县第二人民医院可行性方案Word格式.docx
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（5）《医疗机构基本标准（试行）》1994年9月2日卫生部发；
（6）《*县卫生事业“十一五”发展规划》；
（7）《中华人民共和国工程建设标准强制性条文房屋建筑部分》（2002年版）；
（8）项目单位提供的其它基础资料。
1.2.4项目建设基本条件
1.2.4.1地貌
*县所辖行政区版图形似一个规则三角形，呈西南东北走向，全县山区面积约300平方千米，约占总面积的21％；
丘陵面积约为260平方千米，约占总面积的19％：
平原及洼地830平方千米，占总面积的60％。
工程区域内地势平坦，地貌单元属山前冲积平原地貌单元。
1.2.4.2气象
*县属大陆性季风气候，平均无霜期217天，年平均气温14.8度，多年平均降水量800.1毫米，最大冻土深度0.16米。
1.2.4.3水文地质条件
*县境内主要有*河、*河、*河、*河、*河、*河六大河流经过，年入境水平均总量为13．84亿立方米，水资源总量为4．92亿立方米，其中浅层地下水1．99亿立方米，地表自产径流量3．51亿立方米。
根据场地勘察，地下水稳定水位为2．70－2．80米，年水位变化幅度士1．00米左右。
地下水类型为潜水，补给来源主要以大气和地面管道渗水补给为主。
场地地下水对混凝土结构无腐蚀性，对钢结构具有弱腐蚀性。
1.2.2.4工程地质条件
全县土地总面积208万亩，县内土壤主要有三个土类，其中黄棕壤土类169.5万亩，占总面积的81.5％：
砂姜黑土类14．2万亩，占总面积的6．83％：
其余为潮土类。
1.2.4.5建筑施工条件
1、*县具备国家三级以上资质的施工单位有多家，他们均从事过大量的多层、高层公共建筑的施工、安装，有丰富的施工经验，具备施工建设该项目工程施工能力。
2、*县拥有不同类型的大宗地方建材，如水泥、粉煤灰切块、粉煤灰砖、石、石灰、砂等，规格齐全，来源充足，除钢材、木材需外地供应外，其余材料均能满足工程需要。
3、项目建设所需建筑构、配件均可由本市各砼预制构件公司及各门窗厂供给，满足建设需要。
1.2.4.6施工期间的交通运输
项目位于第二人民医院院内，南临明亮街，北临城区主干道东大街，交通便利，四通八达的有序的车行道路网络是保证项目建设交通运输的需要
1.2.4.7其它条件
1、水源
可由县供水系统给水管网就近引入。
2、电源
可由县供电系统就近引入。
3、热源
可由医院供热系统供给。
1．2．5项目建设的背景及必要性
1、项目建设的背景
*县位于*市偏东南，地处黄淮平原与伏牛山余脉结合部，隶属***市，辖7个镇、11个乡，580个行政村，总面积1387平方公里，总人口87.88万。
改革开放30年来，*县社会事业发展迅速，卫生事业不断加强，公共卫生体系建设不断完善，全面实施了新型合作医疗制度，群众“看病难、看病贵”问题有效缓解。
*县第二人民医院作为辐射并惠及县内外周边地区、村镇百姓的综合医疗企业，为*县乃至***市的发展建设立下了汗马功劳，随着社会的进步，人口的增长，为适应市场，*县第二人民医院需要进一步发展壮大。
尤其近年来，随着市场经济的不断发展，*县人民物质生活水平不断提高，人民的医疗需求也在不断提高，住院床位供需矛盾十分突出。
同时，随着医院规模不断扩大，新设备不断增加，医院原有设备用房已远远不能满足需求。
根据国家相关部委的有关精神，县区人民医院建设的总体目标是：
