1_护理管理学复习重点Word文件下载.docx
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（3）纪律原则：
每位员工必须服从与尊重组织所制订的法规
（4）指挥统一原则：
每位员工只接受一位直属上司的命令，以产生忠诚与责任感
（5）统一领导：
员工的行动应与组织的目标一致
（6）个人利益服从整体利益原则：
凡事以组织的目标为优先考虑，个人利益不得大于团体利益
（7）薪酬原则：
组织应提供合理的薪资报酬
（8）集权原则：
采用集权或分权的管理，应随当时的情况而调整
（9）层级系列原则：
由最高主管到基层员工，应清楚划分层级，并依此层级进行沟通
（10）职位安定原则：
每位员工皆有适当之职位，其职位或工作内容不应被频紧地调动，减少流动率，以免降低工作效率
3、韦伯—行政管理理论—行政组织理论之父---《社会和经济组织的理论》
主要思想：
（1）权利和权威是组织形成的基础
（2）理想的行政组织体系特点：
明确分工、人员考评和教育、职业管理人员、遵守规则和纪律、组织中人员之间的关系。
（3）认为理想的行政组织效率最高，在精确性、稳定性、纪律性和可靠性方面优于其他组织。
≌古典管理理论缺陷：
忽略了人类基本需求的管理观点。
4、梅奥的人际关系理论
（一）霍桑实验四个阶段
（二）梅奥霍桑实验结论：
（1）工人是社会人
（2）组织中存在着非正式组织（3）新型领导重视提高工人的满意度
（三）梅奥霍桑实验结论意义：
奠定了行为科学基础，构成管理中的人际关系学说。
（四）主要贡献：
（1）人际关系学说
（2）发现了霍桑效应（3）人才是组织发展的源动力
（4）有效沟通是管理的重要方法（5）组织文化
5、麦克雷戈的X、Y理论
（1）X理论对人性的假设：
①人生来好逸恶劳，常逃避工作。
②人生不求上进，不愿负责、听命于人。
③人生以自我为中心，漠视组织需要。
④人习惯于保守，反对改革，个人安危高于一切。
⑤仅少数人有组织需要的想象力和创造力。
⑥人缺乏理性，易于受骗，随时可被煽动，作出不理智的举动。
（2）X理论管理要点：
①以利润为出发点来考虑人、财、物等生产要素的运用。
②严格制度与法规，处罚和控制是保证组织目标实现的有效手段。
③视人为物，金钱是人们工作的最主要的激励手段。
（3）Y理论对人性的假设：
①人非天生懒惰，要工作是本能。
②一般人在适当鼓励下，能接受责任且愿负责任。
③外力控制和处罚不是达到组织目标的唯一手段，人们愿意自我管理、自我控制完成相应目标。
④个人目标和组织目标可以统一，有自我实现要求的人以达到组织目标为个人报酬。
⑤一般人有相当高的解决问题能力和想象力，只是其智力潜能未得到充分发挥。
（4）Y理论管理要点：
①通过有效综合运用人、财、物等要素来实现组织目标。
②管理任务在于安排有吸引力和意义的工作，使个人需要和组织目标尽可能统一。
③鼓励人们参与自身目标和组织目标的制定，充分发挥下属的自主权和参与意识。
五、护理管理内外部环境概念p49-54
（一）管理环境的概念
1、管理环境：
是指存在于一个组织内部和外部并影响组织业绩的各种力量因素的总和。
对于管理环境的定义我们可以从以下两方面理解：
第一、管理环境是相对于管理组织和管理活动而言的。
第二、管理环境是管理系统内外部一切相关事务和条件的集合体。
（二）外部环境：
管理的外部环境是指存在于组织之外，并对组织管理过程产生影响的外界客观情况和条件的
总和，包括宏观环境和微观环境。
1、宏观环境又称一般环境：
主要包括政治法律环境、经济环境、科学技术环境、社会文化环境四个方面。
2、微观环境也称任务环境：
主要包括服务对象、资源供应者、竞争对手、政府主管部门和社会公众五个因素。
（三）内部环境：
包括物质环境和文化环境。
1、物质环境主要包括人力资源、财力资源和物力资源。
2、文化环境：
（1）组织文化的概念:
组织文化是指组织全体成员共同接受的价值观念、行为准则、团队意识、思维方式、工作作风、心理预期和团体归属等群体意识的总称。
（2）组织文化的构成:
组织文化可分为物质层、行为层、制度层、精神层四个层次。
（3）组织文化的作用：
1）导向作用2）约束作用3）凝聚作用4）激励作用5）辐射作用6）调适作用
（四）管理环境的特点：
客观性、系统性、动态性
六、SWOT理论
SWOT分析又称态势分析。
