A公卫执业医师3Word文档下载推荐.docx
《A公卫执业医师3Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《A公卫执业医师3Word文档下载推荐.docx（26页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
∙B.关联强度的证据
∙C.可重复性证据
∙D.合理性证据
∙E.终止效应的证据
D.
E.
3.在我国19世纪20年代，猩红热重型病例多见，病死率可高达15%～20%，但近年来其发病率与死亡率均有明显降低，几乎未见病死者。
这是疾病在时间分布上表现出的
∙A.短期波动
∙B.季节性
∙C.周期性
∙D.长期趋势
∙E.散发
4.某病畜的卫生处理措施如下：
病畜不准解体，2米深坑加石灰掩埋，肉绝对禁止食用。
此病畜可能感染了哪种人畜共患传染病
∙A.结核
∙B.炭疽
∙C.猪瘟
∙D.口蹄疫
∙E.布氏杆菌病
B.
5.一次腹泻暴发调查表明：
甲餐馆就餐者中发病者占35%，而乙餐馆为15%，丙餐馆为25%；
在饮用公用水的人中发病者占30%。
据以上资料，下列哪个论述是正确的
∙A.不能下结论，因未分析各餐馆可疑食物和公用饮水与发病的关系
∙B.暴发来源于甲餐馆
∙C.暴发来源不是乙餐馆
∙D.暴发来源是公用饮水
∙E.暴发来源是甲餐馆和公用饮水
6.被狂犬咬伤严重或者接近头部者，必须在72小时内注射抗狂犬病血清，这主要是下面哪一个因素决定的
∙A.传染期
∙B.潜伏期
∙C.临床症状期
∙D.恢复期
∙E.流行期
7.脊髓灰质炎经疫苗试验结果表明：
接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率为16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率是64/10万，因此该疫苗的效果指数是
∙A.4
∙B.71
∙C.48
∙D.28
∙E.2.56
A.
8.某医院于2003年开展糖尿病患者的发病危险因子调查，调查的对象为门诊病人。
采用每季抽查1个月，每月抽查两天的全部糖尿病门诊病人，分析危险因子时发现85%以上的病人并不喜甜食，该结果可能受以下哪种偏倚影响
∙A.易感性偏倚
∙B.暴露怀疑偏倚
∙C.检出症候偏倚
∙D.现患病例-新发病例偏倚
∙E.诊断怀疑偏倚
9.在流行性出血热疫区，对200名野外工作者进行疫苗接种以预防该病的试验，经过该病的流行季节后，结果表明85%的疫苗接种者未得病，由此研究者认为
∙A.该疫苗免疫效果欠佳，因为还有15%的人发病
∙B.该疫苗免疫效果较好，因为能使85%的人不发病
∙C.不能下结论，因未设对照组
∙D.不能下结论，因仅观察了该病的一个流行季节
∙E.不能下结论，因未进行统计学检验
C.
10.一般女性乳腺癌的患病率约为2/10万，患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率约为60/10万。
在一般女性中进行筛检，筛检阳性者中0.1%患癌，在乳腺增生患者中进行筛检，筛检阳性者中20%患癌，这说明在患病率高的人群中开展筛检
∙A.特异度变化不大
∙B.特异度降低
∙C.灵敏度降低
∙D.阳性预测值升高
∙E.灵敏度变化不大
11.将经过临床和实验室检查确诊为急性细菌性感染的患者，按设定的随机数字表分别纳入氟罗沙星实验组和氧氟沙星对照组，来评价氟罗沙星治疗细菌性感染的效果。
该研究为
∙A.队列研究
∙C.临床试验
∙D.社区干预试验
12.某地开展在出生婴儿和学龄前儿童普种乙肝疫苗的干预项目后，从第二年开始连续5年观察当地的肝癌死亡率。
已知过去10年该地区乙肝感染率保持在10%，假设乙型肝炎病毒持续感染能导致原发性肝癌，请你对这5年肝癌死亡率做出合理推断
∙A.肝癌死亡率逐年下降
∙B.肝癌死亡率逐年上升
∙C.肝癌死亡率保持干预前水平不变
∙D.难以确定肝癌死亡率变化情况
∙E.肝癌死亡率先保持不变后下降
