神经内科江苏省三基试题Word文档格式.docx
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A.上睑下垂B.内斜视
C.复视D.外斜视
7.患者1周前“上感”，因突然眩晕，恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊，改变头位眩晕加重，查体：
听力下降，水平眼震。
其原因最可能是：
A.中枢性眩晕B.血管性晕厥
C.周围性眩晕D.非系统性眩晕
8.患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解。
发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波。
最合理的诊断是：
A.反射性晕厥B.痫性发作
C.贫血性晕厥D.非系统性眩晕
9.胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为：
A.乳头平面为T4B.脐平面为T7
C.腹股沟平面为T12～L1D.胸骨角平面为T2
10.患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现：
病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。
其病变部位在：
A.脑干B.皮质下
C.内囊D.皮质
11.下列症状中是典型偏头痛的表现的是：
A.畏光B.恶心
C.视觉先兆D.偏侧面部疼痛
12.老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于：
A.脑干出finB.蛛网膜下隙出血
C.头外伤D.脑炎
13.下列关于正常儿童脑电图描述，错误的是：
A.以a波为主B.随年龄增加，慢波减少
C.14～18岁接近成人D.以慢波为主
14.脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于：
A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎
C.霉菌性脑膜炎D.结核性脑膜炎
15.成人脑脊液总量平均为：
A.130mlB.300ml
C.500mlD.600ml
16.在头颅CT检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外：
A.水肿B.囊肿
C.脓肿D.钙化
17.在ECG检查中，出现下列波形考虑为癫痫波，但除外：
A.棘波和棘慢波综合B.三相波
C.尖波和尖慢波综合D.多棘波和多棘慢波综合
18.正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下，ECG枕部和顶部主要为：
A.a波B.13波
C.θ波D.δ波
19.小脑病变常出现下列症状，但除外：
A.肌张力减低B.眼球震颤
C.锥体束征D.共济失调
20.治疗三叉神经痛时首选：
A.卡马西平B.大剂量维生素
C.手术治疗D.封闭治疗
21.特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用：
A.激素B.针灸治疗
C.手术治疗D.大剂量维生素
22.特发性面神经炎恢复期治疗应使用：
A.激素B.理疗
C.康复治疗D.手术治疗
23.臂丛神经的组成是：
A.C1～5脊神经B.C5～T1脊神经
C.C5～T1脊神经前根D.C4～T2脊神经前根
24.以下选项中，不是AMAN的临床特点的是：
A.病情重
B.以轴索损害为主
C.预后差
D.感觉、运动神经同时受损
25.目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是：
（）
A.激素B.大剂量维生素
C.卡马西平D.A型肉毒毒素
26.胫神经损害时感觉障碍的部位是：
A.大腿外侧B.足底
C.大腿前面及腹股沟D.小腿前外侧和足底
27.下列有关坐骨神经痛的描述，错误的是：
A.病人尽量避免屈膝B.常见于成人
C.咳嗽可诱发D.激素治疗有效
28.病人临床表现为垂腕，其可能受损的神经是：
A.尺神经B.桡神经
C.正中神经D.肌皮神经
29.下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗，正确的是：
A.甲基泼尼松龙大剂量短期治疗
B.甲基泼尼松龙大剂量长期治疗
C.甲基泼尼松龙小剂量长期治疗
D.甲基泼尼松龙小剂量短期治疗
30.圆锥病变可出现：
A.假性尿失禁B.真性尿失禁
C.充盈尿失禁D.尿潴留
31.脊髓的血液供应来自以下血管，但除外：
A.脊髓前动脉B.脊髓后动脉
C.根动脉D.椎动脉
32.急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外：
A.急性硬膜外脓肿B.原发性侧索硬化
C.脊髓转移性肿瘤D.脊髓血管病
33.急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别，但除外：
A.急性硬脊膜外脓肿
B.脊柱结核及转移性肿瘤
C.脊髓出血
D.脊髓灰质炎
34.脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏：
A.维生素CB.维生素E
C.多种维生素D.维生素B12
35.SAH的首选诊断方法是：
A.DSAB.腰穿
C.头颅CTD.MRA
36.脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小于：
A.1mmB.2mm
C.3mmD.4mm
37.脑叶出血最常见的部位是：
A.额叶B.顶叶
C.颞叶D.枕叶
38.对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是：
