南京市江宁区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx

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②注意休息与营养：

急性期绝对卧床，出院后继续休息2～3个月，半年至1年避免重体力活动。

注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。

③避免诱发因素：

如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等。

　　5、一烧伤患者需补液治疗，总需补液1500ml，点滴系数为20，每分钟滴数为50，输完需多少时间（）。

　　A、6小时

　　B、8小时

　　C、10小时

　　D、11小时

　　E、12小时

　　【答案】C

　　【解析】输液时间（小时）=1500×

20÷

50÷

60=10小时。

　　6、下列有关急性肾衰竭患者少尿期护理的叙述不正确的是（）。

　　A、预防感染

　　B、保证液体入量

　　C、补充碱性药物

　　D、限制钾的摄入

　　E、限制蛋白质的摄入

　　【解析】急性肾衰竭少尿期患者可出现水中毒、高钾血症、氮质血症、感染等问题，护理上应注意预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入，并应注意严格限制入液量。

　　7、描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确（）。

　　A、皮肤呈紫色

　　B、皮下硬结

　　C、有大、小水疱

　　D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面

　　E、创面上有脓性分泌物

　　【解析】创面上有脓性分泌物是溃疡期压疮的表现，其余选项均为炎性浸润期压疮表现。

　　8、患儿，女，2岁。

低热2个月，伴有咳嗽，精神欠佳，食欲差，夜间多汗，体温38℃，颈部淋巴结肿大，质硬，无压痛，心、肺听诊无异常。

最可能的疾病是（）。

　　A、传染性单核细胞增多症

　　B、支气管肺炎

　　C、亚急性坏死性淋巴结炎

　　D、原发型肺结核

　　E、支原体肺炎

　　【解析】患者有低热、盗汗等结核中毒症状，可知本题正确答案为D。

　　9、治疗休克的基本措施是（）。

　　A、治疗原发病

　　B、补充血容量

　　C、应用血管活性药物

　　D、纠正代谢紊乱

　　E、增强心功能

　　【解析】休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足，因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。

　　10、流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是（）。

　　A、斑点、瘀斑

　　B、色素沉着

　　C、白斑

　　D、发绀

　　E、黄疸

　　【答案】A

　　【解析】流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。

其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。

　　11、营养不良的并发症不包括（）。

　　A、缺铁性贫血

　　B、营养不良性水肿

　　C、多种维生素缺乏

　　D、大脑发育不全

　　E、自发性低血糖

　　【解析】营养不良的并发症最常见的为营养性贫血，多种维生素和微量元素缺乏；

也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。

在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。

　　12、患儿，女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退。

查体：

体温

　　39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼煽动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是（）。

　　A、低钾血症

　　B、低钠血症

　　C、坏死性小肠炎

　　D、消化功能紊乱

　　E、中毒性肠麻痹

　　【解析】中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。

主要症状表现为

　　13、患者，40岁。

慢性咳嗽伴大量黏液浓痰，诊断为支气管扩张。

为促进排痰，为患者进行体位引流，不正确的是（）。

　　A、引流应在进餐前30分钟完成

　　B、每天可引流1～3次

　　C、确定引流体位很重要

　　D、引流后辅以雾化吸入可增加引流效果

　　E、每次引流时间可持续15分钟

　　【解析】雾化吸入应在引流前进行才能增加引流效果。

　　14、小脑受累引起的脑瘫为（）。

　　A、痉挛型

　　B、混合型

　　C、共济失调型

　　D、手足徐动型

　　E、肌张力低下型

　　【解析】小脑受累引起的脑瘫为共济失调型。

　　15、治疗充血性心力衰竭药物中，具有改善心肌收缩功能的药物是（）。

　　A、呋塞米

　　B、地西泮

　　C、地高辛

　　D、硝普钠

　　E、卡托普利

　　【解析】洋地黄类药物能增强心肌的收缩力、减慢心率，从而增加心搏出量，改善心脏功能，常见药物有地高辛和西地兰。

　　16、治疗充血性心力衰竭药物中，具有改善心肌收缩功能的药物是（）。

　　17、维生素D缺乏性手足搐搦症发作时急救处理首选的是（）。

　　A、葡萄糖酸钙静脉滴注

　　B、甘露醇快速静脉滴注

　　C、维生素D₃肌内注射

　　D、高浓度氧面罩吸入

　　E、地西泮肌内注射

　　【解析】急救时应迅速控制惊厥或喉痉挛。

首先注射地西泮，以解除惊厥。

　　18、治疗休克的基本措施是（）。

　　19、一把16cm长的镊子，消毒液浸泡高度是（）。

　　A、8cm

　　B、7cm

　　C、6cm

　　D、5cm

　　E、4cm

　　【解析】消毒液液面高度应浸没持物钳轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2，每一个容器内只能放置一把无菌持物钳。

