护士第二季度总结.docx

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护士第二季度总结

护士第二季度总结

　　篇一：

护理部第二季度工作总结及第三季度工作打算

　　第二季度护理部工作总结

　　一、本季度完善细化了各项考核细则及质控细则，根据细则要求对全院护理工作进行了每二周一次的护理工作检查，对存在问题及时召开护理会议，与各科负责人共同分析讨论已发生问题的原因并制定整改措施。

使医院护理工作有不同程度的提高。

　　二、2014年护理理论知识与技能操作培训计划中安排全体护士轮流进行业务讲座与操作培训，充分提高了大家学习的主动性和积极性。

　　三、各科负责人建立了?

护士长手册?

、?

科室护理业务学习记录本?

、?

病区、手术室护理质量控制记录本?

，不定期检查实施情况，间接掌握各项制度的落实情况。

　　四、5月份举办了护士节技能操作与礼仪展示竞赛活动，各护理单元积极参与，充分展现了护士姐妹风采，体现医院护理队伍团结向上的精神，更重要的是在护士的急救意识和技能上都有了不同程度的提高。

　　五、为提高服务质量，规范护士工作行为，进行了新员工岗前礼仪培训，对住院部新员工进行病人入院、出院服务流程模拟演练。

　　六、本季度全体护士进行两次护理“三基”理论考试，成绩已入档。

　　七、6月份我院参加一次运城市护理学会举办的“院感知识培训班”对相关内容重点进行了院内培训，并组织全院医护人员进行一次院感考试，成绩已入档。

　　八、不定期召开各科护士长会议，讨论临床护理及工作问题，听取建议，改进护理工作。

并制定了优质服务、文明用语方面的内容与书面形式发放到科室，要求科室负责人组织学习督促监督实施。

　　九、完成二季度院感质控自查工作，将存在的问题进行反馈并有记录，已入档

　　十、本季度住院病历共72份，农合14份；自费58份全部整理入档。

十一、二季度全院护理工作情况：

住院病人约67人，输液人数约2380人，质量人数约3000余人，手术人数约60余人，在初期人员紧缺保证正常工作的情况下没有出现大的医疗差错与纠纷，对工作中存在的问题及时纠正与整改，（对个人采取说服教育与书面检查检讨为主）把护理隐患降到最低。

　　十二、为确保医疗安全，本季度将全院的护理质量与院感监督工作进行了合理

　　安排，各科室负责人在完成本职工作的情况下协助护理部共同完成全院的医疗安全管理工作，责任到人，分工明确：

具体如下：

（1）安红豆、贺春香：

负责监督检查全院院感工作。

（2）荆列果、宁丽君：

负责监督检查全院护理质量工。

具体内容与实

　　施有文字性的形式已发放到科室。

　　十三、目前护理人员情况：

（1）临床护士共18人，其中：

手术室5人住院部6人

　　输液大厅3人治疗室4人

（2）已注册变更人员7人：

安红豆；张敏；贺春香；宁丽君；

　　牛海霞；郭雪梅；谢倩华

　　（3）未变更人员（可变更）3人：

王雪玲；刘晓丽；张文静

　　（4）可首次注册人员3人：

李莉；张晓丹；冯盼

　　已通知以上未变更注册人员到办公室领取相关表格了解详情，在15日之前办理到位。

　　护理部

　　2014年6月30日

　　第三季度护理部工作计划

　　一、对制定的考核制度与细则逐步进行督促监督实施，建立实施效果记录。

　　二、、制定并发放病人满意度调查表，针对护理工作征求病人及家属意见，进一步改进护理工作。

　　三、每季度安排一次护理业务查房，为临床科室提供相互学习的机会。

　　四、根据温馨化优质护理服务流程，检查各科室执行落实情况。

　　五、按制定业务学习计划逐项进行培训，不定期组织专业知识理论及操作考试，不断提高护理人员的业务及操作水平。

　　护理部

　　2014年6月30日

　　篇二：

护理部第二季度工作总结及第三季度工作打算

　　第二季度护理部工作总结

　　一、完善细化各项规章制度及质控细则，并按照制度要求对全院护理工作进行了至少每周一次的护理工作检查，对存在问题予以质控。

并针对问题及时召开护理缺陷防范分析会，研究讨论已发生缺陷事件的原因及整改措施。

使医院护理工作有很大提高。

　　二、安排护士及实习学生业务讲座6次，由科室护士长及护士骨干主讲，使讲课者及听课者都受益匪浅。

　　三、分别在心内科及中风科安排护理业务查房2次，为临床科室提供互相学习的机会。

　　四、检查?

护士长手册?

、?

护理缺陷防范分析讨论记录本?

、?

病区护理质量控制记录本?

