庄河市步云山乡医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析Word格式.docx
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省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。
故选AD。
5、视杆细胞的感光色素是（）。
A、视紫红质
B、视黄醛
C、视蛋白
D、11-顺视黄醛
【解析】视紫红质是视杆细胞的感光色素，而视锥细胞的感光色素是视紫蓝质。
视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成，在亮处分解，在暗处又可重新合成，而视紫蓝质则在明处合成。
6、冠心病诊断“金标准”是（）。
A、心脏X光片
B、心脏超声
C、冠脉造影
D、冠脉CTA
【答案】C
【解析】冠脉造影为诊断冠心病的金标准，且考虑介入性治疗者必做冠脉造影。
冠心病根据病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同，可分为无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。
心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。
故选C。
7、DIC的治疗原则中哪一项是错误的（）。
A、可使用血小板聚集抑制药
B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行
C、肝素应早期开始使用
D、应及早大量使用抑制纤溶的药物
【解析】DIC早期处于高凝状态，常规应使用肝素，低凝血期，也应先用肝素，后给纤溶抑制剂，不能大量应用抑制纤溶药物。
8、不属于左心室的结构有（）。
A、乳头肌
B、二尖瓣
C、肺动脉
D、肉柱
【解析】肉柱、二尖瓣、乳头肌和主动脉口均属于左心室的结构。
肺动脉起于右心室，在主动脉之前向左上后方斜行，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉，经肺门入肺。
9、细菌性痢疾的传播途径是（）。
A、经呼吸道传播
B、经消化道传播
C、直接接触传播
D、垂直传播
【答案】B
【解析】菌病的传染据是患者和带菌者。
痢疾杆菌从粪便中排出后，通过直接或间接（通过苍蝇等）污染食物、饮水、食具、日常生活用具和手等，经口传染给健康人，传播途径为消化道。
故选B。
10、下列脑神经不含有感觉纤维的是（）。
A、三叉神经
B、面神经
C、舌咽神经
D、舌下神经
【解析】从脑发出左右成对的神经。
共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。
依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。
（1）感觉神经，包括嗅、视和位听神经；
（2）运动神经，包括动眼、滑车、外展、副和舌下神经；
（3）混合神经，包括三叉、面、舌咽和迷走神经。
研究证明，在一些感觉性神经内，含有传出纤维。
许多运动性神经内，含有传入纤维。
脑神经的运动纤维，由脑干内运动神经核发出的轴突构成；
感觉纤维是由脑神经节内的感觉神经元的周围突构成，其中枢突与脑干内的感觉神经元形成突触。
舌下神经主要由躯体运动纤维组成，支配舌肌运动。
11、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属于（）。
A、道德感
B、美感
C、理智感
D、认识
【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。
理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。
12、属于活菌苗的是（）。
A、霍乱菌苗
B、大肠杆菌肠毒素多肽疫苗
C、百日咳菌苗
D、炭疽菌苗
【解析】炭疽菌苗是活菌苗。
13、抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为（）。
A、抗原刺激性
B、免疫原性
C、宿主反应性
D、免疫反应性
【解析】抗原刺激机体使之产生免疫应答的能力称免疫原性。
14、李某，因感冒到医院就医，医生刘某开具头孢类抗生素，病人觉得贵，提出换用青霉素。
刘医生不耐烦的说：
“你说了算，还是我说了算。
”这位医生的行为主要违背了（）。
A、医疗资源分配的公正原则
B、谋求病人利益最大化的有利原则
C、对病人人格尊严及自主决定的尊重原则
D、因医疗措施不当而给病人造成伤害的不伤害原则
【解析】医务人员在整个医疗行为过程中，除尊重患者的尊严与人格外，还包括对患者自主性的尊重。
上述医生对患者表现出的不耐烦情绪违背了对病人人格尊严及自主决定的尊重原则。
15、细菌性痢疾的传播途径是（）。
16、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。
A、30～60mmHg
B、100～120mmHg
C、120～150mmHg
D、60～80mmHg
【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100～120mmHg，我国健康青年人在安静状态时的舒张压为60～80mmHg。
17、急性化脓性炎与哪种炎细胞关系密切（）。
A、嗜酸性粒细胞
B、巨噬细胞
C、淋巴细胞
