下半年商丘市睢县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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下半年商丘市睢县乡镇卫生院护士岗位招聘考试

　　一、选择题

　　1、长期服用可引起胫前水肿的药物是（）。

　　A、哌唑嗪

　　B、卡托普利

　　C、硝苯地平

　　D、阿替洛尔

　　E、氢氯噻嗪

　　【答案】C

　　【解析】硝苯地平长期服用可引起胫前水肿。

　　2、病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是（）。

　　A、20%甘露醇静脉注射

　　B、50%葡萄糖静脉注射

　　C、呋喃苯胺酸肌内注射

　　D、50%甘油口服

　　E、地塞米松静脉注射

　　【答案】A

　　【解析】急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用20%甘露醇快速静脉注射脱水，减低颅内压。

　　3、皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是（）。

　　A、面颊皮肤及上腭黏膜

　　B、手背皮肤及口腔黏膜

　　C、耳郭皮肤

　　D、颈部皮肤及舌面

　　E、睑结膜、指甲、口唇

　　【答案】E

　　【解析】皮肤、黏膜苍白为各种贫血最常见的共同特征，其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。

　　4、脉搏短绌的特征是（）。

　　A、脉率小于心率

　　B、脉率等于心率

　　C、脉率大于心率

　　D、脉率小于90次/分

　　E、脉率大于110次/分

　　【答案】A

　　【解析】脉搏短绌：

脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。

其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

　　5、患者，男，68岁。

腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。

诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。

体查：

疝块紧张发硬、压痛明显，不能回纳腹腔，腹膜刺激征明显。

目前最主要的处理是（）。

　　A、手法复位

　　B、紧急手术

　　C、解痉、镇痛

　　D、静脉输液、抗感染

　　E、继续观察，暂不处理

　　【答案】B

　　【解析】腹股沟斜疝嵌顿时间超过3～4小时，目前患者出现腹膜刺激征，提示腹股沟斜疝已经绞窄坏死。

应首先紧急手术。

　　6、患者，女性，30岁，低热3个月余，咳嗽、盗汗、消瘦，入院诊断为肺结核，2为配合治疗应给予（）。

　　A、高热量、高脂肪饮食

　　B、高热量、高蛋白饮食

　　C、高热量、低脂肪饮食

　　D、低脂肪、高蛋白饮食

　　E、高脂肪、高蛋白饮食

　　【答案】B

　　【解析】高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者。

高热量饮食用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的患者。

该患者应选择高热量、高蛋白饮食。

　　7、肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是（）。

　　A、增加心肌收缩力

　　B、扩张外周血管

　　C、减慢心率

　　D、抗心律失常

　　E、纠正酸碱平衡

　　【答案】A

　　【解析】肾上腺素具有正性肌力作用，作用于心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心脏每搏输出量增加。

同时对心脏还有正性频率及正性传导的作用，使心输出量增加。

可用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。

　　8、异位妊娠最多见于（）。

　　A、卵巢

　　B、输卵管

　　C、宫颈

　　D、阔韧带

　　E、腹腔

　　【答案】B

　　【解析】在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。

　　9、患者被救上岸后，首要的急救步骤是（）。

　　A、加压给氧

　　B、清除呼吸道异物和分泌物

　　C、挤压简易呼吸器

　　D、肌内注射呼吸兴奋剂

　　E、口对口人工呼吸

　　【答案】B

　　【解析】对于溺水窒息患者首要抢救措施为清除呼吸道异物、保持呼吸道通畅。

　　10、足月新生儿的护理措施中，不正确的是（）。

　　A、合适的温、湿度

　　B、尽早输液、输血

　　C、合理喂养

　　D、注意保暖

　　E、预防感染

　　【答案】B

　　【解析】无论是足月儿还是早产儿，均应在需要的时候才进行输血、输液。

　　11、重型再生障碍性贫血患者治疗首选（）。

　　A、输血

　　B、脾切除

　　C、雄激素治疗

　　D、糖皮质激素治疗

　　E、免疫抑制剂治疗

　　【答案】A

　　【解析】输血是重型再生障碍性贫血的主要支持疗法，一般选择成分血。

　　12、预防肠扭转最重要的措施是避免（）。

　　A、进食过饱

　　B、进食油腻食物

　　C、进餐后平躺

　　D、进食过多粗纤维食物

　　E、饱餐后剧烈运动

　　【答案】E

　　【解析】饱餐后剧烈运动可诱发肠扭转，因此，预防肠扭转最重要的措施是避免饱餐后剧烈运动。

　　13、有关破膜的处理，错误的是（）。

　　A、破膜后即听胎心音

　　B、记录破膜时间

　　C、观察羊水性质

　　D、胎头高浮者，须抬高床尾

　　E、破膜超过24小时，才需给予抗生素

　　【答案】E

　　【解析】破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间，注意羊水性质、颜色和量。

　　破膜后抬头尚未入盆或臀位者，应嘱产妇绝对卧床休息，给予抬高床尾，以预防脐带脱垂，破膜超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。

