医院各种服务流程Word格式文档下载.docx

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了解病人的情绪变化，做好护患沟通

介绍有关疾病的相关知识

坚持适合的体育锻炼促进肢体功能恢复

出院对语言障碍，多进行对话

再次介绍联系卡的用途，定期复查

介绍饮食、休息、保持心情愉快的重要性

晨间治疗工作流程

每天清早为了不干扰病人休息，到病室操作时做到“三先三后”，即先端托盘后推车，先入小房后入大房，先打招呼后操作，尽量缩小干扰范围，减少噪音，让病人更好的休息。

推治疗车发口服药

病房管理质控流程

责任人：

病房管理质控小组

相关记录、肌肉注射操作标准

备齐用物、携至说明肌肉注射的目的

床旁

按肌肉注射操再次查核对姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法

作程序注射

协助病人整理衣裤

皮内注射工作流程

皮内注射操作标准

备齐用物、说明皮内注射的目的

携至床旁

询问过敏史

再次查核对姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法

按皮内注射操作

程序注射再次询问过敏史

爱护体贴病人交待注意事项，告诉观察结果时间

整理用物

更换液体工作流程

碘伏棉球消毒并按压，手平托液体到病房

脉搏短绌病人测脉搏流程

再将心率/脉搏绘制于体温单，心率“○”表示，脉搏“●”表示，在心率和脉搏之间用红色铅笔画斜线构成图像

输液发热反应的护理流程

评估：

◆在输液过程中出现发冷、寒战、发热，T>

38。

C；

◆恶心、呕吐、头痛、脉速。

初步判断

输液发热反应

立即通知医生

紧急处理：

1、立即停止输液；

2、保留剩余液和输液器；

3、保持有效静脉通路；

4、寒战时保暖；

5、心理安慰。

确认有效医嘱并执行：

1、抗过敏药物或激素；

2、降温；

3、对症处理。

监测：

1、、生命体征；

2、发冷、寒战、发热、恶心、呕吐、头痛等伴随症状。

空气栓塞的护理流程

◆输液、输血时出现胸部异常不适，随即发生呼吸困难和严重发绀；

◆听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡声。

空气栓塞

1、关闭输液、输血管道；

2、左侧卧位、头低足高位、快速扣背；

3、立即回抽并检查输液管道是否处于密闭状态；

4、吸氧；

5、心电监护；

6、心理安慰。

1、激素；

2、气管解痉剂；

3、镇静剂；

4、对症处理。

1、生命体征；

2、血氧饱和度；

3、肺部呼吸音；

4、心脏体征；

5、面色、胸闷、气促、出汗等。

急性肺水肿的护理流程

◆在输液过程中出现突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、发绀、咳嗽、咳痰、咳泡沫样血痰、面色苍白、大汗淋漓；

