选择题60道吉林省卫生厅文档格式.docx

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10.下列疾病不是禁用阿司匹林的是：

A.血友病

B.活动性溃疡

C.哮喘

D.血小板减少症

E.脑梗塞

11.大量青霉素钾盐静脉滴注的主要危险是

A.耐药性

B.高血钾

C.二重感染

D.过敏反应

E.局部刺激

12.下述哪一种药物中毒时是可用阿托品进行解救

A.新斯的明

B.山莨菪碱

C.东莨菪碱

D.筒箭毒碱

E.美加明

13.治疗过量阿托品中毒的药物是

A.山莨菪碱

B东莨菪碱.

C.毒扁豆碱

D.琥珀胆碱

E.后马托品

14.大多数药物体内转运方式为

A.简单过撒

B.易化扩散

C.胞饮

D.滤过

E.主动转运

15.可能引起首关消除的给药途径是

A.喷雾给药

B.舌下给药

C.静脉注射

D.肌内注射

E.口服给药

16.下列不是宏观药事管理的主要内容的是

A.药品监督管理

B.基本药物管理

C.药品储备管理

D.药品价格管理

E.药品生产质量管理

17下列不是微观药事管理的主要内容的是

A.药品研究与开发质量管理

B.药品经营质量管理

C.药品生产质量管理

D.药品监督管理

E.医疗保险用药销售管理

18下列不属于特殊药品管理范围的是

A.麻醉药品

B.生物制剂

C.精神药品

D.医疗用毒性药品

E.放射性药品

19.老年人常见的药物不良反应中不包括

A.过敏性反应

B.体位性低血压

C.肝毒性

D.肾毒性

E.心律失常

20.糖尿病酮症酸中毒选用

A.苯甲双胍

B.格列苯脲

C.大剂量碘剂

D.胰岛素

E.甲硫氧嘧啶

21.双胍类药物治疗糖尿病的机制是

A.使胰岛素受体增敏

B.促进组织摄取利用葡萄糖

C.刺激胰岛素的分泌

D.阻止ATP敏感的钾通道

E.增强胰岛素的作用

22.不是影响药物分布的因素的是

A.药物的理化性质和体液pH

B.药物与血浆蛋白结合

C.器官血流量

D.药物与组织的亲和力

E.给药途径

23.甲苯磺丁脲的适应症是

A.糖尿病昏迷

B.胰岛功能完全丧失

C.糖尿病合并酮症酸中毒

D.对胰岛素产生耐药的患者

E.糖尿病合并高热

24.药物进入血液循环后首先

A.储存在脂肪

B.在肝脏代谢

C.由肾脏排泄

D.与血红蛋白结合

E.作用于靶器官

25.下列不属于药品供应管理内容的是

A.采购计划

B.患者需求

C.供应商管理

D.药品调价处理

E.药品入出库

26.关于表观分布容积小的药物，正确的是

A.与血浆蛋白结合少，较集中于脂肪组织

B.与血浆蛋白结合多，较集中于血浆

C.与血浆蛋白结合多，多在于细胞间液

D.与血浆蛋白结合多，多在于细胞内液

E.与血浆蛋白结合少，多在于细胞内液

27.易化扩散是

A.无饱和现象

B.不需载体顺浓度梯度跨膜转运

C.靠载体顺浓度跨膜转运

D.大多数药物的转运方式

E.靠载体逆浓度梯度跨膜转运

28.用药后能在预定的时间内自动以预定速度释放，

使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围的制剂

A.控释制剂

B.栓剂

C.软膏剂

D.片剂

E.胶囊剂

29.主动转运的特点

A.通过载体转运，不耗能

B.不饱和及竞争抑制现象

C.不通过载体转运，不耗能

D.不通过载体转运，需要耗能

E.通过载体转运，需要耗能

30.抑制细菌细胞壁合成的药物是

A.磺胺嘧啶

B.多粘菌素

C.青霉素

D.红霉素

E.四环素

31.影响细菌胞浆膜通透性的药物是

A.两性霉素

B.磺胺嘧啶

C.利福平

E.头孢菌素

32.影响细菌蛋白质合成的药物是

A.异烟肼

C.红霉素

D.氨苄西林

E.头孢唑林

33.抑制细菌叶酸合成的药物是

A.青霉素G

B.磺胺甲噁唑

C.头孢他啶

D.环丙沙星

E.灰黄霉素

34.指停药后，血药浓度已降至最低治疗水平以下时，遗留下来的生物学效应。

A.药物的副作用

B.药物的继发反应

C.药物的毒性反应

D.药物的过敏反应

E.药物的后遗反应

35.Ⅰ型糖尿病患者应选用

A.罗格列酮