　　14、患者男，28岁。

上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为（）。

　　A、禁食

　　B、低糖流质

　　C、稀饭

　　D、普食

　　E、面条

　　【答案】A

　　【解析】急性胰腺炎多数患者应禁食1～3天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。

　　15、蛋白尿是指尿液蛋白含量每日超过（）。

　　A、80mg

　　B、95mg

　　C、100mg

　　D、125mg

　　E、150mg

　　【答案】E

　　【解析】蛋白尿是指尿液蛋白量每日超过150mg，其定性试验呈阳性反应。

　　16、急性腹膜炎最主要的体征是（）。

　　A、腹痛

　　B、呕吐

　　C、全身中毒症状

　　D、腹膜刺激征

　　E、电解质紊乱

　　【答案】D

　　【解析】腹痛是急性腹膜炎患者最主要临床症状，疼痛一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹压增加及变换体位时疼痛加剧。

疼痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛最明显。

腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征，尤以原发病灶处最明显。

腹肌紧张的程度与病因、患者的全身状况有关。

若患者有胃肠道穿孔或胆囊穿孔，腹肌可因受到严重刺激而出现“板状腹”。

　　17、肿瘤化疗期间严重呕吐的患者，应采取的最合理的营养方式是（）。

　　A、部分肠内营养

　　B、全量肠内营养

　　C、肠外营养

　　D、单纯葡萄糖输液

　　E、经口进食

　　【答案】A

　　【解析】当肿瘤患者胃肠道有功能且可以安全使用时，首选部分肠内营养支持途径。

　　18、伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是（）。

　　A、1000ml、不超过30cm

　　B、1000ml、不超过60cm

　　C、不超过500ml、不超过30cm

　　D、不超过500ml、不超过40cm

　　E、500ml、60cm

　　【答案】C

　　【解析】伤寒患者灌肠的液量不超过500ml，液面距肛门的距离不超过30cm。

　　19、患者男，58岁。

反复咳嗽、咳痰20年，近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差，自服双氢克尿噻25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入医院，经吸氧4L/

　　min、头孢拉定、氨茶碱治疗1天，患者开始出现白天嗜睡，此时最可能的原因是（）。

　　A、烦躁不安后疲劳

　　B、低氧血症未纠正

　　C、二氧化碳潴留加重

　　D、并发代谢性酸中毒

　　E、抗生素不敏感，感染加重

　　【答案】C

　　【解析】呼吸衰竭加重，二氧化碳潴留，出现神经系统抑制症状。

　　20、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的表现（）。

　　A、多见于儿童

　　B、多有畏寒、发热

　　C、多见皮肤、黏膜出血

　　D、可见内脏出血

　　E、脾大和贫血显著

　　【答案】E

　　【解析】ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿大，故选项E不正确。

慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过半年者可出现脾大。

　　21、患者，男，67岁，术后3天未排气，诉腹胀，医嘱给予肛管排气。

为该患者进行肛管排气，肛管插入的深度为（）。

　　A、5～10cm

　　B、7～10cm

　　C、10～15cm

　　D、15～18cm

　　E、18～20cm

　　【答案】D

　　【解析】肛管排气时，肛管插入直肠的深度为15～18cm。

　　22、慢性胃炎常见的病原菌是（）。

　　A、幽门螺杆菌

　　B、四联球菌

　　C、链球菌

　　D、支原体

　　E、衣原体

　　【答案】A

　　【解析】幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和慢性胃炎的重要因素，抗Hp是目前治疗Hp阳性消化性溃疡和慢性胃炎患者的主要措施之一。

