个人重大事项报告表Word格式.docx

个人重大事项报告表Word格式.docx

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5．本表中有“□〞栏的为选择栏，请根据实际情况在对应的“□〞内划“√〞。

6．某一事项内容较多在表格中填写不下时，请复制相应事项的表格，另附页填写。

7．报告人应将本人的报告材料密封，并在信封上签名。

干部个人根本情况

姓名

任两代表一委员情况

在职

状态

现职□

退出现职尚未

办理退休手续□

工作单位

现任职务

职级

号码

户籍

地址

婚姻

现状

婚姻变化情况

说明：

工作单位应填写全称或标准简称，同时担任多个职务的，请逐个分行填写。

户籍地址应填写居民户口簿“住址〞栏的详细地址。

婚姻现状为：

未婚、已婚、离异、丧偶。

婚姻发生变化的，应如实填报所有婚姻变化情况，主要包括结婚、离婚、丧偶、再婚，并填写变化时间和变化原因。

持有出入国〔境〕证件的情况

证件名称

证件号

有效期限

保管机构

备注

年月日至年月日

无此类情况的，应在“证件名称〞列下方空格内填写“无〞；

有此类情况的，应填写填报时的有效证件情况，以及上年1月1日以来失效的证件情况。

因私出入国〔境〕的情况

起止日期

所到地区

事由

审批机构

所用证件号

起：

年月日

至：

填写上年1月1日以来的因私出国情况。

所到国家应填报从出国至回国期间到过的所有国家，含过境签的国家。

事由主要包括探亲、访友、学术交流、就医、旅游、继承、承受和处理财产等。

配偶、子女及其配偶从业情况

配偶

工作〔学习〕单位

现任职务

单位性质

妻子□

丈夫□

证件号码

子女一

儿子□

女儿□

配偶姓名

子女二

应按现状填写。

子女无配偶的，应在“配偶姓名〞列下方空格内填写“无〞。

未从业人员应填写就读、学龄前或待业情况等；

退休人员应填写退休前工作单位及原任职务，退休后再就业的，再就业情况一并填写。

单位性质包括：

党政机关、事业单位、国有企业、军队、学生、私营企业、外商独资企业、中外合资企业、境外非政府组织的境内代表机构、国〔境〕外单位、其他。

本人、配偶及子女为所有权人或者共有人的

房产情况

产权人

房产来源

〔去向〕

具体地址

建筑

面积

〔㎡〕

房产性质

交易

时间

〔年月〕

价格

〔万元〕

购置资金

来源

无房产的，应在“产权人〞列下方空格处填写“无〞；

有房产的，应在表格内详细完整填写。

应填报本人、配偶及子女名下的所有房产，包括本人、配偶及子女为所有权人的房产，以及本人、配偶及子女为共有权人的房产。

房产是共有产权的，应填写所有的产权人姓名，同时在“产权人〞栏中注明共有方式〔共同共有或按份共有〕，其中按份共有的应注明所占份额。

房产来源主要包括购置、继承、承受赠与等方式获取的房产情况；

房产去向包括出售、赠与他人等方式处置房产的情况。

房产性质主要包括商品房、福利房、经济适用房、限价房、自建房以及有单独产权证书的车库、车位、储藏间等。

厂房、商铺、酒店式公寓等房产，也需要填报。

租住的房屋，租赁的车库、车位、储藏间等，不需要填报。

在国〔境〕外的房产情况，也应如实填报。

已取得不动产权证、房屋所有权证的，具体地址、建筑面积、产权性质等以证书记载的信息为准；

尚未取得不动产权证、房屋所有权证的，以经备案的房屋买卖合同记载的信息为准。

与他人共有的房产，“建筑面积〞应填写整套房产的建筑面积。

本人、配偶及子女投资或者以其他方式

持有股票的情况

持有人姓名

股票名称或代码

持股数量

填报前一交易日市值〔万元〕

填报前一交易日所有股票的总市值

万元

无此类情况的，应在“持有人姓名〞列下方空格处填写“无〞；

有此类情况的，应逐人、逐只填写持有的所有股票的名称或代码、持股数量、填报前一交易日收盘时的市值〔市值=单只持股数量×

收盘时股价〕，并合计填写填报前一交易日所有股票的总市值。

通过“港股通〞购置的股票，也需要填报。

开通融资融券账户购置的股票，应当在“备注〞栏注明融资融券使用额度等情况。

在国〔境〕外的持有股票情况，也应如实填报。

持有基金的情况

基金名称或代码

基金份额

填报前一交易日净值〔万元〕

填报前一交易日所有基金的总净值

有此类情况的，应逐人、逐只填写持有的所有基金的名称或代码、份额、填报前一交易日收盘时的净值〔净值=单只基金份数×

收盘时单位净值〕，并合计填写填报前一交易日所有基金的总净值。

在国〔境〕外的持有基金情况，也应如实填报。

持有投资型保险的情况

投保人姓名

保险产品全称

保单号

保险公司名称

累积缴纳保费、

投资金〔万元〕

累计缴纳保费、投资金总额

有此类情况的，应逐人、逐单填写持有的所有投资型保险的保险产品全称、保单号、保险公司名称、以及累积缴纳的保费、投资金等，并合计填写所有保单累计缴纳保费、投资金总额。

在国〔境〕外的持有投资型保险情况，也应如实填报。

投资型保险，包括人身保险投资型保险和财产保险投资型保险两类。

“人身保险投资型保险〞，是指至填报日仍然生效的，在人寿保险公司、安康保险公司或养老保险公司购置的，保险产品名称中含有“两全保险〞“年金保险〞“投资连结型〞和“万能型〞等字样的保险产品。

“财产保险投资型保险〞，是指至填报日仍然生效的，向财产保险公司缴纳投资金〔包括保险储金、投资金、保障金、投资认购金等〕，获取保险保障，并按合同约定取得本金及其收益〔亏损〕的财产保险产品。

填报时，应填写本人、配偶及子女是投保人的保单信息。

至填报日已经失效的投资型保险，无需填报。

配偶、子女及其配偶经商办企业的情况

统一社会信用代码/注册号

企业或其他

市场主体名称

成立日期

经营范围

注册地

经营地

市场主体类型

注册资本〔金〕或

资金数额〔出资额〕

个人认缴出资额

或个人出资额

万元

个人认缴出资比例

或个人出资比例

%

备注

有此类情况的，应填写截至填报时的现状；

无此类情况的，在表格的“〞栏内填写“无〞。

企业或市场主体名称发生变化的，须在“备注〞栏注明原名称。

注册地填写到市〔地、州、盟〕。

经营地填写到省〔区、市〕或市〔地、州、盟〕，可填多个区域。

填写时，应按照工商〔市场监管〕部门登记的最新情况逐项填写。

企业或其他市场主体类型主要包括股份、有限责任公司、个体工商户、个人独资企业、合伙企业、在国〔境〕外注册公司或者投资入股、其他。

股份、有限责任公司应填报认缴出资额，个体工商户、个人独资企业、合伙企业等应填报个人出资额。

购置的私募基金、信托产品等，如该产品以配偶、子女及其配偶的名义投资非上市公司、合伙企业等，也应当在此事项中填报。

个人认为需要报告的其他事项

本人承诺

我已认真学习填报廉政档案个人事项的有关规定，认真阅读?

填表须知?

和每一事项表格下方的填表说明，所填内容已与配偶、子女及其配偶进展了认真核实。

我郑重承诺，本人对以上所填内容的真实性和完整性负责，并自愿承受组织监视和查核。

本人签名：