B.格列齐特

C.格列吡嗪

D.二甲双胍

E胰岛素

36.用药后能在较长时间内持续释放药物达到长效作用制剂

D.缓释制剂

37.下列不属于药物体内转运有关参数的是

A.一级速率过程

B.零级速度过程

C.消除速率常数

D.消除半衰期

E.生物利用度

38.下面不是影响药物作用因素的是

A.种族

B.年龄

C.性别

D.精神因素与病理状态

E.遗传因素

39.老年糖尿病病人不宜应用的药物是

A.阿卡波糖

B.氯磺丙脲

C.甲苯磺丁脲

D.格列齐特

E.苯乙双胍

40.重复用药机体对药物敏感性降低是

A.耐药性

B.依赖性

C.成瘾性

D.习惯性

E.抗药性

41..氯霉素最严重的不良反应是

A.消化道反应

B.二重感染

C.骨髓抑制

E.日光性皮炎

42.下列不属于药效动力学相互作用的方式

A.竞争受体

B.改变组织或受体的敏感性

C.改变体液水电解质平衡

D.改变体液pH值

E.作用于相同位点或相同生理系统

43..影响药物吸收的相互作用

A.药物的剂型

B.胃肠道pH的影响

C.胃排空能力的改变

D.药物的结合和螯合

E.食物的因素

44.急性心肌梗死引起室性心动过速的首选药物

A.维拉帕米

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.美西律

E.索他洛尔

45.抑制核糖核酸合成的药物是

A.利福平

B.红霉素

C.多粘菌素

D.磺胺嘧啶

46.头孢菌素类抗菌作用部位是

A.二氢叶酸合成酶

B.移位酶

C.核蛋白50S

D.二氢叶酸还原酶

E.细胞壁

47.青霉素最应警惕的不良反应是

A.过敏反应

B.腹泻、恶心、呕吐

C.听力减退

D.二重感染

E.肝、肾损伤

48.不是影响生物转化因素的是

A.机体生理病理状态

B.遗传因素

C.代谢速率

D.年龄因素

E.种属差异

49.下列易产生低血糖症的药物是

A.格列本脲

C.氯磺丙脲

D.甲苯磺丁脲

E.格列吡嗪

50.苯乙双胍严重不良反应是

A.嗜睡

B.胃肠道反应

C.精神错乱

D.乳酸血症

E.低血糖

51.药物发挥作用时诱发的不良反应，继发反应并

不是本身的效应，而是药物主要作用的间接结果。

52.剂型按形态分类不包括

A.液体剂型

B.固体剂型

C.半固体剂型

D.气体剂型

E.混悬型

53.高血压药物分类不包括

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.α受体阻滞剂

D.β受体激动剂

E.β受体阻滞剂

54.下列降血糖药物作用最强的药物是

A.氢氯噻嗪

B.氯磺丙脲

C.格列本脲

D.甲苯磺丁脲

E.氢化可的松

55.影响制剂稳定性因素不包括

A.温度

B.光线

C.空气

D.湿度

E.剂型

56.下列不是片剂包衣的作用

A.避光

B.遮盖药物不良气味

C.隔离配伍禁忌的药物空气

D.改变药物的性状

E.改变药物释放位置

57.钙拮抗剂的适应症不包括

A.冠心病

B.心动过缓

C.心绞痛

D.低肾素性高血压

E.脑动脉硬化

58.注射剂按分散系统分类不包括

A.溶液型注射液

B.注射用无菌粉末

C.混悬型注射液

D.乳剂型注射液

E.固体型

59.气雾剂的特点不包括

A.作用时间短

B.具有速效和定位作用

C.无局部用药的刺激性

D.密封于容器内，保持无菌状态

E.避免胃肠道破坏

60.药物在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应是

B.药物的过敏反应

E.药物的继发反应

B型题（61-65题）

答题说明

配伍选择题，备选答案在前，试题在后，每组若干题，每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案，每个备选答案可重复选用，也可以不选用。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题上面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（61-63题共用答案）