A.脑超声检查B.脑电图检查
C.脑脊液检查‘D.脑血管造影
39.对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是：
A.MRI显示颞叶异常信号影
B.脑脊液检查示蛋白升高、糖正常
C.发热、头痛、精神症状明显
D.病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高
40.最能支持脑膜炎诊断的症状是：
A.头痛B.脑膜刺激征
C.呕D.视乳头水肿
41.检测脑脊髓液中HSV的方法是：
A.检测HSV抗原B.检测HSV特异性抗体
C.检测HSV-DNAD.以上均是
42.下列有关PrP的描述，错误的是：
A.可致海绵状脑病B.有两种异构体
C.含有核酸D.需要特殊消毒才能灭活
43.病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了：
A.水痘病毒B.新型隐球菌
C.HSVD.弓形虫
44.复发性脑膜炎常见于：
A.中耳炎B.Whipple病
C.鼻窦炎D.脑脊液漏
45.神经系统真菌感染最常见的是：
A.毛霉菌B.新型隐球菌
C.曲霉菌D.念珠菌
46.区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为：
A.压力B.细胞数
C.蛋白D.糖和氯化物
47.通常HIV感染，不伴有：
A.淋巴瘤B.脑弓形虫病
C.隐球菌性脑膜炎D.海绵状脑病
48.多发性硬化是一种：
A.螺旋体感染病B.脱髓鞘疾病
C.维生素B12缺乏病D.脂类代谢病
49.下列疾病中，不属于炎性脱髓鞘疾病的是：
A.多发性硬化B.急性播散性脑脊髓炎
C.视神经脊髓炎D.脑白质营养不良
50.下列有关MS的描述，正确的是：
A.多发生40岁以上的患者
B.男性患者多见
C.具有明显的家族倾向
D.与人种无关
51.MS自身免疫发病机制中起主要作用的是：
A.细胞免疫B.体液免疫
C.补体D.以上均不是
52.下列有关MS病理改变的描述，错误的是：
A.髓鞘脱失
B.轴突相对完好
C.轻度少突胶质细胞变性和增生
D.血管周围有中性粒细胞浸润
53.MRIT2加权像对识别MS何种改变有帮助：
A.局灶性癫痫活动B.脱髓鞘
C.颅内压增加D.急性炎症
54.寡克隆区带是指：
A.EEG波频改变
B.MS患者CSF的免疫球蛋白类型
C.AD的病理特征
D.MS患者的染色体标记
55.β一干扰素治疗MS的效果是：
A.可降低复发率
B.对进展型者效果好
C.对MRI上病灶数影响不大
D.仅在动物试验中有效
56.MS应用皮质类固醇治疗的方法是：
A.小剂量长期使用B.缓解期仍应坚持用药
C.大剂量短程疗法D.一般常用泼尼松
57.有关OB的描述错误的是：
A.提示CNS内IgG合成
B.指CSF中有而血清中没有的蛋白条带
C.是MS的特征性改变
D.电泳法检测
58.有关多发性硬化的描述下列哪项不正确：
A.是一种自身免疫性疾病
B.女性多于男性
C.不合并其他自身免疫性疾病
D.具有明显的家族倾向
59.静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示：
A.原发性震颤B.肝豆状核变性
C.帕金森病D.亨廷顿舞蹈病
60.哪些是小舞蹈病的临床特征：
A.肝脏症状
B.儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退
C.眼睑痉挛
D.中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆
6l_迟发性运动障碍的主要原因是：
A.长期服用复方左旋多巴
B.长期服用大剂量抗精神病药物
C.长期服用D一青酶胺
D.与药物无关
62.帕金森病最特征的临床表现是：
A.肌强直B.静止性震颤
C.运动迟缓D.姿势及步态异常
63.帕金森病辅助检查异常的有：
A.血及脑脊液B.头颅CT或MRI
C.EECD.分子生物学及功能显像
64.下列选项中与“开一关”现象无关：
A.多见于病情严重者
B.发生机制不详
C.处理容易
D.与服药时间、药物血浆浓度无关
65.肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是：
A.胆道排铜障碍B.细胞内异常蛋白存在
C.铜蓝蛋白合成障碍D.溶酶体缺陷
66.肝豆状核变性最重要的体征是：
A.神经系统症状B.肝脏症状
c.眼K-F环D.皮肤色素沉着、肾损害
67.癫痫全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍：
A.失神发作B.肌阵挛发作
C.强直一阵挛发作D.失张力发作
68.治疗典型失神发作首选的药物是：
A.苯妥英钠B.硝基安定
C.丙戊酸钠D.卡马西平
69.治疗单纯部分发作首选的药物是：
A.丙戊酸钠B.苯巴比妥
C.卡马西平D.苯妥英钠
70.治疗癫痫持续状态首选的药物是：
A.10％水合氯醛保留灌肠B.地西泮静脉推注
C.苯巴比妥D.丙戊酸钠
71.癫痫手术治疗的指征是：
A.癫痫持续状态B.自动症
C.难治性癫痫D.强直一阵挛发作
72.治疗有中央一颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是：
A.卡马西平B.氯硝安定
C.乙酰唑胺D.ACTH
73.下列物质与偏头痛的关系最密切的是：
A.5-HTB.儿茶酚胺
C.前列环素D.阿片物质
74.下列情况中，常见于典型的偏头痛的是：
A.畏光
B.家族史
C.先兆持续的时间不同
D.遗留的神经功能缺损不同
75.区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是：
A.呼吸的深浅和快慢
B.病理征出现与否
C.瞳孔大小、唾液和出汗多少.
