科技成果转化奖励项目申报材料.docx

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科技成果转化奖励项目申报材料

天津工业大学科技成果转化奖励项目

申报材料

部门：

日期：

天津工业大学科技处

2016年

填报说明

1.表格内各项指标完成情况须如实填写。

2.“技术转移机构”专指各高校成立的科技成果转化中心或具有相同职能的独立机构。

3.从事科技成果转化或面向经济社会发展开展服务的研究机构，需提供机构成立、认定、批复等正式文件复印件。

4.与企事业单位合作建立的各类平台、联盟，需提供有关协议、联盟章程等。

5.与外单位签订的技术合同总金额，是指各高校录入到全国技术合同管理系统内的技术合同总金额。

6.专职从事于科技成果转化的人员，是指各高校技术转移机构中的专职人员规模。

7.被政府、企业集团采纳的各类研究成果，指列入政府文件、企业集团规划的研究成果。

企业集团需要《企业集团登记证》复印件。

8.面向社会开展服务情况中的签署服务协议情况，指与政府、企事业单位签署的合作类协议，不包括技术合同。

9.面向社会开展的科普活动数据应与每年的《科普统计调查表》数据一致。

10.表格中，除“与外单位签订的技术合同总金额”外，涉及经费、收入的须提供财务票据。

11.申报材料用A4纸双面打印，一式7份，并于左侧装订成册。

所有材料的电子版和纸质版由部门报送至科技处。

一、基本情况

学校

天津工业大学

部门

部门负责人

办公电话

联系人

办公电话

手机

邮箱

科技成果转化工作简介（包括科技成果转化平台建设、经费收入、团队建设、转化成效等，需有数据支撑，1000字以内）

二、科技成果转化平台建设

1.科技成果转化的制度情况

数量（个）

印发时间

名称

2.技术转移机构及信息共享平台情况

技术转移机构名称

转移机构级别

信息共享平台网址

3.从事科技成果转化或面向经济社会发展开展服务的研究机构

（1）协同创新中心情况

牵头建设的协同创新中心数量（个）

作为参加单位的省级协同创新中心数量（个）

作为参加单位的国家级协同创新中心数量（个）

牵头建设的协同创新中心明细

名称

级别

成立时间

（2）工程中心情况（省部级及以上）

牵头建设的工程中心数量（个）

作为合作单位的工程中心数量（个）

作为合作单位的国家级工程中心数量（个）

牵头建设的工程中心明细

名称

级别

成立时间

（3）参与企业重点实验室建设情况

名称

牵头企业

成立时间

（4）人文社科基地情况（省部级及以上）

教育部人文社科基地数量（个）

天津市人文社科基地数量（个）

人文社科基地明细

名称

级别

成立时间

（5）各类战略研究机构情况

序号

名称

级别

机构人员规模

（6）医学临床研究基地情况（国家级、天津市级）

序号

名称

级别

成立时间

4.与企事业单位合作建立的各类平台、联盟

（1）科技工作站、研发转化基地、与地方政府合作建立的产业研究院情况

序号

名称

人员规模

建筑面积

合作单位

（2）产业联盟、校企联盟情况

序号

名称

级别

是否为牵头单位

三、科技成果转化经费

与外单位签订的技术合同总金额（万元）

科技成果转化类项目总金额（万元）

四、科技成果转化团队建设

1.专职从事于科技成果转化的人员

人员规模（人）

取得技术经纪人培训合格证书的人员数量（人）

2.科技特派员

市科委和市教委认定的科技特派员数量（人）

其中正高级职称科技特派员数量（人）

3.创新团队（省部级及以上）

序号

名称

级别

4.在校外开展技术支持和技术服务的人员（前三项人员以外的）

人员规模（人）

其中正高级职称人员数量（人）

五、科技成果转化成效

1.标志性科技成果

（1）获得技术发明奖和科技进步奖情况（省部级及以上）

序号

项目名称

获得奖励

级别

是否牵头单位

（2）获得社科优秀成果奖励情况（省部级及以上）

序号

项目名称

获得奖励

级别

是否牵头单位

（3）被政府或企业集团采纳的各类研究成果情况

序号

研究成果名称

采纳单位

采纳单位级别

（4）取得其他重大科技成果情况（取得技术交易收入1000万元以上的科技成果）

序号

成果名称

技术交易收入

买方名称

2.发明专利授权情况（另行提供包括专利名称、专利号、授权日等内容的详细清单，加盖单位公章）

授权发明专利数量（个）

3.面向社会开展的服务情况

（1）签署服务协议情况

序号

协议名称

服务单位名称

服务单位类型

（2）面向社会开展的科普活动、科技成果展、文化成果展、艺术成果展情况（经费投入单位为万元）

科普活动：

序号

活动名称

时间

受众人数

经费投入

科技成果展：

序号

活动名称

时间

受众人数

经费投入

文化成果展：

序号

活动名称

时间

受众人数

经费投入

艺术成果展：

序号

活动名称

时间

受众人数

经费投入

（3）组织校企对接会情况

序号

时间

参与企业数量

参与总人数

学校经费投入

（4）出版科普读物、文化传播读物等情况（发行量超过10000册）

序号

刊物名称

刊物类型

出版社

发行量（册）

（5）社会培训与咨询情况

序号

培训题目

受训单位

培训人数

经费收入

4.为企事业单位开展技术支持取得的经济效益和社会效益情况

（1）科技成果转化中心取得的经济效益和社会效益

（2）各类成果转化平台取得的经济效益和社会效益

（3）高校与企事业单位合作开展的各类项目情况

（4）支持企业完成高新技术企业或科技型中小企业认定情况

（5）为天津市科技小巨人企业提供技术服务情况

（6）帮助企业获得“杀手锏”产品情况

（7）社会科学成果转化工作取得的经济效益和社会效益情况

六、报送单位承诺

我单位保证上述填报内容及所提供的附件材料真实、完整、无误，如有不实，我单位承担由此引起的一切责任。

法定代表人：

报送单位公章：

（签字或盖章）

年月日

七、佐证材料

以上各项指标均需提供相应的佐证材料支持，编制目录并对应列出。