胜利油田井下医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析Word文档下载推荐.docx
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B、描绘MEFV
C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
D、支气管镜检查
【答案】C
【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣，上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音，但二者哮鸣音有别，上气道阻塞为吸气性呼吸困难，为吸气相哮鸣音；
哮喘为呼气性呼吸困难，为呼气相哮鸣音。
5、下列疾病在传染过程中表现为"
显性感染"
多的是（）。
A、麻疹
B、乙脑
C、脊髓灰质炎
D、白喉
【答案】D
【解析】显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
6、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。
A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重
B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属
C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理
D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念
【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。
当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨慎而灵活地选择时机和方式。
纠正患者“癌症等于死亡”的错误认识，帮助了解相关知识，并积极处理患者的各种情绪问题，向其传达治疗方面积极的信息，纠正悲观观念。
故选D。
7、四肢骨折后久卧不动，可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松，这属于病理性萎缩中的（）。
A、内分泌性萎缩
B、压迫性萎缩
C、失用性萎缩
D、老化和损伤性萎缩
【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。
病理性萎缩包括：
营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。
本题干叙述是失用性萎缩。
故选C。
8、日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位（）。
A、肝
B、肠系膜上静脉
C、肺
D、肠系膜下静脉
【解析】日本血吸虫成虫主要寄生在人体的肠系膜下静脉。
9、左心室内压最高的是（）。
A、等容收缩期末
B、等容舒张期末
C、快速射血期末
D、快速充盈期末
【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快，故称为快速射血期。
此期持续约
0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占总射血量的2/3。
由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。
10、女，22岁，右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。
结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。
X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。
最可能的诊断是（）。
A、肠淋巴瘤
B、克罗恩病
C、溃疡性结肠炎
D、肠结核
【解析】患者有腹痛腹泻及发热病史，肠镜示：
回盲部见环形溃疡。
造影可见回盲部“跳跃征”，考虑为肠结核。
11、海产品引起的食物中毒最常见的菌种是（）。
A、沙门杆菌
B、葡萄球菌
C、肉毒梭菌
D、副溶血性弧菌
【解析】副溶血性弧菌存在于海产品中，造成腹部绞痛。
12、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=
7.46;
PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg,[HCO3－]=23mmol/L,[C1－]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=
3.5mmol/L．（）。
A、代谢性（高酮性）酸中毒
B、代谢性（高乳酸性）酸中毒
C、代谢性（高氯性）酸中毒
D、呼吸性碱中毒
【解析】pH=
7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。
13、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于（）。
A、对氨基苯甲酸
B、二氢喋呤
C、苯丙氨酸
D、谷氨酸
【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。
细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底物，在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。
磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干扰一炭单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制。
故选A。
14、下列选项中，能引起呼吸商增大的是（）。
A、长期饥饿
B、患糖尿病
C、代谢性碱中毒
D、肺通气过度
【解析】呼吸商受代谢的物质种类和呼吸运动的影响。
肺通气过度时呼出的CO2增多，可导致呼吸商增大。
而长期饥饿时，机体主要依赖蛋白质代谢供能；
糖尿病患者糖代谢障碍，主要依赖脂肪代谢供能；
代谢性碱中毒患者肺通气量减少，均可导致呼吸商减小。
15、肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发，属于（）。
A、短期波动
B、季节性
C、周期性
D、长期趋势
【解析】疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象称为季节性疾病。
题干肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发属于季节性疾病。
16、槟榔肝是由（）引起的。
A、肝脂变
B、肝水变性
C、门脉性肝硬化
D、慢性肝淤血
【解析】在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重瘀血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央瘀血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（瘀血区）、黄（肝脂肪变区）相同的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。
17、治疗三叉神经痛下列首选药是（）。
A、苯妥英钠
B、扑痫酮
C、卡马西平
D、哌替啶
【解析】卡马西平为光谱抗癫痫药，同时也可对抗中枢疼痛综合征，如三叉神经痛和舌咽神经痛。
18、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。
A、局部疼痛
B、局部压痛
C、腹胀、肠麻痹
D、行走困难
【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。
19、人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，这种权利是（）。
A、自主原则的体现
B、有利原则的体现
C、不伤害原则的体现
D、尊重原则的体现
【解析】根据医学伦理学的尊重原则，人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案。
20、心肌梗死最常见的部位是（）。
A、左心室侧壁
B、室间隔后1/3
C、右心室前壁
D、左心室前壁、心尖区和室间隔前2/3
【解析】心肌梗死最常见的部位是左前降支供血区：
左室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌，约占全部MI的50%。
其次是右冠状动脉供血区：
左室后壁、室间隔后1/3及右心室，并可累及窦房结，约占25%～30%。
21、下列哪条通路不属于锥体外系（）。
A、网状脊髓束
B、顶盖脊髓束
C、红核脊髓束
D、皮质脊髓束
【解析】锥体束是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质核束。
因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。
锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。
锥体系与锥体外系两者不可截然分割，功能是协调一致的。
锥体外系结构较复杂，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等，这些运动神经核团之间不但有错综复杂的纤维联系，还接受大脑皮层运动区或抑制区的纤维，经新旧纹状体、丘脑又返回到大脑皮质运动区而形成有去有回的环路。
通过复杂的环路对躯体运动进行调节，确保锥体系进行精细的随意运动。
22、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）。
A、能力
B、循环血量
C、血浆毫升数
D、血容量
【解析】两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了这种物质的血浆毫升数，称为该物质的清除率。
23、已知某病患者8人的潜伏期分别为
6、8、8、10、12、15、16、17。
平均潜伏天数为（）。
A、8
B、10
C、11
D、12
【解析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数，题干所给为不确定数据资料，表示集中趋势时应计算中位数。
其中n=8，因此选用公式M=1/2[Xn/2+X（n/2）+1]，即M=11。
平均潜伏天数为11天。
24、破伤风梭菌的芽胞在土壤中最长可存活（）。
A、数月
B、十余年
C、数年
D、数日
【解析】常见错误为选数十年，是把破伤风梭菌和炭疽芽胞杆菌的抵抗力混淆了。
破伤风梭菌是有芽胞的大杆菌，芽胞通常经75～80℃10min仍保持活力，在干燥的土壤和尘埃中则可存活数年。
25、3～6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类lg不足（）。
A、IgM
B、IgG
C、IgD
D、SIgA
【解析】本题旨在考核学生对黏膜感染的理解。
常见错误是选认为IgG是抗感染的主要抗体，忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗体，IgA在生后4～6个月左右产生，因此3～6个月婴儿易患呼吸道感染，主要与SIgA分泌不足有关。
