南方医科大学儿科学试题2文档格式.docx

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D.腹部皮下脂肪近于消失，四肢，面部均减少

E.腹部，四肢，面部皮下脂肪消失

13.营养不良的临床特点应是：

A.体重不增→皮下脂肪少→消瘦→发育停顿

B.消瘦→皮下脂肪少→体重不增→发育停顿

C.体重不增→消瘦→皮下脂肪少→发育停顿

D.消瘦→体重不增→皮下脂肪少→发育停顿

E.体重不增→发育停滞→消瘦→皮下脂肪少

14.1岁男孩，反复腹泻，纳差3月体重6kg，臀部皮下脂肪已消失面色苍白，红细胞300万/立方毫米，血红蛋白75g/L，初步考虑为

A.营养不良Ⅰ°

大细胞性贫血B.营养不良Ⅱ°

缺铁性贫血

C.营养不良Ⅱ°

大细胞性贫血D.营养不良Ⅲ°

E.营养不良Ⅲ°

大细胞性贫血

15.营养不良时测定腹壁皮下脂肪厚度的部位在：

A.脐上B.脐下C.脐旁

D.脐旁乳头线上E.以上都不是

16.Ⅲ度营养不良时体重下降指标是指下列数字的哪一项

A.<

5％B.5-10％C.10-15％D.15-25％E.>

40％

17.下列哪项不是Ⅱ°

营养不良的表现

A.皮肤苍白，松弛B.腹部皮下脂肪厚度0.3cm

C.身长明显低于正常D.精神轻度萎糜，易疲乏

E.消瘦明显

18.2岁的小儿体重8kg，面色苍白，皮肤弹性差，四肢与面部皮下脂肪减少，腹部皮下脂肪为0.3cm，肌肉松弛，精神呆滞纳差，应诊断为

A.营养不良性贫血B.营养不良Ⅰ度B.营养不良Ⅱ度

C.营养不良Ⅲ度D.多种维生素缺乏

19.营养不良的饮食选择原则是

A.高蛋白，高糖，低脂肪的食物B.高脂肪，高糖，低蛋白的食物

C.高蛋白，高脂肪，高糖的食物D.高蛋白，高脂肪低糖的食物

E.高蛋白，高糖和高热量，足量维生素的食物

20.Ⅱ，Ⅲ度营养不良在调整饮食时，开始热量应为：

A.20～30Cal/kg/日B.40～60Cal/kg/日C.70～90Cal/kg/日

D.100～120Cal/kg/日E.120～140Cal/kg/日

21.Ⅱ，Ⅲ度营养不良若消化及吸收好，热卡可增至：

A.100Cal/kg/日，待体重近于正常后再恢复正常热量

B.120Cal/kg/日，待体重近于正常后再恢复正常热量

C.140Cal/kg/日，待体重近于正常后再恢复正常热量

D.150Cal/kg/日，待体重近于正常后再恢复正常热量

E.160Cal/kg/日，待体重近于正常后再恢复正常热量

22.营养不良的药物治疗不适宜的是

A.消化酶B.维生素C.苯丙酸诺龙

D.甲状腺素E.胰岛素

23.治疗营养不良用苯丙酸诺龙应连续：

A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周

24.营养不良的患儿应用苯丙酸诺龙肌肉注射主要的目的是：

A.起到抗炎，抗病毒作用B.增强机体的抵抗力

C.增强机体的糖代谢功能D.促进机体对蛋白质的合成

E.促进食欲

25.Ⅱ-Ⅲ营养不良，调整饮食时，其热卡计算开始宜选用

A.按标准体重90-100卡/kg/日B.按实际体重90-100卡/kg/日

C.按标准体重40-50卡/kg/日D.按实际体重40-60卡/kg/日

E.按标准体重40-60卡/kg/日

26.轻度营养不良浮肿常见于

A.面部B.腹部C.会阴部D.上肢E.足背

27.预防营养不良最主要的措施是：

A.按时给予足量的蛋白质饮食B.及时添加维生素B.C

C.可推迟断奶D.预防各种传染病

E.供给足量的淀粉类食物

28.人内源性维生素D是：

A.7-脱氢胆固醇B.麦角骨化醇C.维生素D3

D.25-羟胆骨化醇E.1.25-（OH）2D3

29.人类维生素D的主要来源是：

A.紫外线照射时皮肤产生维生素D3B.猪肝提供维生素D3

C.蛋类提供维生素D3D.植物提供维生素D3

E.以上都不是

30.维生素D代谢中生物活性最强的是

A.7-脱氢胆固醇B.25-羟胆骨化醇C.7-脱氢麦角醇

D.1-25二羟胆骨化醇E.24-25二羟胆骨化醇

31.维生素D抗佝偻病作用最强的是：

A.内源性维生素D3B.食物中的D3

C.24，25（OH）2D3D.25-羟胆骨化醇（25-（OH）2D3）

E.1.25二羟胆骨化醇[1.25-（OH）2D3]