通过加大投入和深化改革，改变县区人民医院房屋破旧、基本医疗设备短缺的面貌，为2010年基本建立起适合社会主义市场经济体制要求的农村卫生服务体系奠定基础，满足农民群众的基本医疗保健需求。
为此，*县第二人民医院急需新建一幢现代化、高标准、卫生、安全的集门诊、手术为一体的门诊综合楼，以改变目前医院现状，创造良好的医疗、教学、预防、管理、服务环境，使*县第二人民医院的硬件建设适应社会发展和人民群众就诊的需要。
2、项目建设的理由
（1）*县医疗机构数量少，与周遍地区相比医疗条件较差，加之新农合政策实行，接诊病人数量多，任务重。
随着社会对医疗的需求不断提高，不仅需要一流的技术、一流的设备、一流的服务，同时还需要宽松优美的就医环境。
（2）*县第二人民医院原有的一栋病房楼、一栋特检办公综合楼，业务用房已远远满足不了临床需要，达不到二级医院基本标准，如ICU病房、儿科病区、骨外科病区等因房舍不足尚未设立，严重制约着医院的发展。
（3）建设本项目，不仅可以解决医院基础设施落后的问题，使医院的服务层次得到提升，就医环境明显改善，更好地满足人民群众的就医需要，发挥医院的医疗实力，同时，还可以吸引周边市县的患者来此就医，为医院创品牌、树形象、扩大影响力打下良好基础，促进医院的进一步发展。
3、项目建设的必要性
（1）是“建设大城市，发展大工业”的要求
随着国家中部崛起战略的实施，肩挑南北、承接东西的中原地区已成为发达地区经济向内地纵深发展的战略要地。
*市作为国家重要的新型能源和工业基地，成为中原城市群9个中心城市之一，兼具资源和产业两大比较优势，具有办大工业、上大项目的综合优势。
经过多年努力，***市综合实力上了一个新台阶。
为实现经济的又好又快发展，*县第二人民医院作为资产达1500万元的综合性医疗单位，快速发展和成长无疑能给*县人民群众的健康乃至全市的经济发展注入活力，为全市的经济腾飞提供强有力的支持。
（2）是人民群众的基本医疗保健需要
*县第二人民医院肩负周边人民群众基本医疗保健重任，改变其设施老旧和不足、基本医疗设备短缺的面貌，为2010年基本建立起适合社会主义市场经济体制要求的人民群众卫生服务体系奠定基础。
同时，也是实现“三个代表”，积极“为人民服务”的表现。
（3）是医院优化管理职能的保障
现代医疗企业，涉及环节多，协作关系复杂，工作连续性强，专业性强，情况变化快，某一局部发生故障，或某一措施没有按期实现，关系人民群众的生命，且往往会波及整个医院系统的运行。
本项目就是优化管理职能的保障。
拟建项目充分考虑了医院整体的需要，设置了门诊部、手术室、儿科病区等比较完善的医疗、办公设施，为进一步补充完善医院组织机构、综合协调等职能，实现科学化、规范化、现代化管理，构建和谐发展环境提供了硬件设施条件。
（4）是提升医院外部形象的得力举措
一个实力雄厚的大企业，它的成功除自身实力、努力外，企业的外部形象也至关重要。
*县第二人民医院作为综合性医疗企业，面对方方面面的患者，并从事教学科研工作，树立企业良好的外部形象是寻求更快更好发展的得力举措。
拟建项目双面三层，建筑面积1350平方米，结构布局合理、功能完善，能充分满足各职能设置的需要。
该建筑造型为仿古式建筑，和周边环境融为一体，使其具有强烈的古典气息，在一定程度上提升了企业的外部形象。
1．2．6设计目标与原则
1、合理规划、优化组合
规划及单体方案设计时针对建设的难点，侧重从宏观角度入手，针对不同类型的人流、物流进行具体设计。
医疗用房充分考虑新建病房大楼与现有病房楼、现有特检楼布局的特点，并充分考虑远期门、急诊发展方向，在此基础上进行优化和整合。
2、以人为本
为适应医疗设施的空间和人流组织要求，努力为使用者提供方便卫生安全的就医环境、工作环境，实现人、自然、建筑的有机融合，创造有特色的环境空间。