　　23、评估该患者时首先要注意的问题是（）。

　　A、机体的营养状况

　　B、认知与感知状况

　　C、有无自伤自杀行为

　　D、睡眠与休息状况

　　E、注意安慰开导

　　【答案】C

　　【解析】抑郁症患者情绪低落，主诉"不想活了"，护理该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。

　　24、缩唇呼吸的重要性是（）。

　　A、加强呼吸运动

　　B、减少呼吸困难

　　C、避免小气道塌陷

　　D、减轻呼吸肌劳累

　　E、减少胸痛

　　【答案】C

　　【解析】缩唇呼吸有利于提高呼气相支气管内压力，防止小气道过早陷闭，利于肺内气体排出。

　　25、有关青春期的说法以下不正确的有（）。

　　A、从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期

　　B、女孩从11～12岁开始到17～18岁

　　C、男孩从13～14岁开始到18～20岁

　　D、无种族差异

　　E、个体差异较大

　　【答案】D

　　【解析】青春期是从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期，女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到18～20岁。

但个体差异较大，有的可相差2～4岁，也有种族的差异。

　　26、与肝硬化的发病有关的是（）。

　　A、暴饮暴食

　　B、遗传因素

　　C、胆汁反流

　　D、慢性肝炎

　　E、循环障碍

　　【答案】D

　　【解析】肝炎可发展成肝硬化。

　　27、患者，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，查乳房肿胀，无红肿，该产妇乳房胀痛首选的护理措施是（）。

　　A、用吸奶器吸乳

　　B、生麦芽煎汤喝

　　C、少喝汤水

　　D、让新生儿多次吸吮

　　E、芒硝敷乳房

　　【答案】D

　　【解析】产后3天内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证母乳喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。

