系统科学与系统工程科学技术奖.docx

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系统科学与系统工程科学技术奖

系统科学与系统工程科学技术奖

（理论奖、应用奖和青年科技奖）

推荐表

被推荐人姓名

拟参评（）理论奖

（）应用奖

（）青年科技奖

中国系统工程学会奖励工作办公室制

填表日期：

年月日

填表说明

1.本表可到中国系统工程学会网站（）下载。

2.专业专长：

现所从事的研究领域或专业。

3.拟参评奖项:

从以下三项中选择一项，在括号中打√：

（）理论奖；（）应用奖；（）青年科技奖。

4.简历：

从大学开始填写。

5.曾获奖励情况：

指省部级以上科技奖励和荣誉称号。

6.获基金项目资助情况：

包括已完成和正在开展的各类基金项目。

7.备注：

表格中未包括的需说明的事项，可填入备注栏内。

8.专家推荐意见中，三位专家中应有两位（或以上）与被推荐人选非同一单位。

姓名

性别

民族

照片

出生日期

学历

学位

籍贯

省市（县）

党派

专业专长

专业技术职务

工作单位

所在地

通讯地址

邮政编码

联系电话

传真

电子信箱

手机

简

历

何年何月至何年何月

在何单位（学校）任何职（读何专业）

获奖励情况

（从近期到远期排列）

获奖时间

获奖项目名称

奖项名称

奖励等级（排名）

授奖部门

获基金项目资助情况

（从近期到远期排列）

获基金资助项目

基金名称

资助时间及方式、额度

目前完成情况

主要科学技术成就和贡献

发表论文、专著的情况（从近期到远期排列）

科技成果应用情况或技术推广情况

主要科学发现、技术创新、成果应用或技术推广要点

（请附有关证明材料）

证明材料目录：

在国内外学术

团体任职情况

任职时间

任职团体及职务

备注

声

明

本人对推荐表上述内容及全部附件材料进行了审查，对其客观性和真实性负责。

被推荐人签名：

年月日

被推荐人工作单位意见：

单位盖章：

年月日

专家推荐意见

（一）

推

荐

专

家

情

况

姓名

专业技术

职务/职称

工作单位

通讯地址

邮政编码

电子信箱

联系电话

专业特长

 推荐意见或评价（1000字以内）

专家签名:

年月日

专家推荐意见

（二）

推

荐

专

家

情

况

姓名

专业技术

职务/职称

工作单位

通讯地址

邮政编码

电子信箱

联系电话

专业特长

 推荐意见或评价（1000字以内）

专家签名:

年月日

专家推荐意见（三）

推

荐

专

家

情

况

姓名

专业技术

职务/职称

工作单位

通讯地址

邮政编码

电子信箱

联系电话

专业特长

 推荐意见或评价（1000字以内）

专家签名:

年月日

评审委员会意见：

评审委员会主任签字评审委员会盖章

年月日年月日