潍坊市潍城区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式.docx
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灯距一般为30～50cm，皮肤出现桃红色为正常反应。
6、高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/分。
下列哪项护理是错误的（）。
A、安慰患者，稳定情绪
B、置患者于两腿下垂坐位
C、酒精湿化吸氧4～6L/min
D、建立静脉通路
E、静脉滴注给药宜快速
【答案】E
【解析】题干为急性肺水肿的表现，应立即采取相应的措施，包括：
安慰患者，稳定情绪；
端坐位，双腿下垂；
乙醇湿化吸氧；
建立静脉通路，给予相应治疗，注意输液速度宜慢，有条件者可使用输液泵控制滴数。
7、关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是（）。
A、氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用
B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕，皮疹
C、硫酸铝片应在餐前1小时服用
D、奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车
E、甲硝唑应在餐前半小时服用
【解析】甲硝唑应在餐后半小时服用。
8、以非手术治疗为主的肝疾病是（）。
A、细菌性肝脓肿
B、阿米巴性肝脓肿
C、原发性肝癌
D、肝海绵状血管瘤
E、肝包虫病
【解析】阿米巴性肝脓肿以非手术治疗为主，主要治疗原则为使用抗阿米巴药物。
9、患儿男，1岁。
因肺炎入院，T39.8℃，P120次/分，R28次/分。
青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万Uimqid，为该患者肌内注射应选择的部位是（）。
A、臀大肌
B、臀中、小肌
C、三角肌
D、股外侧肌
E、三角肌下缘
【解析】2岁以下婴儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射有损伤坐骨神经的危险。
臀中、小肌的血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使用日趋广泛。
10、颅内压增高明显时，应避免（）。
A、CT检查
B、MRI检查
C、腰椎穿刺
D、脑血管造影
E、颅脑多普勒检查
【解析】颅内压增高明显时进行腰椎穿刺有导致脑疝的风险。
11、患者住院病历排在首页的是（）。
A、化验结果报告
B、长期医嘱单
C、临时医嘱单
D、入院记录
E、体温单
【解析】病历排列顺序：
体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
12、符合糖尿病酮症酸中毒患者的叙述是（）。
A、胰岛素绝对不足
B、突然大量甲状腺素人血
C、呼吸带烂苹果气味
D、甲状腺肿大震颇有杂音
E、饥饿感、心慌手颤
【解析】糖尿病酮症酸中毒，部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。
13、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）。
A、水肿
B、咯血
C、劳力性呼吸困难
D、咳嗽
E、端坐呼吸
【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。
14、急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷患者优先就诊检查，所遵循的原则是（）。
A、自主原则
B、知情同意原则
C、双重效成原则
D、公正原则
E、效用原则
【解析】效用原则强调行为实际效果价值的普遍性。
15、在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是（）。
A、选择上肢静脉
B、给予半坐卧位
C、控制输液速度
D、观察尿量
E、记录呕吐量
【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：
①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。
②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。
由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。
该患者腹痛伴呕吐，时间长达6小
16、患者男，65岁。
近来夜尿次数增多、滴沥不尽。
今与朋友饮酒后自觉有尿意但尿液无法排出。
体检：
膀胱区高度充盈。
患者可能的诊断是（）。
A、尿路结石
B、前列腺增生
C、尿道狭窄
D、膀胱结石
E、肾衰竭
【解析】前列腺增生多见于50岁以上的老年男性。
表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿流无力变细、尿滴沥、间断排尿，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
以上特点均符合患者病情。
17、患者每天的饮食中食盐的摄入量应低于（）。
A、0.5g
B、1g
C、1.5g
D、2g
E、2.5g
【解析】急性肾小球肾炎急性期严格限制钠盐的摄入，以减轻水肿和心脏负担。
一般每天盐的摄入量低于3g。