◆心前区压迫感或疼痛；

◆肺部布满湿啰音、心率快、心律不齐。

急性肺水肿

1、立即停止输液，保留静脉通路；

2、端坐卧位，双腿下垂；

3、高流量吸氧，酒精湿化；

4、心电监护；

5、必要时四肢轮扎；

6、心理安慰。

1、镇静剂；

2、扩血管药；

3、强心、利尿；

4、平喘及减低肺泡表面张力；

5、激素。

2、痰的颜色、性质及量；

3、输液量及速度；

4、血氧饱和度；

5、肺部体征；

6、心脏体征；

7、尿量。

疼痛评估流程

评价镇痛效果：

评估并记录疼痛治疗后缓解的程度，观察并记录镇痛药物不良反应及处理情况

高热救护流程图

控制惊厥、抽搐、脑水肿等并发症

抽搐的护理流程

◆突然意识丧失；

◆头后仰或转向一侧，眼球向上或转向一侧，四肢强直；

◆出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大，或伴大小便失禁。

抽搐

1、将病人平卧、头偏向一侧，并解开衣扣；

2、正确使用压舌板，防舌、颊咬伤；

3、保持呼吸道通畅，给氧；

4、专人救护；

5、护栏保护。

1、正确使用镇静剂；

2、查找原因，积极治疗原发病；

3、纠正代谢障碍和水、电解质紊乱。

1、生命体征及意识水平；

2、发作频率及伴随症状；

3、感、知觉；

4、血电解质；

5、瞳孔大小及对光反应；

6、保持环境安静

低血糖的护理流程

◆头晕、目眩、心悸、脉搏细速；

◆皮肤潮湿多汗；

◆饥饿感、手抖；

◆血糖<

2.8mmol/L（50mg/dl）；

◆有糖尿病、注射胰岛素、口服降糖药、进食过少、活动过度等病史。

低血糖休克

1、立即采用微量法测血糖；

2、立即供糖：

口服糖果、糖水等，50％葡萄糖静脉推注，5％～10％葡萄糖静脉滴注；

3、心理安慰。

1、积极寻查原因，治疗原发病；

2、饮食治疗。

1血糖；

2、神志；

3、生命体征；

4、液体出入量；

5、皮肤状况。

过敏性休克的护理流程

◆接触药品、食品或物品后；

◆突然胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速、

过敏性休克

1、切断过敏原，如药物过敏应立即停药，更换输液器，保留静脉通路；

2、平卧或低半卧位；

3、保暖；

1、肾上腺素0.5mg皮下注射；

2吸氧；

3、抗过敏药如激素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等；

4、应用呼吸兴奋剂；

5、应用血管活性药；

6、应用纠正酸中毒药物。

1、意识；

2、呼吸；

3、血压、脉搏、心率，心律及心电图；

4、尿量；

5、皮肤粘膜出血、出汗、皮疹。

保持舒适：

1、保持病室安静，空气清洁；

2、口腔和皮肤护理；

3、保持营养供给；

4、提供心理支持；

5、告之过敏原，并在住院、门诊病历上作出标志。

危重病人的护理流程

记录24小时液体出入量，记录危重病护理记录单

窒息救护流程图

神志、瞳孔

心脏停搏救护流程图

心脏停搏

成人呼吸窘迫综合征救护流程图

心肺复苏术

呼吸衰竭救护流程图

呼吸困难：

缺O2最早表现

病情判断

监护要点

纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱：

宁酸勿碱：

纠正低钾、低氧、低钠

发绀：

缺O2典型症状

精神神经症状：

急性呼衰的精神症状较慢性明显

血液循环系统症状：

可发生右心衰伴体循环淤血体征

消化和泌尿系统：

严重呼衰对肝、肾功能都有影响

有导致呼吸衰竭的病因、疾病或诱因

诊断

有低氧血症或伴高碳酸血症的临床表现

动脉血气分析：

PaO2＜8.00kpa（60mmHg）,或伴有PaCO2＞6.67kpa（50mmHg）

保持呼吸道通畅

救治原则

实验指标监测：

动脉血气分析、SaO2监测；

影像学检查等

休克救护流程图

必要时人工呼吸

截瘫病人康复护理措施流程

流　程　　　　　　　　相关内容

心理护理

卧床病人预防褥疮流程

增加营养

TDP烤灯操作流程

照射完毕关闭开关，协助病人穿好衣服，躺卧舒适，嘱病人在室内休息15分钟后方可外出，以防感冒，整理床单位，观察照射部位。

切断电源，将烤灯放回原处备用，洗手。

有机磷农药中毒救护流程图

抗胆碱药：

阿托品

急性一氧化碳中毒救护流程图

高压氧治疗

脑梗死救护流程图

控制脑水肿，降低颅内压

急性心肌梗死救护流程图

做好心肌梗死并发症的观察，并及时处理

急性左心衰竭的护理流程

◆突发严重呼吸困难，端坐卧位，呼吸频率30－40次/分，伴咳粉红色泡沫样痰；

◆血压下降、脉搏细速；

◆面色苍白或发绀，四肢湿冷；

◆双肺布满湿罗音。

1、端坐位休息，下肢下垂；

2、高流量吸氧、酒精湿化；

3、迅速建立静脉通路；

4、抢救器械及药品；

5、心电监护；

6、必要时止血带轮扎四肢；

7、安抚病人。

1、镇静药；

2、利尿药；

3、正性肌力药；

4、激素；

5、合理安排输液量，控制输液速度。

1、血压、呼吸；

2、心率、心律；

3、液体出入量；

4、肺部罗音；

5、面色、皮温；

6、痰色、痰量；

7、心理状态；

8、药物的作用和副作用

1、稳定情绪，安静休息；

2、保暖；

3、避免用力排便；

4、限制钠盐摄入；

5、环境安静；

6、保证安全。

急性左心衰竭

哮喘持续状态的护理流程

◆极度严重的呼气性呼吸困难，呼吸>

30次/分；

◆表情痛苦，大汉淋漓；

◆呼气时双肺布满哮鸣音；

◆常规治疗24小时不能缓解。

哮喘持续状态

1、吸氧；

2、端坐卧位；

3、建立静脉通路；

1、支气管扩张剂；

2、糖皮质激素；

3、抗生素；

4、纠正水、电解质和酸碱失衡；

5、饮食指导：

清淡富含营养、多吃蔬菜水果，无禁忌情况下，摄水量应达2500～3000ml/d，忌食鱼、虾、海鲜。

1、生命体征及意识；

2、呼吸节律、频率、深浅度；

3、血气分析；

4、肺部体征；

5、血氧饱和度；

6、痰色、量及性质；

7、药物的作用和副作用。

1、提供心理支持，消除恐惧；

2、勤换衣服，避免着凉；

3、保持病室安静，减少探视，同一病室不宜收住2人以上的哮喘病人；

4、保持空气流通，室内不放置花卉。

鼻出血救护流程图

注意有无再出血

一般急诊病人服务流程

做好急诊登记、抢救、观察记录

协助医生查体，诊断

安慰病人，做好心理护理及操作前解释，测量生命体征，必要时遵医嘱给予静脉输液、吸氧

需做检查者，做好检查前解释，交代注意事项，做好心理护理，消除恐惧，陪送病人做特检

遵医嘱留急诊观察者，密切观察病情变化，做好入院宣教，按时巡视病房，关心体贴病人

需住院者，协助医生告知诊断结果、病情发展、预后及住院的必要性，征得患者同意后协助办理住院手续

不能立即确诊而病人拒绝住院观察者，协助医生告知病情有可能发生的变化及后果，签字后送急诊急救联系卡，以便及时取得联系

电话通知相关病房，做好接待病人准备

护送病人到住院科室，与病房护士交接病人及用药，安慰病人

危重急诊病人服务流程

做好抢救记录

突发事件救护流程图

突发事件

紧急情况下护理人员应急流程

各科室抽出护理骨干，组成护理救护小组

进行抢救技能培训和强化急救意识

通知救护小组成员

突发事件发生后

通知相应科室

上报院有关部门

抢救物资准备

做好病区准备

通知主管医生

做好输液吸氧准备，备好气管切开用物、吸痰器、抢救药物、监护设备

分流病人，腾出房间，简单消毒处理，集中治疗

病人入科室

10-20分钟救护小组人员到位

完善后勤工作

环境管理

组织管理

相应治疗处理

保证物资供应

保证药品供应

保持病室安静，空气清洁，病室紫外线照射，“84”喷洒地面，陪人探视人员管理

成立护理部、病区护士长二级质控网络，做好护理质量控制　　　　　　　　　　　

建立静脉通路，吸氧、监测生命体征，加强病情观察，做好基础护理

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