上半年古赤峰市红山区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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上半年古赤峰市红山区乡镇卫生院护士岗位招聘考试

　　一、选择题

　　1、压头试验阳性体征见于（）。

　　A、神经根型颈椎病

　　B、脊髓型颈椎病

　　C、椎动脉型颈椎病

　　D、交感神经型颈椎病

　　E、复合型颈椎病

　　【答案】A

　　【解析】神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，压头试验阳性。

　　2、该患者的初步诊断应为（）。

　　A、血栓闭塞性脉管炎

　　B、下肢静脉曲张

　　C、雷诺综合征

　　D、动脉硬化性闭塞症

　　E、象皮腿

　　【答案】A

　　【解析】该患者为青壮年男性，长期吸烟史，病变在有下肢，且有肢体缺血表现，这些均符合血栓闭塞性脉管炎的特点，因此，初步考虑其患有血栓闭塞性脉管炎。

　　烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛，从而引起或加重病变，因此对该患者最重要的护理措施就是嘱其严格戒烟。

根据本病例日前的临床特点，可判断该患者处于局部缺血期，病情相对较轻，因此治疗方面以休息、戒烟、保暖为主，暂时不需要其他治疗。

　　3、Ⅱ类区域空气卫生学标准为（）。

　　A、细菌总数≤10cfu/m³

　　B、细菌总数≤100cfu/m³

　　C、细菌总数≤200cfu/m³

　　D、细菌总数≤400cfu/m³

　　E、细菌总数≤500cfu/m³

　　【答案】C

　　【解析】普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房为Ⅱ类区域，卫生学标准为空气细菌总数≤200cfu/m3。

　　4、肺炎链球菌肺炎的体征是（）。

　　A、急性病容、呼吸浅快、口唇青紫

　　B、慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白

　　C、急性病容、呼吸急促、面色潮红

　　D、慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫

　　E、慢性病容、呼吸缓慢、面色潮红

　　【答案】C

　　【解析】肺炎链球菌肺炎的体征是：

急性病容、鼻翼扇动，面颊绯红，口角和鼻周有单纯疱疹。

　　5、冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是（）。

　　A、室温15～16℃，相对湿度40%～60%

　　B、室温18～20℃，相对湿度45%～50%

　　C、室温18～22℃，相对湿度50%～60%

　　D、室温20～22℃，相对湿度45%～50%

　　E、室温20～25℃，相对湿度30%～40%

　　【答案】C

　　【解析】病区物理环境：

一般病室适宜的温度为18℃～22℃，相对湿度为50%～60%为宜。

　　6、为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是（）。

　　A、自上而下，由外向内

　　B、自下而上，由外向内

　　C、自下而上，由内向外

　　D、自上而下，由内向外

　　E、自上而下，由内向外再向内

　　【答案】D

　　【解析】为患者导尿时，第一次消毒顺序为由外向内、自上而下，第二次消毒顺序为由内向外、自上而下。

　　7、患者男，62岁。

因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。

此时护士测量脉搏与心率的方法是（）。

　　A、同一人先测心率，后测脉率

　　B、同一人先测脉率，后测心率

　　C、两人分别测脉率和心率，同时起止

　　D、两人分别侧脉率和心率后求平均

　　E、一人测心率，然后另一人测脉率

　　【答案】C

　　【解析】患者为脉搏短绌。

脉搏短绌的测量方法：

由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。

脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。

　　8、患者女，血小板减少性紫癜入院，护士检查口腔时发现患者口腔黏膜有散在瘀点，为此患者口腔护理时应特别注意（）。

　　A、所有用品均应无菌

　　B、动作轻稳，勿损伤黏膜

　　C、蘸水不可过湿以防呛咳

　　D、擦拭时勿触及咽部以免恶心

　　E、擦拭时先擦拭淤血处

　　【答案】B

　　【解析】血小板减少性紫癜患者凝血功能不良易导致出血倾向，为患者进行口腔护理时应特别注意动作轻稳，勿损伤黏膜以免造成更大范围的出血。

　　9、呼吸机管道可采取的消毒方法是（）。

　　A、干烤

　　B、日光曝晒

　　C、紫外线灯管照射

　　D、含氯消毒剂溶液浸泡

　　E、洗必泰溶液浸泡

　　【答案】D

　　【解析】中度危险性物品一般达到消毒即可，可选择中水平或高水平消毒法，可选用含氯消毒剂浸泡。

　　10、患者，男，35岁。

因车祸伤10小时入院。

入院后予留置尿管，引流出暗红色小便20ml，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后用力抽出，仅能抽出100ml。

