湖南省湘西土家族苗族自治州永顺县事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案文档格式.docx

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故选D。

　　4、面神经核位于（）。

　　A、端脑

　　B、延髓

　　C、中脑

　　D、脑桥

　　【解析】面神经核起自脑桥。

　　5、与免疫原混合/结合后可提高免疫应答的物质是（）。

　　A、激活剂

　　B、免疫佐剂

　　C、载体分子

　　D、抑制剂

　　【答案】B

　　【解析】免疫佐剂能非特异性增强抗原的免疫原性或改变免疫反应类型使机体对该抗原的免疫应答更强烈。

　　6、支气管扩张常见的肺部体征是（）。

　　A、无异常体征

　　B、固定持久的局限性湿啰音

　　C、局限性哮鸣音

　　D、双肺哮鸣音

　　【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音，其部位较为固定，常持久存在。

　　7、维生素B12是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏（）。

　　A、外科切除空肠

　　B、慢性胃炎引起的胃酸缺乏

　　C、胃全切除

　　D、胃壁细胞的自家免疫性破坏

　　【解析】维生素B12与胃黏膜壁细胞分泌的内因子结合成复合物后，才能在回肠吸收，所以外科切除空肠不会引起其缺乏。

　　8、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项（）。

　　A、服用硫酸镁

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、霍乱

　　D、溃疡性结肠炎

　　【答案】C

　　【解析】分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。

霍乱引起的腹泻为单纯分泌性腹泻的一个典型例子。

故选C。

　　9、第二心音的产生主要是由于（）。

　　A、动脉瓣关闭

　　B、房室瓣关闭

　　C、房室瓣开放

　　D、心室壁振动

　　【解析】第二心音是由于主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭，血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成的。

　　10、引起慢性肺源性心脏病常见的病因是（）。

　　A、支气管哮喘

　　B、大叶性肺炎

　　C、矽肺

　　D、支气管扩张

　　【答案】ACD

　　【解析】慢性肺源性心脏病常见原因有：

支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等。

支气管、肺疾病中以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、矽肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

故选ACD。

　　11、丙型肝炎的主要传播途径是（）。

　　A、粪-口途径传播

　　B、垂直传播

　　C、虫媒传播

　　D、主要通过血液途径传播

　　【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，虽也可经性接触、母婴传播途径传播，但主要是由输血、血制品注射传播，占输血后肝炎的90%。

　　12、关于血浆蛋白生理功能的描述，下列选项中错误的是（）。

　　A、运输物质

　　B、参与机体的免疫功能

　　C、参与生理止血过程

　　D、形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

　　【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压，可保持部分水于血管内。

　　13、寄生虫感染时滴度明显升高的是（）。

　　A、IgA

　　B、IgE

　　C、IgM

　　D、IgG

　　【解析】IgE在正常人血清中含量最少，血清农地极低，可能与抗体寄生虫免疫有关，因此寄生虫感染时滴度明显增高。

　　14、风湿病变累及全身结缔组织，其中病变最严重的部位是（）。

　　A、心脏

　　B、血管

　　C、皮肤

　　D、关节

　　【解析】风湿病是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。

病变主要累及全身结缔组织及血管，常形成特征性风湿肉芽肿。

病变最长累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。

　　（比如风湿性心脏病，病变主要侵犯心脏瓣，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。

）风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下小结、舞蹈病等症状和体征。

故选A。

　　15、心理咨询基本技巧包含下列哪几项（）。

　　A、共情

　　B、真诚

　　C、积极关注

　　D、移情

　　【答案】ABCD

　　【解析】心理咨询的技巧包含很多，其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。

其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。

故选ABCD。

　　16、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。

　　A、<

　　5.3kPa

　　B、<

　　6.67kPa

　　C、<

　　8.0kPa

　　D、<

　　9.3kPa

　　【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）<

　　8.0Kpa（60mmHg）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>

　　6.7Kpa（50mmHg）为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）<

　　6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。

　　17、散射免疫比浊法测定时，为了准确测定靶物质浓度，必须使（）。

　　A、充分稀释待测样品

　　B、有足够强度的发射光

　　C、B+D

　　D、检测抗体过量

　　【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体（一般抗体过量）中分别加入递增量的抗原，形成免疫复合物，在促凝剂作用下，形成微粒，出现浊度。