无论从总体布局、细节设计等处处体现以人为本的设计理念。
3、卫生安全经济高效可持续发展
设计采用当今国内外医院行之有效的先进技术使用特点与工艺要求，方案设计从整体到局部，考虑洁污流线分开，提高使用效率，增强安全性能。
整体建筑还考虑了方便残疾人的无障碍设计，内外部建筑材料采用无毒、无害、易清洁的材料，避免对人体的伤害。
从建筑布局来看，动力中心的位置接近新建筑的负荷中心，管线短捷，降低能耗。
从医生与患者的流线分析，方案明确的功能布局能够减少人流往复，节约时间、提高效率。
设计从规划布局到功能科室的布置尽可能考虑医院建筑的灵活使用及可持续发展的特点，满足医院设备不断更新，技术不断进步的要求。
4、城市空间与城市景观的营建
建筑体型采用化繁为简的设计手法，积极创造优美纯净的城市空间及景观，与院区周边的建筑、景观相协调。
1．2．7总平面设计
1、布局概述
对院区各功能进行合理分区，实现资源优化整合，实现优质高效。
考虑到建设用地较为紧张，新建门诊楼布置在医院内中部，南北走向，在现在病房楼北侧、特检楼的东侧，建筑采用了集中、充分利用土地资源的形式，为医院的高效、安全、合理运营和院区发展打下坚实的基础。
2、交通组织
（1）道路采用“两纵两横”，原出入口不变，主要道路路面宽度均为9米。
（2）病房、特检、门诊大楼各设单独出入口，其中病房楼门诊楼设置污物出入口、货物出口、药库出口、医护人员专用出口、中心供应出入口等。
3、消防设计
*县第二人民医院门诊楼消防设计采用：
室外设置室外地上式消火栓，环形闭合消防管网以及水泵接合器；
室内设有消火栓系统和自动喷淋系统；
配合消防水池、消防水箱及消防通道满足该楼消防安全的要求。
4、坚向设计及场地排水
（1）竖向设计
合理利用地形、地貌，减少土方量，满足排水管埋设的要求，道路高程与周边道路标高相衔接。
（2）场地排水
门诊楼室内与室外、院内场地均有一定的高差，能满足雨水排放的要求，使雨水分别排入城市道路雨水管网。
院内地面排水采用暗沟排水，屋面雨水则经汇流后排入雨水管网。
5、环境设计
（1）日照间距：
*县第二人民医院门诊楼为南北向布置，有良好的日照，与原有建筑间的距离超过15m，满足规范规定的日照间距要求。
（2）环境绿化设计
院区采用集中绿化与分散绿化相结合的形式。
门诊楼北侧设置大面积集中绿化庭院，为患者提供良好的就医环境。
在出入口与建筑周边零星碎地布置绿化植被，结合地面铺设植草砖和绿化停车场，形成一个宁静安逸的环境，为病人、医护人员和科研工作者在闹市区提供一个花园式的空间环境。
6、主要经济技术指标
占地面积：
450平方米
建筑面积：
1350平方米
项目总投资：
149万元
新增儿科病区：
新增门诊科室：
5个
新增手术室：
2个
1．2．8建筑设计
规划方案采用双面三层楼房建筑，门诊用房、手术室、病房均设大跨度外窗和悬高小内窗，可自然通风采光。
既有效地控制医院的交叉感染，又能大大降低建筑的运行成本。
1、建筑风格
外观设计力求朴素大方、庄重古朴，与周边环境整体协调，同时兼顾建筑本身的经济性。
从整体考虑，无论是形体、建筑色彩，都统一考虑。
结合平面功能进行设计，注重表面细节的处理，稳重大方，符合当地文脉。
2、平面布置
平面设计：
该工程东西宽13.6米，南北长33米，双面三层。
其各层平面功能如下：
一层；
门诊部
二层：
儿科病区
三层：
手术室
门诊楼将串起各功能部分，使之与现有病房楼、特检楼均有良好的联系，并在底部与现有病房楼相连，各科室间相对独立又保持紧密的联系。
