湖南妇产科模拟题40真题无答案18文档格式.docx

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身高164cm，肘外翻明显，腭弓高尖，后发际低，阴、腋毛少，内生殖器发育不良。

为查病因，下列检查中重要的是

A.染色体核型

B.尿雌激素水平测定

C.阴道涂片性激素水平检查

D.诊断性刮宫

E.基础体温测定

7.女，22岁，肥胖，闭经，拟诊为多囊卵巢综合征。

最常见的临床表现是

A.相间出现月经过多与闭经

B.原发性闭经

C.继发性月经稀发或闭经

D.进行性痛经

E.月经周期紊乱，经期长而淋漓不净

8.黄体萎缩不全在月经第5天刮宫，子宫内膜的改变应是

A.单纯性增生

B.分泌反应不良

C.增生期与分泌期同时存在

D.腺囊型增生过长

E.腺瘤型增生过长

9.无排卵型月经，首选促排卵的药物为

A.人工周期疗法

B.雌激素

C.氯米芬

D.GnRHa

E.HCG

10.35岁女性，有产后出血史。

继发闭经3年。

子宫明显缩小，雌、孕激素治疗有撤退性出血。

垂体促性腺素＜5U／L，静脉注射Gn-RHa50μg，2h后LH水平未见增高（较注射前）。

上述情况应诊断为

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭经

E.皮层性闭经

11.关于子宫内膜病理变化的概念，下列说法错误的是

A.萎缩型子宫内膜是无排卵型功血的表现

B.子宫内膜不规则脱落是排卵型功血的表现

C.子宫内膜腺瘤型增生过长是癌前期病变

D.子宫内膜不典型增生过长是癌前期病变

E.经前期子宫内膜呈增生期变化是无排卵功血的表现

12.关于闭经溢乳综合征，下列说法错误的是

A.临床表现为闭经溢乳，继之生殖器官萎缩

B.都是由垂体泌乳素瘤引起的

C.可能存在垂体微腺瘤

D.PRL＞25μg／L可辅助诊断

E.溴隐亭的应用有较好疗效

13.女，38岁，婚后3年2次自然流产，近1年来月经不调，表现为经期延长，出血多，基础体温双相但上升相持续到下次月经来仍不降，经来第5天刮宫仍能见到分泌期内膜。

其可能的诊断是

A.无排卵型功血

B.子宫内膜炎

C.子宫内膜不规则脱落

D.黄体萎缩不全

E.子宫黏膜下肌瘤

14.关于多囊卵巢综合征，下列说法错误的是

A.长期高雌激素影响

B.体内FSH无峰值，呈持续高水平

C.体内LH呈持续高水平，也不出现峰值

D.持续LH分泌引起卵巢分泌雄激素增加

E.主要特征是雄激素过多，持续性无排卵

15.女，22岁，肥胖，闭经，拟诊为多囊卵巢综合征。

内分泌测定其变化应该是

A.游离睾酮增加

B.FSH呈持续高水平，无FSH峰

C.LH／FSH比值下降≤3

D.雄激素上升主要是硫酸脱氢表雄酮增加

E.雌酮／雌二醇比值低于正常周期

16.卵巢性闭经时内分泌测定应该是

A.FSH降低

B.P升高

C.LH降低

D.E2降低或正常

E.E2升高

17.垂体性闭经患者有生育要求，可选用以下哪组治疗

A.GnRHa

B.CC

C.溴隐亭

D.HMG-HCG

E.雌激素

18.女，34岁，4年前人流1次，近3年来低热消瘦，经量减少，继而闭经。

发育好，消瘦；

子宫小于正常，活动受限；

左侧附件区增厚感，右侧可及条状块物，界限不清；

超声示子宫腔小而不规则；

子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变。

考虑闭经的原因可能是

A.刮宫后引起宫腔粘连

B.卵巢早衰

C.慢性盆腔炎

D.盆腔结核

E.双侧输卵管炎

19.关于排卵型功血，下列说法错误的是

A.BBT双相型

B.BBT不典型双相

C.BBT单相

D.BBT高温相缩短

E.BBT高温相延长

20.关于卵巢性闭经，下列说法错误的是

A.孕激素试验（-）

B.雌激素试验（-）

C.FSH、LH测定增高

D.伴有更年期症状

E.卵巢内虽有原始卵泡，但对促性腺激素不敏感

21.30岁，结婚4年未孕，月经频发，经血量正常。

妇科检查：

子宫正常大，双附件无异常，基础体温双相。

最可能的诊断是

A.排卵期出血

B.无排卵性功血

C.黄体功能不全

D.子宫内膜脱落不全

E.子宫内膜炎

22.协助诊断多囊卵巢综合征的激素测定，下述说法错误的是

A.血清FSH一般处于低水平，而LH偏高

B.尿17-酮类固醇正常或增高

C.雌二醇水平，无排卵前后升高现象

D.血清睾酮和雄烯二酮水平降低

E.血清LH／FSH＞3

23.如果确诊为多囊卵巢综合征，其治疗方案不必考虑

A.抗雄激素疗法

B.抗雌激素疗法

C.促排卵治疗

D.卵巢楔形切除术

E.HMG／HCG疗法

24.雌激素试验阴性，提示

A.卵巢性闭经

B.垂体性闭经

