儿科常用操作规范文档格式.docx
《儿科常用操作规范文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科常用操作规范文档格式.docx（38页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
链接静脉液体。
12.用X线证实导管尖端的位置。
理想的导管尖端位置应该位于中心静脉。
如果导管有回血并且畅通，即使不能进入到中心位置，仍然可以作为周围静脉通路使用。
在这种情况下要慎重输注高渗溶液。
【并发症及处理】
渗液：
引起局部水肿。
导管阻塞：
避免新生儿肢体弯曲和扭转导管一面引起导管阻塞。
如果在冲洗导管时遇到阻力，不要继续用力冲洗，否则导管破裂可以起栓塞。
感染或败血症：
严格执行无菌操作。
空气栓塞：
避免空气进入导管。
导管栓子：
不要通过套管针向回拉导管。
插管注意事项和导管的维护：
放置导管前不要修剪导管以免增加血栓形成的危险；
不要使用止血钳或有菌镊子送入导管以免损伤导管；
当用引导针插入导管时不要反向后拉导管以免导管与导管针脱离；
不要缝合导管或用导管输血或粘稠的液体，这样会造成导管的阻塞；
冲洗导管时应避免压力过大造成导管破裂。
二、头皮静脉穿刺术
输液、输血和静脉给药。
新生儿及婴儿选用头皮静脉，易于穿刺、固定和观察，这些静脉包括额上静脉、颞浅静脉、耳后静脉、眶上静脉等。
5号头皮静脉针、常规消毒用品。
1.选择好静脉，剃去局部毛发。
常规用安尔典消毒，以穿刺点为中心，范围超过5cm。
2.待消毒晾干后，用左手食指按压住穿刺静脉的前端，拇指按于穿刺点后方静脉旁，固定好皮肤，右手持头皮针的针柄沿静脉走向与皮面呈10度-15度角度进针，至皮下后即平行于皮面进入头皮静脉，穿入血管后至有回血，送入套管拔出导引钢丝。
3．松开输液管夹，确定滴注通畅后用胶布固定头皮针。
如有局部肿胀（提示渗漏）或皮肤发白（提示可能进入头皮动脉），应更换穿刺部位。
4.为了减轻穿刺等操作刺激导致小儿疼痛的发生，可采用一些措施予以预防。
【注意事项】
1.静脉炎：
立即停止该静脉输注，及时进行局部处理，局部可涂抹磺酸粘多糖乳膏。
2.误入动脉：
如误入动脉，则回血成冲击状，逆流不进，颜色鲜红。
一旦误入动脉，应立即拔针，停止输液，穿刺点局部按压，防止血肿；
3.穿刺部位红肿、感染：
停止该静脉输注，局部干燥，可涂莫匹罗星软膏。
三、心包穿刺术
【适应症】
1抽液检查，以确定积液性质及病原。
2大量积液有填塞症状时，放液治疗；
化脓性心包炎穿刺排脓。
3心包腔内注射药物。
【禁忌症】
1出血性疾病。
2如抽出液体为血液，应立即停止抽吸。
【准备工作】
1向患者说明穿刺的目的，并嘱患者穿刺时勿咳嗽或深呼吸。
2器械准备：
心包穿刺包、手套、治疗盘（棉签、碘酒、酒精、胶布、局部麻醉药）。
如需心包腔内注射药物，应同时准备。
【操作方法】
1病人取半卧位。
2可任选下述三个部位之一穿刺。
（1）左侧第5肋间锁骨中线外心浊音界内1—2cm处，沿第6肋骨上缘向背部并稍向正中线刺入。
如膈肌较低，可以从第6肋间刺入。
此法最常用。
（2）在剑突和肋弓缘所形成的夹角内，穿刺针与胸壁成30°
角度，向上穿刺可进入心包腔下部与后部。
（3）如心浊音或心影向右扩大较显著，可于胸骨右缘第4肋间刺入。
此法有伤及乳房内动脉之危险，故需特别谨慎。
3用碘酒、酒精进行常规皮肤消毒。
解开穿刺包，戴无菌手套，并检查穿刺包内器械（注意穿刺针是否通畅），铺无菌孔巾。
4在穿刺点用2%利多卡因从皮肤至心包外层作局部麻醉。
