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55

协助病重及一级护理患者清洁手、进餐。

保持手部清洁。

18:

00

协助中班,测量6pm体温并绘制。

19:

晚间护理

达到晚间护理工作质量标准

核对输液卡协助P班

30

1、与P班核对输液卡。

2、协助P班执行各项治疗及护理,核对当日8pm输液及各类执行单。

各种治疗及护理落实到位。

出院病历整理及时

协助治疗

20:

1、执行8pm输液及治疗。

2、发放8pm口服药。

做到“四无”“五及时”“五清”。

21:

与P班核对长期医嘱。

22:

执行10pm治疗,协助病房熄灯与p班交班

6:

协助N班,测量并绘制6am体温。

8:

与责护交班。

 

A班工作流程

晨间护理

7:

30—7:

本组病房查房,开窗通风,督促生活自理患者起床,对生活不能自理患者做到心中有数。

达到晨间护理工作质量标准,患者洗漱干净。

危重患者口腔护理落实到位。

准备用物,协助告病重及生活不能自理患者洗漱。

(洗脸、洗口或口腔护理、梳头、温水泡手半小时)

整理床单位,落实湿扫床。

床单位整齐、清洁。

患者进餐顺利。

大交班

8:

参加晨间大交班。

认真听取主任及护士站的点评及一天工作的安排。

合理派工

10

根据本组病人数及危重病人病情,安排本组护理人员的具体分管床位。

危重病人由组长或护师以上职称人员负责。

床边接班

15

床边查看患者,了解夜间睡眠情况及早餐情况,询问患者主诉,及时满足患者需求。

检查晨间护理质量及基础护理质量。

病室开窗通风,无异味。

病室及床单位整洁。

患者洗漱干净,口腔护理已落实,。

患者已进食早餐,待治疗。

陪检

输液前准备

挂液

30—9:

负责落实包干病房病人输液前准备及长期输液挂液

负责本组危重病人陪检及特殊标本送检。

输液前准备到位,输液换液及时陪检保证病人安全,送检及时。

执行治疗及医嘱

落实护理及接待新病人

9:

00-9:

执行本组临时医嘱,并与主班核对(责任组长或责任护士落实)。

落实术前及手术下来前病人的准备工作,包括床单位、病历、中心吸痰、吸氧、手腕带及心电监护等。

负责包干病人的各项治疗和护理。

(静脉输液、静脉采血、雾化吸入、肌肉注射、静脉注射、更换基础护理盘、灌肠。

手术患者的术前准备执行到位。

医嘱处理无误落实及时

各项治疗和护理及时准确执行到位。

测量生命体征

9:

30-10:

测量负责病房患者的生命体征,有异常及时处理,并做好护理记录。

测量及时,有异常及时处理。

巡视病房

健康教育出入院宣教及周日程重点工作查对医嘱

巡视负责病房,更换液体询问患者主诉,及落实健康教育。

观察病情,发现异常及时处理并做好护理记录。

与治疗班核对临时输液卡的药液摆放,并签名。

做好新病人的接待及入院宣教,落实出院病人的指导。

落实当日重点工作

主动询问患者需求,协助落实,

观察输液情况,有无肿胀、外渗等。

标识清楚正确,管道固定妥善,观察引流液,有异常及时处理。

协助进餐

11:

指导并协助患者清洁手,协助患者进餐。

进餐前清洁手。

巡视病房,询问需求,协助大小便,关电视及门窗,督促午休。

主动询问主诉,及时满足需求,必要时给予协助。

责护午休

12:

00-14:

12:

00与治疗班交班。

患者治疗交接清楚无误。

午间护理

14:

30-15:

整理床单位,开窗通风,了解患者心理状态,评估患者健康状况。

病室清洁,无异味,床单位清洁,平整,达到午间护理质量标准,心理护理落实到位。

护理记录

15:

书写护理记录单。

护理记录客观、直实、准确、及时、完整、规范。

30-16:

行温水擦浴。

落实三短九洁及口腔护理。

本班小结交班

17:

30

自查本班工作,向下一班交班。

床边交接班。

对重点内容作提示性交班,填写特殊交班本。

床边交接班落实到位。

做到四无五及时,五清

治疗班工作流程

质量标准

07:

与N班共同核对长期特殊治疗单内容。

严格执行三查七对。

配液体

按输液计划配好长期输液患者的液体。

向患者取回自备药液。

严格执行无菌操作及核对制度,做到一药一注射器,自备药液准确。

分批次挂药

根据输液速度,分批依次派送好第二、三组药液

液体按规定时间配置,无过期现象。

瓶口处理符合要求。

摆临时药液

10:

按照临时输液卡,摆好药液,请A班(责任组长或责任护士)核对并签字。

确保摆药正确,做好自查。

瓶签书写规范,字迹清晰。

落实周五重点工作

11:

与组长共同清查急救器械.