包括S（strength）指组织内部的优势；
w（weakness）指组织内部的劣势；
O（opportunity）指来源于组织外部可能存在的机遇；
T（threats）指来源于组织外部可能的威胁或不利影响。
SWOT分析实际上是将对组织内外部条件各方面内容进行综合和概括，进而分析组织的优劣势、面临的机会和威胁的一种方法。
七、护理管理的安全环境p62-65
（一）护理安全环境构成
1、硬件环境安全：
（1）建筑设施布局
（2）设备器械管理（3）化学品、危险品管理（4）环境污染控制
2、软件环境安全：
（1）护理职业防护体系
（2）护理人力资源配置（3）护士安全防护意识（4）护士职业防护（5）护士心理安全
（二）护理安全环境管理
1、硬件环境管理：
（1）建筑设施布局合理
（2）完善医疗器械使用制度（3）规范化学品、危险品管理（4）控制院内环境污染
2、软件环境管理：
（1）完善护理职业防护体系
（2）合理配置护理人力（3）提高护士安全防护意识（4）加强护理职业防护（5）促进护士身心健康
八、计划的种类p70-71
（一）计划（plan）：
为实现组织目标而对未来的活动进行的活动过程。
（二）计划工作需要解决的问题：
5W1H：
what预先决定做什么？
why论证为什么这样做？
when确定何时做？
where在什么地方做？
who由何人来做？
how如何做？
（三）计划的意义：
有利于实现组织目标、有利于提高护理质量、有利于应对突发事件、有利于合理使用资源、有利于控制工作
（四）管理经典（计划的五个基本特征）：
目的性、纲领性、普遍性、效率性、前瞻性
（五）计划的种类：
1、按计划的层次分类：
战略计划、战术计划和作业计划2、按计划的时间分类：
长期计划、中期计划和短期计划3、按计划的重复性分类：
持续性计划和一次性计划。
4、按计划的范围分类：
整体计划和职能计划5、按计划的约束程度分类：
指令性计划和指导性计划
（六）计划的形式：
宗旨、目的或使命、目标、战略、政策、程序、规则、方案或规划、预算
（七）计划的步骤：
估量分析（评估分析）、确定目标、建立计划工作前提条件、拟定备选的可行方案、评价和比较备选方案、选定方案、制定辅助或派生计划、编制预算
（八）计划的原则：
计划的目的性、计划的首位性、计划的科学性、计划的有效性、计划的动态性、计划的相关性、计划的职能性、计划的系统性
（九）护理管理中的计划内容：
服务计划、人员计划、预算计划
九、目标管理（MBO）p75-78
（一）目标的概念：
是在宗旨和任务指导下所制定的计划或方案中，整个组织有意识的主动行动所要达到的可测量的、最终的具体成果。
（二）目标的性质：
目标的层次性、目标的网络性、目标的多样性、目标的可考核性、目标的可接受性、目标的挑战性
（三）目标的作用：
导向作用、激励作用、凝聚作用、标准作用
（四）目标管理的概念：
是指在组织内管理者与被管理者共同参与制定具体的、可行的、能够客观衡量效果的目标，在工作中由员工实行自我控制并努力完成工作目标的管理思想和方法。
（五）目标管理的特点：
全民参与管理、以自我管理为中心、重视成果、强调自我评价、目标管理具有整体性
（六）目标管理的过程：
1、制定目标：
高层领导制定总体目标、审议组织结构和各层级职责分工、设定下级目标和个人目标、形成目标责任上级及下级2、实施目标3、考核目标
（七）目标管理的优点：
1.调动各级人员的积极性和自觉性2.提高管理协同效应3.有助于发现组织中的缺陷和不足4.有利于授权5.有利于提高管理效率和管理水平6.有利于提高组织的应变能力
（八）目标管理的局限性：
1.目标制定有难度2.限制管理者管理能力的发挥3.费时费力4.缺少灵活性
（九）目标管理的应用：
1、目标制定必须科学合理2、加强管理体系的控制3、发挥全员“自我控制管理”4、明确各层级及每个人的责任5、强调人人参与6、注重对结果进行绩效考核7、做好宣传教育8、护理高层领导要重视
十、时间管理的方法p82-87
（一）时间的本质：
时间的本质是一种有价值的无形资源
（二）时间的特征：
客观性、方向性（时间的流逝具有“一维性”，是以一定的方向
、一定的规律运动。
）、无储存性
（三）时间管理的含义：
是指在一定的时间范围内，为提高时间的利用率和有效率而进行的一系列管理活动，它包括对时间进行的计划和分配，以保证重要工作的顺利完成，并留有足够的余地处理那些突发事件或紧急变化。