A.药品不良反应

B.新的药品不良反应

C.A类药品不良反

D.B类药品不良反应

E.迟现型不良反应

61、由于药品本身的药理作用增强而发生的，常与剂量有关，多数能预测，发生率较高而死亡率较低的是

62、与药品的正常药理作用完全无关的异常反应，反应难预测，发生率低而死亡率高的是

63、药品说明书中未载明的不良反应是

（64-65题共用答案）

A.一年

B.二年

C.三年

D.四年

E.五年

64、麻醉药品处方应保存

65、医疗用毒性药品处方应保存

X型题（66-75题，每题1分）

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑，多选或少选均不得分。

66、关于处方组成内容是指：

A.处方正文 

B.处方前记 

C.处方头 

D.签名 

E.药品价格

67、药物剂型按分散系统分类有

A.溶液型 

B.胶体溶液型 

C.乳剂型 

D.混悬型 

E.液体药剂

68、下列关于处方的说法正确的有

A.急诊处方为淡黄色；

B.麻醉药品、一类精神药品处方为一次用量；

C.二类精神药品处方不得超过7日用量；

D.麻醉药品处方至少保存2年；

E.执业医师的麻醉药品和一类精神药品的处方权由所在医疗机构授予

69、实行特殊管理的药品是

A.麻醉药品

B.精神药品

C.生物制品；

D.医疗用毒性药品

70、粘痰溶解药包括

A.乙酰半胱氨酸

B.氯化铵

C.溴己新

D.苯佐那酯

E.特布他林

71、第三代头孢菌素类药物有

A.头孢哌酮

B.头孢克洛

C.头孢他定

D.头孢氨苄　

E.头孢曲松

72、口服降血糖药包括哪些种类

A.磺酰脲类

B.胰岛素增敏药

C.α葡萄糖苷酶抑制药

D.双胍类

E.非磺酰脲类胰岛素促分泌药

73、属于第三代喹诺酮类的药物是

A.吡哌酸

B.萘啶酸

C.诺氟沙星

D.氧氟沙星

E.左氧氟沙星

74、治疗慢性心功能不全的药物有

A.洋地黄类

B.利尿药 

C.β受体阻滞药

D.ACEI 

E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药

75、影响药物分布的因素有

A.体液pH值影响

B.药物理化性质

C.血浆蛋白结合率

D.组织屏障作用

E.组织器官的血流量

二、概念题

1.药学服务

2.药物的体内过程

3.控释制剂

4.药物相互作用

5.药物制剂

6.药物剂型

7.高血压

8.药物的毒性反应

9.停药综合症

10.药源性疾病

11.抗生素

12.药物的依赖性

13.药事管理

14.处方

15.缓释制剂

三、简答题

1.简单说明妊娠期用药原则？

2.简单阐述毒性药品的使用与管理？

3.片剂的储存条件：

4.收方的注意事项

5.药品不良反应报告表的主要内容？

6.剂型的重要性？

7.配方的注意事项？

8.癌症镇痛药应用的基本原则？

9.麻醉药品的处方要求？

10.合理处方的标准？

11.收方的注意事项？

12.处方的内容包括？

13.处方审核的注意事项？

14.药学服务对社区药师的要求?

15.药学服务的基本内容？

16.钙拮抗剂的适应症？

17.钙拮抗剂的禁忌症？

18.抗高血压药物的治疗原则？

19.抗高血压药物的选择依据？

20.胰岛素的应用范围？

21.口服降糖药共分几大类？

22.非甾体类抗炎药物按化学结构共分几类及每类代表药物？

23.抗菌药物治疗应用的基本原则？

24.药物不良反应分几级？

四、病例分析题

一.患者，女，55岁，患高血压，160~175/100~110mmHg。

常规服用美托洛尔50mgbid,后因降压效果欠佳，加用维拉帕米（40mg,bid*7）。

患者用药1天后出现胸闷、心悸、头晕、面色苍白。

心率49次/分，高压80/60mmHg,心电图示：

窦缓心室性逸搏，ST段下降，考虑为药源性低血压、心律失常，给予阿托品0.3mg口服，24小时后，心率60次/分，血压142/75mmHg,48小时后心率70次/分，心律齐。