　　此现象提示该患者（）。

　　A、骨盆骨折

　　B、失血性休克

　　C、上尿路损伤

　　D、尿道损伤

　　E、膀胱破裂

　　【答案】E

　　【解析】膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱，但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿，经导尿管注入无菌生理盐水200ml，5分钟后吸出，若出入量差异较大，提示膀胱破裂。

　　11、患者女，52岁。

3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。

查体：

精神萎靡，四肢末梢发凉，体温

　　36.9℃，血压80/50mmHg，脉搏细弱，右肺下部闻及湿啰音。

该患者最可能的问题是（）。

　　A、肝脓肿合并感染性休克

　　B、肺炎合并感染性休克

　　C、胸膜炎合并感染性休克

　　D、急性胆道感染合并感染性休克

　　E、急性化脓性腹膜炎合并感染性休克

　　【答案】B

　　【解析】患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部闻及湿啰音，符合肺炎的表现。

肺炎多由感染引起。

患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢

　　12、麻醉护理盘内的物品不包括（）。

　　A、张口器

　　B、导尿管

　　C、压舌板

　　D、吸痰导管

　　E、治疗碗

　　【答案】B

　　【解析】麻醉护理盘无菌巾内的物品包括张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰管、纱布等。

治疗盘内放血压计、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、棉签、胶布和手电筒等。

　　13、初产妇，26岁。

停经60天，少量阴道流血3天。

检查：

宫口未开，子宫孕60天大小，HCG（+）。

最可能的诊断是（）。

　　A、先兆流产

　　B、不全流产

　　C、完全流产

　　D、稽留流产

　　E、习惯流产

　　【答案】A

　　【解析】停经60天，少量阴道流血3天，检查宫口未开，子宫如孕60天大小为先兆流产。

　　14、治疗充血性心力衰竭药物中，具有改善心肌收缩功能的药物是（）。

　　A、呋塞米

　　B、地西泮

　　C、地高辛

　　D、硝普钠

　　E、卡托普利

　　【答案】C

　　【解析】洋地黄类药物能增强心肌的收缩力、减慢心率，从而增加心搏出量，改善心脏功能，常见药物有地高辛和西地兰。

　　15、具有治疗作用的氧浓度需高于（）。

　　A、0.21

　　B、0.23

　　C、0.25

　　D、0.27

　　E、0.29

　　【答案】C

　　【解析】如氧浓度低于25%，则和空气中氧含量（占

　　20.93%）相似，无治疗价值。

　　16、患者女，63岁。

胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者（）。

　　A、早期取半卧位

　　B、早期离床活动

　　C、早期进食

　　D、保持排便通畅

　　E、多饮水

　　【答案】B

　　【解析】胃穿孔修补术后一般先取平卧位，待病情稳定之后，给予低半卧位，以保持腹肌松弛。

同时鼓励患者早期离床活动。

　　17、肾移植术前，组织配型检查项目不含（）。

　　A、ABO血型

　　B、HLA抗原

　　C、3P试验

　　D、混合淋巴细胞培养

　　E、淋巴细胞毒性试验

　　【答案】C

　　【解析】3P试验为凝血功能检查，不属于组织配型检查。

　　18、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）。

　　A、X线腹部平片

　　B、肛门检查

　　C、B超检查

　　D、阴道内诊

　　E、听诊下腹部可闻及胎盘杂音

　　【答案】C

　　【解析】B超检查可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，胎盘定位准确率达95%以上，可以反复检查，是目前最安全、有效的首选方法。

　　19、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于（）。

　　A、12小时

　　B、24小时

　　C、36小时

　　D、48小时

　　E、60小时

　　【答案】B

　　【解析】无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。

　　20、发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。

　　A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失

　　B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显

　　C、肠管内积气多源于细菌分解

　　D、不存在肠管血运障碍

　　E、梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷

　　【答案】E

　　【解析】单纯性完全机械性肠梗阻发生后，梗阻部位以上的肠腔扩张。

肠壁变薄，黏膜易有糜烂和溃疡发生。

浆膜可被撕裂，整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔，梗阻以下部分肠管多呈空虚瘪陷。

　　21、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）。

　　A、胃肠功能紊乱

　　B、内脏神经反射

　　C、躯体神经反射

　　D、阑尾位置不固定

　　E、胃肠管壁痉挛

　　【答案】B

　　【解析】典型的急性阑尾炎患者，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6～8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于有下腹部。

