江门市新会区卫生系统进城考试试题Word文件下载.docx
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检查成人鼓膜时应将耳廓拉向后上。
6、病毒性肺炎时的特征性病变是（）。
A、间质性肺炎
B、纤维素性肺炎
C、化脓性肺炎
D、出血性肺炎
【答案】A
【解析】根据病变性质，肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。
病毒性肺炎是间质性肺炎。
7、男，50岁，农民，发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。
查体：
T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。
血常规：
WBC5.0×
109/L。
该患者入院后给予环丙沙星治疗，体温下降，第3天突然出现剧烈腹痛，立位腹平片提示膈下有游离气体，引起这种改变的病变部位最可能在（）。
A、降结肠
B、横结肠
C、回肠末端
D、空肠末端
【解析】伤寒杆菌主要侵犯回肠下段的淋巴组织，可引起溃疡形成，进一步造成肠出血及肠穿孔。
8、交界性肿瘤是（）。
A、侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤
B、介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤
C、侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤
D、既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤
【解析】交界性肿瘤是介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤，所谓交界性肿瘤实际上是低度恶性肿瘤，真正意义上的介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤是不符合实际的。
9、溶菌酶作用的底物是（）。
A、脂多糖
B、中介体
C、肽聚糖
D、磷壁酸
【解析】溶菌酶作用的底物是肽聚糖。
10、保泰松的特点是（）。
A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小
B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小
C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小
D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大
【解析】保泰松属于吡唑酮类药，本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用，不良反应多且严重，现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。
不可久用。
故选D。
11、房室瓣开始开放的原因是（）。
A、心室舒张，室内压低于动脉压
B、心房舒张，房内压下降
C、心室舒张，室内压低于心房压
D、心室收缩，室内压下降
【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜，所以应该在心室内压低于心房压时开放。
12、心理发展的原动力是（）。
A、意识活动
B、前意识活动
C、潜意识活动
D、前意识与潜意识活动
【解析】潜意识又名无意识，是不被人感知到的那一部分心理活动。
它包括人的原始的盲目冲动、各种本能的欲望、被意识遗忘的童年经历等。
人的大部分心理活动是在潜意识中进行的，大部分的日常行为受潜意识驱动。
潜意识是人类心理原动力所在，其活动是遵循“享乐原则”。
13、下列哪项不是肉芽组织的组成成分？
（）
A、成纤维细胞
B、毛细血管
C、单核细胞
D、平滑肌细胞
【解析】肉芽组织中可有各类炎细胞包括嗜酸性粒细胞，只是一般量较少。
肉芽组织无平滑肌细胞，其中的肌成纤维细胞有平滑肌的收缩功能，但实质是成纤维细胞。
14、男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。
为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）。
A、闭合气量
B、支气管激发试验
C、动脉血气
D、肺活量
【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性，支气管激发试验阳性，COPD患者多为阴性。
15、血清半衰期最长的是（）。
A、IgGB、IgA
C、IgE
D、IgD
【解析】各类免疫球蛋白的半衰期为：
IgG23天、IgM10天、IgA6天、IgD3天、IgE2.5天。
16、可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是（）。
A、受刺激侧三叉神经病变
B、受刺激对侧三叉神经病变
C、患侧面神经瘫痪
D、受刺激对侧面神经瘫痪
【解析】直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）。
17、以下属于病理性充血的是（）。
A、运动时的骨骼肌组织充血
B、炎症时的局部充血
C、进食后胃肠道黏膜的充血
D、妊娠时的子宫充血
【解析】病理性充血是指病理状态下器官或局部组织的充血。
炎症时的局部充血属于病理性充血。
病理性充血还包括减压后充血。
生理性充血是指因器官生理需要和代谢增强而发生的器官和局部组织的充血。
例如进食后的胃肠道黏膜充血；
运动时骨骼肌组织充血和妊娠时的子宫充血等。
18、关于传染病的基本特征哪项是错的（）。
A、病后均有巩固免疫力
B、某些传染病有地方性和季节性
C、有病原体
D、有传染性