32.人体维生素D主要来源于：

A.皮肤合成的内源性VitDB.蛋黄中的VitDC.猪肝中的VitD

D.人奶中的VitDE.牛奶中的VitD

33.维生素D在体内最后羟化的脏器（器官）是：

A.肠B.肝C.肾D.皮肤E.骨

34.有关钙磷代谢的概念下列哪一项是错误的？

A.钙的排泄途径主要是肠道B.磷的排泄途径主要是肾

C.磷又称为无机盐生长激素，儿童期血磷可高于成人

D.血钙磷乘积<

40时即影响骨的钙化E.血钙>

3mmol/L称为高钙血症

35.下列有关的VitD的作用哪一项是错误的？

A.促进肠道对钙磷的吸收B.抑制肾小管对磷的重吸收

C.促进旧骨的骨盐吸收D.促进新骨的骨盐沉积

E.过量的VitD能引起中毒

36.维生素D缺乏性佝偻病（以下简称佝偻病）发病的最主要因素是：

A.日光照射不足B.食物中维生素D含量不足

C.婴儿食物中钙磷含量少D.婴儿生长快，需要量多

E.疾病的影响

37.引起婴儿佝偻病的主要原因是

A.缺钙B.缺乏维生素D

C.甲状旁腺功能不全D.食物中热量和蛋白质不足

E.食物中钙，磷比例不当

38.肾羟化酶缺乏是下述何种疾病的病因

A.维生素D依赖性佝偻病B.先天性佝偻病

C.肾性佝偻病D.远端肾小管酸中毒

E.低血磷性抗VD佝偻病

39.人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是人乳中：

A.含维生素D多B.含钙多C.钙磷比例适宜

D.含磷多E.含磷多，含钙少

40.骨样组织增生可致

A.脐疝B.方颅C.手足搐搦D.鸡胸E.出牙延迟

41.佝偻病激期X线表现：

A.干骺端增宽，钙化预备带消失，毛刷样，杯口状改变

B.钙化预备带重新出现，致密增厚

C.长骨钙化预备带模糊或无改变，骨质轻度稀疏

D.长骨短粗和弯曲，干骺端弯宽，呈喇叭口状，轮廓光整

E.长骨钙化预备带密度增加，骨皮质增厚及骨硬化

42.佝偻病活动早期的主要表现为

A.神经精神症状，多汗，睡眠不实

B.骨骼系统改变

C.运动功能发育迟缓

D.血清钙正常，磷降低，碱性磷酸酶增高

E.干骺端出现钙化预备带

43.下列哪项不对

A.颅骨软化多见于3-6个月婴儿B.肋骨串珠，多见于1岁左右小儿

C.腕踝镯肿多见于3-6个月儿D.“O”“X”见于1岁以后小儿

E.鸡胸，多见于1岁左右小儿

44.佝偻病初期长骨X线改变特点是

A.钙化预备带模糊B.干骺端呈毛刷样改变C.干骺端增宽

D.骨质密度稀疏E.骨骺轻度增宽

45.下列哪项不属于营养性佝偻病的临床表现？

A.多汗B.肌肉松弛C.前囟宽大

D.皮肤粗干E.神经发育迟滞

46.佝偻病的骨骼畸形不包括

A.漏斗胸B.哈氏沟C.X型腿

D.头小畸形E.方颅

47.患儿4个月，出生体重1950g，人工喂养，经常感冒，多汗，哭叫，可能出现的骨骼畸形有

A.方颅B.颅骨软化C.哈氏沟

D.串珠肋E.鸡胸

48.维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是