的执行和记录情况，间接掌握各项制度的落实情况。

　　五、共组织护士长夜查房11次。

对夜间护理工作及时提出指导及改进。

随访危重病人3人次，指导高危压疮病人护理3人次。

　　六、完成护理信息稿件3篇。

　　七、对急诊科护士进行了心肺复苏、电动洗胃等急救护理技能考核，使护士的急救意识和技能都有了一定的提高。

　　八、对全院护士进行定期理论考试，成绩记档，不及格者安排补考。

　　九、为提高服务质量，规范护士工作行为，首次安排在保健科进行病人入院、出院服务流程模拟演练。

　　十、召开全院护士代表会议，讨论临床一线护理及工作问题，听取建议，改进护理工作。

　　十一、完成实习生的交接工作，对新实习生进行岗前培训，安排实习轮转。

十二、进行了半年护理病历展览，以此提高护理病历质量。

　　十三、对工作5年的护士进行理论及操作考核，提高护士业务水平。

十四、利用业余时间排练护士节联谊晚会，体现科学发展观。

十五、参加电台民生热线节目直播，与市民直接交流对医院护理工作的意见和建议。

　　十六、制定优秀护士长评选标准及护理有创操作告知书及程序化温馨护理服务流程。

　　十七、发放病人满意度调查表，针对护理工作征求病人及家属意见，进一步改进护理工作。

　　十八、多次安排护士到滨海广场义诊及为全运会提供保健服务。

　　护理部

　　2009年6月22日

　　第三季度护理部工作计划

　　一、安排4—5名护士外出进修ICU。

　　二、发放病人满意度调查表，进一步征求病人意见。

　　三、根据温馨化护理服务流程，检查各科室执行落实情况。

　　四、对主要护理操作制定统一标准，逐科逐人进行逐项考试，并严格要求通过率。

　　五、按计划进行理论考试，并安排补考。

　　护理部

　　2009年6月22日

　　篇三：

2016年第二季度护理质控总结及分析

　　2016年第二季度护理质量控制总结及分析

　　一、第二季度护理质量控制工作重点如下：

　　1、要求科室开展安全用药、安全注射进行自查自纠，在科室质控本上有持续改进记录。

　　2、对项目管理患者身份识别、核对流程管理效果进行个案追踪。

　　3、以临床护理服务全过程14项护理指引进行临床护理质量个案追踪。

　　4、季度检查，对各科进行护理质量和安全管理督导，并查看科室质控本及持续整改情况。

　　5、专项督导病人安全管理质量

　　6、日常巡查督导存在问题持续质量整改。

　　二、护理质量控制总结及分析具体情况汇报如下：

（一）护理质量指标与安全目标质控方面

　　全院满意度：

%

　　出入院%、导诊100%、急诊100%、外三科98%、内三科%、内一科%、

　　内二科93%、脑科100%、外一科%、内四科%、外二科%、手术室100%。

质量指标方面：

　　1、身份识别中腕带佩戴率91%。

　　2、刺激性药物外渗率为0；连续两季度为0，设为第三季度重点督导工作。

　　3、非计划拔管发生率%，其中胃管发生8例、尿管发生5例；比上季度上升%

　　4、糖尿病人住院，低血糖发生率%；比上季度上升%。

　　5、失禁病人皮损发生率为%。

　　6、导尿病人尿管相关感染发生率0%。

　　7、误吸发生率为0。

　　8、院内压疮发生0例。

　　专科护理质量指标

　　ICU

　　1、中心静脉置管相关性血流感染发生率为0

　　2、呼吸机相关肺炎预防率97%；比上季度↓%%。

　　血透

　　1、患者血压控制合格率49%

　　2、患者营养状况合格率无监控

　　3、透析充分性达标率85%

　　4、患者血管通路感染发生率为0

　　5、患者血管通路堵塞、栓塞发生率%

　　手术室

　　1、手术患者、手术部位及术式错误发生例数为0

　　2、手术患者身份信息正确率达100%

　　3、手术部位标识正确率100%

　　4、手术同意书内容合格率达100%

　　5、术前三方依次核查正确执行率达100%

　　6、手术过程中异物遗留发生例数为0

　　7、术中物品清点不符发生率为0

　　8、手术标本遗失发生例数为0

　　供应室

　　1、无菌物品合格率≥%

　　2、器械清洗合格率为100%

　　3、包装合格率≥%

　　4、湿包发生率为0

（二）第二季度护理质量控制工作重点督导情况反馈

　　1、临床护理质量个案追踪情况

　　存在问题：

　　1）护士对治疗用药认识不足，不能进行有效的健康宣教及安全防范。

　　2）卧床病人喂食体位不合要求，有发生窒息的风险。

　　3）外科护士对手术病人术中过程出血量无评估，护士不了解病人有高血压病史。

　　4）责任护士无跟医生查房意识，对病人病情及日常关健要注意问题不清晰，医护沟通不足。