5用止血钳夹住穿刺针后的橡皮胶管，左手固定穿刺部位局部皮肤，右手持无菌纱布包裹的穿刺针，由麻醉部位刺入。
在心尖部进针时，应使针自下向上，向脊柱并稍向心脏方向缓慢刺入；
在剑突下进针时，应使针与腹壁成30~40度角，向上、向后并稍向左进入心包腔后下部。
待感到针头阻力消失时，则表示已穿过心包外层，并可见针头有与心脏搏动同步的震动，此时应固定穿刺针，将30ml注射器套于针座的橡皮管上，助手松开橡皮管上的止血钳，缓慢抽吸液体，当针管吸满后，先用钳子将橡皮管夹住，再取下针管以防空气进入。
6将抽出液体分盛于两个试管中，以供检验。
7术毕，拔出针头，局部盖消毒纱布后用胶布固定。
1.心包穿刺有一定危险性，须做好术前准备及辅助检查，操作要慎重、仔细，要在有经验的医师指导下进行。
2.事先做好患儿安抚工作，争取合作。
术前服镇静剂，也便于术后休息。
3.如穿刺不顺利，抽不出液体时，应变换针尖的位置，左右上下，拔出推进，谨慎试行，避免伤及心脏及血管。
或将针拔出重新穿刺。
4.抽液要缓慢，第一次抽液不宜超过100ml，因大量抽吸减压后，回心血量骤增，可导致急性肺水肿。
术中术后均须密切观察面色、呼吸、脉搏、血压等，以便及时采取措施。
5.若抽出血样液体，应立即拔针，严密观察有无心脏填塞症状。
四、鼻胃插管术
1.胃肠减压。
2.服用药物。
3.胃内容物检查。
4.胃肠道喂养。
小儿消毒胃管（体重<
1000g的用5号，体重>
1000g的用8号）、弯盘、镊子、10ml注射器、生理盐水、无菌石蜡油、纱布、治疗巾、胶布、听诊器、手套和吸引装置
患儿呈仰卧位，抬高床的头部。
测量从鼻尖到耳垂加上耳垂到剑突的距离以决定胃管插入的深度，并在胃管上做好标记。
戴无菌手套，检查胃管是否通畅，用石蜡油湿润胃管的前端。
胃管从鼻孔插入，也可从口插入。
（1）经鼻插入：
清洁鼻孔，左手持纱布托住胃管，右手用镊子夹住胃管前段，沿一侧鼻孔缓慢插入，直至预期的深度。
（2）经口插入：
用压舌板向下压舌，缓慢插入胃管通过咽部并至预期的深度。
确认胃管的位置可用注射器从胃管内注入少量空气，同时用听诊器在胃部听诊，若插入胃内则可听到气过水声；
或用注射器吸出胃内容物测定PH值来确定；
另外可将胃管末端置于盛水碗内，若插入胃内，则无气体逸出，若有气泡连续逸出并和呼吸时相一致，则提示误入气管内。
用胶布固定胃管于患儿面颊部。
1.呼吸暂停和心动过缓：
插管过程中刺激迷走神经可引起呼吸暂停和心动过缓，通常不必特殊处理便能消失。
2．食管、咽喉壁、胃及十二指肠穿孔：
插管时要动作轻柔缓慢。
3.缺氧：
常备100%氧气和面罩来处理低氧血症。
4.误吸：
胃管意外插入气管会发生误吸。
应定期检查胃中的残余量预防胃过度扩张和误吸。
五、肛门直肠插管术
1.肛管排气。
2.清洁灌肠。
12Fr聚乙烯管或相应大小的软橡皮管（导管的顶端侧面有几个孔），镊子，石蜡油，注射器，玻璃瓶（盛水3/4瓶）。
患儿仰卧位，双腿向外屈曲，暴露肛门。
以石蜡油润滑导管的前端后，用镊子夹住导管前端轻轻插入肛门。
可轻轻旋转导管以便顺利插入。
将导管的另一端插入床下水瓶中，并调整插管的深度直至有较多气泡排除。
如要进行清洁灌肠，可用注射器抽取温热的生理盐水20-30ml，接上导管后边插边注入。
一般插入3-4cm深度即可。
随后吸出注入液体倒入便盆中。
可反复进行，每次可注入和回收液体20-30ml，直到抽出的液体无粪质为止。
术后拔管，清洁臀部。
六、腹膜腔穿刺术
【适应症】
1、腹部闭合性损伤、腹膜炎、腹腔积液时，行腹腔穿刺抽取腹腔液体化验检查以了解其性质，辅助诊断。
2、当有大量腹水严重影响呼吸和循环或引致腹部胀痛时，可穿刺放液减轻症状。