A.脊柱异常弯曲B.颅骨有乒乓球感C.方颅

D.赫氏沟E.鸡胸

49.远端肾小管性酸中毒有：

A.维生素D缺乏B.肾小管碳酸酐酶形成障碍

C.肾小管重吸收磷障碍D.肾脏1-羟化酶缺陷

E.肾功能障碍

50.低血磷性抗D佝偻病有

51.中度佝偻病的表现是

A.轻度骨骼改变，血钙磷正常

B.轻度骨骼改变，血磷低，血钙近于正常

C.中度骨骼改变，血钙、磷正常

D.中度骨骼改变，血磷低，血钙稍低

E.重度骨骼改变，血钙磷均低

52.佝偻病活动期血液的生化改变不可能为：

A.血钙0.25mmol/L，血磷0.323mmol/L，碱性磷酸酶（菩氏）40uB.血钙8mg/dl，血磷5.5mg/dl，碱性磷酸酶35u

C.血钙9mg/dl，血磷2.2mg/dl，碱性磷酸酶10u

D.血钙10mg/dl，血磷5.5mg/dl，碱性磷酸酶10u

E.血钙7mg/dl，血磷4.5mg/dl，碱性磷酸酶10u

53.中度X形腿标准是两膝关节靠拢，踝关节距离是

A.1～3cmB.2～4cmC.3～6cmD.4～7cmE.5～8cm

54.关于先天性佝偻病下列哪一项不正确

A.多见于北方寒冷地区B.母亲孕期有软骨病史，很少产外活动

C.新生儿佝偻病体征症状不明显D.小儿多出生于冬季

E.血钙低，碱性磷酸酶升高

55.佝偻病活动早期下列哪一项是错误的？

A.血钙正常或轻度降低B.血磷降低C.碱性磷酸酶增加

D.甲状旁腺素轻度增加E.骨骼明显改变

56.3岁半男孩，有方颅，肋骨串珠，“O”形腿。

精神与睡眠尚可，血清钙2.4mmol/L血清磷1.1mmol/L碱性磷酸酶10布氏单位诊断为

A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗病期E.呆小病

57.维生素D依赖性佝偻病与维生素D缺乏性佝偻病的主要区别是

A.临床症状和体征改变B.血钙，血磷降低

C.甲状旁腺素功能亢进D.出现氨基酸尿

E.1.25-（OH）2D3浓度降低

58.佝偻病激期与初期鉴别点中，下列哪项不妥

A.血钙明显下降B.血磷明显下降

C.碱性磷酸酶显著增多D.钙磷乘积显著下降

E.X线检查明显异常

59.佝偻病一般性预防用维生素D制量是

A.200单位/日B.400单位/日C.1000单位/日

D.800单位/日E.2000单位/日

60.预防佝偻病应强调：

A.合理喂养B.经常口服鱼肝油C.经常口服钙片

D.经常晒太阳E.母亲孕期与哺乳期的保健

61.维生素D治疗佝偻病的剂量应为

A.依病期不同而剂量不同B.不同病期剂量相同

C.先用小剂量，逐渐加大剂量D.剂量越大越好

E.剂量越少越安全

62.预防维生素D缺乏性佝偻病，哪项不正确

A.早产儿出生后二周服VitDB.VitD的预防应自出生开始直到学龄前期

C.青春前期应服用预防量VitDD.新生儿自1月后就应服VitD400u/日

E.孕母乳母及婴儿均应多晒太阳

63.佝偻病活动期突击疗法是

A.维生素D310万u/次/月共3次B.维生素D320万u/次/月共2次