　　2、患者身份识别、核对流程管理效果进行个案追踪情况

　　共抽查病人数90人，各科以10人计数，存在如下问题

　　1）输液时护士无查对腕带11人，占12%；分别为内一科2人、内二科2人、内四科2人、脑科1人、外一科1人、外二科1人、外三科2人。

　　2）治疗时询问病人姓名方式不对3人，分别为内一科2人、内二科1人。

　　3）无戴腕带8人，分别为内一科1人、内二科2人、内四科2人、外一科1人、外二科1人、外三科1人。

　　4）无完成两项以上身份核对4人，分别为脑科1人、外一科2人、外二科1人。

　　5）完全无查对1人。

　　3、急救物品管理完好率为97%

　　各科管理存在问题如下：

　　急诊科：

转运箱内药品洛贝林近期标识错误。

　　内一科：

近期过期药品未标识，抢救车药品批号与登记不符。

　　内二科：

近期过期药品未标识。

　　脑科：

抢救车药品有两种有效期未标识使用先后。

　　外一科：

抢救合无备用药物，近期过期药品未做标识。

　　内四科：

氯丙嗪针两种有效期未标识使用先后。

　　手术室：

口咽通气管过期。

　　外二科：

抢救牙垫过期。

　　4、日常巡查存在问题

　　1）消毒隔离各科存问题反馈

　　门诊：

儿科门诊未按要求执行紫外线登记监测，紫外线表面灰尘多无落实每周清洁工作；放射科一手消剂过期，一使用中碘伏未写开启时间。

　　外二科：

病区病人污被服堆放在走廊病床，物品放置杂乱。

药品辅酶A过期，冰箱放置西瓜。

　　手术室：

6月3日超前登记紫外线消毒时间。

　　ICU：

喉镜过期地，病区1个病人有多重耐药菌，护士不知菌种，病区无做防护措施。

　　内四科：

静脉、雾化、封管多种用法注射液无标识、存在混放，违反无菌操作要求及安全

　　注射原则；一75%酒精无开启时间，病区2个病人有多重耐药菌护士不知菌种，病

　　区无做防护措施。

　　外一科：

科室药物无按有效日期先后标识使用。

　　脑科：

小治疗车盘内有1支用10毫升注射器未注明药液、时间，违反无菌操作要求及安

　　全注射原则。

病区2瓶消毒液（过氧化氢）未写有开启时间，病区6个病人有多

　　重耐药菌，护士不知菌种，病区无做防护措施。

　　内二科：

走廊手消剂过期，科室药物无按有效日期先后标识使用，药品混放。

　　内一科：

科室药物无按有效日期先后标识使用，药品混放。

　　内三科：

内服药与外服药无明确分开，不同批号混放，无标识。

　　急诊科：

医生诊室2瓶手消剂过期（4月30日过期）、清洁阿姨使用地拖清洁时未按要求分

　　区使用。

　　综合二科：

科室封管药品有开启日期，没注明开启时间。

病区2个病人有多重耐药菌，护

　　士不知菌种，病区无做防护措施。

　　血透室：

手卫生依丛差，洗手液装置无更换，冰箱药品混放。

　　供应室：

个别灭菌包的外包布有破损现象，妇科一长效纸塑包标识失效期错误。

　　2）病区管理质量存在问题反馈：

　　脑科：

治疗室窗台放有杂物；警示标识接触隔离标识无落实。

　　内一科：

警示标识接触隔离标识无落实。

　　外三科：

警示标识接触隔离标识无落实。

共性问题：

加床多，病人无穿病员服。

　　三、专项督导安全用药、安全注射情况反馈

　　1、5月份各科按要求进行了安全用药、安全注射管理质量自查自纠工作。

2、6月份各科根据护理部督导存在共性问题进行了持续质量整改，并上交了改进总结。

　　3、针对前两季度各科护士对安全用药、安全注射管理质量意识增强。

　　四、已完成的工作：

　　１、护士长夜查房认真执行，并对查房中发现的问题及时协调并予以解决。

　　2、按护理服务进度要求，各大科分享了改进交接班制度及查房制度前后变化。

　　3、各科按要求完成了科室护理质量和安全管理自查，并进行了持续质量整改。

　　五、质控工作存在问题。

　　1、护理质量与安全管理监控组无完成本季度质量督导。

　　2、特殊科室管理质控小组未完成本季度质量督导。

　　六、第三季度工作重点

　　1、继续进行本年度专项督导工作，巩固各科室安全用药、安全注射自查自纠及持续质量整改效果，计划8月24日组织护理质量与安全管理监控组进行现场调查。

　　2、了解2016年上报品管圈课题各课题进度情况。

　　3、针对刺激性药物外渗率连续两季度为0，设为第三季度重点质量督导工作项目进行评估。

　　4、继续对患者身份识别、核对流程管理效果进行个案追踪。

　　5、落实季度检查，对各科进行护理质量和安全管理督导，并查看科室质控本及持续整改情况。

　　6、日常巡查督导存在问题持续质量整改。

　　******医院

　　2016年8月15日