D、中性粒细胞
【解析】化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出为特征伴有不同程度组织坏死和脓液形成的一种炎症。
18、检测B细胞功能的试验是（）。
A、E玫瑰花环试验
B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验
C、CD3抗体荧光计数
D、溶血空斑形成试验
【答案】D
【解析】溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM，每个空斑表示一个抗体生成细胞，可以体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。
19、关于骨骼肌纤维的三联体，下列叙述不正确的是（）。
A、横小管与肌膜相连续
B、由一个T小管与两侧的终池组成
C、其作用是将兴奋传到肌质网
D、光镜下可见
【解析】骨骼肌纤维的三联体在电镜下才可以看到。
20、新鲜红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者（）。
A、与血管壁粘连较紧密
B、镜下可见纤维素网眼中充满血细胞
C、肉眼观为暗红色
D、表面更湿润，有光泽
【解析】此题考核学生对血栓形成条件及其特点的理解。
常见错误：
选表面更湿润，有光泽。
新鲜红毛血栓发生在血流极度缓慢甚至停止的血管内，往往见于混合血栓逐渐增大阻塞血流所形成的延续性血栓尾部。
其形成过程与血管外凝血完全相同，因此新鲜红色血栓在外观颜色、光泽、湿润度、质地及镜下特点均与死后凝血块十分相近。
通常血栓多起于内皮细胞受损处极易机化，故与血管壁连接较紧密；
此外红色血栓常与白色血栓构成层状结构，而死后凝血块表面里鸡脂样，下部则为均匀一致的暗红色。
21、维持身体平衡主要是（）的功能。
A、脊髓小脑
B、前庭小脑
C、皮层小脑
D、下丘脑
【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成，是小脑的主要结构之一，与身体姿势平衡功能有密切关系，能协调眼球运动。
前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系，它接受来自前庭核纤维的投射，其传出纤维又经前庭核换元，再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元，控制躯干和四肢近端肌肉的活动。
22、T、B细胞发挥免疫应答功能的场所是（）。
A、脾和淋巴结
B、脾、骨髓和胸腺
C、脾、胸腺和淋巴结
D、淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织
【解析】淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织为
T、B细胞发挥免疫应答的场所。
23、关于静脉，下列叙述中哪一项是不正确的（）。
A、接受交感缩血管纤维的支配
B、回心血量受外周静脉压与中心静脉压之差的影响
C、回心血量不受体位变化的影响
D、管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩
【解析】静脉回心血量受体位改变的影响，当从卧位变为立位时，身体低垂部分静脉跨壁压升高引起静脉扩张，潴留较多的血液（可多容纳500ml），所以回心血量减少。
静脉容量大，容易被扩张，又能收缩，接受交感缩血管纤维支配，可有效地调节同心血量和心搏出量，对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重要的作用。
静脉回心血
24、临床预防服务的内容不包括（）。
A、对求医者的健康咨询
B、慢性病管理
C、免疫接种
D、化学预防
【解析】临床预防服务的内容主要包括健康咨询、健康筛检、免疫接种、化学预防。
不包括疾病监测和慢性病管理和计划生育指导。
25、β受体阻断药的药理作用是（）。
A、血管收缩冠脉流量减少
B、支气管平滑肌收缩
C、心肌抑制，耗氧量降低
D、抑制肾素释放
【答案】ABCD
【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩能力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降。
阻断支气管平滑肌β2受体，可收缩支气管平滑肌。
阻断肾小球旁细胞的β1受体，而抑制肾素的释放。
故选ABCD。
26、哪一种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出（）。
A、鼠伤寒沙门菌
B、变形杆菌
C、产气荚膜梭菌
D、副溶血性弧菌
【解析】产气荚膜梭菌为厌氧菌，易于在深部创伤伤口发生感染。
27、一般人群暴露于结核菌后，最常见的结果是（）。
A、感染长期潜伏后再发病
B、感染而不发病
C、大部分人感染后发病
D、无感染
【解析】在中国约有
5.5亿人口曾被结核菌感染，但是在大部分感染者的体内，结核菌都会处于休眠状态，也不会发病，只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。
28、以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。
A、畏寒，高热
B、血压80/50mmHg
C、呼吸频率26次/分
D、头痛，烦躁不安
【解析】重症肺炎的诊断主要标准：