3、经腹腔穿刺向腹腔内注入诊断或治疗性药物，如抗生素、抗肿瘤药、利尿药等。
4、重症胰腺炎时行腹穿后予腹腔灌洗引流以减少有害物质的吸收，为重症胰腺炎的一种辅助治疗方案。
【禁忌症】
1、腹腔粘连、包块。
2、肝性脑病或脑病先兆。
3、包虫病的包囊。
4、卵巢囊肿。
5、严重肠胀气。
6、躁动不能合作者。
【穿刺部位和体位】
1、患者可取半卧位、平卧位或左侧卧位。
2、选择适宜的穿刺点：
⑴右侧下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉，最为常用，也可在左侧；
⑵侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺；
⑶少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超指导下定位穿刺。
【术前准备】
1、术者准备
术者应认真体检和备齐穿刺物品,将皮肤消毒用品、无菌手套、治疗用药和注射器携至治疗室。
2、病人准备
向患儿家属说明穿刺目的，消除顾虑；
术前嘱患儿排尿排空膀胱，以免穿刺时损伤。
【具体操作】
1、按上述方法摆好体位，确定穿刺点。
2、操作者先戴口罩、帽子，穿刺点周围常规皮肤消毒（范围至少15cm），戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。
3、术者左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，待抵抗感突然消失时，示针尖已穿过壁层腹膜，即可抽取腹水，并留样送检。
诊断性穿刺，可直接用20ml或50ml注射器及适当针头进行。
大量放液时，可用8号或9号针头，并于针座接一橡皮管，助手用消毒血管钳固定针头，以输液夹子调整放液速度，将腹水引入容器中记量并送检。
4、放液后拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，以手指压迫数分钟，再用胶布固定。
大量放液后，需束以多头腹带，以防腹压骤降、内脏血管扩张引起血压下降或休克。
1、术中应密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并作适当处理。
2、放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。
3、放液不宜过快、过多，首次不超过200-300ml，以后每次不超过100-200ml，以免腹腔压力下降，影响循环（新生儿和婴幼儿酌情减少）。
4、对腹水量较多者，为防止漏出，在穿刺时即应注意勿使自皮到壁层腹膜的针眼位于一条直线上，方法是当针尖通过皮肤到达皮下后，即在另手协助下，稍向一旁移动一下穿刺针头，尔后再向腹腔刺入。
如仍有漏出，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。
5、术后嘱患儿平卧，并使穿刺针孔位于上方以免腹水漏出。
6、放液前、后均应测量腹围、脉搏、血压，检查腹部体征，以观察病情变化。
七、骨髓穿刺术
【目的】
（一）诊断方面：
各种白血病、原发性贫血症、血小板减少性紫瘢、多发性骨髓瘤、黑热病、疟疾、伤寒、败血症等疾病的诊断和鉴别诊断。
（二）治疗方面：
作为药物或多量液体的输入途径。
如葡萄糖、生理盐水、血浆、血液、骨髓、青霉素等药的输入。
（一）血液病时观察骨髓以指导治疗。
（二）急性传染病、败血症或某些寄生虫病如黑热病、疟疾病等，当诊断需要时，可作骨髓液细菌培养或涂片找寄生虫。