特别严重的患者禁盐。
18、初产妇，30岁。
妊娠40周顺产，胎儿娩出后立即按摩子宫协助胎盘娩出，可导致的后果是（）。
A、产后出血
B、胎盘嵌顿
C、胎盘残留
D、胎盘粘连
E、胎盘剥离不全
【解析】胎盘剥离不全多见于子宫收缩无力，当胎盘尚未剥离时，接生者过早、过度地干预，揉挤子宫，牵拉脐带，致使部分胎盘与子宫蜕膜层分离，另一部分则尚未剥离。
此时出现胎盘剥离面的血窦开放，出血不止。
19、化疗副反应中最常见、最严重的是（）。
A、造血功能障碍
B、消化道反应
C、皮肤黏膜损伤
D、肝肾功能损伤
E、周围神经毒性
【解析】化疗副反应中最常见、最严重的是骨髓抑制，化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。
20、不属于抢救室必需的设备是（）。
A、除颤器
B、壁灯
C、抢救车
D、电源插座
E、木板一块
【解析】壁灯不属于抢救室的必需设备。
21、患者男，38岁。
主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。
最可能的诊断是（）。
A、热衰竭
B、热痉挛
C、日射病
D、热射病
E、中暑
【解析】热痉挛是一种高温中暑现象。
在干热环境下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。
患者体温并不升高。
补充食盐水即可缓解，该患者属于热痉挛。
22、患者女，12岁。
口底蜂窝织炎3日，伴高热、乏力、头痛、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防（）。
A、败血症
B、呼吸困难
C、吞咽困难
D、脓毒症
E、感染性休克
【解析】口底蜂窝织炎主要危险是易发生喉头水肿以及炎症组织压迫，引起呼吸道的阻塞及全身中毒。
切开减压及引流的目的即在于减轻呼吸道压迫，预防呼吸困难。
23、引起患者不舒适的最高表现形式是（）。
A、烦躁不安
B、睡眠不佳
C、萎靡不振
D、疼痛
E、疲乏
【答案】D
【解析】不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力，难以坚持日常工作和生活。
疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。
24、患者男，68岁。
脑出血急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护。
接诊护士在给患者女儿做入院介绍时，遭到了家属的强烈拒绝。
最可能的原因是（）。
A、正在对患者进行抢救
B、护士着装不整齐
C、护士介绍不到位
D、护士表情不自然
E、病房环境较嘈杂
【解析】患者因脑出血正在进行抢救，患者家属此时很担心，充满焦虑，此时不宜做入院介绍，应在抢救完毕患者病情稳定后再进行。
25、患儿男，8个月。
支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。
呼吸60次/分，心率l80次/分，心音低钝，两肺闻及大量细湿啰音，肝肋下
3.0cm，护士判断该患儿最可能并发了（）。
A、脓胸
B、肺不张
C、气胸
D、肺大疱
E、急性心力衰竭
【解析】患儿因支气管肺炎诱发急性心力衰竭，表现为烦躁不安，口周发绀，根据体检结果可初步确诊。
26、患者男，58岁。
反复咳嗽、咳痰20年，近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差，自服双氢克尿噻25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入医院，经吸氧4L/
min、头孢拉定、氨茶碱治疗1天，患者开始出现白天嗜睡，此时最可能的原因是（）。
A、烦躁不安后疲劳
B、低氧血症未纠正
C、二氧化碳潴留加重
D、并发代谢性酸中毒
E、抗生素不敏感，感染加重
【解析】呼吸衰竭加重，二氧化碳潴留，出现神经系统抑制症状。
27、下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是（）。
A、药液必须新鲜配制
B、药液不可溢出静脉外
C、若出现药液外渗，应立即热敷
D、每周检查白细胞和血小板计数
E、用后的注射器和空药瓶应单独处理
【解析】肿瘤化疗药液外漏紧急处理：
①停止输液。
②保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂。
③皮下注入解毒剂。
④局部涂氟轻松或如意金黄散，冰敷24小时。
⑤疼痛不止可用氯乙烷局麻止痛。
⑥抬高患肢。
⑦报告医生并记录。
28、有关母乳喂养指导，下列说法不妥的是（）。
A、坚持按需哺乳
B、哺乳时，让乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内
C、造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良
D、乳房肿胀的原因：
产后开奶时间晚、婴儿含接姿势不良、未做到按需哺乳
E、患有乳腺炎的产妇应停止哺乳
【解析】乳腺炎患者不应停止哺乳，而是喂奶时先喂患侧。
同时按摩患侧乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次数。
29、患者，男，65岁。
脑出血昏迷，患者咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰，下列方法正确的是（）。
A、吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液