需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性物质＞4小时，急性肾衰竭。
次要标准：
呼吸频率≥30次/分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg。
29、乙型肝炎恢复期（）。
A、HBsAg（+），抗-HBc（+）
B、HBsAg（+），HBeAg（+）
C、抗-HBe（+）
D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）
【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢复期。
30、患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。
本病例的诊断应首先考虑（）。
A、细菌性食物中毒
B、急性菌痢
C、急性血吸虫病
D、急性阿米巴痢疾
【解析】常见错误：
错选“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸虫病”、“细菌性食物中毒”，说明对菌痢与急性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细菌性食物中毒的临床表现与周围血液细胞检查差别不熟悉。
31、心理健康的首要标准是（）。
A、智力发展正常
B、情绪积极稳定
C、意志品质健全
D、社会适应良好
【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理条件，是人适应环境、谋求自我发展的心理保证，心理健康的首要标准是智力发展正常。
32、烧灼样疼痛常见于（）。
A、腹主动脉瘤
B、消化性溃疡
C、阑尾炎
D、肠梗阻
【解析】消化性溃疡多呈钝痛、灼痛，其中胃溃疡也呈饥饿样痛。
33、关于外毒素的叙述，下列错误的是（）。
A、耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏
B、化学成分是蛋白质
C、多由革兰阳性菌产生
D、可刺激机体产生抗毒素
【解析】常见错误有各种选择。
外毒素是大多革兰阳性菌，少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。
大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外，也有存在于菌体内，待菌溶溃后才释放出来的。
由于成分是蛋白质，所以多数外毒素不耐热。
34、伤寒杆菌的致病特点中，使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是（）。
A、鞭毛
B、变态反应
C、Vi抗原
D、内毒素
【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。
增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。
菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。
随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成。
35、血液中，血红蛋白的氧含量是指（）。
A、血红蛋白能结合的最大氧量
B、血红蛋白实际结合的氧量
C、血液氧含量占氧容量的百分比
D、氧扩散的总量
【解析】在100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称Hb的氧容量，而Hb实际结合的O2量称为Hb氧含量。
Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb氧饱和度。
36、心肌闰盘处有（）。
A、桥粒、半桥粒和缝隙连接
B、中间连接、桥粒和紧密连接
C、桥粒、半桥粒和紧密连接
D、中间连接、桥粒和缝隙连接
【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒，纵向部分有缝隙连接。
37、医疗损害责任的承担主体是（）。
A、医疗机构
B、医务人员
C、医疗机构和医务人员
D、医疗机构或医务人员
【答案】A
【解析】医疗事故的损害责任主体是医疗机构，医务人员是侵权主体。
38、基因组为DNA的肝炎病毒是（）。
A、丙肝病毒
B、丁肝病毒
C、甲肝病毒
D、乙肝病毒
选答“丁肝病毒”，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒。
39、02对呼吸的调节途径主要是通过（）。
A、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢
B、直接兴奋脑桥调整中枢
C、直接刺激呼吸中枢
D、外周化学感受器所实现的反射性效应
【解析】02对呼吸的调节途径主要是通过刺激外周化学感受器。
40、血浆晶体渗透压的主要参与形成者是（）。
A、清蛋白
B、K+
C、Ca2+
D、Na+
【解析】血浆晶体渗透压主要参与者为钠离子，胶体渗透压主要参与者为白蛋白。
41、下列哪一项不是骨组织的结构特点是（）。
A、无血管和神经
B、骨组织是最大的钙库
C、骨细胞有许多细长的突起
D、由数种细胞和大量钙化的细胞间质组成
【解析】骨由骨膜、骨质和骨髓构成，此外还有丰富的血管和神经分布。
42、关于中毒错误的是（）。
