3.社区卫生人员岗位培训大纲社区护士(2010年版)3Word文档格式.doc

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掌握：

社区的定义及其构成要素；

社区卫生服务的定义、特点及工作范围；

全科医学的基本概念与特点；

社区常用的统计学指标（发病率、患病率、罹患率、疾病谱、死亡率、病死率、死因顺位等）；

三级预防的概念及主要策略。

熟悉：

社区的功能；

社区卫生服务组织机构设置的原则及主要功能；

社区居民健康档案的服务管理规范（内容，流程，要求）；

医学伦理学原则及社区卫生服务中常见伦理学问题及应对策略。

了解：

社区卫生服务相关的政策与法规；

我国社区卫生服务发展的现状。

2.参考学时

理论讲授4学时。

（二）社区护理概论。

社区护理的定义、特点、工作内容；

社区护士的职责、角色及能力要求；

个人、家庭、社区评估的主要内容、方法及基本原则；

社区护理的效果评价；

家庭的定义、分类、功能；

家庭护理的基本内容和方法，家庭访视的步骤及注意事项，家庭医疗护理风险及防范。

家庭的结构、生活周期；

家系图的含义。

个人、家庭、社区诊断；

社区护理的发展过程，社区护理的服务模式。

2.实践教学。

家庭护理中，能制定家庭访视计划、实施家庭访视。

参与对个人、家庭、社区进行评估。

3.参考学时。

共16学时，其中理论授课8学时，实践教学8学时。

（三）社区健康教育技巧。

健康、健康教育的概念及健康的影响因素；

人际沟通技巧；

社区健康教育的方法与技巧；

社区中健康咨询技巧。

健康相关行为的基本概念。

健康信息收集与收集方法；

社区健康教育效果评价的方法。

能针对社区中某一群体制定健康教育计划，并实施健康教育活动。

共20学时，其中理论授课12学时，实践教学8学时。

（四）社区重点人群的保健。

国民健康基本素养的内容；

社区重点人群即0-36个月儿童、青少年、妇女、老年人、残疾人常见健康问题预防、处理的知识与技能，如社区老年人保健：

老年人疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导；

婴幼儿意外伤害的预防及指导等。

儿童、围产期、围绝经期妇女和老年人常见的心理健康问题及原因。

母乳喂养咨询及指导；

婴幼儿早期教育、辅食添加及营养指导等。

【选修内容】

1.社区儿童保健：

新生儿访视及护理指导、儿童保健指标及正常值；

儿童计划免疫接种的类型、时期及注意事项；

生长发育监测等。

2.社区妇女保健：

围产期、围绝经期妇女常见的健康问题及预防；

计划生育；

婚前婚后、孕期妇女的保健指导；

产褥期妇女的访视及保健指导。

0-36个月儿童随访的内容和随访记录的填写；

老年人健康管理服务规范的内容和随访记录的填写。

共24学时，其中理论授课20学时，实践教学4学时。

（五）社区常见慢性病患者的管理。

常见慢性疾病的社区服务管理规范；

高血压、冠心病、2型糖尿病、脑卒中、COPD等慢性病高危人群的一级预防知识和技能；

高血压、糖尿病的诊断标准；

COPD家庭氧疗的原则、方法及注意事项，呼吸功能的康复；

脑卒中、冠心病的危险因素、临床表现与康复护理。

高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、COPD、脑卒中等患者的健康教育内容。

高血压、糖尿病管理流程与随访监测；

尿糖试纸、快速血糖仪的使用；

COPD的危险因素、预防原则及护理措施。

脑卒中病人的日常生活活动能力评定；

高血压、糖尿病的社区服务管理规范。

能为某一类慢性非传染性疾病患者制定的健康教育计划；

对高血压、糖尿病患者实施健康教育或指导。

COPD呼吸功能的康复指导。

进行脑卒中病人的日常生活活动能力评定及康复指导。

共56学时，其中理论授课32学时，实践教学24学时。

（六）社区常见传染病的护理与突发公共卫生事件的处理。

传染病基本概念，三个基本环节；

传染病报告；