D.肌无力的程度
76.重症肌无力病变部位在：
A.神经肌肉接头的突触前膜
B.神经肌肉接头的突触间隙
C.肌纤维
D.神经肌肉接头的突触后膜AchR
77.重症肌无力常合并：
A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮
C.甲状腺肿瘤D.胸腺肿瘤或胸腺增殖
78.肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意：
A.剂量不宜过大
B.剂量不宜增加太快
C.症状可以加重
D.不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用
79.下列疾病属于X性连锁隐性遗传的有：
A.肢带型肌营养不良
B.Duchenne型肌营养不良症
C.高钾性周期性瘫痪
D.先天性肌强直
80.下列多发性肌炎的治疗原则巾错误的有：
A.首选皮质类固醇激素
B.急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击
C.病程好转后为避免副作用应立即停用激素
D.激素无效可选用环孢素A
81.雷诺病发作时症状呈：
A.双侧对称性以手指为主B.不对称地发生于下肢
C.不能自行缓解D.多见于男性
82.特发性直立性低血压的原因是：
A.颈静脉窦病变
B.低血容量性所致的直立性低血压--
C.原因不明
D.药物所致的直立性低血压
三、是非题
1.脑膜刺激征包括颈项强直、克氏征和Chaddock征。
2.三叉神经周围性损害的特点是呈葱皮样分离性感觉障碍，中枢性感觉障碍则表现为病变区各种感觉均缺失。
3.感音性耳聋时，气导长于骨导，即Rinne试验阳性；
传导性耳聋时，骨导长于气导，即Rinne试验阴性。
4.让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度，这是检查面神经的运动功能。
5.肌张力减低可见于下运动神经元病变、小脑病变及肌原性病变。
6.肌张力增高见于锥体束病变和锥体外系病变。
7.折刀样肌张力增高多为帕金森病的特点，铅管样肌张力增高则为锥体束受损的表现特点。
8.肌力采用0～5级的六级记录法。
其中1级为肌肉可收缩，但不能产生动作；
3级表现为肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。
9.浅感觉检查包括痛觉、触觉、温度觉和皮层感觉检查等。
10.去皮层综合征患者能无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在，对外界刺激无反应，无自发性言语及有目的的动作。
11.肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于中枢神经受损。
12.眼外肌麻痹表现为上睑下垂，外斜视，眼球向上、向下运动受限，并出现复视，可能是动眼神经受损。
13.眼内肌麻痹表现瞳孑L散大、光反射及调节反射消失，为外展神经麻痹的临床表现之一。
14.核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的内侧纵束。
15.额叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。
16.顶叶前部病变表现为痴呆和人格改变。
17.额桥束损害可产生同侧肢体共济失调。
18.额中回后部病损时出现两眼向病灶侧同向斜视，刺激性病损两眼向病灶对侧同向斜视。
19.中央前回的刺激性病损引起Jackson癫痫。
20.旁中央小叶损害可出现痉挛性截瘫和尿潴留。
21.优势半球额下回受损可出现运动性失语。
22.优势半球额中回受损可出现书写不能。
23.原裂前方的部分称为小脑前叶，在进化上出现较晚，故又称旧小脑。
24.原裂后方的部分，占小脑的大部分，此叶在进化上出现最晚，又称新小脑。
25.绒球小结叶是进化上出现最早的部分，又称原小脑。
26.Claudesyndrome临床表现为病侧外展神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。
27.延髓外侧综合征（Wallenbergsyndrome）又称小脑下前动脉综合征。
28.Wallenbergsyndrome主要临床表现为：
眩晕、构音障碍、同侧软腭、声带瘫痪及咽反射消失；
交叉性感觉障碍；
同侧肢体共济失调；
同侧Horner综合征。
29.大脑中动脉皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴有小便不易控制。
30.大脑前动脉深穿支闭塞时出现对侧中枢性面神经及上肢瘫痪。
31.双侧大脑前动脉闭塞时可出现淡漠、欣快感等精神症状，大小便失禁、强握等原始反射。