腹痛固定后，原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。

这种腹痛部位的变化，临床上称之为转移性有下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征，也是和其他急腹症鉴别的主要依据之一，大约80%的患者具有这一特点。

关于转移性腹痛的传统解释

　　22、注射时，患者的正确姿势是（）。

　　A、上腿伸直，下腿弯曲

　　B、上腿弯曲，下腿伸直

　　C、两腿均伸直

　　D、两腿均弯曲

　　E、足尖分开，足跟相对

　　【答案】A

　　【解析】侧卧位：

上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位，足尖相对，足跟分开。

　　23、患者仰卧位时最易发生压疮的部位是（）。

　　A、髋部

　　B、踝部

　　C、足跟部

　　D、骶尾部

　　E、髂前上棘

　　【答案】D

　　【解析】仰卧位时易发生压疮的部位有枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、骶尾部、足跟等处，其中骶尾部最常见。

俯卧位时易发生压疮的部位有面颊、耳郭、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处，其中髂前上棘较常见。

　　24、前列腺切除术后早期护理的重点应是（）。

　　A、观察和防治出血

　　B、防止感染

　　C、防止尿道狭窄

　　D、防止血栓形成

　　E、防止尿失禁

　　【答案】A

　　【解析】前列腺切除术后早期有出血的可能，应注意观察出血的征象。

若血压下降、脉搏增快、引流管引出鲜血，尿色深红或加深，说明有活动性出血，应及时通知医生处理。

　　25、随着病情的不断恶化，患者感到绝望，变得忧郁，经常哭泣，不愿与人交流。

　　该患者此时处于哪一期（）。

　　A、否认期

　　B、愤怒期

　　C、协议期

　　D、忧郁期

　　E、接受期

　　【答案】D

　　【解析】随着病情的恶化，患者清楚地意识到失去所爱的一切与生命本身已不可避免，任何努力都无济于事，因而表现出明显的忧郁和深深的悲哀，可能有哭泣等哀伤反应。

　　26、肺结核的化疗原则不包括（）。

　　A、早期

　　B、全程

　　C、规律

　　D、足量

　　E、联合

　　【答案】D

　　【解析】肺结核化学治疗原则：

早期、规律、全程、联合、适量，又称为"十字方针"。

　　27、患者男，18岁。

因被汽车撞倒入院，主诉腹痛。

患者面色苍白、脉率加快，体检：

全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张，腹穿抽到不凝固血液。

应考虑为（）。

　　A、误穿入腹内血管

　　B、腹膜后血肿

　　C、肠系膜血肿

　　D、实质性脏器破裂

　　E、空腔脏器破裂

　　【答案】D

　　【解析】腹穿抽到不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。

　　患者有被撞击的病史，应考虑该患者出现实质性脏器破裂。

　　28、新生儿低血糖是指全血血糖低于（）。

　　A、1.1mmol/L

　　B、1.67mmol/L

　　C、2.0mmol/L

　　D、2.2mmol/L

　　E、2.6mmol/L

　　【答案】D

　　【解析】目前认为凡全血血糖＜22mmol/L都诊断为新生儿低血糖。

　　29、使用烤灯时，灯距一般为（）。

　　A、20～30cm

　　B、30～50cm

　　C、30～40cm

　　D、40～50cm

　　E、50～60cm

　　【答案】B

　　【解析】灯距一般为30～50cm，温热为宜，可用手试温，调节灯距。

　　30、护士进行插管时，当插入15cm时，应该（）。

　　A、嘱患者头后仰

　　B、将患者置于平卧位，头偏向护士

　　C、将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄

　　D、嘱患者做吞咽动作

　　E、动作迅速，使插管顺利

　　【答案】C

　　【解析】为昏迷患者插管时，为提高成功率，操作时取去枕仰卧位，头向后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄以增大此处的弧度，后徐徐插入所需长度。