试分析用药并简述高血压临床用药分类。

二.患者，男，70岁，膝关节酸胀痛多年，无消化道病史。

患者服用双氯芬酸难肠溶片（75mgbid*7），3日后，感上腹隐痛、反酸、恶心、吐咖啡样物，并有板油样稀便。

粪潜血试验+++；

胃镜检查；

胃体部粘膜多出糜烂、点状出血及浅表溃疡。

患者平时喜饮酒。

诊断为药源性胃出血，经静脉滴注西咪替丁，症状逐渐消失。

试对用药进行分析。

三.患者，男，46岁，患急性粒细胞白血病。

化疗后肺感染、反复发热，给予抗感染治疗。

服用

（1）哌拉西林/他唑巴坦4.5g、0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注q8h*7。

（2）头孢呋辛酯片0.25gbid*5。

患者先后用药

（1）和

（2），

（2）方案用药3日后出现腹泻，每日6~8次,伴高热，体温39.5℃。

大便涂片为革兰阳性杆菌占优势。

诊断为难辨梭菌感染性肠炎。

立即停用上述抗菌药，改用口服万古霉素，同时加服双歧杆菌，2日后腹泻停止，4日后体温正常。

复习题集答案

一．选择题：

1A,2A,3E,4E,5A,6E,7E,8C,9D,10E,11B,12A,13C,14A,15E,16E,17D,18B,19C,20D,21B,22E,23D,24D,25B,26B,27C,28A,29E,30C,31A,32C,33B,34B,35E,36D,37E,38A,39B,40A,41C,42D,43A,44B,45A,46E,47A,48C,49C,50D,51B,52E,53D,54B,55E,56D,57B,58E,59A,60C.,61C,62D63B,64C,65B,66ABCD,67ABCD,68ACE,69ABDE,70AC,71ACE,72ABCDE,73CDE,74ABCDE,75ABCDE

二．概念题

1、药学服务是指药师运用药学知识向公众（含医务人员、病人及其家属）提供直接的、负责的与药物使用有关的服务（包括药物选择、药物使用知识和药物信息），以其提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，改善和提高人类生活质量。

2、药物的体内过程是指药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。

3、控释制剂是指用药后能在预定的时间内自动以预定速度释放，使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围的制剂。

药品的不良反应是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。

4、药物相互作用是指某一种药物的作用由于其他药物或化学物质的存在而受到干扰，使该药物的疗效产生变化或产生药物不良反应。

5、药物制剂根据药典或药政管理部门的标准，为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式得具体品种，简称制剂。

6、药物剂型是指将药物加工制成适合于患者需要的给药形式。

7、高血压是指在未服用抗高血压药物的情况下，收缩压140mmHg（18.64kPa）舒张压90mmHg12.1kPa，由于血压的波动性，诊断高血压至少应非同日3次侧的血压升高时采可诊断为高血压。

8、药物的毒性反应是指药物引起某些器官或组织生理功生化功能德异常和结构的病理改变。

9、停药综合症一些药品在长期应用过程中机体会发生适应性改变，由于机体已经适应药物的作用，突然停药，机体由于不适应而出现各种症状。

10、药源性疾病是由药物作为致病因子引起机体功能或组织结构的损坏而出现的一系列临床症状。

11、抗生素指由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。

12、药物的依赖性是由药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，它表现出一种强迫要求连续或定期使用药物的行为和其他反应。

13、药事管理即为了保证公民用药的安全、有效和经济、方便、及时，国家依照宪法通过制定并实施相关法律、法规以及药事组织的相关管理措施，对药事活动实施的必要管理。

14、处方是有注册执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药师技术人员审核、调配、核对、并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