C.丘脑性闭经

D.子宫性闭经

E.以上都不是

25.多囊卵巢综合征的临床特点是

A.多毛

B.闭经或月经稀发

C.卵巢增大

D.子宫内膜增生过长

E.以上都有

26.排卵型功血的发病机制中，下列说法不正确的是

A.FSH正常

B.LH有峰值，但不高

C.E2正常

D.P升高

E.睾酮正常

27.关于无排卵型功血，下列说法错误的是

A.基础体温单相

B.多见于青春期、更年期妇女

C.雌、孕激素水平均低

D.月经周期中不能形成LH峰

E.月经期子宫内膜为分泌型

28.对闭经的分析，下列说法错误的是

A.孕激素试验阳性，提示卵巢能分泌雌性激素

B.雌激素试验阴性，病因可能在子宫

C.基础体温双相，病因可能在子宫

D.垂体兴奋试验阳性，说明垂体分泌促性腺激素

E.血泌乳素异常升高，病因是垂体瘤

29.16岁女学生，主诉月经初潮后一直紊乱1年半，本次月经持续1周不止。

面色苍白，阴毛稀少，阴道口可见红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常。

为止血首选的处理为

A.雌激素止血

B.雄激素止血

C.孕激素止血

D.其他止血药

E.诊刮止血

30.围绝经期综合征的防治，下列原则不正确的是

A.雌激素治疗应注意必须有实际需要和指征

B.做好宣传，提高妇女对更年期变化的认识

C.雌激素治疗为解除症状的最小剂量

D.雌激素治疗的同时，在子宫存在的情况下没有必要使用孕激素

E.雌激素治疗可能有致癌危险

31.雌激素试验阳性提示

A.有子宫内膜且对雌激素有反应

B.可确诊为卵巢性闭经

C.卵巢能分泌雌激素

D.早孕

E.不需再做其他检查

32.绝经期妇女内分泌变化表现为

A.雌激素升高

B.孕激素升高

C.FSH升高

D.LH升高

E.FSH、LH升高，E、P降低

33.下列选项中，不是无排卵型功血的特点的是

A.基础体温双相

B.更年期和青春期妇女多见

C.阴道涂片示中、高度雌激素影响

D.FSH降低，无LH高峰

E.子宫内膜分泌不良

34.与痛经无关的疾病是

A.子宫肌瘤

B.慢性盆腔炎

C.子宫颈炎

D.子宫腺肌瘤

E.盆腔淤血症

35.闭经时，孕激素试验阳性不能说明

A.没有排卵障碍

B.下丘脑--垂体--卵巢轴正常

C.体内有一定雌激素水平

D.生殖道通畅

E.子宫内膜有功能

36.21岁未婚妇女，18岁初潮，量少，3～6个月一次，末次月经8个月前，经量更少。

追问病史，不食肥肉，每日饭量100～150g及少量蔬菜。

形体消瘦，乳房发育尚可，阴毛稀少，外阴未婚式。

肛查：

子宫略小，双附件正常。

对此患者治疗首选

A.小剂量雌激素周期治疗

B.精神心理治疗和饮食管理

C.用HCG诱发排卵

D.纠正全身健康状况

E.脉冲式微量GnRH促进下丘脑功能

37.关于围绝经期综合征的病理，下列说法错误的是

A.雌激素的分泌逐渐停止

B.卵巢功能逐渐衰退

C.垂体分泌的FSH、LH均可升高

D.下丘脑分泌促性腺激素释放激素升高

E.垂体分泌促性腺激素逐渐下降

38.女性，15岁，14岁来潮，每24～30天一次，每次5天。

近半年月经来时腹痛，伴恶心、呕吐，第1天为重。

检查未发现器质性病变。

对其痛经的治疗方案最合理的是

A.宫颈扩张，以利经血流出

B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或PG拮抗剂

C.少女可周期应用性激素

D.已婚妇女可用雄激素

E.应用止痛效果好的哌替啶或吗啡类

39.继发闭经患者用孕激素治疗不出现撤退性出血，提示

A.无子宫内膜，但卵巢功能正常

B.有子宫内膜，卵巢功能正常

C.子宫性闭经

D.卵巢能分泌一定量的雌激素

E.可能是妊娠

40.关于痛经，下列说法正确的是

A.凡月经前后或行经期间有腰酸、下腹胀程度较重，以致影响工作、生活者谓之痛经

B.原发性痛经多见于子宫发育不良者

C.功能性痛经是指生殖器官无明显病变的经期疼痛

D.痛经多发生在无排卵型周期

E.痛经患者子宫内膜中前列腺素降低

41.关于无排卵型功血，其出血机制错误的是

A.雌激素撤退型出血

B.雌激素突破型出血

C.凝血功能异常

D.无排卵

E.无孕激素分泌

42.下列选项中，不是无排卵功血的病理变化的是

A.子宫内膜腺囊型增生过长

B.萎缩型子宫内膜

D.子宫内膜腺瘤样增生过长

E.增生期子宫内膜

43.48岁女性，月经紊乱1年。

月经为15～25／40～60，经量时多时少。

此次闭经50天后持续出血半个月。

子宫稍大、软，宫颈光滑，附件阴性。

应行的检查是

A.阴道涂片

B.白带常规

C.超声检查

D.分段诊刮

E.腹腔镜

44.女，38岁，结婚10年不孕，月经一直不规则，临床考虑为"