　　31、患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。

控制惊厥首选的镇静剂为（）。

　　A、地西泮

　　B、氯丙嗪

　　C、苯妥英钠

　　D、苯巴比妥

　　E、水合氯醛

　　【答案】A

　　【解析】此患儿为新生儿破伤风，控制破伤风的惊厥，地西泮（安定）为首选，因其松弛肌肉及抗惊厥作用强而迅速，副作用少，安全范围大。

　　32、患者男，62岁。

2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。

护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是（）。

　　A、避免出血

　　B、避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎

　　C、避免交叉感染

　　D、方便老年人使用

　　E、经济实用

　　【答案】A

　　【解析】华法林为抗凝药，有出血倾向，护士建议患者使用电动剃须刀剃须，主要是为了避免出血。

　　33、有关破膜的处理，错误的是（）。

　　A、破膜后即听胎心音

　　B、记录破膜时间

　　C、观察羊水性质

　　D、胎头高浮者，须抬高床尾

　　E、破膜超过24小时，才需给予抗生素

　　【答案】E

　　【解析】破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间，注意羊水性质、颜色和量。

　　破膜后抬头尚未入盆或臀位者，应嘱产妇绝对卧床休息，给予抬高床尾，以预防脐带脱垂，破膜超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。

　　34、患者男，58岁。

诊断“风湿性心脏病”入院。

突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。

此脉搏属于（）。

　　A、洪脉

　　B、奇脉

　　C、间歇脉

　　D、交替脉

　　E、脉搏短绌

　　【答案】E

　　【解析】脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。

其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

脉搏短绌的测量方法：

由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。

脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。

　　35、小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充（）。

　　A、钾盐

　　B、叶酸

　　C、铁剂

　　D、钙剂

　　E、蛋白质

　　【答案】B

　　【解析】小儿营养性巨幼红细胞性贫血应补充叶酸和维生素。

　　36、患者自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位是（）。

　　A、主动卧位

　　B、被动卧位

　　C、被迫卧位

　　D、稳定卧位

　　E、自动卧位

　　【答案】B

　　【解析】主动卧位：

患者身体活动自如，体位可随意改变；被动卧位：

患者自身无改变卧位的能力；被迫卧位：

患者意识存在，有变换卧位的能力，受疾病影响。

　　37、胎儿与母体进行物质交换的重要器官是（）。

　　A、胎膜

　　B、脐带

　　C、羊水

　　D、胎盘

　　E、子宫

　　【答案】D

　　【解析】胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官。

　　38、面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是（）。

　　A、热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛

　　B、热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染

　　C、受伤范围小，热疗不方便、效果差

　　D、局部皮肤敏感性差，容易烫伤

　　E、缓解疼痛后，会掩盖病情，耽误诊断和治疗

　　【答案】B

　　【解析】面部危险三角区感染时，热疗使血流加快，细菌及毒素进入循环，促进炎症扩散，造成颅内感染。

　　39、在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”

　　（）。

　　A、谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻

　　B、说话轻、走路轻、动作轻、开门轻

　　C、说话轻、走路轻、操作轻、关门轻

　　D、谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻

　　E、说话轻、走路轻、动作轻、关门轻

　　【答案】C

　　【解析】病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。

工作人员应做到“四轻”：

说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

　　40、患者，男，50岁。

因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是（）。

　　A、感染

　　B、中毒

　　C、体液紊乱

　　D、呼吸困难

　　E、心功能不全

　　【答案】C

　　【解析】体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。

　　41、急性左心衰竭患者端坐位的目的是（）。

　　A、减轻体循环淤血

　　B、减轻肺淤血

　　C、减轻下肢水肿

　　D、避免腹水发生

　　E、避免血压升高

　　【答案】B

　　【解析】急性左心衰竭因存在急性肺淤血，特征性表现为突发的重度呼吸困难，呼吸频率30～40次/分，咳粉红色泡沫痰，极度烦躁，发绀，被迫取坐位，两腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻肺淤血。

　　42、患者，男，胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经1个月关节活动练习，膝关节活动度仍很差，此现象称（）。

　　A、损伤性骨折

　　B、创伤性关节炎

　　C、关节僵硬

　　D、缺血性骨坏死

　　E、缺血性肌挛缩

　　【答案】C

　　【解析】患者骨折治疗中未及时锻炼，骨折愈合后，关节活动差，为关节僵硬的表现。

关节僵硬时，应尽早开始主动而积极地进行关节功能锻炼，以使僵硬的关节早日恢复功能。

　　43、患者女，50岁。

患风湿性心瓣膜病，2日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失。

应首先考虑（）。

　　A、风湿活动致关节肌肉疼痛

　　B、下肢动脉栓塞

　　C、下肢静脉血栓形成

　　D、化脓性关节炎

　　E、骨髓炎

　　【答案】B

　　【解析】动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相对较小的周围动脉或内脏动脉内，造成血流障碍。