15、缓释制剂也称长效制剂或延效制剂，是指用药后能在较长时间内持续释放药物达到长效作用制剂。

三．简答题：

答：

用药治疗必须有明确适应症，如非必要，尽量不用，必须用药时要权衡利弊后再用药，并提醒孕妇不要自行用药；

采用对于药物代谢有清楚说明的药物和已证明药物对灵长目动物胚胎无害的药物，尽量避免使用新药及未确定对人体胚胎是否有害的药物；

开药时需清楚地了解妊娠周数，最好能在妊娠足4个月以后开始用药并选用适当的剂量和用药时间；

必要时进行血药浓度监测，避免使用可在胎儿体内形成较高浓度的药物。

1每次购买用量不超过两日剂量；

2处方应准确清楚写明病人的姓名、年龄、性别、药品名称、剂量、用法等；

3处方未注明“生用”的毒性中药，应当付予炮制品；

4加工炮制毒性中药必须按照（中华人民共和国药典或）者省、自治区、直辖市卫生行政部门制定的（炮制规定）的规定执行。

5专柜加锁并由专人保管。

1.应当密封贮存，防止受潮、发霉、变质。

2.除另有规定外，一般应将包装好的片剂放在阴凉（20一下）、通风、干燥处贮存。

3.对光敏感的片剂应避光保存，受潮后易分解变质的片剂应在包装容器内放入干燥剂。

4.收方的注意事项：

答:

1.药品名称2.用药剂量3.给药方法4.药物配伍情况5.对差错处方，药剂科应及时登记，并定期向医务处（部）汇报向各科室通知，以便吸取教训并改进。

1.一般自然情况，包括患者姓名、性别、出生日期等以及家族和既往不良反应史。

2.药品不良反应/事件的发生时间、临床表现、临床检验、不良发应的处理和转归情况。

3.引起不良发应的药品及并用药品。

4.因果关系评价。

1.剂型可以改变药物的作用性质。

2.剂型能改变药物作用速度。

3.改变剂型可降低或消除药物的毒副作用。

4.某些剂型可产生靶向作用，5.剂型可直接影响药物的疗效。

1.仔细阅读处方，用法用量是否与药袋上书写的一致；

2.有次序调配，防止忙乱，急诊处方随到随调配，装置瓶等用后立即放回原处；

3.严格遵守操作规程，称量准确；

4.仔细查对姓名、年龄、药名、含量及用大用量应完全与处方要求一致，经复核无误签字后发药。

划价、调配、发药均应签字备查。

1.口服给药：

效果好，不良反应小（医源性感染、耐受性、依赖性减少到最低）；

2.按时给药：

下次剂量在前次剂量消失前给药，维持有效血药浓度，减少病人不必要的痛苦及机体的耐受性；

3.阶段给药：

评估患者疼痛程度，选择三阶梯相应药物；

4.剂量个体化。

1.红色麻醉药品专用处方，由药剂科留存三年备查；

2.处方除写清病人姓名、性别、年龄外，必须注明病历号、病名及简要病情，并签写处方医生姓名；

调配处方，必须由药学技术人员调剂，双人核对签章。

1.适当的适应症，处方药物的决定完全符合医学原理，并且该药物治疗是安全有效的；

2.适当的药物，药物的选择是基于疗效、安全性、适应性和价格的考虑；

3.适当的患者，患者无用药禁忌症、发生不良反应的可能性最小、患者能接受该药物；

4.适当的信息，给患者提供与其疾病和其处方的药物相关的、准确、重要和清楚的信息。

5.适当的观察，应该恰当地观察预料中的和意外的药用作用。

1.前记：

医疗单位全称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、处方日期、病历号、临床诊断；

2.正文：

以Rp或R标示，药品品名、剂型、规格、数量、用量及用法；

3.后记：

医师签名和或加盖专用签章、药品金额、调配和核对人员签名。

1.是否具有潜在的临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

2.是否有重复给药现象；

2.处方用药与临床诊断应相符；

3.对必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

4.若未备足所需药品的种类或数量，则应告知患者并为其所需药品的购买或更换提供建议，最后有医生修确认，药师不得擅自更改或调换药品；

5.审核中如发现与上列情况任意一项不符者，应立即与开处方的医师联络，有医师更正或重复签名确认，药师不得擅自更改或者调换药品。

14.药学服务对社区药师的要求?

1.具有良好的职业道德；

2.具有一定的专业知识；

3.具有良好的沟通能力。

4.具有继续学习的能力。

5.具有发现问题解决问题的能力