PETCT在肝肿瘤诊治中应用2PPT资料.pptx

PETCT在肝肿瘤诊治中应用2PPT资料.pptx

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18F-FDG与11C-Acetate优势互补,JNuclMed2003;

44:

212321,EurJNuclMedMolImaging（2006）33:

12182589,HCC肝内弥漫性复发及脊柱和肋骨转移。

FCH（A）病灶显示清晰，FDG（B）PET/CT,只见肋骨转移,肿瘤位于肝右叶VII、VIII段，累及VI段，侵犯膈肌全层，大小约985cm，界不清，无包膜。

胃大弯侧靠近胃底处肿瘤一枚，外生型，654cm，界清，有包膜。

术后病理诊断为原发性肝癌，II-III级伴子灶形成；

胃间质瘤。

18F-FDGPET/CT对预后的预测价值,糖代谢越高，提示肿瘤恶性度高，侵袭性强，预后差糖代谢越低，提示肿瘤恶性度低，侵袭性不强，预后好,FDG摄取与肝癌肝移植术后生存期,病灶FDG摄取与预后,AmJTransplantation,2009,9（3）:

592600.,肝内肿块型增A强CT动脉期表现为低密度肿块。

BFDGPET图像表现为环形高代谢病灶。

CT2加权周边高信号的存活肿瘤组织，中央为纤维组织。

胆管细胞癌,肝门胆管周边浸润型胆管细胞癌。

AMRC肝P门胆管梗阻；

B冠状图像显示结节状糖代谢增强；

C增强CT显示胆管壁增厚并强化，管腔向心性狭窄；

D在相应区域糖代谢增强,胆管周边浸润伴肿块型,FDGPET假阴性的病例。

A增强,表现为形态不规则的低密度肿块；

BCPET图像在相应区域未见糖代谢异常；

D横断病理显示沿胆管周边生长的浸润型肿块,最大SUV值:

3.4延迟1.5小时:

4.0肝门部胆管腺癌：

I-II级,肝转移性肿瘤的诊断,敏感性与原发肿瘤相关对于消化道肿瘤优势明显原发于肾脏肿瘤敏感性不高,男性，58岁，直肠癌。

CT：

肝左叶（0.5cm）、外侧段（0.8cm）转移灶；

PET/CT（early）:

肝左外叶转移灶PET/CT（delay）:

肝左叶、外侧段转移灶,DetectionofHepaticMetastasesUsingDual-Time-PointFDGPET/CTScansinPatientswithColorectalCancer.MolImagingBiol（2010）,在肝肿瘤诊治中的应用诊断与预后评价分期与再分期疗效评价,18F-FDGPET/CT与HCC的分期与再分期,优势为肝外病灶、腹腔种植等远处转移对20名HCCPET/CT检查发现：

敏感性83%3例改变了CT、MRI的分期KhanM,etal.Hepatol2000;

32:

7972.87名HCC患者PET/CT检查后4名患者改变了常规影像检查的分期SugiyamaM,etal.JGastroenterol2004;

39:

986.1,门脉栓子,患者，男，52岁诊断：

肝MT增强CT：

门脉左支栓子形成18F-FDGPET:

（+）肝细胞肝癌分化II级门脉癌栓,淋巴结转移,18F-FDGPET/CT:

胰头周围淋巴结肿大伴糖代谢异常增高肝细胞肝癌分化II-III级送检胰头后方淋巴结1枚，见癌转移（1/1）,男性6岁1肝癌术后1年（低分化腺癌）发现右锁骨上淋巴结肿大。

活检病理示转移性低分化腺癌,18F-FDGPET/CT与复发,探测HCC复发,在肝肿瘤诊治中的应用诊断与预后评价分期与再分期疗效评价,18F-FDGPET/CT与疗效评价,治疗后病灶代谢改变早于形态改变；

鉴别肿瘤残存复发与纤维瘢痕组织。

射频治疗后24h，病灶糖代谢模式对于预测局部疾病进展（8-10w）：

无增高（37%）、环形增高（29%）、结节状增高（63%）；

结节状代谢增高具有最高的特异性（95%）。

GeraldAntoch,MD1;

FlorianM.Vogt,MD1;

PatrickVeit,，MetDal.AssessmentofLiverTissueAfterRadiofrequencyAblation:

FindingswithDifferentImagingProcedures.JNuclMed2005,PET/CT显像的特点,代谢显像与功能显像全身、断层影像多模式的影像诊断安全、无创,