消渴诊疗方案的优化Word下载.doc

消渴诊疗方案的优化Word下载.doc

《消渴诊疗方案的优化Word下载.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消渴诊疗方案的优化Word下载.doc（3页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

一、中医治疗方法临床疗效评价、总结

（一）临床疗效评价

2012年1-12月份消渴病（糖尿病）共收住院病人32例，病人选择性采用中医中药辨证治疗、中医特色疗法（体针、穴位注射、艾灸等）以及西医西药等综合治疗。

收入住院的患者32例，治愈28例，治愈率87.5%，好转4例，好转率12.5%，无效0例，无效率0%。

平均住院日为10天。

所有患者基本都应用中医中药以及中医特色疗法治疗。

其中采用配合中药汤剂治疗30例，达到93.75%，非药物治疗以外治法25例，达到78.125%，包括膳食与药膳调配、运动治疗、针灸疗法。

中医分型为肝胃郁热证、胃肠实热证、脾虚胃热证、上热下寒证、阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证。

（二）总结

自从拟定优势病种诊疗方案后，科室医务人员均能自觉运用方案指导临床，提高了中药利用率，使疗效得到提高。

对于消渴病（糖尿病）患者，充分发挥了中医中药优势。

但是消渴病（糖尿病）中后期久病入络阴阳俱虚兼证复杂，并发症繁多，其症型的复杂、变化多端给临床辨证带来困难，现有的证型无法满足临床的需要，中医辨证分型有待进一步优化；

消渴病（糖尿病）中后期久病入络阴阳俱虚兼证复杂，并发症繁多，西医西药单一降糖无法控制并发症的发展，中医中药在治疗消渴病（糖尿病）及其并发症需要进一步优化。

二、中医治疗难点与优化

（一）难点：

1、消渴病（糖尿病）中后期久病入络阴阳俱虚兼证复杂，并发症繁多，其症型的复杂、变化多端给临床辨证带来困难，现有的证型无法满足临床的需要。

2、消渴病（糖尿病）中后期久病入络阴阳俱虚兼证复杂，并发症繁多，西医西药单一降糖无法控制并发症的发展。

（二）优化

1、消渴病（糖尿病）中医辨证分型的优化

本科室在临床实践的基础上，根据对消渴病（糖尿病）患者临床症状进行分析，将消渴病（糖尿病）分为主症和兼症两个证型，使之更适合临床应用治疗。

辨证分型中主症分为七型型：

肝胃郁热证、胃肠实热证、脾虚胃热证、上热下寒证、阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证；

兼症分为瘀证、痰证、湿证、浊证四种类型。

这一优化突出中医药治疗消渴病（糖尿病）的特色，进一步提高中医药治疗消渴病（糖尿病）的疗效。

2、消渴病（糖尿病）分型后临床用药和并发症用药的优化

本科室根据消渴病（糖尿病）新的分型进一步制定新的诊疗方案，主症七型继续应用原诊疗方案的辨证论治用药，兼症四型：

瘀证：

治法：

活血化瘀，桃红四物汤加减；

痰证：

行气化痰，二陈汤加减；

湿证：

健脾燥湿，三仁汤加减；

浊证：

消膏降浊，大黄黄连泻心汤加味。