同时主街面向绿地，使病人没有空间的闭塞感，可享受明亮的光线、绿地和清新的空气。
各科室均设有开敞明亮的候诊空间．每层均设挂号收费，减少患者奔走流线。
严格遵守洁污分区、洁污分流的原则，设置医务人员工作区和病人活动区，同时考虑功能相关科室同层或就近布置，以提高工作效率。
3、建筑立面处理
（1）*县第二人民医院门诊楼，从功能来看是对内、对外的窗口，因此立面处理既要严肃庄重、又要简洁大方。
（2）该建筑采用现代建筑装饰材料，体现时代特点，同时与周边建筑相呼应。
1．2．9结构设计
1、结构设计要求
建筑结构设计使用年限：
50年
建筑物抗震设防烈度：
6度
建筑物抗震设防类别：
丙类
建筑结构安全等级：
二级
砌体施工质量等级；
B级
2、结构方案
（1）结构选型
该工程为双面三层建筑，采用钢筋混凝土框架结构。
（2）建筑抗震
据《建筑设计抗震规范》（GB500ll－2001）附录A，本地区建筑抗震设防烈度为6度，设计基本地震加速度为0.05g，设计地震分组为第一组。
1.2.10公用工程
1.2.10.1给排水
1、给水系统
水源：
水源来自县自来水公司供水系统，医院原供水系统完全能够满足，不需再申请自来水公司开口。
2、排水系统
生活污水经化粪池处理后，排入城市污水管网。
屋面雨水及场地雨水经汇流后直接排入城市雨水管道。
3、消防给水
（1）消防系统：
设消防栓系统及自动喷淋灭火系统。
（2）火灾延续时间：
消火栓系统2小时，自动喷淋灭火系统1小时。
（3）消防用水量：
室内消火栓系统为30升／秒。
1.2.10.2供热
该楼内采用集中供热方式，接入医院原供热系统即可满足需求。
1.2.10.3空调
该楼与医院原有中央空调机组对接，即可室内温度调节需求。
1.2.10.4电力
（1）配电
供电由供电局电网提供双回路10Kv线路供给，该楼电力负荷为二级医院，原供电系统完全能够满足，不需申请供电局再开口。
2）防雷
防雷：
在屋顶设避雷带，利用柱或构造柱主筋或专设钢筋作自然接地体，不能满足要求时，再进行人工接地。
（3）照明
a）照明设计包括：
正常照明、应急照明、泛光照明、节日照明。
b）主要光源以荧光灯为主，照度不得低于100—150LX。
c）卫生间、楼梯间为白炽灯，其控制式楼梯间采用声光控制。
d）泛光灯照明及节日照明均由装饰设计考虑备用回路。
e）正常照明在每层设照明配电箱。
f）消防配电系统：
消防控制室、电话总机房、事故照明等消防用电采用双电源供电在末端配电箱处，进行自动切换。
g）应急照明：
疏散指示灯及诱导照明设于走廊、大厅、楼梯间、电梯间也由双电源供电。
1.2.10.5弱电
（1）消防报警系统及联动控制系统、闭路监控系统
a）消防报警设在一层消防控制室内。
该系统为总线控制方式，各种信号通过总线进入消防控制系统，以达到各种消防设备运行的目的。
b）在配电室、消防控制室、电话总机房、电气设备房内设感烟、感温探测器，与气体灭火装置组成火灾报警系统。
c）消火栓消防泵及喷洒消防泵均为一用一备。
d）闭路监控系统采用多媒体计算机技术，对主要出人口、通道、保卫、财务进行监视纪录。
2）该楼内电话系统均由市话网引线，楼内暗装分线盒配线到点。
3）该楼内有线电视信号引自有线电视网，暗线到点，采用单分支系统。
1.2.11项目估算投资与资金筹措
本项目估算总投资145.1万元，其中：
建安费用135万元，工程建设其它费用6.1万元，预备费4万元。
本项目建设资金145万元，全部由*县第二人民医院自筹解决。
第二章发展规划、产业政策和行业准入分析
2．1发展规划分析
