肠杆菌致病只引起肠道感染，如临床中常见的腹泻。
实际上致病性大肠杆菌不仅能引起肠道感染，还会引起以泌尿系统感染为主的肠道外感染，如尿道炎、肾盂肾炎、腹膜炎、阑尾炎、手术创口感染等。
另外，对于婴儿、老年人或免疫功能低下者，内、外毒素可同时致病引起败血症。
55、为诱导免疫耐受，投与免疫抑制剂的最好时间是（）。
A、二次免疫应答中
B、几乎与抗原同时投与
C、接种抗原前一周
D、注射抗原后一周
【解析】考查要点：
建立免疫耐受。
常见错误：
选接种抗原前一周。
接种抗原前一周，机体尚未接触抗原，没有免疫应答，当然不会产生“诱导免疫耐受。
”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，所以应同抗原一起投与。
56、志贺菌属常引起（）。
A、阿米巴痢疾
B、肠热症
C、细菌性痢疾
D、假膜性肠炎
【解析】易选肠热症。
同学把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌
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