（三）网状内皮系统疾病及多发性骨髓瘤的诊断。
血友病者忌骨穿。
【操作步骤】
（一）髂前上棘穿刺：
其优点为此处骨面较宽平，易固定且安全，唯骨质较硬，施术时较费劲，此部位最常用。
1）病员仰卧，有明显腹水或肝脾极度肿大致腹部非常膨隆者，可取半侧卧位。
2）在髂前上棘后约1cm处为穿刺点，用2%的碘酊和70%酒精消毒皮肤，戴无菌手套、铺洞巾。
3）用2%利多卡因局部麻醉，深达骨膜。
4）将骨穿针的固定器固定于离针尖1.5cm处。
5）操作者左手食、拇指固定于髂前上棘面侧，捏紧皮肤，右手持穿刺针与骨面垂直，边旋边推进约1.5cm，一般可达骨髓腔。
否则，可谨慎再钻入少许，拔出针芯，以10ml注射器吸取骨髓液约0.2—0.3ml，髓片5—10张。
如穿刺针已进入骨髓腔而抽不出骨髓液时，可能因针腔被骨屑或骨膜片堵塞，此时可重新插上针芯，再深钻一些或旋90°
或270°
，见针芯有血迹时，再试抽取。
6）取得标本后，将穿刺针连同针芯一并拔出，以手指按压2—3分钟，盖上消毒纱布，并以胶布固定。
（二）髂后上棘穿刺：
其优点为术者在病人背后操作，可使病人减少恐惧；
此处骨松质较厚，骨髓液量多，不但穿透机会少，且易成功。
病人俯卧或仰卧，髂后上棘一般均突出于臀部之上骶骨两侧；
或以髂骨上缘下6—8cm、脊柱旁开2—4cm之交点为穿刺点。
穿刺方向应与背面垂直并稍向外侧倾斜，余同髂前上棘穿刺。
（三）脊椎棘突穿刺：
其优点为安全且可减少病人恐惧，缺点为穿刺点面积太小，不易准确刺入。
病人取俯卧或前伏姿势或反坐于椅上（同坐位胸穿），穿刺点在第十一、第十二胸椎、第一、第二、第三腰椎棘突之顶点或旁侧。
注意穿刺方向因部位而异；
如穿刺点为第十一、十二胸椎棘突顶点，穿刺针应与脊柱成45°
—60°
角（因该二棘突在病人站立时向下后方）；
如穿刺点为第一腰椎，则可与脊椎垂直刺入；
如穿刺棘突旁，当与棘突成45°
角，余同髂前上棘穿刺。
（四）头皮针胸骨穿刺术：
优点为骨面平薄，骨髓液较丰富，能比较正确地反映骨髓增生情况。
缺点为其后方有心脏和大血管，手术不慎，危险较大，且易引起病人恐惧。
病人取仰卧位，用枕头将胸部稍垫高。
穿刺部位在第一或第二肋间的胸骨中线上。
婴幼儿用5号头皮针，年长儿用7号头皮针，左手食、拇指按定胸骨两侧，右手将针垂直刺入穿刺点皮肤达骨膜，然后使针与胸骨成30°
—45°
角慢慢刺入骨内，用力勿过猛以免穿透骨内板，待针尖阻力减低，即达髓腔，进行抽吸。
余同髂前上棘穿刺。
【注意事项】
（一）术前应作凝血时间检查，有出血倾向者，操作时应特别注意。
（二）注射器与穿刺针必须干燥，以免溶血。
（三）穿刺针进入骨质后，避免摆动过大，以免折断。
（四）涂片时抽吸髓液量勿过多，以免被周围血所稀释，若同时作细胞计数或培养者，应在涂片后，再次抽1—2ml，不可一次抽吸。
（五）骨髓液抽出后，应立即涂片，否则会很快凝固使涂片失败。
八、腰椎穿刺术
【目的】
主要诊断、治疗中枢神经系统疾病及某些全身性疾病。
1）疑有中枢神经系统疾病（包括不明原因的惊厥或昏迷），需要抽取脑脊液作诊断者，脑膜炎治疗过程中，需动态观察脑脊液改变以判断疗效者。
2）鞘内注射药物以治疗中枢神经系统炎症或浸润（如中枢神经系统白血病等）。
3）对某些病除抽取脑脊液作常规化验培养，测定颅内压力，同时可了解蛛网膜下腔有无出血阻塞等。
1）对于颅内压力明显增高，尤以疑有颅内占位性病变者，不宜穿刺，以免穿刺时突然放出脑脊液导致脑疝的危险。
若因诊断或治疗，必须进行穿刺时，应先用脱水剂，以减轻颅内压。
放液时，宜先用针芯阻慢脑脊液滴速，放出少量（一般约放1—1.5ml）供化验用的脑脊液后即行拔针。