【解析】传染病的特点是有病原体，有传染性和流行性，感染后常有免疫性。
有些传染病还有季节性或地方性。
不同的传染病、病后免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。
19、影响神经系统发育最重要的激素（）。
A、甲状腺激素
B、糖皮质激素
C、生长素
D、胰岛素
【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育最重要的激素。
甲状腺功能不足时，躯体与智力发育均受影响，可致呆小病（克汀病），呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍，在3-4个月患儿表现出明显的智力迟钝和长骨生长迟滞。
故选A。
20、不是细胞来源的炎症介质（）。
A、缓激肽
B、白细胞三烯
C、前列腺素
D、组织按
【解析】缓激肽为血浆中的炎症介质。
21、下列关于急性高钾血症对机体的影响的说法，正确的是（）。
A、心肌收缩性增强
B、导致代谢性酸中毒
C、肾浓缩功能障碍导致多尿
D、轻度高钾时骨骼肌软弱无力
【解析】急性高钾血症对机体的影响主要表现为膜电位异常引发的一系列障碍及酸碱平衡异常，包括：
①对神经-肌肉的影响：
轻度高钾血症主要表现为感觉异常、刺痛等症状，急性重度高钾血症表现为肌肉软弱无力乃至迟缓性麻痹；
②对心肌的影响：
急性轻度高钾血症时，心肌的兴奋性增高，急性重度高钾血症时，心肌的兴奋性降低，高钾血症时，心肌自律性降低，心肌兴奋传导的速
22、医学伦理学的研究内容包含（）。
A、医德基本理论
B、医德规范体系
C、医德实践规律
D、医德现实难题
【答案】ABCD
【解析】医学伦理学的研究内容包含：
医德基本理论；
医德规范体系；
医德实践规律和医德现实难题。
故选ABCD。
23、十二指肠溃疡的并发症是（）。
A、出血
B、穿孔
C、癌变
D、梗阻
【答案】ABD
【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：
穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。
癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体，因不断受到破坏及反复再生，在此过程中在某种致癌因素作用下细胞发生癌变。
故选ABD。
24、扩大小肠吸收表面积的结构有（）。
A、环行皱襞
B、绒毛
C、微绒毛
D、细胞衣
【答案】ABC
【解析】小肠粘膜腔面可见许多与管壁长轴相垂直的皱襞，在十二指肠末段和空肠头段最发达。
粘膜表面还有许多细小的绒毛，绒毛分布在整个小肠的内表面，十二指肠和空肠起始部密度最大，环形皱襞和绒毛使小肠表面积扩大20～30倍。
加之小肠柱状细胞表面的微绒毛，扩大了表面积，使总面积扩大300～500倍。
故选ABC。
25、下列哪种细菌在溶菌酶作用下发生溶菌现象（）。
A、葡萄球菌
B、变形杆菌
C、沙门菌
D、大肠埃希菌
【解析】葡萄球菌可在溶菌酶作用下发生溶菌现象。
26、心肌不产生完全强直收缩是由于（）。
A、心肌是功能合胞体
B、兴奋传导有房室延搁
C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用
D、有效不应期特别长
【解析】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长，有效不应期一直延续到舒张早期，在此期间心肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收缩，所以不会发生完全强直收缩，从而保证心脏泵血活动的正常进行。
27、关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的（）。
A、DukesD期有远隔器官转移
B、类癌由腺瘤癌变而来
C、未分化癌多见
D、少数癌瘤产生CEA
【解析】大肠癌以直肠和乙状结肠最多见，多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。
少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。
未分化癌少见。
DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。
28、血液凝固的主要步骤是（）。
A、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白
B、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白原
C、形成凝血酶原→形成纤维蛋白原→形成纤维蛋白
D、形成凝血酶原激活物→形成凝血酶→形成纤维蛋白
【解析】血液凝固是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白的过程，因此凝血过程可分为凝血酶原酶复合物（也称凝血酶原激活复活物）的形成、凝血酶的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。
29、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹，下列药物中可解救该患者的是（）。
A、毛果芸香碱
B、新斯的明
C、阿托品
D、卡巴胆碱
【答案】C
【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。
阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。
阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱（ACh）的M样（毒蕈碱样）作用，表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出