（四）时间管理的过程：
（1）评估时间使用情况
（2）制定行动计划和时间安排（3）实施时间计划（4）评价计划的实施情况
（五）有效时间管理的方法：
ABC时间管理法、四象限时间管理法、拟定时间进度表
（六）时间管理的应用：
1、时间管理基本程序：
列出目标、决定优先顺序、列出实现目标所必须进行的具体活动及其先后顺序、按照事件的优先顺序、行动、做好时间管理记录2、合理安排时间3、保持时间利用的相对连续性和弹性4、学会授权与拒绝5、养成良好的工作习惯
十一、管理决策的应用P89-90
（一）决策的原则：
目标管理原则、信息真实原则、可行性原则、对比择优原则、集体决策原则
（二）决策的程序：
1.识别问题2.分析问题，确定目标3.拟定备选方案4.分析和评价备选方案5.选择方案6.实施方案7.评价方案
（三）管理决策的应用：
1.头脑风暴法2.专家会议法3.德尔菲法4.名义群体法5.互动群体法6.调查研究法
十二、组织的定义要素、类型p95-99
（一）组织的概念：
指按一定目的、任务和形式编制起来的结构严密、制度化的人群集合体。
是每个成员在这个集合体中进行各项活动的构架系统。
是按一定目标所形成的权责角色结构，如医院、学校、护理部、病室、护理小组等。
是职、权、责、利四位一体的机构。
（二）组织的4层含义：
1、组织是一个人为的系统2、组织有共同的目标3、组织必须要有分工与协作4、组织有不同层次的权利和责任制度
（三）组织的基本要素：
1、目标与任务要素2、职权与责任要素3、物质与精神要素4、技术与质量要素5、适应与发展要素（或者是：
资源、精神、时机、任务）
（四）1、组织的类型：
正式组织和非正式组织、实体组织和虚拟组织、学习型组织
2、正式组织特点：
（1）有共同的目标。
（2）有明确的信息沟通系统。
（3）协作的意愿。
（4）讲究效率。
（5）分工专业化但强调协调配合。
（6）建立职权，权力由组织赋予，下级必须服从上级。
（7）不强调工作人员工作的独特性，组织成员的工作及职位可以相互替换。
3、非正式组织特点：
（1）由成员间共同的思想和兴趣互相吸引而自发形成，不一定有明确的规章制度；
（2）有较强的内聚力和行为一致性，成员间自觉进行互相帮助；
（3）具有一定行为规范控制成员活动，有不成文的奖惩办法；
（4）组织的领袖不一定具有较高的地位和权力，但一定具有较强的实际影响力。
（五）组织结构的基本类型：
直线型、职能型、直线—职能型、矩阵型、其他（团队、委员会、网络组织）
（六）组织设计基本原则：
目标明确原则、统一指挥原则、分工协作原则、层幅适当原则、责权对等原则、稳定适应原则
十三、医疗卫生组织系统p103-111
（一）国际卫生组织：
世界卫生组织（WHO）、国际护士协会（ICN）
（二）我国卫生组织：
1、卫生行政组织：
卫生部、卫生厅、卫生局2、卫生服务组织：
医疗机构、专业公共卫生机构、其他卫生服务组织3、社会卫生组织：
群众卫生组织、卫生专业组织
（三）医院的功能：
医疗、教学、科学研究、预防和社区卫生服务
（四）医院的类型与分级：
1.按收治范围——综合性、专科性、康复、职业性。
2.按所有制——全民、集体、个体、合资、独资医院。
3.按特定任务——军队、企业、学校、科研医院。
4.按地区——城市、农村医院。
5.按运行目标——非营利性、营利性医院。
6.按分级管理制度——将医院分为三级十等。
三级医疗网络中，三级在顶层；
二级在中层；
一级在底层。
（五）医院病床的编设：
一级医院病床数不少于20张；
二级医院病床数不少于100张（100-500张）；
三级医院数不少于500张。
（六）我国护理组织系统：
1、护理行政管理系统：
组织机构、组织职能2、护理学术组织系统：
组织机构和组织职能3、医院护理组织系统：
医院护理管理组织机构、护理部职能
（1）医院护理管理体制：
①在院长领导下，护理副院长一护理部主任－科护士长在院长领导下，护理副院长一护理部主任－科护士长—病房护士长，实施垂直管理②在医疗副院长领导下，护理部主任－科护士长一病区护士长，在医疗副院长领导下，护理部主任－科护士长一病区护士长，实施半垂直管理。
③床位不满300张。
规模较小的医院。
不设护理部任．只设总护士长。
十四、护理人力资源分配与使用p124-127
（一）目标和作用：
1、建立护理人员招聘和选择系统；