A、口服强酸中毒后禁止催吐，但应用碱性液体立即洗胃
B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒
C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药
D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化
【解析】口服强酸中毒严禁洗胃，禁用碳酸氢钠，应用氢氧化铝或镁乳中和，同时用粘膜保护剂。
43、甲状腺分泌的激素是（）。
A、生长抑素
B、皮质醇
C、降钙素
D、生长素
【解析】降钙素是甲状腺C细胞分泌的肽类激素。
44、导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）。
A、流感嗜血杆菌
B、葡萄球菌
C、溶血性链球菌
D、大肠埃希菌
【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。
偶见革兰阴性杆菌。
45、对于结核性胸膜炎，下列哪项正确（）。
A、是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变
B、肺内无结核病灶
C、胸膜活检无干酪灶
D、不能加用糖皮质激素
【解析】结核性胸膜炎属Ⅳ型迟发型变态反应，是人体处于高过敏状态下发生的渗出性病变。
结核性胸膜炎在青年人多见。
肺内的结核病灶在临床有时不易发现，胸膜活检半数可发现干酪病变。
在合理使用抗结核药物同时，可加用糖皮质激素以加快渗液吸收，减少胸膜粘连。
46、发生缺铁性贫血的首要原因是（）。
A、铁摄入不足
B、铁需要量增多
C、骨髓造血功能减退
D、慢性失血
【解析】当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。
缺铁性贫血的主要病因：
需铁量增加、铁摄入不足，铁吸收障碍，铁丢失过多。
在正常的情况下，每天需要补充铁10-20mg。
婴幼儿需铁量较多，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。
青少年偏食易缺铁。
女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。
47、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫（）。
A、呼吸
B、肺换气
C、肺通气
D、新陈代谢
【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。
48、引起菌群失调症的原因是（）。
A、正常菌群的遗传性明显改变
B、正常菌群的耐药性明显改变
C、正常菌群的增殖方式明显改变
D、正常菌群的组成和数量明显改变
【解析】在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，导致宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化从而导致疾病称为菌群失调”。
引起菌群失调症的原因是宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化。
49、CH5O主要检测的是（）。
A、补体单个成分2的溶血活性
B、补体替代途径的溶血活性
C、补体经典途径的溶血活性
D、补体单个成分4的溶血活性
【解析】CH50反映补体经典激活途径活化的活化程度，与溶血程度成正相关。
50、HIV侵犯的是（）。
A、自然杀伤细胞
B、B淋巴细胞
C、单核巨噬细胞
D、CD4＋T细胞
【解析】HIV侵犯的是CD4＋T细胞。
51、细菌突变的发生是由于（）。
A、核DNA碱基的改变
B、质粒丢失
C、基因交换
D、基因重组
【解析】突变是微生物某些遗传物质发生突然而稳定的改变，是由于DNA上碱基对的变化而使基因发生变化。
52、各种感光色素本质上的区别在于（）。
A、生色基团的成分
B、视黄醛的结构
C、视黄醛与视蛋白的结合方式
D、视蛋白的结构
【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感，三种视维细胞分别含有特异的感光色素，由视蛋白和视黄醛组成。
三类视椎色素中的视黄醛的相同，不同点在于各含有特异的视蛋白。
53、对物质现象的延续性和顺序性的反映叫（）。
A、运动知觉
B、时间知觉
C、似动知觉
D、方位知觉
【解析】时间知觉是对客观事物的延续性和顺序性的反映。
表现为对时间的分辨，对时间的确认，对持续时间的估量，对时间的预测。
54、急性肾衰竭血液透析的指征为（）。
A、水分潴留过多
B、少尿＞4d
C、以上都是
D、BUN＞25mmol/L，血钾＞
6.5mmol/L
【解析】急性肾衰竭血液透析的指征为少尿或无尿2天以上；
血尿素氮达
17.8mmol/L，或血肌酐达442mmol/L以上；
高血钾，血钾>
6.5mmol/L；
CO2CP<
13mmol/L,或实际重碳酸盐<
15mmol/L；
急性肺水肿；
高分解状态；
非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心脏奔马律或血钾>
5.5mmol/L。
55、对胸骨错误的描述是（）。
A、胸骨角平第3肋
B、位于胸前壁正中
C、胸骨内的骨髓终身为红骨髓
D、可分为柄、体和
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