B、插管时打开负压吸引
C、吸痰时从深部向上提拉，左右旋转
D、一次吸痰不超过30秒
E、吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用
【解析】吸痰插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤，应严格执行无菌操作，每吸痰1次更换吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。
30、急性胸膜炎患者常取（）。
A、被动体位
B、患侧卧位
C、仰卧位
D、端坐位
E、前倾坐位
【答案】B
【解析】急性胸膜炎患者采取患侧卧位，利于炎症局限，防止扩散，便于吸收引流。
31、某女士，恶性肿瘤住院化疗，以下护理管理不妥的是（）。
32、与发生羊水栓塞无关的因素是（）。
A、急产
B、胎膜早破
C、催产素引产
D、活跃期延长
E、前置胎盘
【解析】通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素：
胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。
不包括活跃期延长。
33、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（）。
A、推拿按摩
B、手术摘除髓核
C、绝对卧硬板床休息
D、给予止痛药，必要时局部封闭
E、卧软床休息，严禁起床活动
【解析】当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。
一般卧床3周后戴围腰下床活动，3个月内不作弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。
34、对尿路感染患者的健康教育中，错误的是（）。
A、鼓励患者多饮水
B、长期预防性服用抗生素
C、及时治疗尿路结石
D、及时治疗尿路损伤
E、保持会阴部清洁
【解析】尿路感染患者的治疗：
嘱患者按时、按量、按疗程服药，勿随意停药，并按医嘱定期随访。
指导患者保持会阴部清洁，及时治疗尿路结石或损伤，多饮水、勤排尿，保持规律生活。
35、心脏冲动的起源部位是（）。
A、房室结
B、窦房结
C、浦氏纤维
D、心室
E、心房
【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位，为正常人心脏的起搏点。
36、患者男，65岁。
以“原发性高血压”入院。
患者右侧肢体偏瘫，测量血压操作正确的是（）。
A、固定专人测量
B、测量左上肢血压
C、袖带下缘平肘窝
D、听诊器胸件置于袖带内
E、充气至水银刻度达150mmHg
【解析】为保证血压测量的准确性，应做到四定：
定时间、定部位、定体位、定血压计；
一般选择右上臂，偏瘫、肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体，袖带下缘距肘窝2～3cm，听诊器胸件不可置于袖带内；
充气至肱动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg。
37、治疗慢性肾炎所致的容量依赖性高血压首选的药物是（）。
A、氢氯噻嗪
B、普萘洛尔
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、替米沙坦
【解析】慢性肾炎所致的容量依赖性高血压应首选利尿剂氢氯噻嗪。
38、健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是（）。
A、勤换尿布，衣物柔软
B、脐部保持清洁、干燥
C、接触新生儿前后要洗手
D、严格执行无菌操作技术
E、用3%过氧化氢液清洗脐部
【解析】新生儿脐部的护理：
护理新生儿前要洗手，保持脐部清洁干燥，脐带脱落前应注意脐部有无渗血；
严格执行无菌操作技术，保持脐部不被污染；
不能随意应用药物清洗或涂擦脐部，防止感染。
当有分泌物时，可用3%过氧化氢液清洗擦拭。
39、某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。
护士觉得很困乏。
认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。
这种做法违反了（）。
A、自强精神
B、慎独精神
C、奉献精神
D、舒适感
E、安全感
【解析】护士觉得很困乏，认为反正护士长也没在，别人也没有看到，违反慎独精神。
40、中度中暑患者护理措施不正确的是（）。
A、用冰水、温水或乙醇擦洗全身
B、在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋
C、将全身（头部除外）浸泡在4℃水中
D、定时测腋温
E、送医院急救
【解析】对中度中暑患者首要措施是降温：
用冰水、温水或乙醇擦洗全身；
在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋，因此腋下不宜测体温。
此外，降温时还可以将全身（头部除外）浸泡在4℃水中，并送医院急救。
同时应定时检测肛温，肛温下降至38℃时停止降温。
41、老年急腹症患者的临床特点不包括（）。
A、症状不典型
B、体征较轻
C、体温变化不明显
D、白细胞计数显著增高
E、易伴发其他疾病
【解析】老年急腹症患者表现与青壮年有明显差异，常呈现临床表现与病理变化不平行。
消化道穿孔数小时，已有广泛腹膜炎，临床查体却无明显腹肌紧张，压痛、反跳痛也不明显。