C.维生素D220万u只1次D.维生素D330万u次/月共1～2次

E.维生素D3100万u只1次

64.佝偻病活动早期突击疗法是

A.维生素D310万u次/月共3次

B.维生素D320万u次/月共2次

C.维生素D330万u只一次

D.维生素D260万u1-2周1次，连注2-3次

65.低钙血症时下列哪一项是错误的？

A.刺激甲状旁腺素分泌增加B.间接刺激1，25（OH）2D3合成

C.抑制降钙素分泌D.心电图示S-T段缩短

E.婴儿易发生癫痫样大发作

66.婴儿手足搐搦症的发病机理与佝偻病的不同点在于：

A.钙吸收代谢障碍B.磷吸收代谢障碍

C.甲状旁腺调节功能不足D.维生素D缺乏

E.神经系统兴奋性增高

67.手足搐搦症的主要原因是

A.血中钙离子降低B.血清中总钙降低

C.血清中枸橼酸钙降低D.血中蛋白的结合钙降低

E.血磷降低

68.哪些不是手足抽搐搦症的特点

A.Trousseau征（陶瑟氏征）B.喉痉挛

C.血钙<

1.75～1.88mmol/LD.血磷<

0.87～1.61mmol/L

E.面神经征阳性

69.婴儿手足搐搦未发作时可查出哪项反射阳性

A.拥抱反射B.握持反射C.腓反射

D.觅食反射E.吸吮反射

70.婴儿手足搐搦症下列哪项最少见？

A.手足搐搦B.喉痉挛C.惊厥D.夜啼E.烦躁

71.手足搐搦症婴儿时期的常见症状是

A.反复发生惊厥B.持续的痉挛

C.手足痉挛D.面神经征（Chvostek氏征）阳性

E.同时伴有佝偻病症状

72.打气几分钟内出现手足搐搦为Trousseau征阳性？

A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.4分钟E.5分钟

73.婴儿手足搐搦症主要死亡原因是

A.肺水肿B.颅内出血C.喉痉挛

D.惊厥持续状态E.异物吸入

74.三个月小儿哪种惊厥最符合VitD缺乏性手足搐搦症

A.惊厥后意识障碍B.多发生在清晨空腹时的抽搐

C.发生在春天的无热搐搦D.磕头样发作性痉挛样抽搐

E.间断性抽搐，伴有痴呆状态

75.当血钙低于哪个数值时，即可能出现手足搐搦症？

A.1.375mmol/LB.1.5mmol/LC.1.625mmol/L

D.1.75mmol/LE.1.875mmol/L

76.5个月小儿初诊为VitD缺乏性手足搐搦症，下列哪项特点与之相符

A.多发生在清醒时抽搐B.多发生在春天无热时抽搐

C.抽搐后意识障碍D.磕头样发作

E.间断性抽搐，伴智力下降

77.患儿4月，咳嗽1周，发热2天，右侧面肌抽动3次，每次1-2分钟，查体38℃，精神无异常，枕部有乒乓球感，右肺有少许中小水包音，巴氏征阳性，最可能诊断是

A.肺炎并高热惊厥B.肺炎并中毒性脑病

C.肺炎并婴儿痉挛征D.肺炎并颅内感染

E.肺炎并婴儿手足搐搦症

78.患儿5个月，发烧咳嗽1天，抽风5-6次，抽风后吃奶好。

检查：

体温37.2，发育营养中等，神清，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平，其它未见异常，末梢血：