13.在一项病例对照研究中，暴露因素与疾病的DR值的95%的可信区间为0.2～0.8，那么该研究因素可能是
∙A.保护因素
∙B.混杂因素
∙C.危险因素
∙D.无关因素
∙E.有害因素
14.某地人口100万，过去几年内每年发生霍乱5例，而今年该地震乱的发病率为5/10万，这种情况称为
∙A.暴发
∙B.流行
∙C.散发
∙D.大流行
∙E.世界大流行
15.相对危险度（RR）是队列研究中反映暴露与发病（死亡）关联强度的指标，如果
∙A.RR95%CI的上限＞1，认为暴露与疾病有正相关
∙B.RR95%CI的下限＜1，认为暴露与疾病有负相关
∙C.RR95%CI的上、下限均＞1，认为暴露与疾病有负相关
∙D.RR95%CI包括1，则认为暴露因素与疾病有关
∙E.RR95%CI不包括1，则认为暴露因素与疾病有关
二、B1型题（总题数：
8，分数：
44.00）
∙A.α1受体
∙B.α2受体
∙C.β1受体
∙D.β2受体
∙E.β3受体
4.00）
（1）.激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是（分数：
（2）.激活后能促进脂肪分解代谢的受体是（分数：
∙A.感受器
∙B.传入神经
∙C.神经中枢
∙D.传出神经
∙E.效应器
（1）.肌梭属于（分数：
（2）.脊髓的抑制性中间神经元属于（分数：
∙A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
∙B.苹果酸脱氢酶
∙C.丙酮酸脱氢酶
∙D.NADH脱氢酶
∙E.葡萄糖-6-磷酸酶
（1）.属于磷酸戊糖通路的酶是（分数：
（2）.属于糖异生的酶是（分数：
∙A.PAPS
∙B.UDPGA
∙C.NADPH
∙D.GSH
∙E.CH3COSCoA
6.00）
（1）.谷胱甘肽结合反应需（分数：
（2）.硫酸结合反应需（分数：
（3）.细胞色素P450依赖性加单氧反应需（分数：
∙A.菌血症
∙B.毒血症
∙C.败血症
∙D.脓毒血症
∙E.病毒血症
（1）.病原菌在机体局部繁殖，不侵入血流，但其毒素入血，引起特殊的中毒症状，称为（分数：
（2）.病原菌侵入血流并大量生长繁殖，产生毒性物质，引起严重的全身中毒症状称为（分数：
（3）.化脓性球菌侵入血流后大量繁殖，并扩散到其他脏器引起化脓性病灶，称为（分数：
∙A.炭疽杆菌
∙B.布氏杆菌
∙C.钩端螺旋体
∙D.鼠疫杆菌
∙E.铜绿假单胞菌
8.00）
（1）.菌体最大的致病菌（分数：
（2）.菌落边缘呈卷发状（分数：
（3）.传播媒介是鼠蚤（分数：
（4）.可用皮肤变态反应诊断（分数：
根据流行病学三角模型，下列情况可以从哪个角度解释：
∙A.环境因素不变，病因比重增加
∙B.宿主因素发生变化，宿主比重增加
∙C.病因、宿主、环境三要素保持动态平衡
∙D.环境因素发生变化，导致病因比重增加
∙E.环境因素发生变化，导致宿主比重增加
（1）.易感人口增加，导致麻疹流行（分数：
（2）.流感病毒发生变异，引起流感流行（分数：
（3）.夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙型脑炎流行（分数：
（4）.战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行（分数：
∙A.It（人群发病率）-Iu（非暴露组发病率）
∙B.Ie（暴露组发病率）-Iu
∙C.Ie/Iu
∙D.RR-1RR×
100%
∙E.Pe（RR-1）Pe（RR-1）+1×
100%
（1）.RR的计算公式是（分数：
（2）.AR%的计算公式是（分数：
三、A3/A4型题（总题数：
5，分数：
26.00）
一项以医院为基础的罕见病的例对照研究，其符合规定的病例数很少且病例的某种构成特殊，不易找到均衡的对照组，但又必须保证研究效率。
（1）.选择对照的形式为
∙A.频数匹配
∙B.个体匹配
∙C.完全匹配
∙D.不匹配
∙E.成组匹配