根据*县城建局规划意见及《关于*县公费医疗医院补办征用土地手续的批复》（叶土建字［1990］42号），拟建项目符合有关的国民经济和社会发展总体规划、专项规划、区域规划等要求，项目目标与规划内容一致。
2．2产业政策分析
项目符合《中华人民共和国城市房地产管理法》（1994年7月5日）。
《国务院关于严格控制高档房地产开发项目的通知》（国发〔1995〕13号）、《国务院关于发展房地产业若干问题的通知》（国发〔1992〕61号）、《建设部关于规范房地产开发企业开发建设行为的通知》等产业政策。
2．3行业准入分析
根据《*市建委关于进一步加强建筑业培训提高从业人员持证上岗率的通知》（2007年4月1日），建设行业实行市场准入制度，建设行业从业人员要坚持“先培训、后就业”原则，实行“先持证、后上岗”制度，进入施工现场的生产操作人员必须持证上岗，劳务企业招用工人时，应优先从持有职业技能岗位证书的人员中选聘。
另要求，凡进入我市承揽工程的外地建筑企业，其从业人员达不到持证上岗要求的，不准进入建筑市场；
建设单位在办理《施工许可证》时，须将已确定的施工队企业生产操作人员持证情况报市行政审批服务中心建委窗口审核确认。
依据以上规定，项目建设单位将对拟建项目实行招标，择优选取施工队伍，严格执行***市相关行业准入标准。
第三章资源开发及综合利用分析
项目位于*县第二人民医院院内，规划用地450平方米，拟建总建筑面积1350平方米。
项目的建设将会拉动投资与消费的良性增长，同时将会推动建筑材料、装饰装修、冶金化工、交通运输、物业管理等相关行业的进一步发展，也将为社会创造更多的就业岗位。
3．1土地使用分析
项目使用土地450平方米。
*县第二人民医院为了对***市的医疗事业做出贡献，将本宗土地进行开发建设，使城市土地实现集约高效利用。
建设用地详见总平面布置图（见附件）。
3．2项目主要用材需求分析
该项目建设将需用煤矸石烧结砖约10万块、钢材约30吨、砂约50吨、水泥约200吨。
第四章节能方案分析
能源是人类现代生活的必需品之一，地球上的任何一种能源资源都是有限的。
我国是一个能源和能源资源相对缺乏的国家，因此节约能源是一项具有战略意义的大事。
4．1概述
本项目建筑热环境和能源系统的设计应贯彻国家和地方有关节约能源的法规和政策，采取有效的节能措施，改善建筑的热工性能，降低建筑全年能耗；
积极采用对环境污染小的可再生能源，并提高采暖、空调等耗能系统的效率；
最大限度地减少建筑对能源的需求和对空气污染的破坏，以实现可持续发展的目标。
4．2节能原则
本项目节能原则如下：
4．2．1认真贯彻国家《节能法》，做到合理利用和节约使用能源。
4．2．2积极采用先进的节能型住宅及公用工程设备，严禁采用国家已公布的淘汰产品。
4．2．3设置能源检测仪表，加强对能源的计量和管理。
4．2．4采用先进施工技术，厉行材料节约；
采用先进施工设备，减少材料消耗；
采用先进管理办法，严格操作规程，强化节能意识，提高节能效益。
另外，要按照建设部和国家质量技术监督检验检疫总局联合发布的《公共建筑节能设计标准》进行设计、施工，做好建筑节能、节水、节地、节材等“四节”工作。
4．3节能方案分析
4．3．1建筑节能技术、材料、工艺的应用
除了在保温节能做法及措施中要采用新技术外，在现代建设过程中，应大量应用新材料、新工艺。
本项目外墙采用聚氨脂涂料防水技术：
排水管拟采用UPVC管件；
水嘴采用瓷片水嘴；
坡屋面聚苯板保温技术；
屋面防水全部采用SBS防水做法；
塑钢门窗采用单框双层中空玻璃；
楼道照明采用红外线光控开关；
电表为DDY-17磁卡电表；
水表采用ZS－2远程控制装置：
GRC隔墙板、硅美轻质隔墙板应用技术；