　　18、从教材的概念描写，医学心理学是医学和心理学相结合的（）。

　　A、交叉学科

　　B、心理学学科

　　C、医学学科

　　D、精神病学科

　　【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。

　　19、从教材的概念描写，医学心理学是医学和心理学相结合的（）。

　　【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研

　　究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。

　　20、COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）。

　　A、BE下降

　　B、PaCO2上升

　　C、pH上升

　　D、PaO2下降

　　【解析】COPD病程中动脉血气异常首先表现为轻、中度低氧血症。

　　21、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是（）。

　　A、地西泮

　　B、扑米酮

　　C、丙戊酸钠

　　D、苯巴比妥

　　【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作，多见于儿童，表现为短暂的意识丧失，持续30秒内。

强直-阵挛性发作及癫痫大发作，指意识突然丧失，全身强直-痉挛性抽搐。

丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。

　　22、动脉粥样硬化的病变特点（）。

　　A、粥瘤

　　B、风湿性动脉炎

　　C、虎斑心

　　D、细动脉玻璃样变性

　　【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括：

脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。

　　23、脑膜炎球菌的主要致病因素是（）。

　　A、直接致组织坏死作用

　　B、外毒素

　　C、肠毒素

　　D、内毒素

　　【解析】流行性脑脊髓膜炎的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，鼻咽腔的细菌大量繁

　　殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。

严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈项强直等脑膜刺激症。

甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克。

上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。

　　24、不属于营养素的是（）。

　　A、盐

　　B、蛋白质

　　C、碳水化合物

　　D、脂肪

　　【解析】营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分。

按化学性质或生理功能可分为五大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和维生素。

　　25、磺脲类药物可用于治疗（）。

　　A、糖尿病合并高热

　　B、胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

　　C、糖尿病并发酮症酸中毒

　　D、胰岛素依赖型糖尿病

　　【解析】磺酰脲类药物用于降血糖的机制主要是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，故磺酰脲类药物主要用于胰岛功能尚存的2型糖尿病。

故选B。

　　26、以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。

　　A、畏寒，高热

　　B、血压80/50mmHg

　　C、呼吸频率26次/分

　　D、头痛，烦躁不安

　　【解析】重症肺炎的诊断主要标准：

需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性物质＞4小时，急性肾衰竭。

次要标准：

呼吸频率≥30次/分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg。

　　27、对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（）。

　　A、强迫端坐位

　　B、大汗淋漓伴发绀

　　C、语音震颤减弱

　　D、呼吸动度增大、呈吸气位

　　【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。

呼吸动度变小，呈吸气位。

由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。

两肺可闻干啰音及哮鸣音。

　　28、关于胃肠神经支配的叙述，正确的是（）。

　　A、外来神经对内在神经无调节作用

　　B、去除外来神经后，仍能完成局部反射

　　C、交感神经节后纤维释放乙酰胆碱

　　D、所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质

　　【解析】胃肠神经支配包括内在神经系统和外来神经系统，内在神经系统构成一个局部的、可以独立完成反射活动的局部整合系统，但在完整的机体内，其活动受外来神经活动的调节。

　　29、临床诊断严重感染，尽快进行积极液体复苏，下面哪项不是6h内要达到的复苏目标（）。

　　A、体温恢复正常

　　B、中心静脉或混合静脉血氧饱和度（ScvO2或SvO2）≥

　　0.70

　　C、中心静脉压（CVP）8～12cmH20

　　D、尿量≥

　　0.5ml/（kg•h）

　　【解析】液体复苏是要保证有效循环血容量，纠正休克，与体温无关。

　　30、麻疹最常见的首发表现是（）。

　　A、肺炎

　　B、喉炎

　　C、中耳炎

　　D、脑炎

　　【解析】麻疹是儿童罪常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性强。

临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，也可并发麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。