急救器械做到五定,急救车清洁,物品账物相符,均在有效期内。

清点及添加物品材料、做卫生

清点常规药品及物品,治疗室换药室材料器具并及时补充添加,做好治疗室卫生。

添加物品器具及时。

治疗室清洁、整齐。

交班

与A班做好交接班。

与A班交接治疗室的治疗,并消毒治疗室,做好清洁卫生。

做到治疗交接清楚无误。

核对医嘱

摆输液卡

14:

核对并摆好次日输液卡

医嘱核对无误,输液卡摆放整齐及时

清点器械

做好治疗室各种器械的维护与保养。

各种器械清洁,放置规范。

整理口服、外用、普通药药柜

15:

按要求清点整理各药柜药品,留存未用药妥善保管。

药品摆放整齐,清点及时,做到三无,

做卫生、治疗室消毒

做好治疗室卫生进行紫外线消毒

治疗室清洁、整齐,消毒及时

16:

与主班做好治疗室的交接。

做好自查,做到交接清楚无误。

P班工作流程

00-17:

清点物品,填写物品交接班本。

查看交班报告及书写工作日志。

做到五清

床边交接病人,重点查看危重病人及新病人的管理情况。

了解本组病人白天的治疗、护理落实情况。

30-18:

测量患者的生命体征,有异常及时处理,并做好护理记录。

测量及时,有异常处理及时。

健康教育

18:

00-19:

巡视全病房,询问患者主诉,落实健康教育。

及时更换液体。

观察输液情况,有无肿胀,外渗等。

19:

核对中夜班治疗内容及输液卡。

认真落实三查七对,核对无误。

处理临时医嘱、

20:

处理临时医嘱

医嘱执行正确无误。

巡视病房,询问患者主诉,及时满足需求(如协助饮水、大小便)。

满足需求及时,患者满意。

落实特殊治疗

30-21:

根据医嘱落实特殊治疗:

如灌肠等,协助患者排便。

操作到位,使患者舒适。

巡视病房,关电视、关大灯,督促患者休息。

病区安静,确保患者安全、舒适

21:

主动询问患者主诉,及时满足需求(如协助饮水、大小便)。

查看睡眠状况

满足需求及时,患者满意,患者睡眠安静。

与小中夜交班,执行10pm治疗。

清洁交班,患者治疗、护理落实到位。

做到四无五及时

交班准备

00:

做治疗室、办公室卫生,准备交班。

五清

1:

书写护理交班报告。

自查工作完成情况,准备交班。

N班工作流程

1:

00~2:

查看交班报告及工作日志、一览表。

物品交接清楚,处于备用状态。

病人总数相符。

床边交接病人:

重点查危重病人及新病人。

了解全病区病人白天的治疗、护理落实情况。

核对P班执行的医嘱和临时治疗。

患者病情、治疗、护理交接清楚。

各标识清楚正确,确保P班医嘱执行到位,五清

核对化验单

2:

核对电脑有无打印的化验单。

严格执行查对制度,核对无误。

2:

30~3:

巡视负责病房,观察患者睡眠情况,询问患者主诉,及时满足需求(如协助饮水、大小便)。

观察患者病情。

满足需求及时。

发现异常及时处理。

核对输液卡

4:

00~5:

核对医嘱及大型输液、口服药,按等级护理要求巡视病房,协助不能自理病人送取便器。

消毒治疗室更换各浸泡桶消毒液

5:

紫外线照射治疗室及换药室。

更换各浸泡桶及体温盘消毒液。

为A班准备好充足的基础盘。

按消毒规范执行。

消毒液浓度达标。

6:

测量患者的生命体征,并做好护理记录。

核对化验单采集标本

核对化验单,遵医嘱采集检验标本。

根据利器盒盛装情况,打包。

标本核对、采集及时准确。

记录

绘制体温

转抄白班特殊治疗

完善统计与上报

发放口服药,做好护理记录,正确记录24h小时出入量。

绘制体温。

书写交班报告。

记录正确无误,绘制准确.

书写规范.

书写交班报告

7:

30-8:

与治疗班班核对当日大型输液

交班前准备工作到位,交接清楚。

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