32.大脑前动脉皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。
33.优势半球受累可伴有失语；
非优势半球受累可引起对侧感觉忽略等体像障碍。
34.大脑中动脉深穿支闭塞时引起对侧上下肢不同程度的偏瘫，一般无感觉障碍及偏盲。
35.CSF的葡萄糖含量与血糖水平无关。
36.细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤的CSF葡萄糖含量可减低。
37.短暂性脑缺血发作症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在24h内缓解，可遗留有轻度的后遗症。
38.TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病血液成分改变及血流动力学等多种病因及多种途径有关。
39.脑梗死常见的病因及发病机制有：
动脉管腔狭窄和血栓形成、动脉炎和药源性动脉炎。
40.脑梗死溶栓适应证之一必须包括治疗前收缩压<
200mmHg或舒张压<
120mmHg.（）
41.溶栓并发症：
脑梗死病灶继发出血；
致命的再灌注损伤及脑组织水肿；
再闭塞。
42.抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等，治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间。
43.腔隙性梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死，因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙。
44.高血压合并小动脉硬化是脑出血的最主要病因。
其他病因包括脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形等。
45.SAH最常见的病因是颅内动脉瘤，其次为脑动静脉畸形。
46.SAH患者需要绝对卧床1～2周，避免一切可引起血压及颅压增高的诱因。
47.SAH防治再出血可使用抗纤溶药物6一氨基己酸、止血芳酸、止血环酸等。
48.SAH防治脑血管痉挛的药物是6542.（）
49.AIDS继发性中枢神经系统肿瘤：
原发性淋巴瘤、Kaposi肉瘤。
50.多发性硬化是以叶1枢神经系统血管炎性为特征的获得性自身免疫病。
51.MS是环境因素作用而发生的自身免疫过程。
52.帕金森病l临床以运动性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。
53.PD是m于黑质Ach产生过多、功能亢进而诱发的疾病。
54.亨廷顿舞蹈病是一种常染色体隐性遗传的基底节和大脑皮质的变性疾病。
55.肝豆状核变性义称Wilson病。
是一种常染色体隐性遗传的铁代谢障碍性疾病。
56.小舞蹈病是狴红热在神经系统的常见表现。
本病多见于儿童和青少年。
57.偏头痛的病因至今尚未完全明确，一般认为与遗传因素有关。
58.情绪紧张、焦虑和疲劳、气候变化、精神刺激等，在一部分偏头痛患者中为重要的诱发因素。
59.缓激肽、5一tiT、乳酸、钾等致痛物质局部积累会引起紧张性头痛。
60.紧张性头痛发病率多数在30岁前后，绝大多数患者表现为单侧头痛。
61.紧张性头痛多因疼痛严重而卧床不起或影响日常生活。
62.三叉神经痛严格限于三叉神经的分布区域内，其中起始于第1和第2支更为常见。
63.继发性三叉神经痛的疼痛性质多为隐痛、钝痛或胀痛，疼痛持续时问较长，无明显间歇期或间歇期疼痛症状并不完全消失，范围多超越三叉神经分布区。
64.特发性面神经麻痹是指茎乳孑L内面神经的化脓性炎症所引起的周围性面瘫。
又称面神经炎或Bell麻痹。
65.中枢性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，眼裂不能闭合或闭合不全。
66.闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为Bell现象。
67.中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹，病变对侧面下部表情肌运动障碍，多伴有肢体瘫痪。
68.目前认为AIDP属于迟发性过敏性反应的自身免疫性疾病。
69.多数GBS患者病前1～4周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
70.GBS典型的脑脊液改变是蛋白质含量正常，而细胞数增高，称为蛋白一细胞分离现象，为本病特点之一。
71.低血钾性周期性瘫痪发作时四肢肌无力、腱反射减低，有多次发作史，血钾低，心电图低钾性改变，补钾后症状缓解。
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