30、呼吸衰竭通常是指（）。
A、血液运输氧的能力降低
B、外呼吸功能障碍的结果
C、内呼吸功能障碍的结果
D、呼吸系统病变造成机体缺氧
【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。
31、下列关于低体温叙述何者错误（）。
A、低体温患者插管适应证，与一般患者插管适应证不同
B、32℃以下，心律失常危险性随体温降低而增加
C、低体温患者常合并败血症或低血糖
D、有肾上腺功能低下病史，应考虑给予氢化可的松100mg静脉注射
【解析】低体温对插管无较大影响，低体温与一般患者插管适应症无差别。
32、有脉络丛结构的是（）。
A、中脑水管
B、蛛网膜下隙
C、小脑延髓池
D、侧脑室
【解析】脉络丛为产生脑脊液的主要结构，位于脑室内。
33、下列哪种细菌是动物源性细菌（）。
A、布鲁菌
B、肉毒杆菌
C、破伤风梭菌
D、伤寒杆菌
【解析】常见错误为选伤寒杆菌，是把动物源性细菌和沙门菌属混淆了。
动物源性细菌是人畜共患病的病原菌，即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病，称为人畜（兽）共患病。
这些病主要发生在畜牧区或自然疫源地。
常见的细菌主要有布鲁菌、鼠疫耶尔森菌和炭疽芽胞杆菌。
34、在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是（）。
A、血管容积减少，相对血容量增多
B、颈动脉体受到牵拉刺激
C、颈动脉体内压力降低
D、颈动脉窦内压力降低
【解析】颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。
其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关，压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。
在夹闭一侧颈总动脉时，相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低，感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少，因此全身动脉血压上升。
故选颈动脉窦
35、先天性肥厚型幽门狭窄的突出表现是（）。
A、发热
B、腹痛
C、腹泻
D、呕吐
【解析】先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生，使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻，是新生儿、婴幼儿常见病之一。
典型的临床表现：
见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。
呕吐是主要症状，最初仅是回奶，接着为喷射性呕吐。
开始时偶有呕吐，随着梗阻加重，几乎每次喂奶后都要呕吐，呕吐物为黏液或乳汁，在胃内潴留时间较长则吐出凝乳，不含胆汁。
36、听阈是指刚则能够引起听觉的（）。
A、最小振动频率
B、某一频率的最小振动强度
C、最大振动频率
D、某一频率的最大振动强度
【解析】耳的适宜刺激是空气振动的疏密波，但振动的频率必须在一定的范围内，并且达到一定强度，才能被耳蜗所感受，引起听觉。
通常人耳能感受的振动频率在16-20000Hz之间，而且对于其中每一种频率，都有一个刚好能引起听觉的最小振动强度，称为听阈。
37、消化器官不具备下列哪项功能？
A、消化
B、内分泌
C、水平衡
D、免疫
【解析】消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物，这些生理的完成有利于整个胃肠道协调的生理活动。
消化系统除具有消化和吸收功能外，还有内分泌功能和免疫功能。
不包括水平衡。
故选C。
38、早期发现肺结核的重要方法是（）。
A、血常规检查
B、血沉检查
C、胸部X线检查
D、结核菌素试验
【解析】X线检查是筛选肺结核病人最常用、最简便和最有效的办法。
在胸片中，除了一部分单纯的内膜结核以外，几乎都可以显示出肺部病灶形态、范围。
是早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的办法。
39、咳嗽但无痰可见于（）。
A、气胸
B、支气管扩张
C、支气管内膜结核
D、慢性支气管炎
【解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。
而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。
40、林可霉素（）。
A、具有较强抗绿脓杆菌作用
B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染
C、为支原体肺炎首选药物
D、对念珠菌有强大抗菌作用
【解析】林可霉素属于林可霉素类，在体内分布较广，在骨组织中的浓度是血药浓度的
1.5倍，故该药物可用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。
41、在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是（）。
A、C1q
B、C4
C、C2
D、C3
【解析】本题旨在考核学生对补体的组成及两条主要的激活途径的认识。
常见错误是选C1q或C1r，认为不论哪条途径都应有C1的成分参加，所以没仔细审题便选了一个补体成分；
选C2和C4者较少，认为两条途径任何成分都可以参加；
本道题不容易错选C2和C4，而容易错选C1q或C1r。
42、《药品管理法》规定，药品管理的基本指导原则是（）。
A、维护人民身体健康和用药的合法权益
B、保证药品的质量
C、保障人体用药安全
D、加强药品监督管理
【答案】ABCD
【解析】根据《药品管理法》规定，为加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，特制定本法。