（2）.选择易找到且常用对照来源为
∙A.全人群的无偏样本
∙B.产生病例的人群中全体非患此病的人
∙C.同一医院诊断的其他系统疾病的病例
∙D.社区人口中的健康人
∙E.病例的同胞、同事等
（3）.选用匹配对照时考虑匹配变量应
∙A.匹配个数越大越好
∙B.年龄、性别必须匹配
∙C.可疑原因也应匹配
∙D.注意匹配过度
∙E.以上均不考虑
为研究幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡的关系，开展以下研究：
①调查某地324名幽门螺杆菌感染者，10年中有11%发生十二指肠溃疡；
而133例非感染者仅有0.8%发生十二指肠溃疡，RR=13.75；
②临床预后比较：
抗菌治疗组：
用三联抗生素清除幽门螺杆菌，该组溃疡复发生率为0；
非抗菌治疗组：
用组胺拮抗剂治疗，该组溃疡复发率为60%～80%。
结论：
幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因之一。
（1）.10年中，幽门螺杆菌感染者11%发生十二指肠溃疡，而133例非感染者仅有0.8%发生十二指肠溃疡，RR＞10，P＜0.05。
该结论符合病因推断标准中的
∙A.关联的一致性
∙B.关联的重复性
∙C.剂量-反应关系证据
∙D.关联时间顺序和关联强度证据
∙E.关联合理性证据
（2）.用三联抗生素清除幽门螺杆菌后，复发率为0，而不清除幽门螺杆菌，溃疡复发率为60%～80%。
该结果符合病因判断标准中的
∙A.关联的可重复性
∙B.剂量-反应关系
∙C.关联的特异性
∙E.终止效应证据
某年某社区开展为期1年的糖尿病普查，该社区年初人口数9500人，年末人口数10500人。
年初有糖尿病患者100人，年末有糖尿病患者130人，普查期间有10名患者死于糖尿病并发症。
（1）.该社区普查当年的病死率为
∙A.10/10500
∙B.10/10000
∙C.10/140
∙D.10/130
∙E.10/40
（2）.该社区普查当年的糖尿病患病率为
∙A.130/10500
∙B.130/10000
∙C.140/10000
∙D.140/10500
∙E.40/10000
2000年我国开展了一次全国结核病流行病学调查。
该调查将全国各地区划分为东、中、西和京津沪地区，并按有无结核病控制专项项目分为项目地区和非项目地区，在上述各地区中按1:
3125的比例，随机抽取257个调查点，每个点的人数约为1500人。
调查发现，我国的活动性肺结核、涂阳（痰涂片阳性）肺结核和菌阳（痰培养）肺结核患病率分别为367/10万、122/10万和160/10万，且农村高于城市，中西部地区高于东南沿海，非项目地区高于项目地区。
（1）.该研究可以反映我国结核病的
∙A.发病情况
∙B.患病情况
∙C.新发和再感染情况
∙D.感染谱
∙E.地区分布不同的原因
（2）.该研究没有使用
∙A.随机抽样
∙B.分层抽样
∙C.整群抽样
∙D.比例抽样
∙E.非概率抽样
（3）.报告涂阳患病率和菌阳患病率的目的是
∙A.便于早期发现病人
∙B.研究结核病的病因学
∙C.分析结核病的传播机制
∙D.了解人群中传染性结核病的分布特征
∙E.比较不同地区结核病的治疗效果
1988年，上海市发生了甲肝流行，引起流行的主要原因是市民食用了被甲肝病毒污染的毛蚶，该次流行共造成约31万人发病。
当时为控制甲肝的流行，采取了隔离治疗病人、接种免疫球蛋白、公共场所消毒、患者居所及其接触物和排泄物消毒以及禁止销售毛蚶等措施。
（1）.当时在公共场所消毒是一种
∙A.预防性消毒
∙B.随时消毒
∙C.终末消毒
∙D.疫源地消毒
∙E.以上均不是
（2）.禁止销售毛蚶是
∙A.一级预防
∙B.二级预防
∙C.三级预防
∙D.一级预防+二级预防
∙E.一级预防+三级预防
（3）.接种免疫球蛋白是一种
∙A.人工自动免疫
∙B.人工被动免疫
∙C.被动自动免疫
∙D.使用类毒素制剂的免疫
∙E.使用基因重组疫苗的免疫
升级会员 