社区传染病的管理原则；

肺结核、痢疾、病毒性肝炎的危险因素与传播途径，消毒与隔离措施及健康教育内容；

艾滋病的概念与传播途径，高危人群的管理与人群预防策略；

突发公共卫生事件的概念、类型、分级、特点及应急处理程序；

医源性感染的预防。

性传播疾病概念与常见疾病，高危人群的管理与健康教育；

艾滋病危害；

肺结核的治疗方案；

病毒性肝炎的传播途径。

法定传染病和突发公共卫生事件报告程序。

共10学时，其中理论授课8学时，实践教学2学时。

（七）社区重性精神疾病病人的护理与管理。

重性精神疾病患者管理服务规范的主要内容。

为社区管理的重性精神疾病患者提供精神卫生、用药和家庭护理等方面信息的内容；

社区及家庭老年痴呆患者意外事件的家庭指导及服药的观察。

重性精神疾病患者社区随访的目的和内容。

患者用服药监测的内容；

防止患者复发的方法，患者疾病复发或加重的征兆及紧急处理措施。

参观：

老年病院/科；

精神病院。

（八）社区紧急救护。

心脏骤停的判断要点，徒手心肺复苏技术及有效指标；

意识障碍的临床分级；

昏迷病人的紧急救护。

社区紧急救护的基本原则；

急性中毒（食物中毒、一氧化碳、安眠药、鼠药）病人的救护方法；

意外伤害（电击伤、烫伤、动物咬伤）的紧急处理。

食物中毒的概念、分类、临床特点。

能进行徒手心肺复苏；

止血、包扎、固定、搬运；

洗胃等紧急处置和抢救技术。

共24学时，其中理论授课12学时，实践教学12学时。

（九）临终关怀。

临终关怀的概念；

临终病人的主要心理反应、生理变化；

临终病人的护理；

疼痛的概念，疼痛评估，控制疼痛的基本原则及方法，疼痛的护理。

WHO癌症疼痛分级方法，临终病人家属的心理变化和指导。

2.参考学时。

理论授课4学时。

（十）社区常用护理技术操作。

1.基本技术。

（1）社区保健技术。

婴儿沐浴法，新生儿抚触法，乳房自检法，尿糖试纸、快速血糖仪的使用方法。

“国家社区基本公共卫生服务规范”中各种表格填写（居民健康档案表，健康教育活动记录表，0-36月儿童、孕产妇、老年人健康管理服务表，预防接种卡，高血压、糖尿病和重性精神病患者随访表等）。

（2）社区常用护理技术。

能独立进行①促进呼吸的护理技术：

包括拍背、体位排痰、COPD呼吸技术指导、家庭雾化吸入和氧疗技术；

②皮肤和黏膜护理技术：

包括压疮危险因素评估及压疮护理技术、口腔护理技术、家庭会阴部清洁技术、膀胱和结肠造口护理技术和换药技术、糖尿病足的预防和护理技术；

③家庭中进行管饲、导尿、灌肠技术。

冠心病、脑卒中的康复护理技术；

心电图的基本操作方法、严重心律失常心电图的识图技术；

腹膜透析技术和PICC置管的居家维护技术。

在家庭内的无菌技术操作及医疗废物处理方法，常见传染病病人的家庭消毒隔离技术。

可根据各地社区护士的基本情况，对下列技术进行选修学习：

（1）生命体征的测量与记录；

（2）能独立进行皮内、皮下、肌肉、静脉注射法及静脉输液法；

（3）能进行常用药物的服药指导（包括中药的煎煮方法）；

（4）血、尿、便检验标本的采集技术等。

共70学时，其中理论授课16学时，实践教学54学时。

五、组织管理与实施

省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计划和方案。

（一）理论培训：

由省级卫生行政部门认定的培训机构承担。

（二）临床技能培训：

在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。

（三）社区实践：

在省级卫生行政部门认定的社区培训基地进行。

根据需要适当安排到预防保健机构和街道办事处、社区居民委员会的考察见习。

六、考核与结业

卫生部建立试题库，并统一命题，考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。

考核工作由省级卫生行政部门统一组织。

考核合格者，由省级卫生行政部门颁发《社区护士岗位培训合格证书》。

卫生部将对培训效果进行抽查。