43、骨折愈合过程中不会出现（）。
A、骨性骨痂
B、软骨骨痂
C、血肿
D、病理性钙化
【解析】骨折愈合过程中出现血肿、肉芽组织、软骨骨痂和骨性骨痂。
这一过程的钙化严格说不属于病理性钙化。
44、间接血凝抑制试验阳性是（）。
A、红细胞不凝集
B、红细胞不溶解
C、红细胞部分溶解
D、红细胞凝集
【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象，所以红细胞不凝集。
45、开办药品企业必须具备的条件是（）。
A、具有依法经过资格认定的药学技术人员
B、具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境
C、具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员
D、具有保证所经营药品质量的规章制度
【解析】根据《药品管理法》规定，开办药品经营企业必须具备以下条件：
（一）具有依法经过资格认定的药学技术人员;
（二）具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境;
（三）具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员;
（四）具有保证所经营药品质量的规章制度
46、暗适应是（）。
A、在暗环境中视觉感受性不断提高的过程
B、在暗环境中视觉感受性不断降低的过程
C、在暗环境中视觉感觉阈限不断提高的过程
D、在暗环境中视觉的差别阈限不断提高的过程
【解析】对暗适应是指从光亮处进入暗中，人眼对光的敏感度逐渐增加，约30分钟达到最大限度，在暗环境中视觉感受性不断提高的过程，称暗适应。
47、以下哪项不引起左心室肥大（）。
A、主动脉瓣狭窄
B、二尖瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄合并关闭不全
D、主动脉瓣关闭不全
【解析】二尖瓣狭窄整个病程中，左心室未受累。
当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，X线显示为梨形心。
48、医德修养的根本途径是（）。
A、医德管理
B、表扬
C、医学实践
D、医德教育
【解析】医学实践是医德修养的根本途径。
49、人类血液中的主要吞噬细胞是（）。
A、T淋巴细胞
B、B淋巴细胞
C、中性粒细胞
D、嗜酸性粒细胞
【解析】中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，在体内其中最重要的防御作用，也是人类血液中主要的吞噬细胞。
50、测定非特异性细胞免疫功能可用（）。
A、溶血空斑试验
B、E花环试验
C、Westernblotting
D、淋巴细胞转化试验
【解析】检测非特异性细胞免疫功能的方法临床上使用最多，操作最简便的是淋巴细胞转化试验。
Westernblotting检测的是抗体，是体液免疫；
细胞毒试验是检测T细胞功能的试验方法；
溶血空斑试验是体外检测B细胞功能的试验；
E花环试验是检测T细胞数量的试验。
51、在神经细胞一次兴奋性周期变化中，兴奋性最高的时期是（）。
A、绝对不应期
B、相对不应期
C、超常期
D、低常期
【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后，其兴奋性将出现一系列周期性变化。
超长期是在相对不应期之后，细胞的可兴奋性可稍高于正常，用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。
时间上相当于负后电位的后半期，这时Na通道虽未完全恢复，但是膜电位距离阈电位较近，容易引起兴奋。
52、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确（）。
A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
B、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于
1.07
C、肺动脉段突出，其高度大于等于3mm
D、右心房增大
【解析】慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。
慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：
右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于
1.07，肺动脉段明显突出或高度大于3mm，右心室肥大。
53、腹主动脉的不成对分支有（）。
A、肾上腺中动脉
B、睾丸动脉
C、腰动脉D肠系膜下动脉
【解析】腹主动脉不成对的分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。
54、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小（）。
A、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期
B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪
C、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪
D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类
【解析】有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。
55、甲型H1N1流感属
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