鼻出血.docx
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鼻出血
鼻出血
[单项选择题]
1、治疗鼻出血的最佳方法是()。
A.全身应用止血药物
B.局部用肾上腺素棉片填塞
C.用油纱行前鼻孔填塞
D.在鼻内镜下寻找出血部位行电凝、微波、激光止血术
E.结扎血管
参考答案:
D
[单项选择题]
2、严重的中鼻甲下缘平面以上部位出血可结扎()。
A.上颌动脉
B.颈内动脉
C.颈外动脉
D.筛前动脉
E.上唇动脉
参考答案:
D
参考解析:
筛前动脉供应前筛窦、中筛窦、额窦以及鼻腔外侧壁和鼻中隔的前上部。
临床常用结扎筛前动脉的方法治疗鼻出血。
[单项选择题]
3、遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗宜采用()。
A.局部注射硬化剂
B.鼻中隔黏膜划痕
C.面部转移全层皮瓣鼻中隔植皮成形术
D.血管栓塞法
E.血管结扎法
参考答案:
C
[单项选择题]
4、治疗鼻出血致休克首选的方法是()。
A.鼻内镜检查
B.烧灼法
C.鼻腔纱条填塞
D.补液、输血、给升压药、保暖等抗休克治疗
E.血管结扎法
参考答案:
D
[单项选择题]
5、鼻中隔偏曲的嵴处反复出血,经用油纱填塞前鼻孔无效时,最适宜的治疗是()。
A.后鼻孔填塞
B.硝酸银局部烧灼
C.鼻中隔黏膜划痕
D.鼻中隔黏膜下矫正术
E.颈外动脉结扎术
参考答案:
D
[单项选择题]
6、鼻出血时采用腭大孔注射法止血主要是封闭()。
A.上颌动脉
B.鼻腭动脉
C.蝶腭动脉
D.上唇动脉
E.筛前动脉
参考答案:
C
参考解析:
翼腭管注射法自腭大孔经翼腭管将利多卡因注入翼腭窝,封闭上腭动脉的分支蝶腭动脉,用以治疗鼻后部出血。
[单项选择题]
7、后鼻孔填塞纱球的底部留置丝线主要作用是()。
A.固定纱球
B.取出纱球时牵引用
C.填塞纱球时牵拉纱球用
D.固定于前鼻孔牵拉纱球用
E.以上均不正确
参考答案:
B
[单项选择题]
8、血液病所致的鼻出血宜采用的止血方法是()。
A.烧灼法
B.鼻腔可吸收性物填塞
C.鼻腔纱条填塞
D.血管结扎法
E.血管栓塞法
参考答案:
B
参考解析:
血液病所致的鼻出血可用鼻腔可吸收性物填塞。
可吸收性材料有淀粉海绵、明胶止血海绵或纤维蛋白绵等,也可用明胶海绵蘸上凝血酶粉、三七粉或云南白药。
优点是填塞物可被组织吸收,可避免因取出填塞物致鼻黏膜再出血。
[单项选择题]
9、再生障碍性贫血引起的鼻出血()。
A.血小板异常
B.血小管损伤
C.破坏造血系统
D.内源性凝血酶原减少
E.外源性凝血酶原减少
参考答案:
A
[单项选择题]
10、鼻中隔脓肿的治疗()。
A.鼻腔烧灼
B.切开引流,不行鼻腔填塞
C.切开引流,行鼻腔填塞
D.前鼻孔填塞
E.后鼻孔填塞
参考答案:
B
[单项选择题]
11、鼻腔后部及鼻咽部出血()。
A.后鼻孔填塞
B.切开引流,不行鼻腔填塞
C.切开引流,行鼻腔填塞
D.前鼻孔填塞
E.前后鼻孔填塞
参考答案:
A
[单项选择题]
12、关于鼻出血,错误的是()。
A.血液病是鼻出血的一种病因
B.与鼻中隔偏曲无关
C.儿童、青少年多数发生在利特尔区
D.老年人鼻涕中带有血性分泌物应怀疑恶性肿瘤
E.年轻人鼻涕中带有血性分泌物可能是恶性肿瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