2、人力资源开发；
3、维持组织的持续发展
（二）基本内容：
人力资源规划、招聘、培训与开发、绩效管理、薪酬管理、员工关系管理
（三）配置原则：
依法配置的原则、基于病人需求动态调配的原则、成本效益原则、结构合理原则
（四）《三级综合医院评审标准（2011年版）》规定,三级医院临床一线护士占护士总数至少≥95%，病房护士总数与实际床位比至少达到0.4:
1，重症监护室护士与实际床位
比不低于（2.5~3）:
1，手术室护士与手术间比例不低于3:
1，医院在岗护士至少达到卫生技术人员的50%。
2012年原国家卫生部颁发的《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》指出，“普通病房实际护床比不低于0.4:
1，每名护士平均负责的病人不超过8个，重症监护病房护患比为（2.5~3）:
1，新生儿监护病房护患比为（1.5~1.8）:
1，门（急）诊、手术室等部门应当根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。
”
（五）工作量配置法：
工时测量法、病人分类法（原型分类法、因素分类法、原型与因素混合法）
（六）PCS各级病人的日工作时数24小时平均：
一级病人护理为0~2小時；
二级病人护理为2~4小時；
三级病人护理为4~10小時；
四级病人护理为10小時以上
十五、护理工作模式与人员排班p129-p130
（一）护理工作模式：
个案护理、功能制护理、小组护理、整体护理
（二）排班原则：
满足病人（包括护士）需求原则、结构合理原则、效率原则、公平原则、分层使用原则
（三）排班方法：
周排班法、周期性排班法、自我排班法、功能制排班法、整体护理排班、弹性排班、小时排班制、APN连续性排班、护士排班决策支持系统
（四）小时制排班一般采用每日三班制。
将一天24h分为8小时制（早班、中班、夜班各8小时）、10小时制（每周工作4天，每天工作10小时）、12小时制（白班、夜班各12小时）和24小时制，以7天为一周计算，每周工作3天，休4天。
（五）APN连续性排班：
这种排班是将一天24小时分为连续不断的3个班次，即A班（早班8:
00~15:
00或7:
30~15:
30）、P班（中班15:
00~22:
00或15:
30）、N班（夜班,22:
00~8:
00）。
十六、SMARTp143
绩效指标制定的SMART原则：
1.S（specific）-明确、具体的2.M（measurable）-可量化的
3.A（attainable）-可实现的；
4.R（realistic）一实际性的、现实性的；
5.T（timebound）-时限性的，目标、指标都要有时限性，月度、季度或年度考核指标都有时间的区别。
十七、领导定义五力p161-162
（一）领导的定义：
领导者通过影响下属达到实现组织和集体目标的行为过程，其目的是使下属心甘情愿地为组织目标而努力。
（二）领导构成的四个基本要素：
权力、对人的认识与理解、与组织和群体成员的联系、领导的风格（或是领导行为的主体、领导对象、领导目的及实现目的的手段、领导力量）
（三）领导者影响力的来源：
1、职位权力：
a法定权力b奖罚权力c强制权力2、个人权利：
a专家权力b参照权利
（四）领导者影响力的种类：
权力性影响力（传统因素、职位因素、资历因素）、非权力性影响力（品格因素、能力因素、知识因素、感情因素）
（五）领导者的素质要求：
1、政治思想素质；
2、文化素质；
3、业务素质；
4、智能素质；
5、身体和心理素质；
6、市场经济相联系的现代意识。
（六）领导的作用：
1、指挥作用；
2、协调作用；
3、沟通作用；
4、激励作用
（七）构成领导效能的主要因素：
领导能力；
领导目标；
领导效率；
领导效益；
（八）领导效能的特点：
1、综合性；
2、社会性；
3、历史继承性；
4、主观与客观的统一性；
5、动态变化性；
6、形式多样性。
（九）领导力“五力”模型：
感召力、前瞻力、影响力、决断力、控制力
十八、行为领导理论p165-167
（一）领导方式理论：
独裁型领导风格；
民主型领导风格；
放任型领导风格；
（二）领导行为四分图理论：
高任务低关心人、高任务高关心人、低任务高关心人、低任务低关心人
（三）管理方格理论：
1、协作式管理；
2、中庸式管理；
3、俱乐部式管理；