　　20、穿隔离衣时，要注意避免污染（）。

　　A、腰带以下部分

　　B、腰带

　　C、袖子

　　D、领子

　　E、后背

　　【答案】D

　　【解析】穿脱隔离衣注意事项：

①保持隔离衣里面及领部清洁，系领带（或领扣）时勿使衣袖及袖带触及面部，衣领和工作帽等。

隔离衣须全部覆盖工作衣，有破洞或潮湿时，应即更换。

②穿隔离衣时避免接触清洁物；

穿隔离衣后，只限在规定区域内进行工作，不允许进入清洁区及走廊。

③隔离衣应每天更换1次。

接触不同病种患者时应更换隔离衣。

　　21、急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为（）。

　　A、盆腔脓肿

　　B、膈下脓肿

　　C、肝脓肿

　　D、肾脓肿

　　E、脾周围脓肿

　　【解析】急性腹膜炎患者通常采取半卧位，盆腔位置最低，炎性积液容易积聚在此，从而形成盆腔脓肿。

　　22、放置T管的适应证是（）。

　　A、胆囊切除术后

　　B、胆囊造瘘术

　　C、胆道蛔虫病

　　D、胆总管探查术后

　　E、胆道结石患者

　　【解析】放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道，故通常在胆总管探查术后放置。

　　23、属于Ⅲ类环境病区的是（）。

　　A、普通保护性隔离室

　　B、供应室无菌区

　　C、重症监护病房

　　D、注射室

　　E、婴儿室

　　【解析】Ⅲ类环境包括儿科病区、妇产科检查室、治疗室、注射室、化验室、各类普通病区和诊室等。

　　24、患者，男，55岁。

火灾事故中，大面积烧伤后1天入院，约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低。

患者的主要病理生理改变是（）。

　　A、休克

　　B、心功能衰竭

　　C、肾衰竭

　　D、肝功能衰竭

　　E、感染

　　【解析】该患者为重度烧伤，血压偏低提示休克的可能。

　　25、用于改善微循环的胶体溶液是（）。

　　A、中分子右旋糖酐

　　B、代血浆

　　C、5%葡萄糖盐水

　　D、低分子右旋糖酐

　　E、浓缩清蛋白注射液

　　【解析】低分子右旋糖酐可用于改善微循环。

　　26、挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是（）。

　　A、鼻部感染

　　B、面部肿胀

　　C、形成痈

　　D、留瘢痕

　　E、化脓性海绵状静脉窦炎

　　【解析】当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生化脓性海绵状静脉窦炎的严重并发症。

　　27、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是（）。

　　A、温水吞服

　　B、咀嚼后服用

　　C、餐后2小时服用

　　D、餐前服用

　　E、餐中服用

　　【解析】铝碳酸镁片为抗酸与胃黏膜保护药，应在餐后1～2小时、睡前或胃部不适时服用。

　　28、护士应在抢救结束后多久补记所有内容（）。

　　A、2小时内

　　B、4小时内

　　C、6小时内

　　D、8小时内

　　E、12小时内

　　【解析】书写护理记录单时，因抢救患者未能及时记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。

　　29、原发性肝癌的常见并发症不包括（）。

　　A、肝性脑病

　　B、癌旁综合征

　　C、消化道出血

　　D、急性胰腺炎

　　【解析】肝癌的常见并发症有肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等。

部分患者可有癌旁综合征的表现，如低血糖、红细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症。

　　30、重度甲亢基础代谢率是（）。

　　A、-10%

　　B、+10%

　　C、+20%～+30%

　　D、+30%～+60%

　　E、＞+60%

　　【解析】+20%～+30%为轻型甲亢；

+30%～+60%为中型甲亢；

＞+60%为重型甲亢。

　　31、关于测血压的注意事项，不正确的是（）。

　　A、测血压前要求患者安静休息20～30分钟

　　B、一般选择右上臂

　　C、坐位时被测肢体与心脏处于同一水平位

　　D、充气不可过猛、过快

　　E、一般选择患侧肢体

　　【解析】偏瘫、肢体外伤或手术的患者，测血压时应选择健侧肢体。

　　32、患者男，20岁。

如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等

　　33、患者男，22岁。

踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。

检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

该患者若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为（）。

　　A、患肢变长

　　B、方肩畸形

　　C、肱骨头滑出

　　D、习惯性脱位

　　E、粘连性肩关节炎

　　【解析】若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。

　　34、甲状舌管囊肿（）。

　　A、可形成寒性脓肿

　　B、可随伸舌上下移动

　　C、原发性淋巴结的恶性肿瘤

　　D、可分泌5-羟色胺和降钙素

　　E、常继发于面部的炎症病变

　　【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。

甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。

慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。

　　35、急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）。

　　A、细菌

　　B、病毒

　　C、支原体

　　D、衣原体

　　E、幽门螺杆菌

　　【解析】急性上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的。

　　36、能迅速终止心绞痛发作的药物是（）。

　　A、美托洛尔（倍他乐克）

　　B、硝酸异山梨酯（消心痛）

　　C、硝苯地平（心痛定）

　　D、阿司匹林

　　E、卡托普利（开博通）

　　【解析】心绞痛药物治疗宜选用作用较快的硝酸酯制剂如硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。

　　37、胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液（）。

　　A、血性液体

　　B、不凝固血液

　　C、粪臭味液体

　　D、黄色浑浊状，无臭味液体

　　E、稀脓性，有臭味液体

　　【解析】胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭，有时可见食物残渣。

　　38、大量不保留灌肠时，伤寒患者每次药液量（）。

　　A、不超过100ml

　　B、不超过200mlC、不超过250ml

　　D、不超过300ml

　　E、不超过500ml

　　【解析】伤寒患者的结肠受伤寒杆菌损伤后，特别脆弱，灌肠液体如果过多，就有可能引起肠穿孔，本身严重的伤寒患者就有穿孔的危险。

所以伤寒患者大量不保留灌肠时，灌肠液不能超过500ml，液面不能太高。

　　39、患儿，男，3个月。

腹泻2天，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫。

为纠正轻度脱水，应选择（）。

　　A、少量多次饮温开水

　　B、少量多次给予糖水

　　C、静脉补充林格液

　　D、少量多次喂服ORS液

　　E、静脉补充10%葡萄糖液

　　【解析】轻度脱水，呕吐不严重应选择ORS液，中、重度脱水选择静脉补液。

　　40、心脏冲动的起源部位是（）。

　　A、房室结

　　B、窦房结

　　C、浦氏纤维

　　D、心室

　　E、心房

　　【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位，为正常人心脏的起搏点。

　　41、病案的保管，下列哪项不妥（）。

　　A、要求整洁

　　B、不能撕毁

　　C、不能擅自携出病区

　　D、不能随意拆散

　　E、病员希望查看，护士应满足他的要求

　　【解析】病案是医院重要的档案资料，在管理方面的要求是：

按规定放置，记录或使用后必须放回原处；

病案必须保持清洁、完整，防止污染、破损、拆散和丢失；

住院病案放于病案柜中，患者和家属未经护士同意不得翻阅，病案也不能擅自携出病区；

患者及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。

　　42、患者，女性，37岁，间断四肢关节肿痛8个月，加重1周入院。

患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟。

实验检查：

红细胞沉降率65mm/h，RF（+）。

关节X线检查：

双手骨骨密度减低。

最可能的诊断为（）。

　　A、干燥综合征

　　B、骨性关节炎

　　C、银屑病关节炎

　　D、系统性红斑狼疮

　　E、类风湿关节炎

　　【解析】类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，RF（+）和关节X线检查等都符

　　43、患者，女，23岁。

生长在高原缺碘区，一年前发现颈前部结节状肿物，现肿物变化不大，无任何不适。

最可能的诊断是（）。

　　A、甲状腺腺瘤

　　B、甲状腺癌

　　C、单纯性甲状腺肿

　　D、甲状腺功能亢进

　　E、桥本甲状腺肿

　　【解析】单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是由缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿。

生长在高原缺碘区的年轻女性，出现颈部结节状肿块，生长缓慢，无任何不适，首先考虑单纯性甲状腺肿。

　　44、焦虑性神经症发作有两种，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为（）。

　　A、恐惧症

　　B、惊恐发作

　　C、强迫症

　　D、疑病症

　　E、癔症

　　【解析】焦虑性神经症有两种临床形式：

惊恐发作和广泛性焦虑。

　　45、急性肺水肿的特征性症状是（）。

　　A、气促、发绀、烦躁不安

　　B、肺动脉瓣听诊区第二心音分裂

　　C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音及湿啰音

　　D、心尖区舒张期奔马律

　　E、下肢水肿

　　【解析】急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：

突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，患者烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心搏骤停。