其中肺炎最常见。

　　31、内环境是指（）。

　　A、细胞外液

　　B、细胞内液

　　C、血液

　　D、体液

　　【解析】细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称之为内环境。

　　32、甲状腺分泌的激素是（）。

　　A、生长抑素

　　B、皮质醇

　　C、降钙素

　　D、生长素

　　【解析】降钙素是甲状腺C细胞分泌的肽类激素。

　　33、在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。

　　A、色氨酸

　　B、丝氨酸

　　C、精氨酸

　　D、天冬氨酸

　　【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。

大多数蛋白质含有这两种氨基酸残基，所以测定蛋白质溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白质含量的快速简便的方法。

　　34、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是（）。

　　A、静息膜电位

　　B、锋电位

　　C、终板电位

　　D、感受器电位

　　【解析】静息电位是细胞在安静状态时膜内外的电位差，不能够传导。

锋电位是动作电位的主要组成部分，具有“全或无”特性，可进行不衰减传导。

终板电位、感受器电位和突触后电位均为局部电位，局部电位以电紧张的方式向周围扩布，为衰减性传导。

　　35、关于体液调节，下述哪项是错误的（）。

　　A、通过化学物质来实现

　　B、分泌激素的细胞有内分泌功能

　　C、体液调节不受神经系统的控制

　　D、体液调节不一定都是全身性的

　　【解析】几乎所有的内分泌腺都受自主神经支配,很多类型的体液调节，是通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，也被称为神经-体液调节。