白细胞8，000/毫米3，中性56％，惊厥的原因可能

A.低血糖B.高热惊厥C.婴儿手足搐搦症

D.婴儿痉挛症E.化脓性脑膜炎

79.5个月婴儿，发作性吸气性喉鸣，哭闹时出现吸气时呼吸困难伴紫绀，间歇期患儿面色精神正常，呼吸平顺，查体体温正常，心肺未间及异常，最可能的诊断是

A.急性喉炎B.气管异物C.喘息性支气管炎

D.维生素D缺乏性喉痉挛E.毛细支气管炎

80.一新生儿，足月顺产，出生时无窒息，查体发现前囟宽大，有漏斗胸，易惊，出现四肢抽动，最可能的诊断是

A.低血钙B.低血糖C.低血钠D.低血镁E.新生儿窒息

81.婴儿手足搐搦症的治疗步骤应该是

A.补钙→止痉→VitDB.止痉→补钙→VitDC.VitD→止痉→补钙

D.补钙→VitD→止痉E.VitD→补钙→止痉

82.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，首选治疗

A.安定0.1-0.3mg/kgivB.鲁米那5-7mg/kgim

C.10％水合氯醛0.4-0.5mmol/kg灌肠D.冬非合剂1mg/kg/IM

E.硫喷妥钠0.5ml/kg/次2V

83.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，立即进行

A.止痉B.抗感染C.补钙

D.维生素D肌注E.止痉+抗感染

84.7个月小儿体重6公斤，身长66厘米，腹壁皮下脂肪厚0.5厘米，汗多，好哭，最可能的诊断是：

A.佝偻病B.营养不良Ⅰ度C.营养不良Ⅱ度

D.营养不良Ⅲ良E.正常儿

85.男孩，2岁，平时易出汗，胃纳较差，来院体检发现前囟未闭，指尖大小。

胸廓无畸形，肋串珠可疑阳性。

X线片见先期钙化带模糊呈毛刷状。

诊断考虑是：

A.佝偻病早期B.正常长骨片C.佝偻病活动期

D.佝偻病恢复期E.佝偻病后遗期

86.呆小病与佝偻病的相似之处哪项不对

A.前囟大，闭合迟B.头大C.出牙迟

D.X线检查，骨化中心迟E.舌大，颈短，四肢短

87.10月婴儿，烦燥哭闹，夜啼出汗，二个月余，查体，方颅前囟门2.5×

2.5，未出牙，血钙2.05mmol/L，血磷0.938mmol/L，此小儿口服维生素D应选用

A.每日500u，续一月B.每日5000u，持续一月

C.每日50000u，持续一月D.每日1000u，持续一月

E.每日10000u，持续一月

88.预防佝偻病的措施哪项不对

A.孕母及乳母应摄入富含维生素D的食物，多晒太阳

B.小儿满月后，即可抱出H户外活动

C.避免受凉，冬季可让小儿在室内窗台晒太阳

D.新生儿应酌清在3～4周甚至1-2周始服用维生素D剂

E.2岁后小儿一般不需补充维生素D制剂

89.佝偻病突击疗法后多长时间再给口服予防量VitD？

A.1～2个月后B.2～3个月后C.3～4个月后

D.4～5个月后E.5～6个月后

90.佝偻病口服维生素D的治疗量所需时间是：

A.半年B.1年C.1个月

D.用至3岁E.用至骨骼体征消失

91.下述防治佝偻病方法不正确的是：

A.早产儿生后1～2周即可投予VitD予防

B.生后1～2个月即可抱户外晒太阳

C.活动初期：

VitD5，000-10，000u/日，口服，持续1个月

D.极期VitD40000-60000u/日，口服，持续3个月

E.恢复期：

用予防量维持

92.男婴，8个月足月顺产，混合喂养，今晨忽然出现意识不清，两眼上翻，四肢肌张力增高约1分钟，自行缓解后，精神，吃奶如常，查体：

T37.3℃，会笑，前囟2×

2cm，平坦，咽红，心肺（-），面N征可疑，巴氏征阳性，首先考虑的诊断是：

A.低血糖症B.中毒性脑病C.中毒性感染

D.手足搐搦症E.癫痫

93.女婴，10个月。

体重Kg放颅，头围44cm，前囟1cm×

1.5cm，平坦，有肋串珠。

突然惊厥1次，历时1-min。

血红细胞数7×

1012/L，中性粒细胞0.4，淋巴细胞0.60，血糖4.4mmol/L。

血钙1.6mmol/L，血磷1.3mmol/L，碱性磷酸酶256V/L其发生惊厥的主要原因是由于

A.血钙迅速转移到骨骼B.甲状旁腺反应迟钝C.血钙排除过多

D.血糖偏低E.血磷偏高

94.女婴，7个月，体重5.5Kg。

生后以母乳喂养，量少，未加辅食。

尚未出牙，不会爬。

体检：

神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉松弛。

可能的诊断是

A.正常儿B.Ⅰ度营养不良C.佝偻病

D.Ⅱ度营养不良E.Ⅲ度营养不良

[X型题]