2）穿刺部位有皮肤感染者。
3）休克、衰竭、病情危重者。
【操作方法】
1）体位：
患者侧卧，背部与床边呈垂直平面，助手立于操作者对面，左手使下肢向腹部屈曲，右手使头向胸部贴近，让患儿双手抱膝，使锥间隙扩大到最大限度，以便于穿刺。
2）定位：
一般选择第3~4或第4~5腰椎间隙（成人可选第2腰椎间隙）。
婴幼儿因脊髓末端位置较低。
穿刺点可在第4~5腰椎间隙。
3）步骤：
局部皮肤消毒，铺以消毒孔巾，在穿刺部位皮内、皮下和棘间韧带注射2%利多卡因作局部麻醉，切勿将利多卡因注入椎管内（新生儿及小婴儿可不必局部麻醉）。
操作后以左手拇指固定穿刺皮肤，右手持穿刺针（新生儿及婴儿可用头皮针），针尖斜面向上，垂直刺入，经过皮下组织后，可将针头略指向病儿头端方向继续进针，经韧带到硬脊膜腔时，可感到阻力突然消失。
刺入深度，儿童约2—4cm，然后将针芯慢慢抽出，即可见脑脊液自动流出，测定滴速及压力，并留标本送验，然后将针芯插上，拔针后盖以无菌纱布，用胶布固定。
术后应去枕平卧4—6小时，以免发生穿刺后头痛。
4）动力试验：
如疑诊椎管阻塞时，可做动力试验：
当穿刺成功有脑脊液流出时，测定初压后，由助手压迫患者一侧颈静脉约10分钟，正常压迫后，脑脊液压力应立即上升为原来的一倍左右，压力解除后，脑脊液压力在10—20秒内迅速降至原来的水平，称动力试验阳性。
表示蛛网膜下腔通畅，若压迫颈静脉后，脑脊液压力不升高，则为动力试验阴性，表示蛛网膜下腔完全阻塞。
若压力缓慢上升，放松压力后又缓慢下降或不下降，则该动力试验也为阴性，表示有不完全阻塞。
【注意事项】
如放出脑脊液含有血液，应鉴别是穿刺损伤出血抑或蛛网膜下腔出血，前者在脑脊液流出过程中血色逐渐变淡，脑脊液离心后清亮不黄，后者脑脊液与血均匀一致。
九、胸腔穿刺术
常用于检查积液的性质、给药、抽脓，或为了减轻积液所致的压迫症状和预防胸膜粘连
（一）抽液帮助临床诊断，以明确病因。
（二）放液：
1）结核性渗出性胸膜炎积液过久不吸收或发热持续不退者；
2）肺炎后胸膜炎胸腔积液较多者；
3）外伤性血气胸。
（三）胸腔内注入药物。
（一）对精神紧张的病员，在胸穿前半小时给小量镇静剂，嘱患者术中避免咳嗽和转动。
（二）嘱病员反坐在靠背椅上，面朝椅背，双手平放在椅背上缘，头伏于前臂上。
病重不能起床者，取半坐半卧位，可行侧胸穿刺。
（三）可选择胸部叩诊最实的部位为穿刺点。
如有大量积液，可任选肩胛骨下第七至第九肋之间隙、腋中线第六或第七肋间隙、腋前线第五肋间隙。
包裹性积液可结合X线或超声波检查决定。
（四）以2%碘酊和70%酒精消毒穿刺部位皮肤后，术者须戴口罩及无菌手套，盖上消毒洞巾，然后在穿刺点肋间的下肋骨上缘注入适量的2%利多卡因溶液，深达胸膜。
（五）左手食指和拇指固定住穿刺点皮肤，将针尾套上有橡皮管和附有钳子的穿刺针沿肋骨上缘慢慢刺入，待觉得胸膜壁层被穿过，针头抵抗感消失后，取注射器接于像皮管，除去钳子，抽吸胸腔内积液，盛在消毒量杯中，以便记录和化验。
（六）放液毕，拔出穿刺针，盖以无菌纱布，用胶布固定。
【注意事项】
（一）放液不要过多、过速，一般第一次不要超过600ml，以后每次不要超过1000ml，婴幼儿应减少，诊断性抽液50~100ml即够。
（二）穿刺和抽液时，应随时防止空气进入胸腔。
（三）术中不断观察病员，如发现头晕、苍白、出汗、心悸、胸部压迫感和剧烈疼痛、昏倒等胸膜过敏现象，或连续咳嗽、吐泡沫状痰等抽液过多现象时，应立即停止放液，并注射1∶1000肾上腺素0.3~0.5ml。
心肺脑复苏抢救常规
【概述】