　　36、（）是医务人员的医德底线准则。

　　A、以人为本，救死扶伤

　　B、平等交往，一视同仁

　　C、举止端庄，语言文明

　　D、廉洁行医，遵纪守法

　　【解析】廉洁行医、遵纪守法是医务人员正确对待职业行为规范且不允许突破的医德底线准则。

　　37、管理眼球壁一般感觉的神经是（）。

　　A、眼神经

　　B、展神经

　　C、滑车神经

　　D、动眼神经

　　【解析】眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层，由眼神经支配。

　　38、关于轮状病毒，下列哪一项是正确的（）。

　　A、主要感染成人

　　B、夏季发病率高

　　C、多发生在秋冬季

　　D、目前用减毒活疫苗预防

　　【解析】常见错误为选夏季发病率高，是认为肠道疾病主要是夏季发病率高，这是没有掌握轮状病毒的流行季节。

实际上晚秋和冬季是轮状病毒发病的主要季节。

　　39、抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为（）。

　　A、抗原刺激性

　　B、免疫原性

　　C、宿主反应性

　　D、免疫反应性

　　【解析】抗原刺激机体使之产生免疫应答的能力称免疫原性。

　　40、体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的（）。

　　A、皮肤有黄染肯定是黄疸

　　B、巩膜有黄染肯定为黄疸

　　C、巩膜均匀黄染

　　D、皮肤黄染仅在手掌、足底

　　【解析】假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。

胡萝卜素只引起皮肤黄染，巩膜正常；

而黄疸皮肤、巩膜等组织均黄染。

　　41、风湿病变累及全身结缔组织，其中病变最严重的部位是（）。

　　42、抽样调查中，抽样误差最小的抽样方法是（）。

　　A、单纯随机抽样

　　B、系统抽样

　　C、整群抽样

　　D、分层抽样

　　【解析】抽样调查指从总体中随机抽取有代表性的一部分样本进行调查，以样本统计量估计总体参数。

常用的抽样方法包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样。

分层抽样指先将总体按某种特征分成若干层，再从每层中进行随机抽样。

分层抽样能保证总体中的每一层都有相应比例，故抽样误差相对较小。

　　43、翼点是哪些骨的会合处？

　　A、额骨

　　B、蝶骨

　　C、顶骨

　　D、枕骨

　　【答案】ABC

　　【解析】翼点是额骨、蝶骨、顶骨、颞骨的会合处。

故选ABC。

　　44、血液中数量最多和最少的白细胞是（）。

　　A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

　　B、淋巴细胞和嗜碱性粒细胞

　　C、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞

　　D、中性粒细胞和单核细胞

　　【解析】中性粒细胞是数量最多的白细胞，嗜碱性粒细胞数量最少。

　　45、流行病学实验的双盲法是指（）。

　　A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

　　B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况

　　C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况

　　D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

　　【解析】在临床实验研究中，为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚，试验中要求采用盲法。

①单盲：

医生（观察者）知道，患者（研究对象）不知情；

②双盲：

医生、患者均不知情；

③全盲（三盲）：

试验资料分析者、医患均不知情。

　　46、葡萄糖酸盐试验阳性（）。

　　A、肺炎链球菌

　　B、沙门菌属

　　C、肺炎克雷伯菌

　　D、金黄色葡萄球菌

　　【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸盐试验是阳性。

　　47、QRS综合波代表（）。

　　A、心室的去极化

　　B、心室的复极化

　　C、心房的复极化

　　D、心房的去极化

　　【解析】QRS综合波代表左右两心室的去极化过程，P波代表左右两心房的去极化过程，T波代表心室复极化过程。

　　48、多见于强直性脊椎炎患者的抗原（）。

　　A、MHC-I类抗原

　　B、MHC-Ⅱ类抗原

　　C、MHC-

　　I、Ⅱ类抗原

　　D、HLA-B27抗原

　　【解析】约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原。

　　49、对易感人群预防流行性乙型脑炎最关键的措施是（）。

　　A、防蚊、灭蚊和接种疫苗

　　B、注射免疫球蛋白

　　C、注射干扰素

　　D、注射抗生素

　　【解析】流行性乙型脑炎病毒属黄病毒科。

流行性乙型脑炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜体内。

蚊子是该病毒的传播媒介，防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。

目前尚无有效的药物可以治疗流行性乙型脑炎。

　　50、下述关于继发性肺结核的叙述，正确的是（）。

　　A、治疗后病变吸收较快，短期内可有变化

　　B、多隐匿起病，不会出现急性发病和高热

　　C、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核

　　D、肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段

　　【解析】1999年公布的结核病分类标准中，继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞和干酪性肺炎等。

继发性肺结核常有空洞形成或干酪样坏死，病灶好发于两肺尖后段或下叶背段，起病多缓慢，但呈干酪性肺炎时，起病可以急剧。

胸部X线的特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小。

PPD试验阴性除表明未受感染外，还可见于机体免疫功能低下或受干扰时。

　　51、某男，62岁，肛瘘术后出现尿潴留，给予药物治疗，病人主诉视远物模糊，只能看近物。

此药可能是（）。

　　A、阿托品

　　B、氯解磷定

　　C、新斯的明

　　D、毒扁豆碱

　　【解析】新斯的明可治疗腹气胀和尿潴留，作用于眼睛引起缩瞳，调节痉挛（只适合于看近物，而难以看清远物）。

　　52、已知某病患者8人的潜伏期分别为

　　6、8、8、10、12、15、16、17。

平均潜伏天数为（）。

　　A、8

　　B、10

　　C、11

　　D、12

　　【解析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数，题干所给为不确定数据资料，表示集中趋势时应计算中位数。

其中n=8，因此选用公式M=1/2[Xn/2+X（n/2）+1]，即M=11。

平均潜伏天数为11天。

　　53、治疗军团感染的首选药是（）。

　　A、青霉素G

　　B、四环素

　　C、红霉素

　　D、头孢类

　　【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，其抗菌谱较窄，对大多数G⁺菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）抗菌作用强，对部分G⁻菌（脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团菌）高度敏感。

对肺炎支原体、衣原体、立克次体也有抑制作用。

　　54、HIV感染最常用的筛查方法是（）。

　　A、PCR

　　B、ELISA

　　C、RPR

　　D、免疫印迹

　　【解析】ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。

　　55、引起DIC的是（）。

　　A、荚膜

　　C、内毒素

　　D、芽胞

　　【解析】大量内毒素可直接活化凝血系统，也可通过损伤血管内皮细胞间接活化凝血系统，引起弥漫性血管内凝血（DIC）。

　　56、当肌肉活动时，葡萄糖转运体能将胞