95.轻度营养不良患儿的主要病理改变

A.皮下脂肪减少B.肌肉轻度萎缩C.肠壁变薄，粘膜皱壁消失

D.肝脂肪浸润E.心肌纤维混浊肿胀

96.营养不良可导致下列哪项改变

A.心肌细胞萎缩B.肾小管吸收功能低下

C.智能及学习能力低下D.结核菌素皮试转阴

E.消化功能低下

97.营养不良的病理改变

A.肌肉萎缩B.肠壁变薄，粘膜皱壁减少C.肝脏脂肪侵润

D.皮下脂肪减少E.心肌纤维混浊肿胀

98.营养不良患儿胃肠功能紊乱时易出现

A.低渗性脱水B.低钾血症C.低钙血症

D.酸中毒E.低镁血症

99.营养不良严重者易在血液生化检查中见到：

A.血糖偏低B.血清胆固醇下降C.血清白蛋白下降

D.谷丙转氨酶增高E.低血钾症

100.三度营养不良可出现的免疫改变是：

A.血清免疫球蛋白降低B.分泌型IgA增高

C.细胞免疫功能降低D.迟发型变态反应正常

E.补体功能正常

101.营养不良时消化功能低下表现为

A.消化液及酶分泌不足活性低B.肠道菌群失调

C.食欲不振D.胃肠蠕动增加

E.便秘或腹泻

102.营养不良的最主要原因是：

A.喂养不当B.组织器官功能低下C.疾病影响

D.免疫功能低下E.先天不足

103.营养不良的常见原因是

A.喂养不当B.膳食不合理C.慢性疾病

D.免疫功能低下E.消化道先天畸形

104.重度营养不良代谢失常，表现有

A.低血糖B.脂肪肝C.负氮平衡

D.全身总液量相对增加E.血清胆固醇增高

105.婴幼儿发生营养不良的常见原因

A.母乳不足又不恰当地补充代乳品B.断乳前未按时添加辅助食品

C.迁延性腹泻D.反复上呼吸道感染

E.人工喂养调配不当

106.营养不良患儿的血生化改变有

A..血糖低B.胆固醇下降

C.总蛋白及白蛋白下降D.低渗性脱水，血钾低

E.各种血清酶活性减低

107.Ⅱ度营养不良具有：

A.腹部脂肪在0.4cm以上B.肌肉明显松弛C.精神淡漠

D.体重低于正常25～40％E.皮肤弹性差

108.营养不良患儿常见的并发症有：

A.婴儿腹泻B.上呼吸道感染C.支气管肺炎

D.缺铁性贫血E.鹅口疮

109.Ⅱ度营养不良的临床表现

A.腹部皮褶厚度消失B.体重低于正常均值25-40％

C.肌肉萎缩，肌张力低下D.肌肉松驰，肌张力减低

E.呆滞，反应低下

110.恶性营养不良主要特征：

A.长期能量不足B.严重蛋白质缺乏C.消瘦

D.水肿E.精神症状

111.Ⅲ度营养不良表现为

A.体重低于正常均值40％以上B.腹部皮下脂肪厚度消失

C.精神呆滞，反应低下D.身长明显低于正常

E.皮肤弹性稍差

112.迁延不愈的营养不良患儿可突然发生死亡主要原因是：

A.自发性低血钾B.昏迷抽搐而死亡C.心跳骤停

D.自发性低血糖E.自发性低钙血症

113.9个月女婴，生后炼奶喂养为主，辅以米糊，查体，体重4，5kg，神萎，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，腹壁脂肪厚0.1