心跳呼吸骤停属最危重的临床疾病状态,必须分秒必争进行抢救,采用急救手段恢复已中断的呼吸循环称心肺复苏（Cardiopulmonaryresuscitation,CPR）。
CPR最早始于1958年，1960年将其标准化并广泛用于临床，最新的国际《心肺复苏及心血管急救指南》于2010年重新修订。
新指南对复苏程序进行了较大的修改，将成人、儿童和婴儿（不包括新生儿）的基础生命支持程序从A-B-C（开放气道、人工呼吸、胸外按压）更改为C-A-B。
有效的CPR婴儿排血量可达正常的30-40%，成人可达15-25%，脑组织只需正常供血的15%，即可避免永久性损害，只要心脏对各种刺激（包括药物）有反应，CPR至少应持续1小时。
心脏停搏10秒可出现昏迷，心脏停搏30秒可出现瞳孔散大，光反应消失及呼吸停止，心脏停跳5分钟即可发生大脑不可逆性损害。
【诊断】
一、病因
儿童呼吸心跳骤停多由于气道阻塞和缺氧，先引起呼吸骤停，继而心搏骤停，呼吸道感染是儿童最常见疾病，由呼吸道分泌物堵塞而致的窒息成为小儿呼吸心跳骤停的主要因素。
儿童呼吸心跳骤停的病因如下：
1.呼吸系统疾病：
上气道阻塞（异物、反流、喉痉孪、喉水肿等）、下气道疾病（继发于呼吸衰竭或呼吸停止的疾病）。
2．感染：
败血症、脑膜炎。
3．中毒与药物过敏：
麻醉性抑制剂、镇静剂、抗心律不齐药中毒、青霉素过敏。
4．循环系统疾病：
休克、先天性心脏病、心肌炎、心包炎、心律紊乱。
5．婴儿猝死综合征。
6．中枢神经系统疾病：
颅脑外伤、颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤、脑疝等。
7．创伤和意外：
窒息、溺水。
8．代谢性疾病：
酸碱和电解质紊乱。
二、临床表现
呼吸心跳骤停常有如下临床表现：
1．突然出现昏迷（一般心脏停博10秒以上出现），部分患儿有一过性抽搐。
2．瞳孔散大（一般心脏停博30秒以上出现）。
3．大动脉搏动消失。
4．心音消失及心动过缓（一般新生儿心率小于80次/分钟，婴幼儿心率小于60次/分钟，儿童小于正常心率范围低值的1/2）。
5．呼吸停止（心脏停博30秒后出现）或严重呼吸困难。
6．心电图显示等电位线（存活率2-5%）或极缓慢心率。
如能早期掌握心跳骤停前的先兆，及时判断并尽早实施心肺复苏术常可提高患儿存活率及致残率，临床上迅速而准确的诊断依据是：
1.突然出现昏迷。
2.大动脉搏动消失。
3.呼吸停止。
与成人相比，小儿心搏骤停很少原发于心脏疾病，而多为严重疾病的终末结果，在儿科多因呼吸停止造成的严重低氧血症和高碳酸血症所致，先引起呼吸骤停，继而心搏骤停，因此保持呼吸道通畅是复苏成败的关键措施之一。
【治疗】
标准心肺复苏程序内容包括1.基本生命支持（Basiclifesupport，BLS）2.进一步生命支持（Advancedlifesupport，ALS）3.延续生命支持（Prolongedlifesupport,PLS）。
一、基本生命支持（Basiclifesupport，BLS）：
是心肺复苏的第一阶段，主要目的是建立人工循环，保持呼吸道通畅和人工呼吸，即心肺复苏CAB。
其中包括胸外按压（circulation,C），开放气道（airway,A），建立人工呼吸（breathing,B）。
1.胸外按压（circulation,C）：
在保持呼吸道通畅同时，积极建立循环保证供给重要生命器管的血液，如果未触到脉搏或心率缓慢，即开始胸外按压。
如果无呼吸但脉搏存在，则单作人工呼吸，成人10-12次/min、儿童12-20次/min。
有效的按压可使心输出量达到正常值的30%，而脑组织只需正常供血量的15%，即能避免永久性损害。
小儿胸外
升级会员 