采用高效有机硅厨厕防水技术。
4．3．2节水措施
1、项目水环境
合理规划和建设项目水环境，提供安全有效的供水、污水处理、日用系统，节约用水。
实现水资源的可持续发展和利用，改善生态环境。
建立完善的给水系统，保证供水水质符合卫生要求，水量稳定，水压可靠：
建立完善的排水系统；
雨水或办公用水和清洗用水经处理，水质应达到国家规定的相应标准，以保障排水的安全和适用。
对项目用水水量和水质进行估算与评价，提供详尽用水量估算资料。
提出合理用水分配计划、水质和水量保证方案。
最大限度的有效利用水资源，减少项目污水的排放量，实现项目用水的良性循环。
以足够的水量和水压各楼层不间断地供应符合卫生要求的饮用水、消防用水和其它生活用水。
收集雨水用以在一定范围内补充项目用水，完善项目屋顶和地表径流规划，避免雨水淹渍、冲刷给环境带来的破坏。
充分利用雨水，减少市政供水。
收集后的雨水经适当处理后回用做项目杂用水。
2、节水器具应用
大力推广使用节水型器具，不断提高用水效益。
龙头：
（1）不使用螺旋升降式铸铁水嘴。
（2）根据用水场合的不同，可选用延时自动关闭（延时自闭）式、水力式、光电感应式和电容感应式等类型水龙头；
手压、脚踏、肘动式水龙头；
停水自动关闭（停水自闭）式水龙头：
陶瓷片防漏水龙头等节流水龙头。
第五章建设用地、征地拆迁及移民安置分析
5．1项目选址及用地方案
项目用地位于*县第二人民医院院内，为本医院自有土地，规划用地450平方米。
项目用地不会造成相关不利影响，不影响通航及军事设施等，并有利于防洪和排涝。
5．2土地利用合理性分析
根据*县城建局规划意见及《关于*县公费医疗医院补办征用土地手续的批复》（**土建字［1990］42号）拟建项目符合土地利用规划要求，占地规模合理，符合集约和有效使用土地的要求。
5．3征地拆迁和移民安置规划方案
拟建项目不需要征地，不需要拆迁，不需要移民安置。
第六章环境和生态影响分析
6．1概述
为了充分合理地利用自然资源，真正地保护生态平衡，防止和消除环境污染，保障人民的身体健康，走可持续发展之路，本工程设计施工将按照国家有关规定，对“三废”治理与主体工程按“三同时”原则进行。
因此，在设计中尽量采用先进的技术，精良的施工设备，使治理后的“三废”排放达到国家和地方规定的排放标准，另外还要加强绿化建设。
总之，本工程交付使用后，对周围生态、地质、水文、气象均不会产生影响。
6．2建设地环境现状
项目位于*县人民医院院内，交通运输十分方便，具有春暖、夏热、秋爽、冬寒四季分明的特点，周围环境良好，无对本工程造成影响的因素。
6．3采用的环境保护标准
（1）环境空气质量标准（GB3095－1996）二级标准
（2）污水综合排放标准（GB8978－1996）一级标准
（3）大气污染物综合排放标准（GB16297－1996）二级标准
6．4“三废”来源
（1）污水：
建筑及生活、医疗污水。
（2）粉尘：
建筑、生活及外界带来的粉尘。
（3）噪声：
机械设备产生的噪声。
6．5污染治理方案
（1）该项目建设自身无污染，噪声也不大。
因而基本不会对周围环境造成破坏和污染，为加强环保，生活污水及粪便进入化粪池后，排入污水管网，进行污水处理，并严格按照雨水和污水分流的原则，使雨水、污水各行其道。
（2）项目建设的建筑垃圾，应及时集中清运。
生活垃圾则及时清理，运至垃圾中转站处理，以保持环境整洁、有序。
（3）从治理噪声源入手，选用符合噪声限制要求的低噪声设备，并
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