老年急腹症由于机体反应低下，对疼痛敏感性差，局部症状少，全身症状一般也较轻。
有时腹腔已有明显的化脓感染，发热却不明显，血白细胞也无明显增高。
有腹膜炎时，也不一定引出典型的腹膜刺激征，常常造成急腹症诊断延误，
42、为避免疾病复发术前准备中最重要的是（）。
A、灌肠
B、备皮
C、排尿
D、治疗便秘
E、麻醉前用药
【解析】术前若患者存在腹内压增高因素应先解除，否则易导致疝复发。
因此患者存在慢性便秘多年，应先处理。
43、该患者口腔病变的原因可能是（）。
A、维生素缺乏
B、真菌感染
C、病毒感染
D、凝血功能障碍
E、铜绿假单胞菌感染
【解析】患者处于意识障碍状态下，各种反射均减弱或消失，口腔内分泌物等不能排出体外而淤积于口腔内，因而有利于病原微生物的生长繁殖而出现真菌感染，造成口腔炎症。
44、避孕及防止性传播疾病最好的措施是（）。
A、皮下埋植药物
B、IUD
C、阴道隔膜加杀精药
D、安全期避孕法
E、避孕套加避孕药膏
【解析】首先要从预防性传播疾病的角度考虑问题，性传播疾病的传播途径主要就是通过直接的性接触，阻断性接触就是很好的途径，所以只有E选项是最方便且最有效的方式。
45、慢性胃炎最常见的临床表现是（）。
A、无症状
B、反复黑便
C、呕吐咖啡色液体
D、饥饿感、夜间痛
E、上腹饱胀不适、疼痛
【解析】慢性胃炎病程多迁延缺乏特异性症状，70%～80%的患者无任何症状。
46、对于患者主观资料的记录，正确的是（）。
A、患者希望得到良好的关心和照顾
B、家属希望能为患者提供良好的治疗药物
C、家属说：
“只要有利于康复，所有治疗建议我们都考虑”
D、患者说：
“记忆力差，阅读书籍常常读了后5行，忘了前5行”
E、查体后感到：
患者精神好，疼痛消失
【解析】主观资料是由患者或就医时的陪伴者提供的主诉、症状、患者对不适的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史等。
47、系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误的是（）。
A、每日用肥皂水洗脸
B、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
C、禁用化妆品
D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E、局部用温水湿敷，每日3次
【答案】A
【解析】此题考查SLE患者皮肤护理，应避免用肥皂等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。
48、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是（）。
A、胆道肿瘤
B、胆管结石
C、胆道蛔虫
D、胆管扭转
E、胆管狭窄
【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎在我国较多见，胆管结石是最常见的梗阻因素，其他因素有肿瘤、炎性狭窄、蛔虫等。
49、结核杆菌感染人体，进入肾皮质形成小病灶，患者免疫力较强使病灶愈合，未出现症状。
此病理类型是（）。
A、肾小球结核
B、肾小管结核
C、病理肾结核
D、临床结核
E、肾盂结核
【解析】结核杆菌经血行感染进入肾，主要在双侧肾皮质的肾小球毛细血管丛内，形成多发性微小结核病灶。
由于该处血循环丰富，修复力较强，如患者免疫状况良好，感染细菌数量少或毒力较小，这种早期微小结核病灶可以全部自行愈合，临床上常不出现症状，称为“病理肾结核”。
但此期可在尿液中查见结核杆菌。
50、下列哪种家庭应当优先访问？
（）
A、恢复期而中断康复训练者
B、健康普查怀疑是乳腺癌，而未进一步去医院检查者
C、中断健康培训学习者
D、未参加健康普查者
E、有糖尿病家族史者
【解析】对于健康普查怀疑是乳腺癌的患者，应该优先进行访问，以促进其就医，尽快明确诊断，及时接受治疗。
51、护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，导致病人不满而投诉。
护士的行为应视为（）。
A、侵权
B、过失犯罪
C、故意犯罪
D、亵渎罪
E、疏忽大意
【解析】导尿时未用屏风遮挡，侵犯了患者的隐私权。
52、支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是（）。
A、限制水摄入
B、半坐位
C、专人护理
D、遵医嘱给予解痉药物
E、吸氧
【解析】支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位，并提供床桌等支撑物，以减少疲劳；
加强监护，及时发现病情的变化，积极处理并发症；
遵医嘱用药；
给予氧疗，必要时进行机械通气；
需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水，因此，应鼓励患者饮水，水量＞2500ml/d，以补充丢失的水分，稀释痰液，重症者应给予静脉补液，故限制水摄入是不正确的。
53、下列哪组疾病需采用昆虫隔离（）。
A、严重烧伤，血液病
B、出血热，斑疹伤寒
C、传染性肝炎，伤寒
D、流感，百日咳
E、破伤风，炭疽
【解析】昆虫隔离适用于以昆虫为媒介传播的疾病，如乙脑、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。
54、门静脉系和腔静脉系之间最主要的交通支是（）。
A、直肠下端、肛管交通支
B、前腹壁交通支
C、腹膜后交通支
D、胃底、食管下
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