13、一位体胖的老年高血压病患者,鼻腔反复出血2天,最可能的原因是()。
A.高血压动脉硬化
B.营养障碍
C.血液病
D.维生素缺乏
E.鼻前庭溃疡
参考答案:
A
[单项选择题]
14、年轻女性月经期经常鼻出血,其原因是()。
A.血管张力改变
B.血小板量或质的异常
C.动脉压增高
D.内分泌失调
E.通常情况
参考答案:
D
[单项选择题]
15、关于鼻出血处理,哪项有误()。
A.轻微鼻出血可采用局部止血法
B.找不到出血点可行凡士林纱条鼻腔填塞
C.凡鼻出血均可采用后鼻孔填塞
D.有明确出血点可采用烧灼法
E.不用做任何处理
参考答案:
C
[单项选择题]
16、关于鼻腔填塞,哪种说法有误()。
A.出血较剧时可行鼻腔填塞
B.凡士林纱条填塞时间可超过1周
C.前鼻孔填塞未奏效者,可用前、后鼻孔填塞
D.鼻咽部气囊可替代后鼻孔纱球
E.应辅以抗生素
参考答案:
B
[单项选择题]
17、中鼻甲平面以下的严重鼻出血,鼻腔填塞无效,应结扎的动脉是()。
A.颈外动脉
B.颈内动脉
C.筛前动脉
D.筛后动脉
E.上颌动脉
参考答案:
A
[单项选择题]
18、遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是()。
A.迅速判断患者的一般情况和出血程度,观察有无休克征象
B.详细询问病史
C.仔细检查鼻腔
D.鼻腔填塞纱条
E.输血
参考答案:
A
[单项选择题]
19、治疗血液病所致的鼻出血最适宜的方法是()。
A.烧灼法
B.鼻腔可吸收物填塞
C.血管栓塞法
D.血管结扎法
E.输血
参考答案:
B
[单项选择题]
20、治疗鼻出血致休克首选的方法是()。
A.鼻内镜检查
B.烧灼法
C.纱条填塞
D.补液、输血、给升压药、保暖等抗休克治疗
E.输血
参考答案:
D
[单项选择题]
21、鼻中隔偏曲的嵴处反复出血,经用油纱条填塞前鼻孔无效时,最适宜的治疗是()。
A.后鼻孔填塞
B.硝酸银局部烧灼
C.鼻中隔粘膜划痕
D.鼻中隔粘膜下矫正术
E.输血
参考答案:
D
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[单项选择题]
22、难治性鼻出血较好的止血方法是()。
A.填塞
B.结扎颈外动脉
C.导管栓塞法
D.输新鲜血
E.药物治疗
参考答案:
C
[材料题]
23、
A.凝血障碍
B.小血管损伤
C.破坏造血系统
D.内源性凝血酶原减少
E.血小板异常
[选择题]1.体内摄取过量磷、汞、砷、苯等化学物质弓起鼻出血的原因是()。
参考答案:
C
[选择题]2.再生障碍性贫血引起鼻出血的原因是()。
参考答案:
E
[选择题]3.尿毒症引起鼻出血的原因是()。
参考答案:
B
[选择题]4.肝功能损害引起鼻出血的原因是()。
参考答案:
A
[选择题]5.长期服用水杨酸类药物引起鼻出血的原因是()。
参考答案:
D
[单项选择题]
24、年轻人屡次发作严重动脉性鼻出血,且伴有血压急剧变化,首先应考虑( )
A.高血压
B.肝硬化
C.肾上腺嗜铬细胞瘤
D.血友病
E.一般的鼻出血
参考答案:
C
[单项选择题]
25、体内摄取过量的磷、汞、砷、苯等化学物质引起的鼻出血的原因()
A.凝血障碍
B.血小管损伤
C.破坏造血系统
D.内源性凝血酶原减少
E.药物过敏
参考答案:
C
[单项选择题]
26、鼻腔前下方出血()
A.鼻腔烧灼
B.切开引流,行前鼻腔填塞
C.前后鼻孔填塞
D.后鼻孔填塞