　　28、抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是（）。

　　A、晨轻夜重

　　B、晨重夜轻

　　C、晨轻夜轻

　　D、晨重夜重

　　E、无规律

　　【答案】B

　　【解析】抑郁症患者心境有晨重夜轻的变化，清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转。

　　29、患者，40岁。

因支气管哮喘，遵医嘱给予静脉缓慢滴注氨茶碱，这是因为滴注速度过快易造成（）。

　　A、心律失常

　　B、口干、皮疹

　　C、消化道出血

　　D、高血压

　　E、视力模糊

　　【答案】A

　　【解析】氨茶碱静脉滴注速度过快常引起心律失常和低血压。

　　30、多尿是指24小时尿量超过（）。

　　A、1500ml

　　B、2000ml

　　C、2500ml

　　D、3000ml

　　E、4000ml

　　【答案】C

　　【解析】正常成人的尿量为1000～2000ml/d。

多尿是指24小时尿量超过2500ml。

　　31、最多见的直肠肛管周围脓肿是（）。

　　A、肛周皮下脓肿

　　B、坐骨肛管间隙脓肿

　　C、骨盆直肠间隙脓肿

　　D、直肠后间隙脓肿

　　E、直肠黏膜下脓肿

　　【答案】A

　　【解析】肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散而成。

常位于肛门后方或侧方皮下部，一般不大。

主要症状为肛周持续性跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安，全身感染性症状不明显。

病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感，穿刺时抽出脓液。

　　32、患儿，6个月。

诊断化脓性脑膜炎。

经正规治疗后，脑脊液正常，但头围进行性增大。

该患儿可能合并了（）。

　　A、脑积水

　　B、脑出血

　　C、脑室管膜炎

　　D、中毒性脑病

　　E、慢性脑膜炎

　　【答案】A

　　【解析】化脓性脑膜炎并发症常见硬脑膜积液、脑积水、脑室管膜炎等，会伴有头围进行性增大，硬脑膜积液及脑室管膜炎常会伴有体温升高，脑积水一般不伴有发热。

　　33、患儿女，6个月。

高热，中毒症状明显，呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后（）。

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、5周

　　【答案】A

　　【解析】控制感染用药时间应持续至体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。

　　34、关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施，不正确的是（）。

　　A、消除疑虑，配合治疗

　　B、合理膳食、保证足够营养

　　C、让患者了解有关的防治知识

　　D、多饮水，保持尿量在2500ml

　　E、多休息，减轻肾脏负担

　　【答案】D

　　【解析】慢性肾小球肾炎患者存在肾源性水肿，若每天尿量达1000ml以上，一般不需严格限制饮水，但不可过多饮水。

若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入。

　　35、给高热患者进行冷湿敷物理降温时，体温降至多少时应停止使用（）。

　　A、38℃以下

　　B、38.5℃以下

　　C、39℃以下

　　D、39.5℃以下

　　E、40℃以下

　　【答案】A

　　【解析】高热患者使用冷湿敷物理降温时，体温降至38℃以下，停止使用。

　　36、为小儿输液常用的静脉是（）。

　　A、肘正中静脉

　　B、头静脉

　　C、手背静脉

　　D、足背静脉

　　E、头皮静脉

　　【答案】E

　　【解析】小儿输液多选头皮静脉。

小儿头皮静脉分支甚多，互相沟通，交错成网，且表浅易见，不宜滑动，便于固定。

因此常用于小儿的静脉输液。

　　37、患者男，70岁。

慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于（）。

　　A、5小时

　　B、8小时

　　C、10小时

　　D、12小时

　　E、15小时

　　【答案】E

　　【解析】慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。

　　38、适用低蛋白饮食的患者是（）。

　　A、尿毒症患者

　　B、肥胖患者

　　C、肾病综合征患者

　　D、糖尿病患者

　　E、慢性肝炎患者

　　【答案】A

　　【解析】低蛋白饮食适合于尿毒症患者，因为尿毒症是慢性肾衰竭的晚期，肾极度衰竭，蛋白质的代谢产物含氨量高，肾无法排除，会使肾负担增加，加重疾病进展；肥胖症患者不需限制蛋白质摄入，而应限制脂肪和碳水化合物的摄入；肾病综合征患者每天会从尿液中丢失大量蛋白质，应摄入高蛋白饮食；糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白质饮食即可。