无排卵型功血"

。

根据月经史，下列情况中，符合其诊断的是

A.周期紊乱，经期长短不一，经血量时多时少

B.周期正常，经期延长，经血量多

C.周期紊乱，经血量少，淋漓不尽

D.周期正常，月经中期少量出血

E.周期缩短，经血量稀少

45.女性，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。

此次停经3个月，阴道出血十余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。

其诊断考虑为

B.黄体功能不足

D.子宫内膜炎

E.排卵型功血

46.Asherman综合征的治疗原则是

A.雌激素治疗

B.孕激素治疗

C.E-P治疗

D.促排卵治疗

E.宫腔镜下分离粘连，后放置IUD

47.28岁女性，继发闭经半年，孕激素试验阳性。

下一步首先采取下述何项检查才能作出诊断

A.垂体促性腺激素测定

B.宫颈刮片

C.垂体兴奋试验

D.雌激素试验

E.妊娠试验

48.关于无排卵型功血的病理变化，下述说法错误的是

A.子宫内膜单纯性增生

B.萎缩性子宫内膜

C.子宫内膜腺囊样增生

D.子宫内膜腺瘤样增生

49.关于子宫功能性出血的治疗，下列说法错误的是

A.更年期功血，诊刮排除其他疾病后雌一孕激素序贯疗法

B.初潮后5年发生者在雌激素止血后考虑促排卵治疗

C.初潮后3年内多数为无排卵性月经。

一般情况下应重视营养、体育锻炼、尽量不用外源性激素

D.生殖年龄妇女多数为排卵型功血，止血后给口服避孕药

E.更年期功血诊刮为内膜腺囊样增生，给予雌、孕激素联合治疗

50.36岁妇女，以往月经规律。

现流血8天不止，量多。

止血方法较好的是

A.孕激素

C.孕酮与睾酮联合

D.刮宫

E.雄激素

51.某年轻妇女，月经一直正常，去年人流后至今无月经来潮，连续5个月基础体温双相，最可能的诊断为

B.丘脑性闭经

D.卵巢性闭经

E.中枢性闭经

52.女性，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。

对该患者的最佳治疗方案是

A.诊刮后应用强效孕激素

B.全子宫切除术

C.诊刮后抗炎治疗

D.子宫内膜电切术

E.诊刮后观察随访

53.Turner综合征所致的闭经，典型的染色体核型是

A.46，XX／46，XY

B.46，XXY

C.47，XXX

D.46，XY

E.45，X0

54.GnRH兴奋试验在于鉴别

A.子宫和卵巢性闭经

B.卵巢和垂体性闭经

C.垂体和下丘脑性闭经

D.Asherman综合征和Turner综合征

E.多囊卵巢和睾丸女性化综合征

55.24岁女性，原发性闭经，身高1．34m，第二性征未发育，有颈蹼、肘外翻，生殖器幼稚型。

应诊断为

A.先天性子宫发育不全

B.侏儒症

C.Turner综合征

D.21-三体综合征

E.47，XXX超雌综合征

56.为鉴别排卵型或无排卵型功血，下述辅助检查无意义的是

A.基础体温测定

B.周期性内分泌测定

C.月经前半周期做诊断性刮宫

D.周期性阴道脱落细胞涂片检查

E.经前做宫颈黏液结晶检查

57.功能性子宫出血时，使用性激素止血，下列说法错误的是

A.雌激素可用于黄体萎缩不全

B.内膜增生过长，可采用孕激素

C.更年期止血可用雄激素

D.无排卵型功能性子宫出血萎缩型内膜，可采用雌激素

E.无排卵型功能性子宫出血者可采用孕激素

58.48岁女性，大量阴道流血伴重度贫血，第3次住院刮宫止血，内膜病理为子宫内膜不典型增生，血红蛋白60g／L，血压17．3／10．7kPa（130／80mmHg），白细胞正常。

下一步治疗最好使用

A.孕-雄激素周期疗法

B.雌-孕激素周期疗法

C.止血药

D.手术切除子宫

E.放疗

59.女，30岁，继发闭经3年，孕激素试验阴性，雌激素试验阴性，基础体温呈双相型。

闭经属于

A.下丘脑性

E.大脑皮质功能失调

60.女，22岁，肥胖，闭经，拟诊为多囊卵巢综合征。

关于多囊卵巢综合征，B超时最明显的阳性体征是

A.子宫明显增大

B.单侧卵巢增大

C.双侧卵巢增大及项链征

D.子宫与双侧卵巢均增大

E.阴毛稀疏