E.切开引流,行鼻腔填塞
参考答案:
A
[单项选择题]
27、肝功能损害引起的鼻出血的原因()
A.凝血障碍
B.小血管损伤
C.破坏造血系统
D.内源性凝血酶原减少
E.外源性凝血酶原减少
参考答案:
A
[材料题]
28、
A.鼻涕带血
B.点状或片状渗出,色鲜红,可自愈
C.喷射状,色鲜红,多经急救才能止血
D.非喷射状流出,色暗红,多不能自愈
E.后吸性血涕
[选择题]1.鼻腔动脉出血多为()。
参考答案:
C
[选择题]2.鼻腔毛细血管出血多为()。
参考答案:
B
[选择题]3.鼻腔静脉出血多为()。
参考答案:
D
[单项选择题]
29、关于鼻出血,哪种说法有误()。
A.鼻出血是某些全身疾病的症状之一
B.血液病可引起鼻出血
C.反复少量一侧鼻出血应警惕恶性肿瘤
D.与鼻中隔偏曲无关
E.鼻部炎症
参考答案:
D
[单项选择题]
30、鼻外伤时治疗鼻粘膜撕裂所致的鼻出血最适宜的方法是()。
A.输血
B.烧灼法
C.鼻腔纱条填塞
D.血管结扎法
E.血管栓塞法
参考答案:
C
[单项选择题]
31、严重的鼻中隔前方出血可结扎()。
A.筛前动脉
B.上唇动脉
C.上颌动脉
D.颈外动脉
E.颈内动脉
参考答案:
B
[单项选择题]
32、男,40岁,经常发生鼻后部出血,检查发现出血侧鼻腔有鼻中隔偏曲,使鼻腔填塞难于有效操作。
该病人下一步的措施是()。
A.检查出血来源,行动脉结扎
B.条件允许立刻行鼻中隔矫正术,为填塞止血提供方便
C.输液和输血
D.给予止血剂静脉滴注
E.全身药物治疗
参考答案:
B
[单项选择题]
33、处理鼻出血的方法错误的是()。
A.轻微出血可采用局部止血法
B.找不到出血点时可先采用鼻孔填塞
C.凡有鼻出血均采用鼻后孔填塞
D.有明确出血点可用冷冻或电灼止血
E.应用药物防治感染
参考答案:
C
[单项选择题]
34、鼻腔弥漫性出血()。
A.鼻腔烧灼
B.切开引流,不行鼻腔填塞
C.切开引流,行鼻腔填塞
D.前鼻孔填塞
E.后鼻孔填塞
参考答案:
D
[单项选择题]
35、长期服用水杨酸类药物引起的鼻出血的原因()。
A.凝血障碍
B.血小管损伤
C.破坏造血系统
D.内源性凝血酶原减少
E.药物过敏
参考答案:
D
[单项选择题]
36、遗传性出血性毛细血管扩张症属于()。
A.常染色体显性遗传病
B.常染色体隐性遗传病
C.X连锁显性遗传病
D.X连锁隐性遗传病
E.Y连锁遗传病
参考答案:
A
[单项选择题]
37、鼻出血需结扎颈外动脉时,结扎部位宜在()。
A.颈总动脉分叉处与甲状腺上动脉之间
B.甲状腺上动脉与舌动脉之间
C.舌动脉与面动脉之间
D.面动脉与上颌动脉之间
E.上颌动脉与颞浅动脉之间
参考答案:
B
参考解析:
结扎颈外动脉部位多选择在甲状腺上动脉与舌动脉之间,其理由是:
①甲状腺上动脉与下动脉之间有许多吻合支,若在甲状腺上动脉下方结扎,血液仍可经甲状腺下动脉→吻合支→甲状腺上动脉→颈外动脉,达不到止血目的;②在甲状腺上动脉上方结扎,颈外动脉血流继续进入甲状腺上动脉,在颈外动脉近心端不易形成血栓,无血栓脱落进入颈内动脉之虞。
[单项选择题]
38、后鼻孔填塞时鼻腔填塞物一般留置()。
A.1~12h
B.12~24h
C.24~36h
D.48~72h
E.72~96h
参考答案:
C
参考解析:
后鼻孔填塞物不可留置过久,一般应于24~36小时内取出,否则易引起多种并发症,严重者可致颅底骨髓炎、脑膜炎等,故后鼻孔填塞尤应注意防止感染。