4、权威式管理；
5、贫乏式管理。
（四）费德勒的权变理论：
上下级关系、任务结构、领导者职权、领导方式
（五）领导生命周期理论又称情境领导理论。
领导风格:
1、命令型（高工作—低关系）；
2、说服型（高工作—高关系）；
3、参与型（低工作—高关系）；
4、授权型（低工作—低关系）
（六）路径---目标理论：
四种领导方式：
1、指示型领导行为；
2、支持型领导行为；
3、参与型领导行为；
4、支成就导向型领导行为
十九、激励的原则P172-177
（一）激励的作用：
1.调动护士的工作积极性2.有利于发挥人的能动作用3.有利于增强组织的凝聚力4.有利于形成良好的竞争氛围
（二）激励原则：
1.目标结合原则2.物质、精神、信息激励相结合原则3.引导性原则4.合理性原则5.时效性原则6.正负激励相结合原则7.按需激励原则8.明确公开直观原则
（三）激励理论：
1、内容型激励理论（需求层次理论、成就需要激励理论、双因素理论）2、行为改造型激励理论（强化理论、归因理论）3、过程型理论（期望理论、公平理论）
二十、有效领导的特质P178-179
（一）特质：
高尚的品德、超凡的人格魅力、高度的全局意识、有令则行的威望、勇于担当的责任意识、追求卓越的创新意识、高效的执行力、严密的制度意识、运用组织文化实施软件管理
（二）授权的意义：
1、是贯彻分级管理原则的需要2、是管理者合理分配精力的需要3、是调动下属积极性的需要
（三）授权的原则1、合理授权原则2、以信为重原则3、量力授权原则4、带责授权原则5、授中有控原则6、宽容失败原则7、明确目标原则
（四）授权的方法：
1、目标授权法；
2、充分授权法；
3、制约授权法；
4、弹性授权法；
5、制约授权法；
6、逐渐授权法；
7、引导授权法。
二十一、护士的工作压力p187
（一）工作压力的概念：
是指人们在工作过程中，在应对自认为难以应对的情况时，所产生的情绪和身体的异常反应。
（二）护士的工作压力：
1、专业发展的压力2、社会环境中的压力3、组织内部的压力4、来自病人的的压力5、个人生活中的压力
二十二、沟通的方式与分类p195-197
（一）管理沟通的要素:
信息、信息源、编码、沟通渠道、解码、接收者、反馈，这7个要素共同作用构成一个完整的过程。
（二）管理沟通的原则：
1.准确性原则2.及时性原则3.完整性原则4.灵活性原则5.互动性原则6.连续性原则
（三）管理沟通的类型：
1、按沟通的方式分类：
口头沟通、书面沟通、非语言沟通和电子媒介沟通。
2、按沟通的方向分类：
上行沟通、下行沟通、平行沟通和斜向沟通四类。
3、按沟通的组织系统分类：
正式沟通（链式沟通、轮式沟通、Y式沟通、圆周式沟通、全通道式沟通）与非正式沟通
二十三、影响沟通的因素p197-198
1、语言因素：
由于年龄、教育程度、文化背、自然和社会环境的差异，加上语言表达和含义多样化，不同的人对同一种语言，同一信息的理解会存在差异。
2、信息过滤：
是指信息发出者为达到某种目的,有意、无意增删、选择或丢弃信息，造成信息歪曲。
3、选择性知觉：
是指人们在某一具体时刻只以对象的部分特征作为知觉的内容，即人们知觉反映的不是客观事物的全部，而是经过选择的部分内容。
4、信息传递不适时：
信息发出者忽视了信息沟通中时间的作用，信息传递过早或过晚，均影响沟通效果
5、沟通渠道因素包括:
①信息发出者选择的沟通媒介不合适。
②沟通渠道过长，中间环节多，信息在传递中减损改变③沟通组织系统的影响
6、情绪因素：
交流包括信息和情感的交流，情绪本身也是信息的重要组成部分。
7、其他因素：
其他如个人因素、环境因素等均可影响信息沟通的准确性。
二十四、处理冲突的策略与方法p205
（一）冲突的分类：
1、按照冲突对组织绩效的影响分类：
建设性冲突和破坏性冲突。
2、按照冲突发生的层次分类：
个人内心的冲突、人际关系冲突、团队间的冲突、组织层次的的冲突
（二）冲突的基本过程：
包括5个阶段:
潜在对立阶段、认知和个人介入阶段、冲突意向阶段、冲突行为阶段、冲突结果阶段
（三）处理冲突的策略：
1、回避：
藉由暂时冷却或中场休息，以避免过度激化的僵局。
2、迁就：
先抑制自己的需求，满足其他人的需求，以便维持双方一种和谐的关系
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