一般由血栓造成，常见于风湿性心脏病、心房颤动和心肌梗死等。

临床表现为疼痛、苍白、厥冷、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱和消失。

该题中患者出现“一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失”，因此，可看出该患者的表现与动脉栓塞的表现相符，所以，可确定该患者出现了下肢动脉栓塞。

　　44、急性乳腺炎多发生于（）。

　　A、产后哺乳期的经产妇

　　B、产后哺乳期的初产妇

　　C、任何哺乳期的妇女

　　D、青年产妇

　　E、乳房较大的妇女

　　【答案】B

　　【解析】急性乳腺炎多发生于初产妇产后3～4周的哺乳期。

　　45、患者男，68岁。

慢性肾小球肾炎25年。

检查：

血钙

　　1.5mmol/L，患者主诉全身疼痛、行走困难，可能的诊断为（）。

　　A、骨质疏松症

　　B、骨肉瘤

　　C、营养不良

　　D、肾性骨病

　　E、摔伤

　　【答案】D

　　【解析】慢性肾小球肾炎常发展为肾功能不全而后造成肾性骨病的发生。

此病进行缓慢，临床上主要以骨痛、骨折、骨变形为主要特征。

骨痛常为全身性，严重时行走困难。

　　46、关于癫痫发病特点的叙述，不正确的是（）。

　　A、具有突发性与重复性的特点

　　B、癫痫持续状态是该病的特殊情况，死亡率50%

　　C、是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征

　　D、大脑功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍

　　E、发病机制牵涉到神经系统的内在性质，迄今无全面、一致的了解

　　【答案】B

　　【解析】癫痫是由不同病因导致脑部神经元高度同步化异常放电所引起的，以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。

因异常放电神经元的位置和异常放电波不同，患者可表现为感觉、1947、甲状舌管囊肿（）。

　　A、可形成寒性脓肿

　　B、可随伸舌上下移动

　　C、原发性淋巴结的恶性肿瘤

　　D、可分泌5-羟色胺和降钙素

　　E、常继发于面部的炎症病变

　　【答案】B

　　【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。

甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。

慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。

　　48、某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。

查体：

腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是（）。

　　A、服镇静剂

　　B、立即输血

　　C、吸氧

　　D、禁食、胃肠减压

　　E、给镇痛剂

　　【答案】D

　　【解析】消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛，应考虑为溃疡穿孔，首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。

　　49、下列新生儿胆红素代谢特点错误的是（）。

　　A、胆红素生成较多

　　B、运转胆红素的能力不足

　　C、形成结合胆红素的功能差

　　D、排泄结合胆红素的功能旺盛

　　E、肠肝循环较成人有其特殊性

　　【答案】D

　　【解析】新生儿肝功能发育不完善，肝细胞对胆红素的摄取能力差，形成结合胆红素的功能差，排泄结合胆红素的能力也差，容易导致胆汁淤积。

　　50、对有机磷中毒患者采取的急救措施不应包括（）。

　　A、早期足量使用阿托品

　　B、眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗

　　C、喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物

　　D、对受污的皮肤和头发用大量热水擦洗

　　E、口服中毒者用清水反复洗胃

　　【答案】D

　　【解析】对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗，但是不能用热水擦洗，因热水可以使血管扩张，促进毒物的吸收。

　　51、钱女士，28岁。

近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。

免疫学检查：

抗Sm抗体阳性。

应考虑是（）。

　　A、类风湿性关节炎

　　B、皮肌炎

　　C、系统性红斑狼疮

　　D、慢性关节炎

　　E、先天性关节畸形

　　【答案】C

　　【解析】根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准：

①颧部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎，≥2个外周关节；⑥浆膜炎；⑦肾脏病变；⑧神经系统病变；⑨血液系统异常，贫血或血白细胞或血小板减少；④免疫学异常；⑨抗核抗体阳性。

上述11项中≥4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。

　　病史中所提供的资料，除了抗Sm抗

　　52、患者