26、男性，25岁。
抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。
（）。
A、复张后肺水肿
B、并发气胸
C、胸膜反应
D、低血容量性休克
【解析】患者在抽胸液过程中出现头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、四肢发凉等症状时应首先考虑“胸膜反应”。
27、输血时主要应考虑供血者的（）。
A、红细胞不被受血者的血清所凝集
B、红细胞不被受血者的血浆所凝集
C、红细胞不发生叠连
D、血浆不使受血者的血浆发生凝固
【解析】输血最好坚持同型输血，即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前也必须进行交叉配血试验。
由于输血时首先考虑供血者的红细胞不被受血者血清所凝集破坏，故在缺乏同型血源的紧急情况下可输入少量配血基本相合的血液（＜200ml），但血清中抗体效价不能太高（＜
1:
200），输血速度也不宜太快，并在输血过程中应密切观察受血者的情况，若发生输
28、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）。
A、有无发热
B、痰菌检查
C、有无咯血
D、有无咳嗽
【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。
支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。
29、下列选项中，属于动物细胞的职能中心是（）。
A、高尔基复合体
B、溶酶体
C、中心体
D、线粒体
【解析】线粒体是细胞内氧化磷酸化和合成三磷酸腺苷（ATP）的主要场所，为细胞的活动供能。
此外，线粒体还参与细胞分化、细胞信息传递和细胞凋亡等过程，并具有调控细胞生长和细胞周期的能力。
30、判断心理健康水平的重要标志是（）。
A、适应能力与康复力
B、控制力与康复力
C、耐受力与控制力
D、耐受力与适应能力
【解析】判断一个人心理健康状况有三大原则、六条标准。
三大原则是心理与环境统一；
心理与行为统一；
人格的稳定性。
六条标准为：
一是适应能力，对环境的适应能力是人类最基本的条件；
二是耐受力，是指一个人对心理应激的承受或抵抗力；
三是控制力，这是衡量一个心理健康水平的一项重要标准；
四是意识水平；
五是社会交际能力；
六是康复能力，指在遭受心理应激所造成的心理创伤后的复原能力。
其中适应能力与康
31、霍乱首例病人的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告，这是因为该病（）。
A、为烈性传染病
B、无治疗方法
C、无有效的预防措施
D、病死率极高
【解析】常见错误为选病死率极高，是认为霍乱患者是由于排出大量米泔水样腹泻物，而导致大量水分和电解质丢失，其如未经治疗处理，病人死亡率高达60%。
进行微生物检查时之所以要对霍乱首例病人的病原学诊断应快速和准确，且必须及时作出疫情报告是因为霍乱为烈性传染病，传染性强。
32、正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）。
A、心率
B、心肌收缩力
C、动脉血压
D、静脉回心血量
【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的，即当心室舒张末期容积增加时，播出量也相应增加，而射血分数基本保持不变。
33、产后出血是分娩期的严重并发症，导致产后出血最常见的原因是（）。
A、胎盘滞留
B、宫缩乏力
C、软产道裂伤
D、凝血功能障碍
【解析】子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留）、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。
这些原因可共存、相互影响或互为因果。
其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。
34、与类风湿因子针对的自身抗原有关的Ig是（）。
A、IgD
B、IgA
C、IgM
D、IgG
【解析】类风湿因子为一种自身抗体，属于IgG。
35、伤寒患者经治疗后体温由
39.6℃降至
37.6℃，又再升高至
39.3℃，症状加剧，血培养阳性，最可能是（）。
A、重复感染
B、复发
C、再感染
D、再燃
【解析】常见错误：
选答“复发”、“再感染”，说明对再燃与复发、再感染的差别不熟悉；
再燃：
当伤寒患者进入缓解期，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续5～7天后退热，常无固定症状。
复发：
患者进入恢复期热退1～3周后，发热等临床表现重又出现，但较初发为轻，病程较短（1～3周）。
36、引起排卵的激素是（）。
A、黄体生成素
B、卵泡刺激素
C、绒毛膜促性腺激素
D、雌激素
【解析】黄体生成素（LH）高峰是引发排卵的关键因素，成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下，向卵巢表面移动，卵泡壁破裂，出现排卵孔，卵细胞与透明带、放射冠及卵泡也排出，此过程称为排卵。
37、新斯的明禁用于（）。
A、青光眼
B、重症肌无力
C、阵发性室上性心动过速
D、支气管哮喘
【解析】新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，抑制乙酰胆碱的活性，使乙酰胆碱免遭水解而大量堆积，表现出
M、N样作用。
M样作用为：
胃肠道平滑肌收缩、膀胱逼尿肌收缩、支气管平滑肌、心率减慢；
N样作用为：
兴奋骨骼肌。
所以支气管哮喘患者、肠梗阻、尿路梗阻患者禁用。
38、病毒性肺炎时的特征性病变是（）。
A、间质性肺炎
B、纤维素性肺炎
C、化脓性肺炎
D、出血性肺炎