　　46、神经根型颈椎病患者可能出现（）。

　　A、颈性眩晕

　　B、躯干有紧束感

　　C、上肢牵拉试验阳性

　　D、行走有踩棉花样感觉

　　E、恶心、视物模糊、血压升高等

　　【解析】检查者一手扶患者患侧颈部，另一手握患侧腕部外展上肢，双手反向牵引臂丛神经，诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感，为上肢牵拉试验阳性，提示患者患有神经根型颈椎病。

颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。

紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。

恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。

　　47、患者男，小腿骨折行石膏管型固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了（）。

　　A、腓总神经

　　B、胫神经

　　C、坐骨神经

　　D、动脉

　　E、静脉

　　【解析】腓总神经在绕腓骨颈处，位置固定且不移动，其位于皮下，且其深面又是坚韧的腓骨，因而此处最易引起卡压。

因此，题中患者小腿骨折出现小腿外侧疼痛，足背麻木，最有可能的是压迫了腓总神经。

　　48、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）。

　　A、半卧位

　　B、补液

　　C、胃肠减压

　　D、应用抗生素

　　E、全身支持治疗

　　【解析】溃疡病急性穿孔后，胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染，当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时，考虑非手术治疗，此时应保证胃肠减压的有效通畅，及时将内容物吸出，既可减少内容物外漏，又可保证胃腔内处于空虚状态，利于修复。

　　49、脐带中的血管包括（）。

　　A、2根动脉1根静脉

　　B、2根动脉2根静脉

　　C、1根动脉1根静脉

　　D、1根动脉2根静脉

　　E、1根动脉3根静脉

　　【答案】A

　　【解析】脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。

脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉；

两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。

　　50、肾结核的临床表现不包括（）。

　　A、血尿

　　B、发热、盗汗

　　C、排尿困难、排尿中断

　　D、尿频、尿急、尿痛

　　E、脓尿

　　【解析】尿路刺激征是肾结核的典型症状，血尿及脓尿也是常见症状，全身症状如发热、盗汗等也较常见。

排尿困难、排尿中断是膀胱结石的常见症状。

　　51、进行膀胱冲洗的速度是（）。

　　A、20～40滴/分

　　B、40～60滴/分

　　C、60～80滴/分

　　D、80～90滴/分

　　E、90～100滴/分

　　【解析】膀胱冲洗的速度一般为60～80滴/分，以免患者尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从导管侧溢出尿道外。

　　52、关于保护具的使用，叙述错误的是（）。

　　A、躁动不安的患者可使用

　　B、应向患者说明使用原因

　　C、使用时保持肢体处于功能位

　　D、注意观察约束肢体

　　E、约束带应每3小时放松1次

　　【解析】观察受约束的肢体的末梢循环15分钟1次，放松约束带2小时1次。

　　53、患者，女性，58岁，患直肠脱垂1年半，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，符合该患者目前病情的护理问题是（）。

　　A、疼痛

　　B、活动无耐力

　　C、有体液不足的危险

　　D、有皮肤完整性受损的危险

　　E、营养失调：

低于机体需要量

　　【解析】该患者病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，是患者目前的主要问题。

　　54、患者的烧伤严重程度是（）。

　　A、轻度

　　B、中度

　　C、中重度

　　D、重度

　　E、特重度

　　【解析】患者烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝，属于深Ⅱ度烧伤。

Ⅱ度烧伤面积在10%～29%内属于中度烧伤。

　　55、对功血患者具有诊断和治疗双重作用的措施是（）。

　　A、基础体温测定

　　B、卵巢活检

　　C、阴道脱落细胞检查

　　D、子宫内膜诊刮

　　E、宫颈黏液检查

　　【解析】子宫内膜诊刮既是诊断方法，也是治疗方法。

　　56、关于类风湿关节炎的护理措施，不妥的叙述是（）。

　　A、绝对卧床休息

　　B、热水浴缓解疼痛

　　C、保持关节功能位

　　D、必要时用夹板固定关节

　　E、注意观察药物疗效和副作用（）。

　　【解析】急性期应卧床休息，关节制动。

恢复期应功能锻炼，防止肌肉萎缩。

　　57、卡介苗的接种方法是（）。

　　A、上臂三角肌肌内注射

　　B、左上臂三角肌上端