　　39、患者男，32岁。

拟行输尿管切开取石术，术前1小时拍摄腹部X线平片后应采取的体位是（）。

　　A、体位无特殊要求

　　B、健侧卧位

　　C、患侧卧位

　　D、半卧位

　　E、保持拍片时体位

　　【答案】E

　　【解析】患者应保持拍片时的体位，主要避免结石因体位的改变产生移位，便于手术。

　　40、小儿毛细支气管炎好发年龄是（）。

　　A、2岁以内

　　B、3岁～4岁

　　C、5岁～7岁

　　D、7岁～12岁

　　E、各年龄组

　　【答案】A

　　【解析】毛细支气管炎多见于1～6个月的小婴儿。

　　41、护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是为了预防（）。

　　A、神经根粘连

　　B、血肿形成

　　C、骨质疏松

　　D、伤口感染

　　E、肌肉萎缩

　　【答案】A

　　【解析】为预防腰椎间盘突出症术后长期卧床所指的肌萎缩、关节僵硬等并发症，患者宜早进行床上肢体功能锻炼。

直腿抬高锻炼是为了预防神经根粘连。

　　42、患者男，70岁。

以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。

护士为其测量心率、脉率的正确方法是（）。

　　A、先测心率，再在健侧测脉率

　　B、先测心率，再在患侧测脉率

　　C、一人同时测心率和脉率

　　D、一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟

　　E、一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟

　　【答案】D

　　【解析】测量心率、脉率时，由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。

又因其偏瘫，故测脉搏应在健侧。

　　43、输尿管结石梗阻时会出现（）。

　　A、尿流突然中断

　　B、排尿困难

　　C、膀胱刺激症状

　　D、镜下血尿

　　E、肾绞痛

　　【答案】E

　　【解析】输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩，引起肾绞痛。

　　44、确诊肿瘤最可靠的检查是（）。

　　A、B超

　　B、X线

　　C、病理学

　　D、内镜

　　E、核素扫描

　　【答案】C

　　【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查，包括细胞学和组织学两部分。

　　45、维生素D缺乏性手足搐搦症发作时急救处理首选的是（）。

　　A、葡萄糖酸钙静脉滴注

　　B、甘露醇快速静脉滴注

　　C、维生素D₃肌内注射

　　D、高浓度氧面罩吸入

　　E、地西泮肌内注射

　　【答案】E

　　【解析】急救时应迅速控制惊厥或喉痉挛。

首先注射地西泮，以解除惊厥。

　　46、住院患者病案排列顺序，排在首页的是（）。

　　A、体温单

　　B、医嘱单

　　C、入院记录

　　D、治疗计划

　　E、病历首页

　　【答案】A

　　【解析】住院患者病案排列顺序，排在首页的是体温单。

　　47、皮内注射时选用的消毒剂通常是（）。

　　A、乙醇

　　B、碘酊

　　C、碘伏

　　D、安尔碘

　　E、过氧化氢

　　【答案】A

　　【解析】皮内注射时常用的消毒剂为75%乙醇。

　　48、关节牵引的护理下列哪项是错误的（）。

　　A、设置对抗牵引

　　B、加强临床护理，预防并发症

　　C、密切观察患肢的血液循环情况

　　D、皮牵引者嘱患者发生皮肤过敏时，应先将胶布撕下，然后通知医生

　　E、骨牵引针眼处有血痂形成勿去除，防止发生感染

　　【答案】D

　　【解析】皮牵引者嘱患者发生皮肤过敏时，应先通知医生。

　　49、患者女，30岁。

2小时前突发车祸，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml，查体可能出现的体征有（）。

　　A、腹壁点片淤血

　　B、肝区叩痛

　　C、腹肌紧张

　　D、皮下气肿

　　E、局限性下腹压痛

　　【答案】C

　　【解析】腹腔内脏器破损和血管损伤容易出现腹部压痛和腹肌紧张的症状。

　　50、淋巴结活检为（）。

　　A、诊断性手术

　　B、根治术

　　C、治疗性手术

　　D、姑息手术

　　E、美容性手术

　　【答案】A

　　【解析】淋巴结活检的目的是协助明确诊断，属于诊断性手术。

　　51、肺炎的定义为（）。

　　A、气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症

　　B、终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大

　　C、具有气流受阻特征的一类疾病

　　D、由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症

　　E、以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病

　　【答案】D

　　【解析】肺炎是由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。

　　52、医院感染发病率指的是在一定时间和一定人群中（）。

　　A、新发生的各种感染的频率

　　B、已发生的医院感染的频率

　　C、可能发生的医院感染的频率

　　D、新发生的医院感染的频率

　　E、实际发生的各种感染的频率

　　【答案】D

　　【解析】医院感染发病率是指在一定时间和一定人群（通常为住院病人）中新发生的医院感染的频率。

其计算公式为医院感染（例次）发病率＝同期新发医院感染病例（例次）数/观察期间危险人数×100%，观察期间危险人群人数以同期出院人数替代。

　　53、患者男，45岁。

既往有肝硬化史，因呕血不止，送入急诊室，患者面色苍白，神志不清，在医生到达前护士应首先（）。

　　A、输血

　　B、止血，测血压，建立静脉通路

　　C、用止血药

　　D、详细询问呕血发生过程

　　E、通知病房，准备床单位

　　【答案】B

　　【解析】急诊患者情况危急，病情发展变化快，应严格按照抢救程序做到分秒必争。

在医生到达前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测量血压、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。

医生到后，立即汇报处理情况。

而不应采用越权行为如：

输血、用止血药等。

　　54、全麻患者清醒前最重要的护理是（）。

　　A、正确回答问题

　　B、去枕平卧，头偏向一侧

　　C、睫毛反射恢复

　　D、舌后坠

　　E、防止意外损伤

　　【答案】B

　　【解析】全麻患者清醒前应当去枕平卧，头偏向一侧，以防呼吸道梗阻。

　　55、患儿女，7个月。

因“反复发作性抽搐2天”就诊。

足月顺产，人工喂养，户外活动少，最可能的诊断是（）。

　　A、维生素D缺乏性佝偻病

　　B、原发性癫痫

　　C、缺氧缺血性病

　　D、颅内感染

　　E、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　【答案】E

　　【解析】7月患儿、反复发作性抽搐，应考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，患儿人工喂养、户外活动少，可导致维生素D摄入及合成不足。

　　56、某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。

查体：

腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是（）。

　　A、服镇静剂

　　B、立即输血

　　C、吸氧

　　D、禁食、胃肠减压

　　E、给镇痛剂

　　【答案】D

　　【解析】消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛，应考虑为溃疡穿孔，首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。

　　57、急性心肌梗死患者应避免用力排便的目的是（）。

　　A、防止虚脱

　　B、防止腹压增高引起呕吐

　　C、防止发生脑出血

　　D、防止发生脑栓塞

　　E、防止心负荷加重引起猝死

　　【答案】E

　　【解析】急性心肌梗死患者便秘宜进食富含纤维素的食物，如水果、蔬菜，无糖尿病患者每天清晨给予蜂蜜加温开水同饮，适当腹部按摩以促进肠蠕动。

便秘时若用力排便会导致病情加重，心负荷加重而猝死。

　　58、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（）。

　　A、