【解析】根据病变性质，肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。
病毒性肺炎是间质性肺炎。
39、关于骨骼肌纤维的三联体，下列叙述不正确的是（）。
A、横小管与肌膜相连续
B、由一个T小管与两侧的终池组成
C、其作用是将兴奋传到肌质网
D、光镜下可见
【解析】骨骼肌纤维的三联体在电镜下才可以看到。
40、长期应用苯妥英钠的不良反应包括（）。
A、共济失调
B、牙龈增生
C、巨幼红细胞性贫血
D、低血钙症
【解析】苯妥英钠安全范围窄，易出现多种不良反应。
包括：
①胃肠道反应；
②毒性反应：
急性毒性反应表现为小脑反应，如眼球震颤、眩晕、共济失调；
慢性毒性反应表现为齿龈增生多毛症、叶酸缺乏症、低血钙、软骨病等；
③过敏反应；
④妊娠初期可致畸胎。
41、β-内酰胺类抗生素的作用机制是（）。
A、抑制细菌细胞壁合成
B、抑制细菌蛋白质合成
C、抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶
D、抑制细菌DNA合成
【解析】β-内酰胺类抗生素可以使细胞壁缺损，水分由外环境不断渗入高渗的菌体内，致细菌膨胀、变形死亡；
同时β-内酰胺类抗生素可增加细菌壁的自溶酶的活性，使细菌自溶或细胞壁水解。
42、上、下纵隔的分界平面为（）。
A、第5胸椎椎体下缘
B、胸骨角
C、第6胸椎椎体下缘
D、第6颈椎椎体下缘
【解析】纵隔通常以通过胸骨角和第4胸椎下缘平面将其分为上纵隔和下纵隔。
43、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是（）。
A、拉贝洛尔
B、硝普钠
C、氯沙坦
D、卡托普利
【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。
44、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是（）。
A、静息膜电位
B、锋电位
C、终板电位
D、感受器电位
【解析】静息电位是细胞在安静状态时膜内外的电位差，不能够传导。
锋电位是动作电位的主要组成部分，具有“全或无”特性，可进行不衰减传导。
终板电位、感受器电位和突触后电位均为局部电位，局部电位以电紧张的方式向周围扩布，为衰减性传导。
45、腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为（）。
A、尿潴留
B、多尿
C、无尿
D、尿失禁
【解析】如果支配膀胱的传出神经或骶段脊髓受损，排尿反射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿储留。
46、军团菌肺炎首选（）。
A、氧氟沙星
B、青霉素
C、庆大霉素
D、红霉素
【解析】克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类，所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。
嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。
47、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布？
（）。
A、带状疱疹
B、胸肌劳损
C、颈椎病
D、流行性胸痛
【解析】带状疱疹所致的胸痛是成簇的水疱分布并侵犯一侧肋间神经而引起胸痛，且疱疹不超过体表中线。
48、可引起毒性休克综合征的病原体是（）。
A、幽门螺杆菌
B、军团菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肉毒杆菌
【解析】噬菌体I群金黄色葡萄球菌可产生毒性休克综合征毒素-1（TSST-1），可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征。
49、局部组织大块坏死并继发腐败菌感染后，常可发生（）。
A、坏疽
B、梗死
C、脂肪坏死
D、凝固性坏死
【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型，前两者多为继发于血液循环障碍引起的缺血坏死。
50、心律失常的诊断，哪一项检查最有价值（）。
A、心脏听诊
B、心电图
C、心向量图
D、心音图
【解析】心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。
51、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）。
52、内毒素的毒性分子是（）。
A、磷脂
B、脂蛋白
C、特异多糖
D、类脂A
【解析】类脂A是内毒素的毒性和生物学活性的主要组分。
53、根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法是正确的（）。
A、解离后抗体的特异性改变
B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响
C、解离后抗体不能再与抗原结合
D、解离后抗体的活性和特异性保持不变
【解析】抗体与抗原解离后不发生改变，其活性和特异性不变。
54、心肌梗死（）。
A、干性坏疽
B、气性坏疽
C、凝固性坏死
D、干酪样坏死
【解析】坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体，故称为凝固性坏死。
凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死—梗死。
55、日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位（）。
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